软坚止痛膏外用治疗癌性疼痛临床研究

目的:探讨中药软坚止痛膏外用治疗癌症疼痛的临床疗效并分析其意义。方法:将103例患者随机分为治疗组51例和对照组52例,对照组按照癌痛三阶梯给药原则予西药常规治疗,治疗组在此基础上,加用软坚止痛膏,每次6~8h,每天2次。观察两组患者疼痛缓解程度、临床疗效、视觉模拟评分(VAS)以及KPS评分等。结果:治疗2个疗程后,两组癌痛缓解总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),两组VAS评分较治疗前均有明显下降(P0.05),两组KPS评分比较差异具有统计学意义(P0.05)。在中度疼痛患者中,治疗组的疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药软坚止痛膏配合阶梯口服药与单纯三阶梯口服药相比,具有协同作用,在镇痛方面具有明显疗效,提高了患者的生活质量,尤其对中度疼痛的疗效高于重度疼痛的疗效。     

大剂量延胡索配合三阶梯治疗癌痛的临床研究

目的探讨大剂量延胡索配合癌痛三阶梯疗法对中重度癌痛患者的疼痛程度、生存质量方面的影响,以便找到疗效更佳、不良作用更低的中西医结合治疗癌痛疗法。方法将42例癌痛患者随机分为2组,按照三阶梯止痛原则,以规定时间间隔规律性给予止痛药,治疗组在三阶梯止痛治疗基础上配合大剂量(50 g)延胡索单药煎汤口服,15 d为一个疗程,观察治疗前后疼痛评分(NRS)及生活质量评分(KPS),评价疗效。结果治疗组与对照组在缓解疼痛及改善生活质量方面明显优于对照组,P<0.05。结论大剂量延胡索配合癌痛三阶梯疗法,可明显改善中重度癌痛患者的疼痛程度、生存质量。     

香砂六君子汤加味配合多瑞吉治疗晚期癌痛42例

为观察香砂六君子汤加味配合多瑞吉治疗晚期癌痛的临床疗效,将 82例晚期癌痛患者随机分为 2组,观察组 42例和对照组 40例均用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)止痛治疗,观察组在此基础上加服加味香砂六君子汤。观察用药 15天后疼痛强度、不良反应及生活质量等指标。结果:观察组在镇痛效果、不良反应及提高生活质量等方面均优于对照组(P<0.05)。提示:香砂六君子汤加味可加强多瑞吉对于晚期癌症的止痛作用。     

复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗中晚期癌痛的疗效观察

目的:观察复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗中、重度癌痛的近期疗效及不良反应。方法:120例癌痛患者随机分成治疗组(60例)和对照组(60例),分别给予复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗和羟考酮缓释片治疗。结果:治疗组癌痛中度缓解7例,明显缓解29例,完全缓解18例,疼痛缓解率96.4%;对照组癌痛中度缓解16例,明显缓解18例,完全缓解10例,疼痛缓解率77.2%。两组间疼痛缓解率有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后的生活质量均较用药前明显改善,但治疗组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合羟考酮缓释片能有效地控制中重度癌痛患者,并能明显改善患者的生活质量。     

盐酸羟考酮缓释片联合消癌平注射液治疗晚期中重度癌痛51例临床观察

目的:观察盐酸羟考酮缓释片联合消癌平注射液治疗晚期中重度癌痛的临床疗效。方法:将102例晚期中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各51例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组在对照组基础上予以消癌平治疗。2组疗程均为14 d。观察2组的疼痛疗效、数字疼痛强度量表(NRS)评分、生活质量(QOL)评分、爆发痛发生次数、盐酸羟考酮缓解片人均日剂量及不良反应。结果:疼痛疗效总有效率治疗组为88. 24%(45/51),对照组为70. 59%(36/51),2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组NRS评分、QOL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗组爆发痛次数、盐酸羟考酮缓解片人均日剂量明显少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:盐酸羟考酮缓释片联合消癌平治疗癌性疼痛的止痛效果佳,患者生活质量明显改善,值得临床推广应用。     

加味双柏散外敷联合耳穴压豆对肝癌介入治疗患者疼痛评分及生活质量影响

目的:研究加味双柏散外敷联合耳穴压豆对肝癌介入治疗疼痛患者疼痛评分及生活质量的影响。方法:将行介入治疗的70例原发性肝癌患者分为两组。对照组给予常规治疗。研究组在对照组基础上给予加味双柏散外敷联合耳穴压豆。比较两组疗效、干预前及干预7 d后疼痛评分、中医症状积分、致痛因子、生活质量评分。结果:干预7 d后,研究组有效缓解率94.29%,高于对照组的77.14%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者疼痛评分、胁痛及情志抑郁中医症状积分、致痛因子PGE₂及5-HT明显低于干预前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组痞块、臌胀中医症状积分与干预前比较,以及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者生活质量评分水平高于干预前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味双柏散外敷联合耳穴压豆能够有效缓解肝癌介入治疗疼痛患者的疼痛程度,改善症状及血液流变学,提升患者生活质量。     

吴茱萸汤合金铃子散加减治疗肝寒气滞型痛经疗效观察

目的:观察吴茱萸汤合金铃子散加减治疗肝寒气滞型痛经的临床疗效。方法:78例随机分为观察组和对照组各39例,两组均予以吴茱萸汤治疗,观察组加用金铃子散加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的中医症状评分及腹痛评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组PGE2及β-EP指标均高于对照组(P<0.05),PGF2α低于对照组(P<0.05)。结论:吴茱萸汤合金铃子散加减治疗肝寒气滞型痛经临床疗效较好,可改善中医症状,缓解疼痛。     

中药外用联合癌性疼痛三阶梯治疗在癌痛中的疗效观察

目的:观察中药外用联合规范化癌痛三阶梯止痛治疗重度癌痛的疗效。方法:将84例确诊的晚期重度癌痛患者随机分为试验组、对照组两组,试验组采用中药外用联合规范化癌痛三阶梯止痛;对照组单纯给予规范化癌痛三阶梯止痛,观察4周比较疗效。结果:中医外治联合规范化癌痛三阶梯治疗止痛效果更佳,试验组NRS评分低于单纯西药组,统计学分析有显著性差异;试验组患者情绪、睡眠、生活兴趣、日常生活能力改善优于对照组;试验组在改善焦虑抑郁状态方面明显优于对照组(P0.005)。结论:中药外用和规范化癌痛三阶梯治疗有互补作用,能提高止痛疗效,在改善症状、提高生活质量方面有独特及显著的疗效。     

加味芍药甘草汤联合阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛临床研究

目的：观察加味芍药甘草汤联合阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛的镇痛效果及对患者生活质量的影响。方法：选取68 例中重度癌性疼痛患者,以随机数字表法分为对照组与试验组各34 例。对照组给予羟考酮缓释片治疗,试验组在对照组基础上给予加味芍药甘草汤治疗。比较2 组疼痛缓解情况、疼痛程度、爆发痛发作次数、盐酸吗啡片解救爆发痛剂量、生活质量、不良反应及疼痛控制满意率。结果：试验组疼痛缓解率85.29%,高于对照组61.76% （P＜0.05）。与同组治疗第1 天比较,2 组治疗第3 天、7 天、10 天、14 天疼痛数字评分法（NRS） 评分均降低（P＜0.05）;与对照组治疗第3 天、7 天、10 天、14 天比较,试验组同期NRS 评分均较低（P＜0.05）。与同组治疗第1 周比较,2 组治疗第2 周爆发痛发作次数、盐酸吗啡片解救爆发痛剂量减少（P＜0.05）;与对照组治疗第2 周比较,试验组治疗第2 周爆发痛发作次数、盐酸吗啡片解救爆发痛剂量均较少（P＜0.05）。与同组治疗前比较,2 组治疗后晚期癌症患者生活质量量表EORTC QLQ-C15-PAL 评分均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,试验组治疗后EORTC QLQ-C15-PAL 评分均较低（P＜0.05）。试验组治疗期间药物不良反应发生率17.65%,低于对照组41.18%（P＜0.05）。试验组疼痛控制满意率94.12%,高于对照组73.53%（P＜0.05）。结论：加味芍药甘草汤联合阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛可提高疼痛缓解率,有效减轻疼痛程度,减少爆发痛发作次数及盐酸吗啡片解救爆发痛剂量,降低不良反应,从而提升患者的生活质量及对疼痛控制满意率。     

加味双柏散局部外敷治疗原发性肝癌癌性疼痛的初步临床观察

目的:观察加味双柏散局部外敷治疗原发性肝癌癌痛的临床疗效。方法:将61例入组患者按疼痛程度将其分为轻度疼痛组(42例)及中重度疼痛组(19例),再分别采用随机双盲法将其纳入治疗组和对照组(轻度疼痛对照组/治疗组,中重度疼痛对照组/治疗组)。分别予双柏散或安慰剂外敷治疗7天,通过对比组间治疗后的Numerical RatingScale(NRS)疼痛评分、Karnofsky(KPS)评分及其毒副反应对其疗效及安全性进行评价。结果:治疗组患者NRS评分下降的趋势明显大于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。但对于KPS评分、三大常规、肝肾功能及心电图,不同处理组间差别无统计学意义(P>0.05)。结论:加味双柏散局部外敷可减轻患者疼痛,其副作用小,简单易行,是治疗肝癌癌痛有效、安全、经济的治疗手段。     

中医护理干预癌性疼痛的疗效观察

目的:观察中医护理干预癌性疼痛的效果。方法:将84例确诊的晚期重度癌痛患者随机分为观察组(45例):给予基础护理联合中医护理及规范化癌痛三阶梯止痛;对照组(39例):单纯予基础护理及规范化癌痛三阶梯止痛。结果:观察组与对照组比较2 d后(48 h)癌痛评分(NRS)为(2.8±1.2)分、(3.8±1.5)分,有显著性差异(P<0.0 5);5 d后(120 h)癌痛评分(NRS)为(2.1±1.1)分、(3.2±1.4)分,有显著性差异(P<0.0 1)。观察组情绪、睡眠、日常生活能力改善优于对照组,在改善焦虑抑郁状态方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:在基础护理及规范化癌痛三阶梯治疗基础上加用中医护理,能更好地控制癌性疼痛,在改善症状、提高生活质量方面有显著的疗效。     

个体化中药贴敷治疗晚期癌痛25例临床观察

目的:观察个体化中药贴敷治疗晚期癌痛的临床疗效。方法:将50例晚期癌痛患者采用随机方法分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用个体化中药贴敷,对照组予传统中药贴敷。比较2组患者疼痛改善和生活质量状况。结果:治疗组疼痛减轻程度优于对照组,生活质量高于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:个体化中药贴敷可减缓晚期癌痛患者症状,改善精神状态,提高生活质量。     

加味身痛逐瘀汤配合普瑞巴林对马尾神经损害亚急性期神经病理性疼痛13例疗效观察

目的观察加味身痛逐瘀汤联合西药普瑞巴林治疗神经病理性疼痛的临床疗效。方法将确诊为马尾神经损害亚急性期合并神经病理性疼痛患者26例随机分为2组,每组各13例,对照组给予口服普瑞巴林治疗,观察组在对照组的基础上给予加味身痛逐瘀汤治疗,观察2组在治疗1周以及2周后疼痛(VAS评分以及LANSS评分)的变化。结果 2组患者在治疗后疼痛评分均显著降低,治疗前后比较有统计学差异(P0.05);但2组间比较没有统计学差异(P0.05)。观察组使用普瑞巴林剂量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在西药基础上联合加味身痛逐瘀汤可以明显减少普瑞巴林的临床用量,从而达到临床较好镇痛效果。     

中药癌痛消治疗癌痛疗效观察

目的:观察外用中药癌痛消治疗癌症患者癌性疼痛的临床疗效。方法:将48例癌性疼痛患者按照随机方法分为2组各24例,对照组采用WHO推荐的"三阶梯止痛法"为治疗方案,采用吗啡缓释片进行镇痛治疗;治疗组在采用吗啡缓释片三阶梯止痛治疗的基础上,联合给予中药癌痛消外敷治疗。比较2组患者第7、14天吗啡缓释片用药剂量及每天癌痛发作次数,并以Karnofsky评分标准对患者的生活质量进行评价。结果:治疗第7、14天,治疗组治疗总有效率、Karnofsky评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组吗啡缓释片使用剂量、癌痛发作次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外用中药癌痛消治疗癌症患者癌性疼痛的临床效果显著,能够有效提高患者的生活质量,具有临床推广价值。     

晚癌宁颗粒治疗原发性肝癌临床观察

目的观察抗癌中药晚癌宁颗粒治疗原发性肝癌晚期的临床疗效。方法将81例21～72岁原发性肝癌晚期患者分为对照组42例、观察组39例,两组均采用对症处理和支持疗法,后者加用晚癌宁颗粒并随证加味,比较两组癌灶变化、3个月至2年生存率、临床症状改善、疼痛缓解率和生活质量状况KPS评分。结果观察组在癌灶变化、生存率、临床症状改善、疼痛缓解率和生存质量状况KPS评分方面均优于对照组(P<0.01或<0.05)。结论晚癌宁颗粒对肝癌晚期有一定疗效,尤其在改善临床症状、提高生活质量方面较佳。     

针刺配合神经阻滞对晚期癌痛的影响

目的观察针刺配合神经阻滞对晚期癌痛的影响。方法将32例晚期癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组16例。治疗组采用针刺配合胸腰椎椎旁阻滞或胸腰交感神经节阻滞治疗,对照组采用单纯胸腰椎椎旁阻滞或胸腰交感神经节阻滞治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、卡式评分法(Karnofsky)评分及临床疗效。结果两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后VAS、SDS、Karnofsky评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后VAS、SDS、Karnofsky评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合神经阻滞可以显著降低晚期癌痛的程度,提高晚期癌症患者的生活质量。     

中西医结合治疗晚期癌痛的疗效观察

分析中西医结合方法治疗晚期癌痛的疗效。方法:将重度癌痛患者63例随机分为治疗组33例(西药基础上加用中药及针刺镇痛治疗),对照组30例(单纯使用西药),比较两组的止痛疗效、止痛持续时间、毒副作用及患者生存质量。结果:治疗组止痛效果、止痛持续时间及减轻毒副作用反应方面明显优于对照组。结论:中西医结合治疗晚期癌痛能明显提高止痛效果,减轻西药的毒副作用,提高癌痛患者的生活质量。     

中西医结合护理措施干预癌性疼痛临床观察

目的探讨中西医结合护理措施干预癌性疼痛的临床效果。方法将80例癌痛患者采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组进行常规护理西医护理措施,观察组在对照组护理基础上行中医护理干预。观察2组患者NRS疼痛评分,生活质量评分(QOL)。结果治疗后观察组患者NRS疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者QOL生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合护理措施不仅缓解患者癌痛症状,还能有效提高其生活质量,减轻患者一定的心理负担,值得在临床中推广。     

中药外敷联合阿片类药物治疗癌性疼痛疗效观察

目的:观察自拟中药冰火散外敷联合阿片类药物治疗中重度癌痛的疗效。方法:将60例确诊为癌症的中重度癌痛患者随机分成对照组和治疗组,对照组中度疼痛患者给予口服盐酸曲马多片;重度疼痛给予盐酸羟考酮缓释片。治疗组在对照组的基础上加用中药冰火散外敷;10天后观察两组间疗效。结果:治疗组疼痛有效缓解率明显高于对照组(P0.05),两组治疗期间在不良反应及爆发痛发生比较,治疗组低于对照组(P0.05),治疗组KPS评分改善优于对照组(P0.05)。结论:中药冰火散外敷联合阿片类药物能提高止痛疗效、减少不良反应发生、提高患者生活质量。     

加味失笑散脐敷治疗阿片类药物所致便秘临床观察

目的:观察加味失笑散脐敷治疗癌性疼痛患者因阿片类镇痛药所致药物性便秘的临床疗效。方法:将52例服用阿片类镇痛药物后所致便秘的癌性疼痛患者随机分为2组,各26例。治疗组给予加味失笑散脐敷治疗;对照组给予麻仁丸治疗。2组均以7天为1疗程,共治疗1疗程。观察2组临床总疗效、便秘评分。结果:总有效率治疗组92.3%,对照组76.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组较对照组疗效更佳。2组治疗前便秘评分组比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:失笑散脐敷治疗阿片类镇痛药所致的功能性便秘疗效确切。