中药熏洗配合功能锻炼治疗膝关节僵硬64例

膝部骨折、脱位或软组织挫伤,经治愈后,出现膝关节功能障碍、膝关节僵硬,在临床上常见,我科于1996年～2001年间,自拟中药外洗配合手法功能锻炼,治疗创伤性膝关节僵硬64例,疗效满意,报道如下.     

中药内服外用加手法治疗创伤性肘膝关节僵硬60例

目的:观察中药内服外用加手法治疗创伤性肘膝关节僵硬的疗效。方法:60例创伤性肘膝关节僵硬患者采用中药内服、外用熏洗、手法松解方法治疗并评定效果。结果:60例患者,治愈46例,显效13例,无效1例。结论:中药内服外用治疗创伤性肘膝关节僵硬有较好的治疗效果。     

关节镜下松解配合中药外熏治疗膝关节僵硬

自2000年7月-2006年2月,笔者应用关节镜下等离子刀手术结合中药外敷治疗创伤性膝关节僵硬15例,收效满意,现报告如下.     

康复锻炼在胫骨平台骨折治疗中的意义

胫骨平台骨折属关节内骨折,由于骨折血肿机化,创伤性纤维素渗出,较长时间的制动,必然导致膝关节的纤维粘连而僵硬,且胫骨平台骨折所致的膝关节僵硬常为胫股关节间的粘连,手术松解困难,常造成患者终身的残疾.因此,对于胫骨平台骨折病人,骨折复位固定后,制订一个切实有效的康复方案尤为必要.自2001年9月～2003年6月,作者应用踝上骨牵引结合CPM机,对132例胫骨平台骨折病人进行骨折复位固定后康复锻炼,取得了良好疗效.现总结报告如下.     

中药熏蒸配合按摩治疗创伤性膝关节僵硬的疗效观察

目的:探讨中药熏蒸配合手法按摩治疗创伤性膝关节僵硬的临床疗效.方法:将符合条件的138例患者随机分为治疗组和对照组各69例,治疗组采用中药熏蒸配合手法按摩.对照组仅用中药熏蒸,每天1次,治疗前后测定两组膝关节的弯曲度数、功能恢复情况.结果:治疗组优良率98.55%,对照组仅为88.40%,两组比较,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:中药熏蒸配合手法按摩确为治疗创伤性膝关节僵硬的最有效方法之一.     

中药薰洗防治创伤性膝关节僵硬50例

目的探讨中药外洗方薰洗对创伤性膝关节僵硬的临床疗效。方法将创伤性膝关节患者分为观察组和对照组,各50例。两组均有骨牵引术、石膏外固定史或钢板（螺钉）内固定史,固定时间为4～8周,拆除牵引或石膏后或手术后,膝关节都有不同程度伸屈功能障碍,经X线片排除骨性强直。观察组在常规功能锻炼的基础上采用中药外洗方薰洗膝关节,对照组则采用常规功能锻炼。结果综合不适、疼痛、肿胀症状、屈伸功能等方面,观察组优于对照组。结论中药下肢外洗方薰洗防治创伤性膝关节僵硬安全、有效、价廉、操作方便、值得推广。     

中药外洗方薰洗防治创伤性膝关节僵硬的疗效观察

目的:探讨中药外洗方薰洗对创伤性膝关节僵硬的临床疗效观察与研究。方法:将创伤性膝关节患者分为观察组和对照组,各50例。两组均有骨牵引术、石膏外固定史或钢板(螺钉)内固定史,固定时间为4～8周,拆除牵引或石膏后或手术后,膝关节都有不同程度伸屈功能障碍,经X线片排除骨性强直。观察组在常规功能锻炼的基础上采用中药外洗方薰洗膝关节,对照组则采用常规功能锻炼。结果:综合不适、疼痛、肿胀症状、屈伸功能等方面,观察组优于对照组。结论:中药外洗方薰洗防治创伤性膝关节僵硬安全、有效、价廉、操作方便、值得推广。     

综合疗法外治创伤性膝关节粘连50例

临床发现膝关节部位的骨折虽已临床愈合，如跌仆挫伤膝关节周围软组织较重需固定1个月以上者，仍有关节的疼痛、僵硬、屈伸活动受限等，这些症状被称为创伤性膝关节粘连。笔者于2002年～2007年间，采用针刺、推拿配合中药离子导入及中药熏洗法治疗创伤性膝关节粘连50例，取得满意疗效，现报道如下。     

玻璃酸钠联合臭氧注射治疗膝关节创伤性滑膜炎76例

膝关节创伤性滑膜炎系指膝关节损伤后引起的滑膜无菌性炎症反应,是膝关节内部损伤后较为常见的一种病症,以外伤后膝关节肿胀、疼痛、浮髌试验阳性为主症.临床上分急性创伤性和慢性劳损性炎症两种,本病属中医学＂痹证＂范畴.笔者2008年10月~2012年1月采用玻璃酸钠联合臭氧注射治疗创伤性关节炎76例,取得了较好疗效,现报道如下.     

中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效观察

膝关节创伤性滑膜炎是指由于急性创伤或慢性损伤后引起的膝关节滑膜无菌性炎症.该病常反复发作,且呈进行性加重,治疗十分棘手.2010年4月-2011年4月,笔者采用中西医结合疗法治疗膝关节创伤性滑膜炎35例,现报道如下.     

同种异体骨移植治疗塌陷型胫骨平台骨折27例

塌陷型胫骨平台骨折是一种严重破坏膝关节的结构和功能的关节内骨折,治疗不当将产生膝关节疼痛、僵硬、不稳或畸形等不良后果,形成创伤性骨关节炎。我院采用同种异体骨移植结合解剖钢板治疗塌陷型胫骨平台骨折分析,术后恢复良好,现报告如下。     

全膝关节置换术治疗伸直型膝关节僵硬

目的:观察全膝关节置换术治疗伸直型膝关节僵硬的临床疗效和安全性。方法:2014年11月至2016年12月,采用全膝关节置换术治疗伸直型膝关节僵硬患者13例,男4例、女9例;年龄55~72岁,中位数63岁;创伤性膝关节炎4例,强直性脊柱炎膝关节病变1例,类风湿膝关节炎3例,原发性膝骨关节炎5例;左膝6例,右膝7例。病程20~40年,中位数30年。术后随访观察膝关节活动度改善、功能恢复情况及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间3~6个月,中位数4个月。1例术后膝关节活动度不足90°,每日给予手法松解1次,术后2周膝关节活动度得到改善。术后3个月,膝关节屈伸活动范围由术前31.1°±10.1°升至95.9°±7.2°,纽约特种外科医院膝关节评分由术前(39.5±11.2)分升至(80.0±7.4)分。均无切口感染、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。结论:采用全膝关节置换术治疗伸直型膝关节僵硬,能改善膝关节活动度,促进膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

膝关节内骨折术后关节僵硬104例治疗总结

膝关节内骨折采用手术内固定治疗,能够获得满意的复位效果,并可同时修复损作的膝关节辅助结构,但术后往往需要较长时间的外固定,难以避免因外伤致关节软骨破坏、肌肉萎缩、关节囊挛缩以及关节内粘连等因素影响而产生的关节僵硬,在晚期可发生创伤性关节炎,严重影响患者的日常生活,部分患者需要进行第二次手术治疗。我院自2002年以来采取综合治疗膝关节内骨折术后膝关节僵硬,疗效满意,报告如下。1一般资料选择住院治疗的膝关节内骨折患者104例,股骨髁间骨折28例、胫骨平台骨折37例、髌骨骨折39例,其中合并半月板损伤24例、合并交叉韧带损伤16…     

中药熏洗结合CPM锻炼治疗骨折术后膝关节僵硬39例

膝关节周围骨折术后膝关节僵硬,是骨科较为棘手的问题。我院自2006年1月～2009年12月采用中药熏洗结合CPM机辅助膝关节功能锻炼治疗膝关节周围骨折术后膝关节僵硬39例,取得满意的效果。     

中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎86例

膝关节创伤性滑膜炎是以膝关节创伤后出现的关节肿胀、积血、积液为主症的滑膜非感染性炎症反应,分急性创伤性炎症和慢性劳损性炎症,属中医"痹证"、"伤筋"范畴.笔者自2004年2月～2006年5月,采用中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎86例,收到满意效果,现报告如下.     

全膝置换术后的膝关节僵硬

全膝置换术后,膝关节僵硬是最为复杂的并发症.目前认为有多种风险因素与膝关节僵硬的发生相关.大体可分为术前因素、手术因素和术后因素三大类.其中手术相关因素最为常见,包括了错误的软组织平衡、假体匹配不佳和假体尺寸选择错误等等.目前对于全膝置换术后膝关节僵硬的处理较多,但是其疗效均存在不确定性,无法完全恢复膝关节活动范围.     

全膝关节置换术治疗膝关节僵硬

目的:观察全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝关节僵硬的临床疗效及安全性。方法:2008年10月至2012年9月,采用TKA治疗膝关节僵硬患者15例(19膝),男4例(5膝)、女11例(14膝)。年龄25~75岁,中位数56岁。左膝12例,右膝7例。疾病类型,类风湿关节炎7例、骨关节炎5例、创伤性关节炎3例。病程6~25年,中位数14年。所有患者膝关节活动范围均50°,均初次采用TKA治疗。术后1年采用美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分标准评定疗效,随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间15~24个月,中位数20个月。术后1年,所有患者膝关节主动活动范围均90°,HSS评分(86.52±3.65)分,优10例、良3例、可1例、差1例。2例出现下肢深静脉血栓形成,经抗凝治疗后好转。均未出现切口或关节感染、腓总神经损伤及肺或脑栓塞。结论:采用TKA治疗膝关节僵硬,可以有效改善膝关节活动范围,疗效好,并发症少,值得临床推广应用。     

创伤性膝关节僵直动物模型的研究

目的：创建家兔创伤性膝关节僵直动物模型。方法：用新西兰大白兔,对膝关节进行强力被动扭转、暴力按摩,造成关节及周围软组织损伤后,固定膝关节于伸直位4周,并观察皮温、肿胀度、局部体征和局部纤维化骨化情况,检测血液流变学各项指标。结果：损伤局部肿胀明显;皮温升高;患肢关节强直,伸屈功能明显障碍,最后关节僵硬;X线片示少部分出现低纤维化影;血液流变学部分指标改变。结论：该动物模型与临床创伤性关节僵直表现一致,说明模型复制成功。     

胫骨平台骨折术后并发症的预防与护理——附60例报告

胫骨平台骨折是一种膝关节内骨折，为严重的高能量性损伤，常合并神经、血管及软组织损伤，治疗和护理不当易遗留创伤性关节炎、关节僵硬等后遗症。我院于2005年6月至2008年12月收治胫骨平台骨折60例，术后予以精心观察与护理，取得良好效果，报告如下。     

健翔理筋推拿法治疗创伤性肘关节僵硬的临床观察

目的:观察推拿手法治疗创伤性肘关节僵硬的疗效.方法:运用本院特色健翔理筋手法对54例创伤性肘关节僵硬患者进行推拿手法治疗,结合中药熏洗及功能锻炼.结果:经治疗后,随访12个月,按照Mayo功能评分标准,54例中优18例,良27例,中7例,差2例.结论:手法按摩治疗创伤后肘关节僵硬疗效显著.