超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入38例

目的：用二维超声及彩色多普勒对诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的准确性进行研究。方法：选取我院收治的38例再次妊娠合并前置胎盘的癫痕子宫患者作为研究对象,在其孕期为28周的时候对其开展二维超声以及彩色多普勒诊断,对孕妇的胎盘、子宫、以及膀胱的超声图像特征进行检查和分析,对患者的胎盘是全部还是部分前置进行诊断,对患者是否存在胎盘植入情况进行追踪检查,并且将手术以及病检的结果作为金标准用于参考。结果：38例癫痕子宫伴前置胎盘的孕妇中,二维超声以及彩色多普勒确诊断有前置胎盘植入的患者有21例,手术以及病理检查结果显示的患者有20例,其余17例检查结果显示不存在胎盘植入的产妇,最终经手术以及病理检查结果显示有2例存在胎盘植入,二维超声以及彩色多普勒诊断的检测灵敏度为95．24％（20／21）,阳性诊断预测值为90．91％（20／22）。二维超声图像检查显示孕妇子宫基底部以及胎盘实质显示无回声腔隙,彩色多普勒检查显示其能够清晰的观察到孕妇子宫胎盘和膀胱之间的丰富血流。结论：二维超声联合多普勒检查技术对于癫痕子宫合并前置胎盘植入患者,具有较高的检测灵敏度以及预测准确性,值得推广和应用。     

超声诊断瘢痕子宫伴前置胎盘植入的价值

〔摘 要〕 目的：探讨超声诊断瘢痕子宫伴前置胎盘植入的价值。方法：选取 2018 年 2 月至 2020 年 1 月在郑州市妇幼 保健院接受诊断及治疗的疑似瘢痕子宫伴前置胎盘植入孕妇 60 例作为研究对象，所有孕妇均行二维超声及彩色多普勒超声 诊断，以手术结果为标准，比较两种诊断方式的诊断效能。结果：手术确诊为瘢痕子宫伴前置胎盘植入孕妇 55 例，彩色多 普勒超声诊断的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于二维超声诊断结果，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；但两种诊断 方式的特异度和阳性预测值比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：疑似瘢痕子宫伴前置胎盘植入孕妇实施彩色 多普勒超声诊断的灵敏度和准确度均比较高。     

超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的作用。 方法：回顾性分析 2014 年 11 月至 2018 年 11 月漯 河市第六人民医院收治的 100 例瘢痕子宫妊娠患者的临床资料，其中经手术及病理确诊为瘢痕子宫合并前置胎盘植入 64 例。 所有患者产前均分别行二维超声、彩色多普勒超声检查。以手术及病理结果为标准，判断二维超声、彩色多普勒超声单独 与联合诊断效能。 结果：以手术病理结果为标准，二维超声、彩色多普勒超声联合诊断阳性率高于单独诊断；二维超声、 彩色多普勒超声联合诊断灵敏度为 96.88 %，高于各项单独诊断的 84.38 %、87.50 %；二维超声、彩色多普勒超声联合诊断 特异度为 97.22 %，高于各项单独诊断的 75.00 %、77.78 %，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：瘢痕子宫合并前 置胎盘植入患者经二维、彩色多普勒超声联合诊断阳性率、灵敏度、特异度均较高。     

彩色多普勒超声对中期妊娠完全性胎盘植入的诊断价值

目的探讨中期妊娠胎盘植入的彩色多普勒超声特征。方法对3例完全性胎盘植入患者进行二维及彩色多普勒进行探查。结果子宫明显增大,胎盘后完全缺如子宫肌层区域。胎盘与子宫接触的地方有异常血流环绕,且胎盘间有速度比较高的静脉血流频谱。结论彩色多普勒超声对产后胎盘植入是有肯定诊断意义。     

MRI 对前置胎盘合并胎盘植入诊断的临床价值

〔摘 要〕 目的：探讨 MRI 在前置胎盘合并胎盘植入诊断中的应用价值及对临床诊治方案的指导价值。 方法：选取阳江 市妇幼保健院 2017 年 9 月至 2018 年 10 月收治的怀疑为前置胎盘合并胎盘植入的 47 例孕妇作为研究对象，对 47 例孕妇实 施 MRI 检查和超声检查，将剖宫产手术病理结果作为金标准，比较 MRI 和彩色多普勒超声诊断结果的准确率，并比较两种 诊断方法诊断胎盘植入部位与手术病理结果的符合情况。 结果：47 例孕妇中，前置胎盘 21 例（44.68 %），前置胎盘合并 胎盘植入 26 例（55.32 %），MRI、超声诊断前下壁胎盘植入、下段左侧壁胎盘植入、下段右后壁胎盘植入、下段前后左侧 壁 / 右侧壁胎盘植入与手术病理结果的符合率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05），MRI 诊断后下壁胎盘植入与手术病 理结果的符合率较超声高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；MRI 诊断的准确率为 95.74 %，超声诊断的准确率为 93.62 %， 两种诊断方法的诊断准确率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：MRI 在前置胎盘合并或未合并胎盘植入临床诊 断中的应用价值与超声相似，但在诊断前置胎盘合并后下壁胎盘植入中所具有的应用优势更明显。     

彩色多普勒超声对胎盘血管前置产前诊断的价值分析

目的:分析彩色多普勒超声对产前诊断胎盘血管前置的诊断价值。方法:选取从2014年1月至2016年1月,于东莞市第三人民医院收治的胎盘血管前置孕妇40例。采用彩色多普勒超声对所有孕妇进行产前诊断,观察胎盘血管前置检出率、孕妇分娩情况以及新生儿存活情况。结果:彩色多普勒超声检出率为92.50%(37/40),漏诊2.50%(1/40),误诊5.00%(2/40);选择阴道分娩孕妇占比17.50%(7/40),而选择剖宫产孕妇占比82.50%(33/40),二者相比,差异有统计学意义(P0.05)。两种分娩方式的新生儿存活率及死亡率组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:彩色多普勒超声能作为一种早期诊断胎盘血管前置的手段,具有较高的诊断符合率。     

前置胎盘合并胎盘植入的磁共振成像诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨前置胎盘合并胎盘植入的磁共振成像（MRI）诊断价值。方法：回顾性分析邓州市中心医院 2016 年 3 月至 2019 年 4 月 42 例临床拟诊为前置胎盘合并胎盘植入孕妇的临床及 MRI 资料，所有孕妇均存在人工流产或剖宫产史， 以病理检查结果作为标准，总结其 MRI 影像学特征，分析 MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入的准确度、灵敏度与特异度， 并采用 Kappa 系数检测 MRI 与病理检查结果的一致性。结果：42 例孕妇中，MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入 20 例、未合 并胎盘植入 22 例，术后病理检查合并胎盘植入 18 例、未合并胎盘植入 24 例；MRI 诊断的准确度为 85.71 %（36/42）；灵 敏度为 88.89 %（16/18），特异度为 83.33 %（20/24）。经 Kappa 一致性检测，MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入与术后病 理检查的一致性较强（Kappa = 0.712，P ＜ 0.05）。结论：产前 MRI 检查对前置胎盘合并胎盘植入有较高的诊断价值，综 合其 MRI 影像学特征可提高术前诊断准确率。     

产前超声检查在诊断前置胎盘孕妇胎盘植入中的应用研究

目的:探讨产前超声检查对前置胎盘产妇胎盘植入的诊断价值。方法:选取我院2015年11月-2017年11月产科接受剖宫产分娩的100例前置胎盘产妇,所有产妇剖宫产前均接受超声检查,以术后病理诊断结果作为金标准,观察产前超声对前置胎盘植入的诊断价值。结果:胎盘植入产妇胎盘增厚、胎盘后间隙部分或全部消失、胎盘内不均匀回声、附着的子宫肌层厚度变薄、附着处的子宫浆膜层与膀胱交界处丰富血管、胎盘实质内存在广泛性或局灶性血流等体征检出率均高于非植入胎盘产妇,差异均有统计学意义(P0.05);胎盘植入与非植入产妇前置胎盘类型比较,差异无统计学意义(P 0.05);以术后病理结果作为金标准,前置胎盘植入利用产前超声诊断的准确率、灵敏度、特异度分别为87%、79.41%、90.91%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:前置胎盘植入产妇实施产前超声检查有着理想的特异度、灵敏度及准确率,可为顺利分娩提供合理的参考与指导。     

瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的母婴结局分析

目的:研究瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的母婴结局。方法:选取茂名市电白区人民医院2017年1月至2018年7月收治的36例前置胎盘孕妇作为研究对象,按照是否为瘢痕子宫分为观察组(瘢痕子宫孕妇)和对照组(正常孕妇),每组18例。对其临床资料进行回顾性分析,探讨两组母婴结局。结果:观察组产妇子宫切除率22.22%(4/18)和胎盘植入率33.33%(6/18)比对照组0.00%(0/18)、5.56%(1/18)高,且产后出血量比对照组多,手术时间比对照组长,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息率、早产率和进入新生儿科进行特殊护理率都显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的孕妇,容易出现产后大出血、子宫切除、胎盘植入等不良结局,还会延长手术时间。而新生儿则会出现死亡、窒息、早产和进入新生儿科进行特殊护理等危险。     

胎盘植入18例超声诊断与分析

目的：探讨彩色多普勒超声对胎盘植入尤为穿透性胎盘的诊断要点及分析.方法：本组对手术病理证实的18例胎盘植入患者二维声像图及彩色多普勒特征进行回顾分析.结果：18例患者中仅有3例是穿透性胎盘超声诊断或疑为胎盘植入,诊断率仅为16%.穿透性胎盘植入超声特点为胎盘完全覆盖宫颈内口,面积增大增厚,胎盘内多发血池,胎盘后间隙消失,肌壁变薄显示不清,CDFI未见正常宫壁静脉丛,而代之以迂曲增宽的血管,胎盘似置于＂火海样＂血管之上.结论：彩色多普勒超声在产前产后检查胎盘有无植入具有重要应用价值,为临床选择制定合理的治疗方案提供可靠的诊断依据,指导临床及时采取相应的手术措施.