64 排螺旋 CT 冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨 64 排螺旋 CT 冠脉成像（CTA）在冠心病诊断中的应用价值。 方法：选取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月在漯河市第六人民医院接受诊断的 100 例疑似冠心病患者作为研究对象，患者均接受 64 排 CTA 诊断及冠状动脉造影 检查，分析 64 排螺旋 CTA 的应用价值。 结果：冠状动脉造影共检出 96 例冠心病（112 支病变血管），检出率为 96.00 %； 64 排 CTA 共检出 95 例冠心病（107 支病变血管），检出率为 95.00 %，两组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；以冠 状动脉造影为金标准，则 64 排螺旋 CT 冠脉血管成像诊断灵敏度、特异度及准确性分别为 97.92 %、75.00 %、97.00 %。 结论：64 排螺旋 CT 冠脉成像在冠心病诊断中具有灵敏度高、特异度高及准确性高等特点。     

CTA 与 DSA 对颅内动脉瘤的诊断价值比较

〔摘 要〕 目的：比较颅内动脉瘤采用多排螺旋计算机断层扫描血管造影（CTA）诊断与 X 线数字减影血管造影（DSA） 诊断的价值。方法：选择黄河中心医院于 2013 年 3 月至 2019 年 3 月期间收治的颅内动脉瘤患者 84 例作为研究对象，均行 多排螺旋 CTA 检查与 DSA 检查，分析影像学资料，比较两种诊断方式的检出率、影像质量优良率。结果：84 例患者经多排 螺旋 CTA 诊断可观察到动脉瘤 92 个，直径在 3.0 ~ 24.0 mm 之间，经 DSA 诊断可观察到动脉瘤 85 个，直径在 2.6 ~ 22.0 mm 之间，其中多排螺旋 CTA 检出动脉瘤率为 97.87 %，显著高于 DSA 的 90.43 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；多排螺旋 CTA 动脉瘤影像质量优占比 70.65 %，DSA 诊断动脉瘤影像质量优占比 51.76 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 在颅内动脉瘤诊断中可采用多排螺旋 CTA 诊断、DSA 诊断，其中多排螺旋 CTA 检出率较高，且操作简单，影像质量高。     

缺血性脑血管病患者经颅多普勒超声与 CT 血管造影对颅内动脉狭窄的诊断

〔摘 要〕 目的：探讨缺血性脑血管病患者实施经颅多普勒超声与 CT 血管造影（CTA）诊断颅内动脉狭窄效果。 方法：选取广州市南沙区东涌医院 2018 年 9 月至 2020 年 9 月期间收治的 60 例缺血性脑血管病患者为研究对象,所有患 者均接受经颅多普勒超声、CTA 检查,以经数字减影血管造影术确诊为金标准,比较两种不同检查方式诊断颅内动脉狭窄 的结果。结果：经颅多普勒超声检查颅内动脉狭窄共检出阳性 132 条,阴性 168 条;CTA 检查颅内动脉狭窄共检出阳性 125 条,阴性 175 条。经颅多普勒超声检查颅内动脉狭窄的检出准确率、灵敏度、特异度分别为 79.33 %、80.70 %、78.49 %, CTA 分别为 93.00 %、95.61 %、91.40 %,前者均明显小于后者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用经颅多普 勒超声与 CTA 检查缺血性脑血管病患者的颅内动脉狭窄情况,均具有一定的诊断价值,但 CTA 检查的确诊率、灵敏度与 特异度更高。     

缺血性脑血管病患者颈动脉超声检查的临床意义

〔摘 要〕 目的：探讨缺血性脑血管病患者颈动脉超声检查的临床意义。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 2 月 濮阳市人民医院收治的疑似缺血性脑血管病患者 62 例，均接受颈动脉超声检查，以脑血管造影检查作为诊断金标 准，观察两种检查方式检查下的动脉血管内斑块发生情况、血管狭窄程度，评价颈动脉超声在缺血性脑病中的诊断效 能。结果：所有患者在经过脑血管造影检查后显示，共有 52 例患者发生缺血性脑血管病，颈动脉超声检查结果显示 51 例患者发生缺血性脑血管病；以脑血管造影检查作为诊断金标准，颈动脉超声检查的准确度为 91.94 %，灵敏度为 94.23 %，特异度为 80.00 %，与脑血管造影检查比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：颈动脉超声检查可早 期筛查缺血性脑血管病，对于无法确诊患者可进一步应用脑血管造影检查。     

心脏彩色多普勒超声在冠心病节段性 室壁运动异常诊断中的应用

〔摘 要〕 目的：研究在冠心病节段性室壁运动异常诊断中心脏彩色多普勒超声的应用价值。 方法：选择福建医科大学附 属闽东医院于 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的疑似冠心病节段性室壁运动异常患者 100 例作为研究对象，回顾性分析其 常规冠状动脉造影检查以及心脏彩色多普勒超声检查情况，观察记录患者各项指标的检出情况，以冠状动脉造影检查结果作 为 “ 金标准 ”，分析心脏彩色多普勒超声检查在冠心病节段性室壁运动异常中的诊断价值，并比较其检查所需时间与检查所 需费用。 结果：100 例患者的心脏彩色多普勒超声检查与冠状动脉造影检查的各项指标的检出率比较，差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）。心脏彩色多普勒超声诊断的特异度、灵敏度、准确率分别为 100.00 %（1/1）、96.97 %（96/99）、97.00 %（97/100）。 其中，两种检查方式的平均检查费用分别为（245.00 ± 4.00）元（心脏彩色多普勒超声）和（4100.00 ± 200.00）元 （常规冠状动脉造影）。 结论：与常规冠状动脉造影检查相比，虽然心脏彩色多普勒超声的检查结果与其差异较小，但其 不仅检查所需时间以及所需费用较少，且各项指标的特异度、灵敏度以及准确率均较高，既能够为临床提供有利的参考依据， 同时还可有效减轻患者的经济负担。     

发泡试验在脑卒中并发卵圆孔未闭患者诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨右心声学造影发泡试验在脑卒中并发卵圆孔未闭（PFO）患者诊断中的价值。方法：选取南阳市 南石医院 2018 年 1 月至 2019 年 3 月收治的脑卒中疑似并发 PFO 患者 86 例，均行右心声学造影发泡试验检查以及经颅多 普勒超声（TCD）发泡试验检查，以经食道心动超声检查（TEE）为金标准，比较右心声学造影发泡试验与 TCD 发泡试验 诊断脑卒中并发 PFO 的灵敏度、特异度、准确度。结果：右心声学造影发泡试验灵敏度 90.48 %、特异度 90.91 %、准确度 90.70 %，分别高于 TCD 发泡试验的 71.43 %、72.73 %、72.09 %，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：右心声学 造影发泡试验诊断脑卒中并发 PFO 的灵敏度、特异度、准确度较 TCD 发泡试验高，其有助于临床治疗方式选择。     

胃肠超声造影对胃十二指肠疾病的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨胃肠超声造影对胃十二指肠疾病的诊断价值。方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月长沙 市第四医院收治的胃十二指肠疾病患者 100 例进行分析。所有患者均先行纤维胃镜检查后再行胃肠超声造影、上消化 道钡餐造影,统计纤维胃镜、上消化道钡餐造影与胃肠超声造影的检出率,比较上消化道钡餐造影与胃肠超声造影的 诊断效能。结果：纤维胃镜检查结果显示阳性 82 例、阴性 18 例;胃肠超声检查结果显示阳性 86 例,阴性 14 例,上 消化道钡餐造影检查结果阳性 69 例,阴性 31 例。以纤维胃镜检查结果为金标准,胃肠超声造影准确度为 94.00 %、 灵敏度为 98.78 %、特异度为 72.22 %、阳性预测值为 96.19 %、阴性预测值为 92.86 %;上消化道钡餐造影准确度为 65.00 %、灵敏度为 70.73 %、特异度为 38.89 %、阳性预测值为 84.06 %、阴性预测值为 22.58 %,胃肠超声造影的各 项诊断效能指标均高于上消化道钡餐造影,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胃肠超声造影可以有效地对 胃十二指肠疾病进行诊断,且操作简单,安全无痛。     

多层螺旋CT血管成像三维重建技术诊断颅内动脉瘤的临床价值

目的：探究多层螺旋计算机断层扫描血管成像（MSCTA）三维重建技术诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法：选取2019年4月至2021年5月于驻马店市中心医院检查的68例疑似颅内动脉瘤患者,所有患者均行数字减影血管造影（DSA）及MSCTA检查。以DSA检查为“金标准”,观察MSCTA三维重建技术对颅内动脉瘤的检出情况,分析MSCTA三维重建技术在颅内动脉瘤中的诊断价值。结果：68例疑似患者中,经DSA检查共检出颅内动脉瘤56例,检出率为82.35%,经MSCTA三维重建技术检查共检出颅内动脉瘤54例,检出率为79.41%;MSCTA三维重建技术检查时间短于DSA检查,检查费用低于DSA检查,差异均具有统计学意义（P <0.05）;MSCTA三维重建技术在颅内动脉瘤诊断中灵敏度为94.64%,特异度为91.67%,准确度为94.12%,阳性预测值为98.15%,阴性预测值为78.57%。Kappa检验显示：MSCTA三维重建技术与DSA检查结果的一致性良好（κ=0.810,P <0.001）。结论：MSCTA三维重建技术对颅内动脉瘤的诊断效果较好,与DSA检查一致性强,且检查时间短...     

颈动脉彩色多普勒超声联合 AECG 对 高龄冠心病患者诊断评估

〔摘 要〕 目的：探究颈动脉彩色多普勒超声检查联合动态心电图（AECG）在高龄冠心病（CHD）患者诊断及病情评估 中的临床价值。方法：选取 2018 年 3 月至 2020 年 3 月就诊于湖南中医药高等专科学校第一附属医院的 167 例疑似 CHD 的 高龄患者,进行颈动脉彩色多普勒超声检查与 AECG 检查,以冠状动脉造影（CAG）为 “ 金标准 ”,分析两种检查的灵敏度、 特异度、准确度、阳性及阴性预测值、颈动脉内膜中层厚度（IMT）等情况。结果：颈动脉彩色多普勒超声联合 AECG 检 查诊断 CHD 的特异度及阳性预测值高于单纯运用颈动脉彩色多普勒超声、AECG 检查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 冠状动脉病变支数越多,颈动脉彩色多普勒超声检查 IMT 值越高。结论：颈动脉彩色多普勒超声检查与 AECG 检查诊断高 龄 CHD 患者灵敏度均良好,但特异度较低,二者联合使用能显著提高特异度及阳性预测值,为无创筛查高龄 CHD 患者提 供了新思路。     

超声心动图联合心电图检查在冠心病诊断中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨超声心动图联合心电图检查在诊断冠心病中的应用。方法：回顾性分析 2017 年 3 月至 2019 年 3 月在南方医科大学附属东莞医院治疗的 220 例疑似冠心病患者的临床资料,所有患者均经冠状动脉造影检查,确诊为冠 心病 202 例,非冠心病 18 例,初诊时均行心电图和超声心动图检查,将超声心动图检查作为 A 组,将超声心动图联合心电 图检查作为 B 组,比较两组的诊断灵敏度、特异度及准确率。结果：B 组的灵敏度、特异度、准确率为 95.05 %、88.89 %、 94.55 %,明显高于 A 组的 79.21 %、61.11 %、77.73 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：超声心动图联合心电图 检查在诊断冠心病中的应用效果显著,能明显提高检查的灵敏度、特异度和准确率,提高冠心病的诊断率。     

CT 血管造影评估非 ST 段抬高型心肌梗死 患者冠状动脉狭窄度的效果

〔摘 要〕 目的：探讨计算机断层扫描血管造影（CTA）评估非 ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者冠状动脉狭 窄度的应用效果。方法：回顾性分析泉州医学高等专科学校附属人民医院于 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 60 例 NSTEMI 患者,均进行 CTA 及冠状动脉造影（CAG）检查,统计 CTA 检查征象,与 CAG 比较,评估 CTA 各冠状动 脉节段狭窄度的符合率,并用 Kappa 检验分析冠状动脉狭窄度评估一致性。结果：60 例 NSTEMI 患者经 CTA 检查, 多伴有一种或多种征象。其中,检出狭窄闭塞 49 例、心肌低密度区 43 例、局部心室变厚 34 例、胸腔积液 20 例、心 包积液 14 例、心肌钙化 8 例及室壁瘤 6 例;共计 420 个冠状动脉节段中,经 CAG 检查发现冠状动脉节段狭窄 173 个, 经 CTA 检查发现冠状动脉节段狭窄 159 个,总体符合率 91.91 %,以左主干（LM）符合率最高,左前降支（LAD）、 右冠状动脉（RCA）、左回旋支（LCX）次之;经 CAG 检查诊断证实单支病变 7 例、双支病变 19 例、三支病变 34 例, 与 CAG 比较,CTA 准确率为 80.00 %,经一致性 Kappa 检验,κ ＝ 0.700,P ＜ 0.05,提示 CTA 与 CAG 有较高一致性。结论：NSTEMI 患者冠状动脉狭窄度可应用 CTA 进行评估,其诊断效能高,与 CAG 一致性较好,当检查出冠状动脉 主支或相关重要分支重度以上狭窄时,可进一步实施 CAG 检查,避免过度诊断。     

荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影临床分析

目的了解与循环系统相关眼底病的发病率、年龄增长趋势以及血管造影检查在眼底病诊断中的应用价值.方法对眼科1283例患者进行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein abgiography,FFA)和/或吲哚青绿血管造影检查的资料、眼底病发病部位和性质进行了分组比较.结果在1283例患者中,视网膜血管性疾病700例,占54.5%,平均年龄58.7岁;黄斑部疾病330例,占25.7%,平均年龄54.1岁;炎性眼底病103例,占8%,平均年龄44.02岁.结论随着年龄增长,循环系统疾病的不断增多,眼底病发病率逐渐增高;应用彩色荧光吲哚青绿血管造影有助于眼与全身病的早期确诊和随访.     

对原发性视网膜色素变性患者视力与眼底荧光血管造影改变的观察

目的：通过对原发性视网膜色素变性者各视力段和眼底荧光血管造影影表现的观察了解其病理改变过程。方法：对３７例原发性视网膜色素变性患者眼部资料和眼底荧光血管造影检查资料进行了回顾性分析。结论随着视网腊纱变性视的损害，其视网膜和脉络膜组织可发生不同程度的组织病理改变，并表现为不同类型 氏芝光血管造影特点。     

高度近视患者的荧光素眼底血管造影与吲哚青绿血管造影对比分析

目的：观察高度近视患者视网膜和脉络膜的形态损害特点。方法：应用荧光素眼底血管造影和吲哚青绿脉络膜血管造影技术对23例高度近视患者（44只眼）视网膜和脉络膜的组织结构进行了形态学检查，并对两种检查结果进行了分析。结果：（1）32只眼中有近视弧，多位于视盘颞侧，4只眼环绕视盘；（2）9只眼中有视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管萎缩相对应；（3）5只眼FFA和ICGA检查均发现脉络膜新生血管，其中3只眼的脉络膜新生血管位于萎缩病变的边缘，2只眼在玻璃膜漆裂纹中；（4）2只眼FFA检查未发现脉络膜新生血管而在ICGA检查中发现；（5）4只眼有玻璃膜漆裂纹。结论：高度近视眼的脉络膜损害与视网膜损害相关性；晚期脉络膜的损害重于视网膜的损害。     

健康教育对脑血管造影术后并发症的临床观察

目的：探讨术前健康教育对脑血管造影术后并发症发生的影响.方法： 将2009年1月-2010年2月行脑血管造影术的64例患者,随机分为研究组和对照组,其中40例为研究组进行术前健康教育,24例为对照组进行一般护理,比较两组发生术后并发症的情况.结果： 研究组患者进行手术的依从性、配合性强,大大提高术后护理质量,其术后并发症发生明显减少.结论： 术前健康教育在脑血管造影术后并发症的预防中具有重要的临床意义.     

急性前葡萄膜炎的荧光素眼底血管造影观察

目的探讨急性前部葡萄膜炎患者的眼底改变情况。方法对36例（50只眼）急性前部葡萄膜炎患者进行双眼荧光素眼底血管造影（FFA）检查。结果50只患眼中,39只眼出现视盘毛细血管扩张。晚期强荧光。其中的17只眼可见周边视网膜毛细血管渗漏;10只眼伴有黄斑区周围毛细血管扩张,晚期形成黄斑囊样水肿;1只眼黄斑区早期未见异常,晚期可见黄斑区荧光渗漏。对22例单眼前葡萄膜炎患者对侧眼FFA检查发现,5只眼出现视盘荧光渗漏,1只眼伴周边视网膜毛细血管渗漏。结论大部分急性前部葡萄膜炎患者患眼和部分对侧眼可出现眼底改变。     

冠心病患者低高密度脂蛋白血症与冠脉病变分析

目的探讨血浆高密度脂蛋白(HDL)水平与冠脉病变的关系。方法选择经冠状动脉造影确诊为冠心病患者100例,其中50例伴有低HDL,50例血脂正常,对2组患者临床资料进行比较。结果低HDL组冠状动脉病变累及左主干6例(12%),对照组1例(2%)(P<0.05)。病变狭窄95%以上者低HDL组34例(68%),对照组19例(38%)(P<0.05);低HDL组冠状动脉病变累及左前降支和左回旋支分别为36例(72%)和31例(62%),明显高于对照组的26例(52%)和22例(44%)(P均<0.05);TiMi分级为0级者低HDL组10例(20%),对照组4例(8%)(P<0.05)。结论血浆HDL与冠脉病变程度具有负相关关系。     

糖尿病性黄斑水肿的分型及中药治疗

目的：探讨糖尿病黄斑水肿的诊断标准并观察中西医治疗的效果。方法：根据裂隙灯视网膜检查和荧光素眼底血管造影确定糖尿病性黄斑水肿,进行诊断和分型标准。１２２例（２１６只眼）糖尿病性黄斑水肿患者同分为中药治疗组和对照组,观察其视力、视网膜病变、荧光素眼底血管造影特点及血糖的改变。结果：中药组６２例（１１０只眼）有效率为８８．１８％,对照组６０例（１０６只眼）有效率为１２．２６％,两者比较差异有显著性（Ｐ     

冠心病患者低高密度脂蛋白血症与冠脉病变分析

目的探讨血浆高密度脂蛋白（HDL）水平与冠脉病变的关系。方法选择经冠状动脉造影确诊为冠心病患者100例，其中50例伴有低HDL，50例血脂正常，对2组患者临床资料进行比较。结果低HDL组冠状动脉病变累及左主干6例（12％），对照组1例（2％）（P〈0.05）。病变狭窄95％以上者低HDL纽34例（68%），对照纽19例（38％）（P〈0.05）；低HDL组冠状动脉痛变累及左前降支和左回旋支分别为36例（72％）和31例（62％），明显高于对照组的26例（52%）和22例（44%）（P均〈0.05）；TiMi分级为0级者低HDL组10例（20%），对照组4例（8％）（P〈0.05）。结论血浆HDL与冠脉病变程度具有负相关关系。