肺Wegener’s肉芽肿1例

患者 ,女 ,3 8岁 ,因咳嗽、发热 1月余 (体温最高达3 8.5℃ ) ,咳黏液白痰入院。查体 :鼻中隔肿物 ,2 .0ｃｍ×1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,双肺呼吸音清 ,无干湿音 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,无病理性杂音 ,腹平软。胸部ＣＴ示 :右肺下叶占位性病变 ,考虑为①边缘型肺癌 ;②炎性肉芽肿。查肝肾功能轻微异常。择期手术见 :右肺下叶肿物 3 .0ｃｍ×3 .5ｃｍ× 4.5ｃｍ ,质地中等偏硬 ,纵隔肿大淋巴结 1 0余枚。病理检查 :结节性肿物 4.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,表面光滑 ,似有包膜 ,切面灰白 ,质软而脆 ,中央大片坏死。镜检 :病变中央为大片凝固…     

四妙勇安汤加味治愈单纯疱疹病毒性脑炎后脑脓肿1例

四妙勇安汤为治疗痈疡之剂 ,主治脱骨疽 ,功能清热解毒 ,活血止痛。笔者运用四妙勇安汤加味治愈单纯疱疹病毒脑炎后脑脓肿 1例 ,现报告如下。1　病例摘要赵某 ,女 ,5 4岁 ,农民。 2 0 0 0年 10月 2 5日初诊。主诉 :头痛、发热 40余天 ,右侧肢体偏瘫 30余天。患者于 2 0 0 0年8月 10日出现发热、头痛、咳嗽、咳痰等症状 ,在当地卫生院诊治数次无好转。于 8月 2 2日出现左侧肢体乏力 ,左手持物不稳 ,左腿行走无力 ,拖步 ,日渐加重 ,于 8月 2 6日到衡阳某医院就诊 ,头部ＣＴ扫描示右额叶、丘脑、基底节多处低密度灶。诊断为脑梗死、颅内肿瘤 ?…     

脑梗死后顽固性周期性呃逆

1 病史摘要 任某,男,69岁,干部,1998年4月8日入院。 主诉:脑梗死后呃逆周期性发作近1年。现病史:1年前因突发右侧肢体无力、语言含糊不清,急送武汉某医院。CT示:多发性腔隙性脑梗死,按急性脑梗死治疗。住院第二天出现呃逆,声高息粗,振动病床,日夜不休,痛苦异常。先后给予氯丙嗪、苯妥英钠口服,静脉推注利多卡因等无效,遂     

支气管哮喘合并脑梗死1例

患者 ,男 ,47岁 ,主因间断喘息 40余年 ,加重 5ｄ入院。40年前患者因着凉出现咳嗽、咳痰伴喘息 ,经对症治疗 ,症状缓解。此后 ,喘息经常发作 ,无明显诱因和季节性 ,经对症治疗均能缓解 ,进入青春期后无发作。5ｄ前因接触油漆涂料 ,喘息再次发作。查体 :神清语利 ,急性病容 ,大汗 ,呼气性呼吸困难 ,双肺满布哮鸣音 ,心腹无异常。胸片及血尿便常规无异常。拟诊为支气管哮喘急性发作 ,予酮替酚、舒弗美口服 ,环丙沙星静点 ,同时予甲基强的松龙入壶冲击治疗 3ｄ ,症状、体征明显好转。于入院第 5天主诉右侧肢体无力、舌活动不灵 ,查右侧鼻唇沟变…     

卒中后磨牙案

患者,男,74岁。初诊日期:2019年11月5日。主诉:右侧间断磨牙1月余。现病史:3年前突发口角右偏,继而出现左侧肢体无力,于天津市第一中心医院查头部MRI示:右侧基底节区、双侧半卵圆中心多发急性梗死,确诊为急性脑梗死,予相关对症支持治疗后出院。     

支气管扩张症急性期案

患者,女,37岁。初诊日期:2014年2月10日。近3年来,每于摄入刺激性食物后引起咳嗽、咳痰,持续3天左右症状自行消失,未引起重视。此次因天冷着凉后于2014年1月24日开始出现咳嗽、咳黄稠痰,症状逐渐加重,2月7日开始出现咯血,遂就诊于深圳市龙岗区人民医院,查体温正常,血常规正常,CT示:右肺中叶支气管扩张并感染。因不愿住院治疗特来深圳市龙岗区中医院门诊求治。刻下     

真性红细胞增多症并发反复发作性脑梗死1例

1 病历介绍 患者,男,66岁,主因左侧肢体活动不利6年,伴记忆力减退3年入院.患者6年前活动中出现左侧肢体活动不利,在当地医院诊断为脑梗死,经住院治疗症状好转.此后患者症状反复出现了3次且进行性加重,经CT均确诊为脑梗死,经住院对症治疗症状可减轻.     

中西医结合治疗肺结核102例

目的 探讨中西医结合治疗肺结核的临床疗效.方法 将我科门诊、病房102例确诊肺结核患者随机分为：对照组51例,给予肺结核常规西药化疗药物;治疗组51例,在对照组的基础上加用自拟抗痨丸,对两组临床疗效进行对比分析.结果 治疗组的总有效率远远高于对照组,两组之间差异明显,具备统计学意义,在缓解咳嗽、咳痰、痰中带血等症状,促进病灶吸收好转等方面治疗组具有明显的优势.结论 中西医结合治疗肺结核的疗效优于单纯西医化疗。     

中药熏蒸联合肢体康复训练对脑梗死后肩手综合征患者疼痛、水肿及肩手功能活动的影响

目的：观察中药熏蒸联合肢体康复训练对脑梗死后肩手综合征患者疼痛、水肿及肩手功能活动的影响。方法：选取脑梗死后肩手综合征患者79例,随机分为对照组39例和治疗组40例。对照组给予常规肢体康复训练治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药熏蒸治疗。结果：治疗后两组疼痛、水肿症状及功能活动评分均有明显改善,且治疗组优于对照组（P〈0．05）;两组疗效比较,治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：中药熏蒸联合肢体康复训练治疗脑梗死后肩手综合征可明显改善患者疼痛、水肿及肩手功能活动。     

四妙勇安汤加味治愈脑脓肿病案

1 病例介绍患者赵某某,女,54岁,农民。主诉:头痛、发热40余天,右侧肢体偏瘫30余天。现病史:患者于2000年8月10日出现发热、头痛、咳嗽、咳痰等症状,在当地卫生院诊治数次,未见好转。于8月22日出现左侧肢体乏力、左手持物不稳、左腿行走无力、拖步,日渐加重。于8月26日到某医学院附属医院就诊,头部CT     

间质性肺炎案——名老中医教学查房实录(8)

<正>1住院病史杨某,女,89岁。职业:退休纺织工人。入院时间:2015年12月14日。患者因"反复咳嗽咳痰8年余,加重伴发热2天"入院。患者于8年前每遇季节交替便开始出现咳嗽、咳痰,有时伴有发热、气急等症状,查胸部CT平扫示:间质性肺炎、肺气肿、肺大泡。肺功能检查示通气功能障碍。多次入住我院,行对症治疗。此次因2日前不慎受凉后出现咳嗽、咳痰加重,痰色白,量少,难以咳出,伴有发热,体温38.8℃,自行服用安乃近后症情无明显缓解。为求进一步治疗而收入院。患者偶有心慌气急,夜     

针刺疗法对脑梗死患者肢体康复作用的观察

目的：观察针刺对脑梗死患者肢体康复作用。方法：将135例患者随机分成2组,治疗组70例给予针刺加常规药物治疗,对照组65例仅给药物和功能锻炼治疗,观察2组康复指标和效果。结果：治疗组有效率为97.0%,对照组为62.0%,2组比较有显著性差异（P﹤0.05）。结论：针刺疗法对脑梗死神经和肢体功能障碍具有良好的康复效果。     

吡嗪酰胺引起荨麻疹1例

案例：王某,男,34岁,农民。患者以间断咳嗽、咳痰、痰中带血1年,再发3天之主诉于2010年4月26日就诊于陕西省结核病防治院,1年前出现咳嗽、咳痰、痰中带血,就诊于当地医院行胸部CT检查诊断为继发性肺结核,给予异烟肼0．31次／日、利福平0．61次／日、吡嗪酰胺0．53次／日、     

125对肺结核病人夫（妻）患病情况分析

目的：分析万源市125对肺结核病人夫（妻）具有咳嗽咳痰等症状的患病情况。方法：对125对肺结核病人夫（妻）具有咳嗽咳痰等症状的患病按年龄段、城镇与农村、男女三个方面进行统计分析。结果：125对肺结核病人夫（妻）具有咳嗽咳痰等症状的患病率为12．OO％,年龄组患病率分别为25—40岁12．12％、41—55岁11．76％、56—80岁12．00％,城镇患病率为10．00％,农村患病率为12．38％,女性肺结核病人丈夫患病率为13．41％,男性肺结核病人的妻子患病率为9．30％。结论：结果显示肺结核病人的夫（妻）具有咳嗽咳痰等症状在各年龄组之间、城填与农村、男女肺结核病人的夫（妻）之间的患病率经统计学处理无显著性差异。提示在结核病防制工作中,重视具有咳嗽咳痰等症状肺结核病人夫（妻）的筛查。普及结核病的防制知识,增强自身保护意识,把结核病的检查和病人家属的筛查作为每一个人的自觉行动。     

原发性肺淀粉样变1例

1病历介绍 患者，女，55岁，以“反复咳嗽、咳痰伴咯血4a，加剧2d”为主诉于2006年1月12日人院。于入院前4a，感冒后出现阵发性非刺激性咳嗽，未带高调金属音，咳少许白黏痰，不易咳出；伴间断性咯血，多则每日3～4口，少则咳少许血丝痰；伴胸部闷痛。入院前2a因咳嗽、咳痰、咯血加剧，就诊于福州市第一医院，予行“CT引导下肺穿刺”等检查，末明确诊断，考虑“肺结核”可能性大，予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗6个月，复查双肺CT示病灶无明显变化，仍时有咳嗽、咳痰、咯血症状发作。     

睾丸鞘膜积液案

正患儿,男,4岁。初诊日期:2018年10月15日。主诉:右侧阴囊肿大半年余,加重1个月。现病史:患儿家长代述,半年前感冒后发现患儿两侧阴囊大小不一,右侧阴囊较左侧稍大,因其父亦有此症,故未予重视。1个月前右侧阴囊进行性肿大,伴阴囊下坠感,超声诊断示:右侧睾丸鞘膜积液。外科建议手术治疗,考虑患儿年龄尚小,家长未接受。自行给予热敷治疗,症状无改善,为寻求针灸治疗遂来就诊。刻     

扩张期肥厚型心肌病1例

患者,女,54岁,以活动后胸闷、心慌、气短1年,加重伴咳嗽,咳痰,腹胀,尿少1周入院。患者1年前自觉胸闷、心慌、气短,活动后加重。曾在当地医院间断治疗(用药不详),病情时轻时重。1月前,做心电图示:心肌缺血,服倍他乐克,辅酶Q10,消心痛治疗,病情改善不明显。近1周症状加重。否认高     

躯干与肢体动作自由组合训练对脑梗塞患者运动功能恢复的影响

目的:研究躯干动作与肢体动作之间进行自由组合训练对脑梗死患者肢体运动功能恢复的作用.方法:将47例脑梗死患者随机分为治疗组(26)例和对照组(21)例,两组患者均进行常规药物治疗和康复治疗,治疗组另外进行躯干功能动作与肢体功能动作之间的自由组合训练,疗程均为两月.结果:治疗组运动功能评分和日常生活能力评分改善明显优于对照组,并且能显著避免和减轻异常运动模式.结论:进行躯干运动与肢体运动之间的自由组合训练能显著提高脑梗死患者肢体运动功能康复治疗的效果和患者的生活自理能力.     

浅谈初发中风患者健康教育的重要性

患者董某,男性,74岁,2009年12月20日因"右侧肢体活动不利伴言语不清1h"就诊,查颅脑CT回示:右侧颢顶部梗死灶可能,双侧基底节区小腔隙.遂以"脑梗死、高血压"收住入院.患者既往有高血压病史40余年,此次起病与劳累过度、外感寒凉相关.入院后治疗上予中医活血化瘀、西医抗血小板聚集,清除氧自由基等方案处理后患者言语基本清楚,右侧肢体活动较前灵活,遂嘱其注意相关事项后准予出院.后在随访中发现,该患者在此后3个月里先后4次以脑梗死人院,并且每次都有新发病灶.     

输血引起抗-Dia致配血不合一例

患者女，60岁，因“头晕、乏力30年，加重伴发热、咳嗽2月余”，以“骨髓增生异常综合征、风湿性心脏病”入院。该患者30年前发病后曾在多家医院就医，诊断为“再生障碍性贫血”，给予间断性输血等治疗，病情一度稳定。2月前上述症状加重，当地医院给予输血1000mL等治疗，症状未见好转且出现发热、咳嗽等，即来我院，