麝香通心滴丸对慢性心力衰竭病人心功能的影响

目的观察麝香通心滴丸对慢性心力衰竭（CHF）病人心功能的影响。方法将121例CHF病人随机分为治疗组（61例）和对照组（60例）,治疗组给予常规药物及麝香通心滴丸治疗8周,对照组给予常规药物治疗。评估6 min步行试验距离（6MWT）,监测血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室舒张末内径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）;常规实验室检查及心电图评估麝香通心滴丸的安全性。结果与治疗前比较,两组治疗后6MWT和LVEF明显增加,血浆NT-proBNP及LVEDD明显降低（P〈0.05或P〈0.01）;与对照组比较,治疗组治疗后6MWT、LVEF明显增加,血浆NT-proBNP明显下降（P〈0.05）。结论麝香通心滴丸能明显改善CHF病人的心功能,治疗期间未见明显不良反应。     

麝香通心滴丸对STEMI患者PCI术后心肌血流再灌注影响的疗效观察

目的观察麝香通心滴丸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入(PCI)术后心肌血流再灌注的影响。方法将160例STEMI并拟行PCI治疗的患者随机分为治疗组与对照组,每组80例。两组PCI术前及术后均予常规西药,同时治疗组于冠脉造影前舌下含服麝香通心滴丸以及PCI术后继续口服本药,对照组以同样方法给予安慰剂。两组术后疗程均为1个月,观察术中介入指标,比较术后心肌血流再灌注相关指标及术后1个月左室射血分数(LVEF)的情况。结果 (1)最终完成试验者153例,治疗组75例,对照组78例。(2)两组PCI术中用药(替罗非斑、肝素)、抽吸导管使用、梗死相关动脉、植入支架数情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)两组PCI术后ST段回落率比较,治疗组明显高于对照组(P0.05);两组校正TIMI帧数比较,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(4)术后1个月与术后3天组内比较,治疗组LVEF水平明显升高(P0.05)。组间术后1个月比较,治疗组LVEF水平明显高于对照组(P0.05)。结论麝香通心滴丸可明显改善STEMI患者PCI术后的心肌血流再灌注,提高其近期心功能。     

芪参益气滴丸联合尼可地尔对急诊PCI术后左室射血分数保留性心力衰竭患者血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy和CysC的影响

目的观察芪参益气滴丸联合尼可地尔对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后左室射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(CysC)的影响。方法选择2016年1月—2017年6月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的110例急诊PCI术后HFpEF患者,按照随机数字表分为观察组55例和对照组55例,2组PCI术后均接受常规治疗,对照组在其基础上给予尼可地尔治疗,观察组在对照组基础上加用芪参益气滴丸治疗,疗程均为8周。比较2组临床疗效;记录2组治疗前后中医症状积分、超声心动图检查指标、血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy和CysC、生活质量的变化;2组治疗后均随访6个月,记录2组主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果2组中医症状单项和总积分及血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy和CysC水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后左室射血分数(LVEF)、左房容积指数(LAVI)、E/A,侧壁、前壁、下壁E/E′均显著改善(P均<0.05),观察组后5项指标均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后西雅图心绞痛量表(SAQ)中心绞痛发作情况(AF)、躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、疾病认知程度(DP)和治疗满意程度(TS)评分均显著升高(P均<0.05),观察组治疗后以上积分均高于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为90.9%(50/55),对照组为76.4%(42/55),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组MACE总发生率低于对照组(P<0.05)。结论芪参益气滴丸联合尼可地尔可显著改善急诊PCI术后HFpEF患者临床症状,抑制心脏重构,改善左心室舒张功能,提高生活质量,减少心脏不良事件,机制可能与降低NT-proBNP、hs-CRP、Hcy和CysC水平有关。     

通心络胶囊联合前列地尔、尼可地尔对急性冠脉综合征患者行PCI 术后心肌损伤和血脂水平的影响

目的:观察通心络胶囊联合前列地尔、尼可地尔对急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠脉介入术(PCI)后心肌损伤和血脂水平的影响。方法:选择120例ACS患者,随机分为对照组与研究组各60例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予前列地尔、尼可地尔治疗,研究组在对照组基础上给予通心络胶囊治疗。比较2组临床疗效、心肌损伤标志物及血脂水平变化情况。结果:与同组治疗前比较,PCI术后24 h 2组心肌肌钙蛋白I (cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均升高(P0.05);与对照组PCI术后24 h比较,研究组PCI术后24 h cTnI、CK-MB水平均较低(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平均下降(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高(P0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后TC、LDL-C、TG水平均较低(P0.05),HDL-C水平较高(P0.05)。研究组心血管总不良事件发生率为6.67%,明显低于对照组的23.33%(P0.05)。结论:通心络胶囊联合前列地尔、尼可地尔治疗ACS行PCI术患者的疗效显著,不仅能有效调节血脂代谢,减轻心肌损伤程度,且有利于减少心血管不良事件发生风险。     

芪苈强心胶囊对PCI 术后患者心肌损伤及血管内皮功能的影响

目的:观察芪苈强心胶囊对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心肌损伤和血管内皮功能的影响。方法:选取70例行PCI治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗。2组均治疗6个月。比较2组治疗前后心功能指标、心肌损伤标志物及血管内皮功能标志物水平;比较2组不良反应发生率。结果:治疗后,2组左室射血分数(LVEF)均较治疗前增大(P0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)及左室内径(LVD)均较治疗前缩小(P0.05);观察组LVEF大于对照组(P0.05),LVEDD及LVD均小于对照组(P0.05)。治疗后,2组心肌肌钙蛋白I (cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均较治疗前升高(P0.05),观察组cTnI、CK-MB水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组一氧化氮(NO)水平及内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)均较治疗前升高(P0.05),ET-1水平均较治疗前降低(P0.05);观察组NO水平及FMD、NMD均高于对照组(P0.05),ET-1水平低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为8.57%,低于对照组的37.14%(P0.05)。结论:芪苈强心胶囊可有效改善PCI术后患者的心功能,缓解其心肌损伤,提升其血管内皮功能,降低不良反应发生率。     

麝香保心丸对不稳定型心绞痛PCI 术后患者心功能、炎症反应及心血管不良事件的影响

目的：观察麝香保心丸对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术（PCI）术后心功能、炎症反应及心血管不良事件的影响。方法：选取120例行PCI治疗的不稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组PCI术后给予常规西药（阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片及阿司匹林肠溶片）治疗,观察组在对照组基础上给予麝香保心丸治疗,2组均治疗3个月、随访6个月。比较2组临床疗效,心功能指标[左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室射血分数（LVEF）],炎症指标[血清白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）]水平,以及心血管不良事件发生率。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率98.33%,高于对照组90.00%(P<0.05)。2组LVEDD、LVESD均较治疗前缩小（P<0.05）,LVEF均较治疗前增大（P<0.05）;观察组LVEDD、LVESD均小于对照组（P<0.05）,LVEF大于对照组（P<0.05）。2组血清IL-6、hs-CRP水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组血清IL-6...     

血府逐瘀胶囊对急性心肌梗死急诊PCI术后心力衰竭患者心功能影响

目的观察血府逐瘀胶囊对急性心肌梗死急诊PCI术后心力衰竭患者心功能的影响。方法选择2018年8月—2020年3月在山东省立第三医院诊治的124例急性心肌梗死急诊PCI术后心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组各62例,对照组给予西医常规方法治疗,观察组则在对照组治疗基础上给予血府逐瘀胶囊治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗后心功能指标左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、实验室指标[内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平变化情况以及治疗效果。结果治疗后2组LVEDD、LVESD均明显下降(P均0.05),LVEF明显升高(P均0.05),观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均0.05);治疗后2组血清ET-1、MMP-9、BNP、hs-CRP水平均明显降低(P均0.05),观察组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。观察组治疗总有效率为90.3%(56/62),明显高于对照组的77.4%(48/62),差异有统计学意义(P0.05)。结论血府逐瘀胶囊治疗可明显改善急性心肌梗死急诊PCI术后心力衰竭患者的心功能,机制可能与其减轻炎症反应、保护血管内皮功能有关。     

麝香通心滴丸对高血压心肌纤维化的影响

目的:探讨在规范化治疗高血压的基础上,加用麝香通心滴丸对高血压患者心肌纤维化的影响。方法:60例高血压患者随机分为两组,对照组30例及麝香通心滴丸治疗组30例。对照组采用"氨氯地平加/或比索洛尔"等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用麝香通心滴丸,每天3次,每次2粒,观察6个月。所有患者在治疗开始及治疗结束时,行动态血压检测及血清Ⅰ型前胶原、Ⅲ型前胶原、透明质酸和层黏蛋白浓度测定。结果:与对照组相比,麝香通心滴丸治疗组患者血清Ⅰ型前胶原、Ⅲ型前胶原、透明质酸和层黏蛋白浓度水平明显降低,差异具有统计学意义(P0.05和P0.01),治疗组的24 h舒张压、白天舒张压水平较对照组下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:麝香通心滴丸可以改善高血压患者心肌纤维化程度。     

尼可地尔联合替罗非班对急性心肌梗死患者急诊PCI术后心肌微循环和心功能短期预后的影响

目的探讨急诊PCI术中及术后冠脉及静脉内给予尼可地尔和替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后心肌微循环和心功能短期预后的影响。方法连续入选行急诊PCI的急性心肌梗死患者120例,随机分为联合组、替罗非班组和对照组各40例。联合组和替罗非班组均于PCI术中冠脉内给予负荷量替罗非班10μg/kg,随后予替罗非班0.15μg/(kg·min)持续静脉滴注至PCI术后48 h;联合组在应用替罗非班基础上PCI术中冠脉内给予尼可地尔负荷量0.06 mg/kg,随后予尼可地尔2 mg/h持续静点48 h。术后3组均予常规冠心病Ⅱ级预防药物治疗。统计3组PCI术后冠脉TIMI血流3级比率及校正的冠脉TIMI血流帧数,并在术后6,10,14,18,24和48 h测定血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)及超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)以找出其中峰值浓度,术后24 h及4周后测定血浆N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及行超声心动图测定左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。结果联合组和替罗非班组术后冠脉TIMI血流3级比率均明显高于对照组(P均0.05),PCI术后冠脉校正的TIMI血流帧数及48 h内CK、CK-MB峰值浓度均明显低于对照组(P均0.05),但联合组和替罗非班组比较差异均无统计学意义(P均0.05);48 h内联合组SOD峰值浓度明显高于其他2组(P均0.05),ET和hs-CRP峰值浓度均明显低于其他2组(P均0.05),替罗非班组和对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。术后24 h,3组血浆NT-pro BNP水平和LVEDD、LVESD、LVEF比较差异均无统计学意义(P均0.05);术后4周,联合组血浆NT-pro BNP水平及LVESD、LVEDD均明显低于其他2组(P均0.05),LVEF均明显高于其他2组(P均0.05),而替罗非班组与对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论尼可地尔联合替罗非班不仅可通过抗血小板和抗血栓作用明显改善心肌微循环,而且可通过扩张冠状动脉微循环血管和抗氧化、抗炎及改善冠状动脉微循环血管内皮功能等减轻心肌再灌注损伤,两种药物联合应用可以明显减少急性心肌梗死急诊PCI术后心肌损伤和坏死,可改善心功能短期预后。     

麝香通心滴丸对动脉粥样硬化模型大鼠颈总动脉形态及hs-CRP的影响

目的观察麝香通心滴丸对动脉粥样硬化大鼠模型超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PL-A2)的影响,以及动脉粥样硬化大鼠模型颈总动脉的形态学变化。探讨麝香通心滴丸可能的作用机制,为临床治疗稳定型心绞痛提供依据。方法选择健康雄性SD大鼠60只,随机取15只作为空白对照组,剩下的45只采取高脂饮食与注射垂体后叶素方法诱导大鼠发生动脉粥样硬化,建立动脉粥样硬化动物模型。将造模成功的30只大鼠随机分为3组,模型对照组(同体积蒸馏水每日1次)、中药治疗组[麝香通心滴丸溶液10.94 mg/(kg·d)]、西药对照组[瑞舒伐他汀溶液0.52 mg/(kg·d)],每组各10只,空白对照组也予以同体积蒸馏水,每日1次,分别灌胃8周后,乳胶凝集比浊法测定各组大鼠hs-CRP含量,试剂盒测定各组Lp-PL-A2的含量,观察各组大鼠血清中hs-CRP、Lp-PL-A2变化;取大鼠颈总动脉,光镜下观察形态学变化。结果 1)与模型对照组相比,空白对照组、中药治疗组、西药对照组的hs-CRP水平明显降低,差异有统计学意义(P 0.05);与西药对照组相比,中药治疗组大鼠hs-CRP水平差异无统计学意义(P 0.05)。2)与模型对照组相比,空白对照组、中药治疗组、西药对照组的Lp-PL-A2水平明显降低,差异有统计学意义(P 0.05);与西药对照组相比,中药治疗组大鼠Lp-PL-A2水平差异无统计学意义(P 0.05)。3)与空白对照组相比,模型对照组、中药治疗组、西药对照组大鼠颈总动脉病理改变明显;与模型对照组相比,中药治疗组大鼠颈总动脉组织病理改变减轻。结论 1)麝香通心滴丸可降低动脉粥样硬化大鼠hs-CRP、Lp-PL-A2含量,这可能是其抗动脉粥样硬化的机制之一。2)麝香通心滴丸可明显改善动脉粥样硬化大鼠颈总动脉病理形态学变化。