后路开窗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察后路开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：笔者应用后路开窗法治疗退变性腰椎间盘突出症患者82例，平均18个月随访，依据日本JOA评分法评价疗效。结果：优48例（58．54％），良29例（35．37％），可5例（6．10％），差0例，优良率93．9％。结论：后路开窗法治疗腰椎间盘突出症疗效满意，在治疗的基础上达到了维持脊柱稳定性的目的。     

椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将60例腰椎间盘突出症手术患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用椎间盘镜微创手术配合中药治疗，对照组仅用椎间盘镜微创手术治疗。观察症状缓解情况及腰椎活动度、直腿抬高试验、神经功能改善情况。结果：治疗组优良率为90．o％，对照组为66．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前JOA下腰痛疗效标准评分比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后及远期2组JOA评分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症优于单纯椎间盘镜微创手术治疗。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨腰椎间盘突出症手术治疗中经皮椎间孔镜下髓核摘除术的临床价值。方法选取腰椎间盘突出症患者126例,随机分成2组：观察组患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除术,对照组患者行小切口开窗手术治疗,对比2组患者的临床效果。结果2组患者手术治疗过程均顺利完成,术后恢复良好,无并发症发生。观察组患者手术切口相比对照组明显减小（P〈0．05）,术中出血量显著降低（P〈0．05）,术后卧床时间显著缩短（P〈0．05）,手术时间2组患者组间差异不明显（P〉0．05）。治疗7d后观察组JOA评分显著高于对照组（P〈0．05）,而治疗后1个月与3个月2组患者JOA评分相比无显著性差异（P均〉0．05）。2组患者手术7d后短期治愈率相比无显著性差异（x2=1．131,P〉0．05）。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症相比小切口开窗手术疗效相当,前者创伤较小、术后恢复情况较好。     

大推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：探讨大推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效及起效机制。方法：对86例腰椎间盘突出症的保守治疗患者进行随访分析，其中治疗组在常规治疗的基础上加用大推拿手法治疗；对照组行常规保守治疗。结果：治疗组随访优良率为91．8％，对照组为78．4％。两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：配合大推拿手法治疗能够提高腰椎间盘突出症保守治疗的疗效，减少手术率，值得临床应用及推广。     

枢经推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察枢经推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将120例腰椎间盘突出症患者随机分为枢经推拿组（60例）和常规推拿组（60例）,分别施以枢经推拿和常规推拿,隔日1次,每次30min,共治疗21天,比较两组患者治疗前后的JOA评分变化情况。结果：治疗后,两组患者的JOA评分均显著提高（P〈0．05）,枢经推拿组高于常规推拿组（P〈0．05）。结论：枢经推拿治疗腰椎间盘突出症疗效优于常规推拿治疗。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症126例小结

目的：探讨保守治疗腰椎间盘突出症有效的综合疗法。方法：采用牵引、中药外敷加TDP灯照射、脱水、中成药内服治疗本病126例。疗程最短者7天，最长者28天。结果：经平均25个月的随访，优良率达80％，有效率为92．8％，复发率为30．2％。结论：该综合疗法治疗腰椎间盘突出症具有疗效可靠、疗程短、费用低廉等优点。     

筋骨消肿止痛膏配合脊柱定点微调法治疗腰椎间盘突出症120例

目的探讨筋骨消肿止痛膏配合脊柱定点微调法治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法腰椎间盘突出症患者240例，随机分为两组：治疗组：筋骨消肿止痛膏配合脊柱定点微调法组（120例）；对照组：脊柱定点微调法组（120倒）；连续治疗21天，比较治疗前后JOA评分。结果治疗组总有效率96．6％，优于对照组的87．5％。结论筋骨消肿止痛膏配合脊柱定点微调法治疗腰椎间盘突出症疗效确切、无不良反应。     

三种手术方式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较

目的：评价MAsTQuadrant通道下手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法：随机抽取66倒患者分成3组,其中22例在Quadrant通道下行腰椎间盘突出症髓核摘除术,22例行椎间盘镜下髓核摘除术,另外22例患者采用传统开窗手术,随访10-18个月（平均12．3个月）,并比较术前、术后2周以及术后6个月VAS和JOA评分。结果：3组均能有效缓解患者腰腿痛等临床症状;在手术切口、术中出血量、住院时间以及术后疼痛等方面Quadrant组和MED纽要优于传统开窗组（P〈0．05）,但Quadrant组和MED组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Quadrant通道下手术是治疗腰椎间盘突出症的一种“直视下的微创”手术方法,具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术后疼痛轻等优点。     

涌泉穴对针刺结合牵引治疗腰椎间盘突出症增效作用的临床观察

目的：观察加用涌泉穴对针刺结合牵引治疗腰椎间盘突出症的增效作用。方法：将80例腰椎间盘突出症门诊及住院病人随机分为两组，观察组37例，对照组43例，对照组采用腰椎间盘突出症常规针刺并结合腰椎牵引疗法，观察组在对照组治疗的基础上行针刺涌泉穴并予强刺激，观察治疗前及治疗5天后腰腿痛的视觉模拟评分值及治疗3个疗程后的临床疗效。结果：治疗5天后，观察组腰腿痛评分与治疗前比较有所改善，而对照组与治疗前比较变化不明显；两组总有效率（94．59％与90．70％）比较，经统计学分析，差异无显著性（P〉0．05），但两组优良率（70．27％与41．86％）比较，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：在腰椎间盘突出症常规针刺并结合腰椎牵引疗法的基础上，结合针刺涌泉穴可以提高临床疗效。     

针灸辅助治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：探讨针灸辅助治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：腰椎间盘突出症患者100例随机分为治疗组与对照组各50例，两组都予药物治疗，在此基础上治疗组采用针灸治疗。结果：治疗组与对照组的有效率为100%和90．0％，对比差异明显（P〈0．05）。两组治疗前JOA评分对比差异无统计学意义，治疗后组问与组内对比差异都有统计学意义（P〈0．05）。结论：针灸辅助治疗腰椎间盘突出症可有效提高治疗疗效，改善下腰痛症状。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症86例疗效观察

目的：探讨综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对86例腰椎间盘突出症患者应用综合治疗，并与对照组43例比较疗效。结果：治疗组与对照组的治愈率、总有效率分别为89．54％、98．84％与72．09％、83．72％（P〈0．05），有湿著性差异，治疗组疗效优于对照组。结论：综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效满意。     

骨疏宁治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症120例总结

目的：观察骨疏宁治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将240例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组各120例,治疗组用骨疏宁片治疗,对照组用腰痹通胶囊治疗,两组均以30d为1个疗程。以JOA制定的下腰痛评分作为观察指标,治疗1个疗程后比较两组疗效。结果：两组治疗后JOA评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组;总有效率治疗组为94．17％,对照组为80．83％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：骨疏宁治疗腰椎间盘突出症有较好疗效,可明显缓解患者腰腿痛症状,提高生活质量,且安全性高,患者易于接受．值得临床推广。     

电针及牵引配合运动疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察电针及牵引配合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：72例随机分为治疗组37例与对照组35例,治疗组用电针、牵引配合运动疗法治疗,对照组采用牵引配合运动疗法治疗。结果：优良率治疗组94．6％,对照组74．3‰两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：电针及牵引配合运动疗法治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

中药结合腰背肌稳定性训练对微创术后腰椎间盘突出症疗效的影响

目的：观察独活寄生汤加减结合腰背肌稳定性训练对微创术后腰椎间盘突出症疗效的影响。方法：将180例腰椎间盘突出症患者以治疗先后按照随机数字表法随机分为两组,治疗组90例采用射频热凝联合臭氧消融术后辅以内服独活寄生汤加减及腰背肌稳定性训练等治疗。对照组90例单纯射频热凝联合臭氧消融术治疗。应用VAS、JOA、及分级疗效评定进行治疗前后及组间观察指标比较和疗效评价。结果：治疗前后两组患者VAS比较：治疗2周及3个月时,两组患者VAs评分均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗2周及3个月时,治疗组患者VAS评分改善较显著,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后两组患者JOA比较：治疗2周及3个月时,两组患者JOA评分均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗2周及3个月时,治疗组患者JOA评分改善较显著,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组疗效比较：治疗3个月时治疗组优良（治愈＋显著进步）率86．67％,对照组优良率73．33％,两组优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组复发率比较：1年后随访,治疗组复发3例,复发率3．33％;对照组复发10例,复发率11．11％。两组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：微创术后早期介入内服中药及腰背肌稳定性训练等治疗,有助于提高腰椎间盘突出症患者本体感觉功能及运动控制能力,增强腰椎协调性及稳定性,消除炎症反应,缓解疼痛,促进腰椎功能恢复,减少病情复发。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症60例观察

目的：观察综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：58例随机分为观察组30例和对照组28例,观察组用综合疗法治疗,对照组用腰椎牵引加中药内服治疗,治疗2周后评价临床疗效。结果：总有效率观察组96．7％,对照组89．3％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效明显。     

王氏椎间孔穴刺激疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的评价王国华创立的椎间孔穴刺激疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,各60例。治疗组采用椎问孔穴刺激法,对照组采用常规针刺法。以VAS疼痛评分、JOA下腰痛评分、临床疗效评定标准作为评价指标。结果2组治疗后VAS疼痛评分、JOA下腰痛评分均下降,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,2组间差异亦有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组治愈率、总有效率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论与常规针刺治疗方法比较,王氏椎间孔穴刺激疗法治疗腰椎间盘突出症效果更明显,实用性强,适合在基层推广应用。     

针刺量化治疗腰椎间盘突出症60例临床研究

目的：研究针刺量化治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对120例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例），对两组临床资料进行对照分析，比较疗效。结果：治疗组愈显率93．3％，对照组愈显率46．7％，两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：针刺量化治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

针灸加推拿手法与微创手术方法治疗腰椎间盘突出症的对比观察

目的：比较非手术方法和微创手术方法治疗腰椎间盘突出症的临床效果，以及患者的综合评价满意度。方法：根据患者的病情及自身的需求，将腰椎间盘突出症病人分为观察组和对照组。观察组102例，采取针灸加推拿的方法治疗。对照组93例，采用射频、臭氧消融、椎间盘切吸和硬膜置管胶原酶溶解等微创方法治疗。结果：观察组和对照组临床有效率分别为91．18％、95．70％，但是观察组痊愈率仅为18．63％，略低于对照组25．81％，（P〈0．05），6个月随访观察组VAS评分为2．70％，高于对照组1．31％（P〈0．05）。观察组对医疗综合评价满意度96．11％，略高于对照组92．47％（P〉0．05）。结论：采用针灸加推拿手法治疗腰椎间盘突出症，方法简单，疗效确切，费用较低，患者认同感及综合评价满意度较高。射频、臭氧、椎间盘切吸和胶原酶等微创方法治疗腰椎间盘突出症，痊愈率高，见效快，近期疗效好，复发率低。两种不同的治疗方法各有特点，可以满足不同层次患者的需求。     

腰椎间盘突出症的综合治疗

目的：观察综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效,以及不同节段、不同分型之间疗效是否存在差异,为临床优化治疗提供依据。方法：对我院2007．07～2012．04治疗的190例腰椎间盘突出症患者临床资料进行回顾性分析,分为四组：A组（L3／4椎间盘突出）、B组（L4／5椎间盘突出）、C组（L5／S1椎间盘突出）、D组（多节段椎间盘突出）,四组患者均给予综合疗法治疗,疗程3周。结果：A、B、C组疗效明显优于D组（P≤0．05）,A、B、C三组疗效组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;四组组内中央型、左偏型,右偏型疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,尤以单节段椎间盘突出效果明显,且与榷间盘突出方向无关。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察温针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将172例患者分为两组,治疗组122例采用温针灸治疗,对照组50例采用牵引治疗。结果：治疗组优良率为89．34％,对照组为62．00％,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效显著。