当归四逆汤加味配合针刺联合麦肯基疗法治疗血虚寒凝型腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察当归四逆汤加味配合针刺联合麦肯基疗法在血虚寒凝型腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效。方法：选取收治的血虚寒凝型腰椎间盘突出症患者60例,随机分成2组,每组30例。对照组采用麦肯基疗法治疗;治疗组采用麦肯基疗法联合当归四逆汤加味及针刺疗法。分别于治疗前、治疗2周后采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、中医证候积分进行评价,治疗2周后比较2组临床疗效。结果：与治疗前比较,2组治疗2周后VAS评分、ODI评分、中医证候积分均明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,治疗组VAS评分、ODI评分、中医证候积分明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组临床疗效总有效率93.3%,明显高于对照组73.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：当归四逆汤加味配合针刺联合麦肯基疗法及麦肯基疗法在血虚寒凝型腰椎间盘突出症治疗中均有效,但当归四逆汤加味配合针刺联合麦肯基疗法优于单纯麦肯基疗法,能明显改善血虚寒凝型腰椎间盘突出症患者的疼痛程度和腰椎功能障碍情况。     

肾著汤加味辅以针刺治疗寒湿型腰痛的疗效和生活质量观察

目的:探究肾著汤加味辅以针刺治疗寒湿型腰痛的疗效。方法:回顾性选取2017年1月-2019年1月于我院治疗的寒湿型腰痛患者72例,根据治疗方案不同分为联合组(36例)和对照组(36例),联合组给予肾著汤加味辅以针刺治疗,对照组给予常规针刺治疗,对比两组患者的临床疗效,视觉模拟评分法(Visual Analog Scale,VAS)的腰痛评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Dysfunction Index,ODI)问卷表评分、中医症状评分及健康调查量表(SF-36)进行生活质量评分。结果:联合组患者临床疗效总体有效率显著高于对照组(P 0.05);治疗后联合组患者的VAS、ODI评分明显低于对照组(P 0.05);联合组患者治疗后中医症状评分明显低于对照组(P 0.05);治疗后联合组患者的生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:肾著汤加味辅以针刺治疗寒湿型腰痛的疗效显著,镇痛效果更佳,更有效改善患者的腰功能障碍和生活质量。     

针刺联合肾痹汤加味治疗腰椎间盘突出症肾虚血瘀证的疗效以及对血清IL-6、IL-17水平的影响

目的探讨针刺联合肾痹汤加味治疗腰椎间盘突出症(LDH)肾虚血瘀证的疗效以及对血白细胞介素(IL)-17和IL-6水平的影响。方法选取2019年5月—2020年5月在该院就诊的LDH病人80例,采用随机数字表法将80例病人分为对照组和观察组(均40例),对照组给予依托考昔片(每天1次,每次120 mg)和康复治疗;观察组在对照组基础上针刺(1次/2 d,每周3次)联合肾痹汤加味治疗(1剂/d,2次内服)。两组疗程均4周。比较两组疼痛、腰椎功能、中医肾虚血瘀证评分,评估疗效,酶联免疫吸附法测定血清IL-17、IL-6水平。结果治疗后,观察组视觉模拟评分(VAS)、JOA指标的评分及总评分、肾虚血瘀证症状评分显著少于对照组(P 0.01);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,观察组血清IL-17、IL-6水平明显少于对照组(P 0.01)。结论针刺联合肾痹汤加味治疗LDH肾虚血瘀证的疗效显著,可减轻患者的疼痛,改善腰椎功能和中医证候,下调血清IL-17和IL-6水平可能是其疗效途径之一。     

桂枝加黄芪汤加味联合针灸对风寒湿型肩周炎患者的临床疗效

目的探讨桂枝加黄芪汤加味联合针灸对风寒湿型肩周炎患者的临床疗效。方法 210例患者随机分为针药联合组、桂枝加黄芪汤加味组、针灸组,每组70例,疗程4周。然后,检测临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能量表(JOA)评分、血清5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)变化。结果针药联合组总有效率高于其他2组(P<0.05)。治疗后,3组VAS评分、5-HT、PGE2、SP降低(P<0.05),JOA评分、β-EP升高(P<0.05),以针药联合组更明显(P<0.05)。结论桂枝加黄芪汤加味联合针灸能有效减轻风寒湿型肩周炎患者疼痛程度,改善关节功能。     

浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证临床研究

目的:观察浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证的临床疗效。方法:选取本院收治肩袖损伤的患者共80例,按随机数字表法分为2组各40例。对照组给予Mulligan动态关节松动术;观察组给予浮针联合麻桂温经汤加味治疗。连续治疗6周后,比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)、肩关节功能美国加州大学肩关节评分(UCLA)评分、肩关节活动度(ROM)、临床疗效。结果:治疗后,2组VAS评分明显下降,UCLA评分显著升高(P<0.01);观察组治疗后VAS评分明显低于对照组,UCLA评分显著高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组前屈、外展、体侧外旋的角度显著增大(P<0.01);观察组治疗后前屈、外展、体侧外旋的角度显著大于对照组(P<0.01)。观察组的优良率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证疗效确切。     

基于通筋宣痹法针推结合治疗肩周炎急性疼痛期临床研究

目的：观察基于通筋宣痹法针推结合治疗肩周炎急性疼痛期的临床疗效。方法：选取急性疼痛期的肩周炎患者,按照患者选择意愿分为2组各30例。治疗组予针推结合通筋宣痹法治疗,每周3次,治疗2周;对照组予肩关节软组织封闭术治疗,每周1次,治疗2周。在治疗1周和治疗2周后分别通过Constant-Murley (CM)评分及疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分对肩关节功能及疼痛情况进行观测,并比较2组间临床疗效。结果：因失访等原因最终纳入统计的患者共53例,治疗组25例,对照组28例。与治疗前比较,2组治疗2周后肩关节功能CM评分及疼痛VAS评分均有不同程度改善,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗1周后,治疗组在肩关节功能及疼痛的改善方面均不及对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;但治疗2周后,2组肩关节功能CM评分及疼痛VAS评分组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。临床总有效率治疗组76.00%,对照组85.71%,2组临床疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：基于通筋宣痹法针灸推拿结合治疗肩周炎急性疼痛期可以有效缓解肩周炎患者的疼痛,改善肩关...     

浮针联合脊痹丸治疗腰椎间盘突出症47例

目的:观察浮针联合脊痹丸治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:将96例患者随机分为对照组49例和治疗组47例,对照组予以西乐葆口服联合腰椎牵引治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用浮针疗法及脊痹丸口服治疗,2组均连续治疗4周。观察2组临床疗效及治疗前后疼痛VAS评分的变化情况。结果:总有效率观察组为93.62%,对照组为77.55%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。VAS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:浮针联合脊痹丸治疗LDH能明显减轻患者疼痛,临床疗效明显。     

祛瘀通痹丸联合椎间孔镜治疗寒湿型腰椎间盘突出症41例

目的:观察祛瘀通痹丸联合椎间孔镜治疗寒湿型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:将82例LDH患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各41例。对照组行椎间孔镜手术治疗,治疗组在对照组的基础上联合祛瘀通痹丸治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会腰椎功能(Japanese orthopaedic association,JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分。结果:两组患者治疗后VAS评分低于治疗前,且治疗组治疗后同期低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后JOA评分、ODI评分高于治疗前,且治疗组治疗后同期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为95.12%,对照组有效率为87.81%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀通痹丸联合椎间孔镜治疗寒湿型LDH,有利于恢复患者腰椎功能,缓解疼痛,改善术后腰腿痛、麻木等症状。     

针刺联合悬吊训练治疗腰椎间盘突出症临床研究

简版：目的：观察针刺联合悬吊训练(SET)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法：选取100例LDH患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予尼美舒利胶囊口服,并对弱链肌群施行SET,观察组在对照组基础给予针刺治疗。2组均连续治疗3周。采用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评价腰痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和日本骨科协会(JOA)评分评价腰部运动功能,2组治疗前后各评价1次。结果：经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)与现在疼痛状况(PPI)评分均较治疗前下降(P<0.01);观察组PRI、VAS与PPI评分均低于对照组(P< 0.01)。治疗后,2组ODI评分均较治疔前下降(P<0.01),JOA腰痛主观症状、临床体征、日常工作能力评分和总分均较治疗前升高(P< 0.01);观察组ODI评分低于对照组(P<0.01),JOA腰痛主观症状、临床体征和日常工作能力评分及总分均高于对照组(P<0.01)。结论：针刺联合SET治疗LDH,可以减轻患者的腰痛症状,改善腰部功能,临床疗效优于单纯使用SET治疗。……     

通痹止痛方结合针刺治疗60例根性坐骨神经痛

目的:观察通痹止痛方结合针刺辨证治疗根性坐骨神经痛的近期临床疗效及作用机制。方法:120例患者采用随机按数字表法分为针刺组和观察组各60例。针刺组采用单纯针刺治疗,观察组采用通痹止痛方结合针刺辨证治疗,10 d为1个疗程,间隔2 d继续下1个疗程,共2个疗程。采用视觉模拟量表(VAS)评分法评价疼痛程度,进行治疗前后Oswestry功能障碍指数和日本骨科协会下腰痛评价表(JOA)评价;检测治疗前后β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:观察组临床总有效率为95%,优于针刺组的81.6%(P<0.05);治疗后第3,10,22天两组VAS评分均呈下降趋势(P<0.01),观察组在第10,22天VAS评分均低于针刺组(P<0.01);治疗后观察组Oswestry功能障碍指数低于针刺组,JOA评分高于针刺组(P<0.01);治疗后观察组β-EP高于针刺组,IL-1,IL-6和TNF-α水平低于针刺组(P<0.01)。结论:与单纯针刺治疗比较,针药结合疗法治疗根性坐骨神经痛在缓解疼痛,改善患者功能,提高临床疗效方面的作用机制可能与提高β-EP水平,减轻炎性反应有关。     

宣痹汤加味联合电针治疗腰椎间盘突出症(湿热证)41例

目的:观察宣痹汤加味联合电针治疗腰椎间盘突出症(湿热证)的临床效果。方法:将腰椎间盘突出症(湿热证)患者82例随机分为2组,每组各41例。治疗组采用宣痹汤加味联合电针治疗,对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗。结果:总有效率治疗组为95. 1%,对照组为75. 6%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分及ODI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:宣痹汤加味联合电针治疗腰椎间盘突出症(湿热证)临床疗效显著。     

浮针联合脊痹丸治疗强直性脊柱炎急性疼痛短期疗效观察

目的:观察浮针联合脊痹丸治疗强直性脊柱炎急性疼痛、晨僵等症状的短期临床疗效。方法:将98例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组48例和对照组50例。治疗组予浮针疗法联合脊痹丸口服,对照组予双氯芬酸钠缓释片联合脊痹丸口服治疗,疗程为2周。观察两组治疗24 h、1周、2周后疼痛VAS评分和2周后晨僵时间等指标的改善情况。结果:两组治疗24 h、1周、2周后疼痛VAS评分和2周后的晨僵时间等指标与本组治疗前相比均有改善(P0.05),且治疗组在24 h、1周、2周后疼痛VAS评分改善优于对照组(P0.05)。结论:浮针联合脊痹丸治疗强直性脊柱炎急性疼痛短期疗效明显。     

针刺联合骶管注射治疗根性坐骨神经痛的临床观察

目的:观察针刺联合骶管注射治疗根性坐骨神经痛的疗效。方法:将根性坐骨神经痛患者96例,随机分为治疗组和对照组,每组48例,分别采用针刺联合骶管注射及常规针刺治疗,运用视觉模拟评分(VAS)和汉化Oswestry功能障碍指数评分进行疗效评定。结果:两组在治疗后VAS评分均显著下降(P<0.05),治疗组评分降低程度(5.6±1.0)明显优于对照组(4.1±0.7);两组在治疗后Oswestry功能障碍均有明显改善(P<0.05),而治疗组治疗后功能改善(24.1±4.2)明显优于对照组(16.9±4.7)。结论:针刺联合骶管注射治疗根性坐骨神经痛能有效缓解疼痛,疗效确切。     

中药穴位敷贴联合康复锻炼治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察中药穴位敷贴联合康复锻炼治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取84例寒湿痹阻型LDH患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片联合牵引治疗,观察组在对照组基础上给予中药穴位敷贴联合康复锻炼治疗。比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和直腿抬高角度,采用改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评估2组腰椎功能恢复情况,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),直腿抬高角度均较治疗前增大(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),直腿抬高角度大于对照组(P<0.05)。2组治疗后、随访2个月改良ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后、随访2个月改良ODI评分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上联合中药穴位敷贴和康复锻炼治疗寒湿痹阻型LDH,能有效缓解患者的疼痛感,改善其腰椎功能,提高临床疗效。     

肾蠲痹汤联合针刺治疗膝关节骨关节炎临床观察

目的 探究肾蠲痹汤联合针刺治疗肝肾亏虚型膝关节骨关节炎临床效果。方法 按照入组标准筛选82例膝关节骨关节炎患者,中医辨证为肝肾亏虚型。以抛硬币法将患者分为2组,其中41例针刺组给予针刺治疗,41例针药组给予肾蠲痹汤联合针刺治疗,比较2组有效率、疼痛评分(VAS)、膝关节lysholms评分(Lysholm)、骨关节炎指数(WOMAC)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 针药组治疗后临床有效率高于针刺组(P<0.05),VAS和WOMAC评分低于针刺组(P<0.05),Lysholm评分高于针刺组(P<0.05),TNF-α和IL-6水平均低于针刺组(P<0.05)。结论 肾蠲痹汤联合针刺治疗肝肾亏虚型膝关节骨关节炎效果较好,可明显缓解患者疼痛,改善膝关节功能,其机制可能与减轻炎症反应有关。     

蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证31例

目的:观察蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效。方法:将62例急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者随机分成治疗组和对照组,每组各31例。对照组予以常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上予以蠲痹历节清方治疗,治疗2周后统计疗效及不良反应,比较2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)和血尿酸(UA)水平。结果:总有效率治疗组为90. 33%,对照组为74. 19%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分、ESR和UA水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证可明显降低患者ESR和UA水平,减轻患处疼痛,无明显不良反应,疗效优于常规针刺治疗。     

三步九法平衡推拿手法配合中药内服中医封包综合理疗仪治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察三步九法平衡推拿手法配合中药内服中医封包综合理疗仪治疗腰椎间盘突出症(LDH)血瘀证的临床疗效。方法:将120例LDH血瘀证患者按随机数字表法分为2组各60例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片,每次75 mg,每天1次,口服;治疗组给予三步九法平衡推拿手法,每天1次;配合中药内服,每天1剂,常规水煮2次内服,和中医封包结合理疗仪,每次40 min,每天2次;2组患者均治疗4周。采用Oswestry功能障碍指数评价2组患者治疗前、治疗2周、3周及4周LDH功能障碍指数对生活质量的影响;采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者治疗前和治疗2周、3周及4周的疼痛情况;比较2组治疗后临床疗效。结果:总有效率治疗组96.67%,对照组83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后各时点Oswestry功能障碍指数及VAS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,治疗组患者Oswestry功能障碍指数及VAS评分均低于同时点对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:采用三步九法平衡推拿手法配合中药内服、中医封包综合理疗仪治疗LDH血瘀证可降低Oswestry功能障碍指数,改善患者疼痛,其临床疗效优于单纯西药治疗。     

苓皮除湿宣痹方加减联合蜡疗治疗膝关节滑膜炎临床研究

目的：观察苓皮除湿宣痹方加减联合蜡疗治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法：选取100例膝关节滑膜炎患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,观察组给予苓皮除湿宣痹方加减联合蜡疗治疗,2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效及治疗前后症状评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦马斯特大学骨关节指数（WOMAC）、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）。结果：观察组总有效率86.00%,高于对照组72.00%(P<0.05)。治疗后,2组关节疼痛、关节肿胀、活动障碍、下肢痿软无力评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组上述4项症状评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组VAS、WOMAC评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组VAS、WOMAC评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组CRP、ESR水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组CRP、ESR水平均低于对照组（P<0.05）。结论：苓皮除湿宣痹方加减联合蜡疗治疗膝关节滑膜炎疗效较好,能够减轻患者的膝关节疼痛症状,改善膝关节功能,控...     

火龙灸联合腕踝针治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察火龙灸联合腕踝针治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取82例寒湿痹阻型LDH患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各41例,对照组给予腰椎牵引联合功能锻炼治疗,观察组在对照组治疗方案基础上给予火龙灸联合腕踝针治疗,2组均治疗2周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)与白细胞介素-1β(IL-1β)]水平、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为97.56%,高于对照组80.49%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组腰痛、烦躁易怒、倦怠乏力、腿痛中医证候评分均较治疗前降低,观察组上述4项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组TNF-α、IL-6、IL-1β水平均较治疗前降低,观察组上述3项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS及ODI评分均较治疗前下降,观察组上述2项评分均低于对照组,差异均有...     

穴位埋针联合中药内服外敷治疗湿热痹阻型膝关节滑膜炎临床研究

目的:观察穴位埋针联合中药内服外敷治疗湿热痹阻型膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将60例湿热痹阻型膝关节滑膜炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予穴位埋针联合三妙汤加味内服、金黄膏外敷治疗,对照组给予三妙汤加味内服、金黄膏外敷治疗。观察2组患者症状、血沉(ESR)、关节腔积液的改善情况,对比2组临床疗效。结果:治疗后,2组除关节肿胀积分无统计学意义外,治疗组其余各项症状积分均低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后,2组ESR水平均较治疗前降低(P0.01),治疗组ESR水平低于对照组(P0.01)。治疗后,2组关节腔积液评分均较治疗前降低(P0.01),治疗组关节腔积液评分低于对照组(P0.01)。治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋针联合中药内服外敷可有效减轻湿热痹阻型膝关节滑膜炎患者的临床症状,降低ESR水平,提高临床疗效。