中药治疗早发性卵巢功能不全机制研究进展

早发性卵巢功能不全是女性在40岁前出现卵巢功能减退,患者有闭经、潮热、汗出等症状的妇科内分泌疾病。现代医学治疗早发性卵巢功能不全主要以激素替代为主,不良反应较多。中医药治疗早发性卵巢功能不全疗效显著,具有独特的优势。现从中医治疗早发性卵巢功能不全的机制入手,从神经内分泌、免疫功能、卵巢微环境、细胞自噬与凋亡、线粒体功能等多个角度探讨中药的作用机制,以期为中药治疗早发性卵巢功能不全提供新的思路和方法。     

施艳秋治疗妇科病经验撷要

正施艳秋,江苏省中医院主任中医师,南京中医药大学教授,1988年开始师从国医大师夏桂成教授,从事中医妇科临床工作30多年,有丰富的临床经验。施教授注重中西医理论,将辨证与辨病相结合,擅长运用补肾健脾法治疗早发性卵巢功能不全,根据月经周期阴阳消长转化的规律治疗多囊卵巢综合征,在临床上取得了良好的疗效。笔者有幸跟随施教授学习,现将其临床经验介绍如下。1早发性卵巢功能不全早发性卵巢功能不全原称卵巢早衰,是指在     

早发性卵巢功能不全的中医治疗现状与进展

目的探讨早发性卵巢功能不全的中医治疗方法与最新进展,为临床治疗早发性卵巢功能不全提供思路与科学依据。方法查阅大量文献,根据早发性卵巢功能不全的发病特点,从中医内治、外治法进行综述,总结目前中医治疗早发性卵巢功能不全的中医特色治疗方法及研究进展。结果中医治疗早发性卵巢功能不全方法灵活多样且疗效较好,不但能改善临床症状,更能有效预防卵巢早衰。结论中医治疗本病应更好的发挥治未病的优势,防止随意损伤阴精、阴气,经常注意补气养精,养精蓄锐,使冲任血海保持充盈,才能防止早衰。     

吴克明教授中西医结合诊治DOR调经助孕病案一则

卵巢储备功能下降(DOR)是导致女性生育能力下降的常见疾病。根据其发病年龄及临床生化异常程度可分为早发性卵巢功能不全、卵巢早衰及围绝经期卵巢功能下降。DOR的中医治疗关键在于早发现早干预,目的在于改善妊娠结局、提高妊娠率。分析吴克明教授中西医结合诊治DOR的临床案例,简要介绍其调经助孕的诊疗思路。     

黄光英中西医结合治疗早发性卵巢功能不全思路探颐

正早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性40岁之前出现卵巢功能衰退,临床表现为月经紊乱、闭经、促性腺激素异常升高、生育力降低甚至丧失,亦曾称为卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)、原发性卵巢功能不全、卵巢储备功能不足等~([1])。POI严重困扰着不同年龄段的女性患者。虽然中医学并无"卵巢功能不全"的诊断,但根据     

尤昭玲运用调泡七法治疗卵巢功能不良的临证经验

正卵巢功能异常包括卵巢低反应(POR)~([1])、早发性卵巢功能不全(POI)~([2])、卵巢早衰(POF)~([3])、卵巢储备功能下降(DOR)~([4])。卵巢功能随年龄增长而逐渐下降,35岁则下降速度更为明显。近年来,全球生育逐渐高龄化~([5]),发达国家女性生育第一胎的平均年龄逐年上涨,中国放开二胎政策以后,高龄女性的生育需求增加。随之,卵巢功能不良患者诊出率逐年增加,卵巢功能降低导致卵     

乌鳖口服液治疗早发性卵巢功能不全脾肾亏虚证临床研究

目的:观察乌鳖口服液对早发性卵巢功能不全脾肾亏虚证的治疗效果。方法:选取2016年8月～2017年8月在江苏省中医院妇科门诊就诊的早发性卵巢功能不全脾肾亏虚证患者,观察治疗前后症状积分、激素水平、卵巢直径与窦卵泡个数。结果:乌鳖口服液可改善围绝经期临床症状,降低FSH(Follicle Stimulating Hormone促卵泡生成素)、LH(luteinizing hormone促黄体生成素),升高E2(Estradiol雌二醇)、P(Proglsterone孕酮),增加窦卵泡个数。结论:乌鳖口服液对脾肾亏虚型早发性卵巢功能不全有较好疗效。     

尤昭玲教授治疗早发性卵巢功能不全经验

随着环境污染加重、女性工作压力的增大以及熬夜等生活习惯的改变,越来越多的女性过早的出现卵巢功能减退,严重者导致不孕不育,极大的影响了女性的身心健康。中医认为早发性卵巢功能不全(POI)的根本原因在于肾虚,同时涉及心肝脾肺等多个脏腑,而卵巢及卵泡归肾所主宰,因此补肾为根本大法。尤昭玲教授经过长期的临床实践,治疗早发性卵巢功能不全主要以补肾健脾养心为主,独创冰山理论与辨卵调泡六法,临床上有效的改善了早发性卵巢功能不全患者的卵巢功能,提高了女性患者的受孕率。     

韩冰教授治疗卵巢早衰临证经验

<正>韩冰教授系天津中医药大学第二附属医院主任医师、教授、博士生导师,国家级名老中医。从事中医妇产科临床、教学、科研工作50余载,擅长治疗妇科疑难杂症,对月经不调、不孕症、妇科血证、妇科肿瘤等疑难病的诊治独具特色。笔者有幸随师临诊,受益匪浅。现将韩冰教授治疗卵巢早衰的体会介绍如下。卵巢早衰(POF)是卵巢功能衰竭导致的40岁之前闭经的现象,表现为低雌激素(E2)25 ng/L和高促性腺激素[卵泡刺激素(FSH)40 U/L或黄体生     

基于T淋巴细胞探究补肾法治疗卵巢功能下降的研究进展

<正>卵巢功能下降是一个渐进性发展的过程,主要包括卵巢储备功能减退(DOR)、早发性卵巢功能不全(POI)、卵巢早衰(POF)3个阶段,若不及时进行有效干预可发展为POF^[1]。目前,已知的病因包括年龄、遗传、免疫、感染、医源性、生活习惯及环境等因素,具体发病机制尚不明确,缺乏有效的治疗手段。据报道,4%～30%的POF患者发病与自身免疫因素相关^[2]。     

王佩娟教授运用补肾活血法治疗早发性卵巢功能不全经验探析

笔者跟随导师门诊期间,总结王佩娟教授治疗早发性卵巢功能不全的规律,从病因病机、治疗原则、辨证论治等方面论述王师治疗早发性卵巢功能不全的见解和临床经验,并举案例佐证。     

浅析治心对早发性卵巢功能不全的意义

早发性卵巢功能不全理论上包含卵巢功能减退和卵巢早衰,描述持续性的卵巢功能变化,相当于中医的"经闭""年未老经水断"等范畴。其发病主要涉及肾、脾、肝、心等多个脏腑,主要病机以肾虚为主。中医学强调人体是一个有机的整体,各脏腑之间相互协调,相互配合,而心为五脏六腑之大主,生命之主宰。因此,临床上辨证论治早发性卵巢功能不全时,应兼顾从心论治,加用调理心气、安宁心神等药物,以达补肾宁心、健脾调心、柔肝舒心,同时配合对患者的情志疏解和人文关怀,以获佳效。     

齐聪治疗排卵障碍性不孕经验

<正>排卵障碍是引起女性不孕的主要原因之一,在原发性不孕中其发病率可达52.83%,在继发性不孕中达18.95%,主要包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、黄体功能不全等类型[1]。笔者导师齐聪系上海中医药大学教授、博士生导师、主任医师,现任中华中医药学会妇科分会常委、上海市中医药学会中医妇科分会副主任委员等学术职务;为上海市名中医,享受国务院政府特殊津贴。齐师从事临床、科研及教学工作30余年,师承已故妇科名     

中医药治疗亚临床期早发性卵巢功能不全研究进展

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性40岁前出现卵巢功能衰退,以月经异常甚至闭经、生殖力下降和不同程度的低雌激素症状为主要临床表现,促卵泡生长激素(FSH)升高至25~40 IU/L的妇科病症,其中FSH处于15~25 IU/L的女性为高危人群,该时期亦称为亚临床期POI[1]。本文通过总结最新中医文献研究成果,以期为亚临床期POI的中医药治疗提供参考。因本病与卵巢储备功能减退(DOR)概念部分重合,而查找的文献中有关POI的文献极少,因而查找资料为DOR与POI的相关文献。     

中医治疗卵巢早衰的思路与方法

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或被破坏,或因手术切除卵巢而发生的卵巢功能衰竭。40岁之前卵巢早衰发生率为1.5%,30岁之前发生率1‰。近几年来该病发病率有增高趋势,目前已经成为困扰医学界的难题。中医虽无卵巢早衰的病名,但其发病特点在中医古籍中早有记载,属"血枯"、"血隔"、"不孕"、     

卵巢功能低下不孕症配合中医的治疗经验

总结卵巢功能低下配合中医的治疗经验体会,卵巢储备是指卵巢皮质区中的原始卵泡发育成为可受精的卵母细胞的能力。卵巢储备功能下降(DOR)即卵巢产生卵子的能力减弱,卵泡质量下降,导致女性生育能力下降和生殖内分泌功能紊乱,可进一步发展为卵巢早衰(POF)。用中药治疗卵巢功能低下代替雌激素已为世人所瞩目。中医可涉及"月事稀发"、"血枯"、"闭经"、"经断前后诸症"、"不孕"等多个妇科疾病范畴。     

中医治疗早发性卵巢功能不全研究现状

早发性卵巢功能不全是妇科常见的内分泌疾病。其病因复杂多样,目前尚无确切有效的疗法。近年来关于早发性卵巢功能不全的中医药治疗方面的研究有诸多进展,现对其展开综述。     

补肾活血方治疗肾虚型早发性卵巢功能不全临床观察

目的观察补肾活血方对早发性卵巢功能不全患者的临床疗效及对各血清激素水平的影响。方法将60例肾虚型早发性卵巢功能不全患者采取随机数字表法分为观察组(人工周期疗法加用补肾活血方)与对照组(人工周期疗法),各30例。两组以治疗3个月经周期为1个疗程。1个疗程后对比两组的临床疗效以及治疗前后的中医证候积分,血清促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)水平,窦卵泡计数(AFC)。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);经治疗后两组中医证候积分及血清FSH、LH均显著下降,血清中E2、AMH水平及AFC均明显升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组对早发性卵巢功能不全患者的各项指标的改善作用更加显著,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论补肾活血方治疗肾虚型早发性卵巢功能不全临床疗效显著,可显著改善患者的中医证候,下调患者的FSH水平,上调AMH水平,提高雌二醇水平,增进排卵,因而补肾活血方治疗早发性卵巢功能不全更值得临床推广与应用。     

罗志娟教授治疗卵巢早衰性不孕症经验总结

<正>卵巢早衰(POF)是指女性在40岁以前由于卵巢功能衰退而出现原发或继发性闭经和性器官萎缩,并以卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)升高而雌激素(E2)降低为主要表现的综合征[1],常导致不孕。卵巢早衰治疗困难,西医没有行之有效的方法,而中医药在治疗卵巢早衰方面有独到的优势。有研究表明:中药可参与女性性生殖轴功能的调节,提高卵巢对促性腺激素的反应性和卵巢中性激素水平,延缓卵巢     

孕康口服液对早发性卵巢功能不全小鼠的影响

目的 观察孕康口服液对早发性卵巢功能不全小鼠的影响.方法 采用正常动情周期ICR小鼠灌胃给予雷公藤多苷溶液40 mg/kg构建早发性卵巢功能不全模型,大鼠随机分为正常组、模型组及孕康口服液高、中、低剂量组(36、18、9 mL/kg),灌胃给药10周.给药期间定期观察小鼠动情周期;ELISA法检测血清中雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)水平;HE染色观察卵巢组织形态;TUNEL染色检测卵巢颗粒细胞凋亡;免疫组化检测Bax、Bcl-2蛋白表达.结果 与模型组比较,孕康口服液高剂量组能缩短小鼠动情周期(P<0.05),改善卵巢组织形态学并增加窦状卵泡数量(P<0.05);升高血清E2水平(P<0.05);减少卵巢颗粒细胞凋亡数量,并能降低Bax表达以及升高Bcl-2表达.结论 孕康口服液能改善雷公藤多苷致小鼠早发性卵巢功能不全,其机制可能是通过调节凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达,减少卵巢颗粒细胞凋亡.