赖特综合征合并肝功能损害3例报告

【例 1】男性 ,31岁。左膝关节及右腕关节肿痛反复发作 2个月 ,再发 3天于 1999年 8月收入院。患者 2个月前出现左膝关节及右腕关节红肿热痛 ,活动受限 ,伴发热 ,体温 39℃。在当地县医院关节穿刺 ,诊断为滑膜炎、关节积液。给予静点青霉素及甲基强的松龙。 1周后关节肿胀明显减轻、热退 ,后改用口服强的松片 15 mg,每日 1次。 1周前 ,因停用强的松后关节红肿又作。追问病史 ,患者近 4个月反复发作龟头炎 ,否认有不洁性交史。曾在当地性病门诊就诊 ,查淋球菌培养阴性。查体温 38℃ ,心率 90次 /分 ,律齐 ,心脏各瓣膜未闻及病理性杂音 ,两肺…     

2001年湖南省晋升中医主任医师技术职务考试试题及答案

一、主任医师查房指导 (各专科均答 ,计 15分 )病历报告张某 ,男 ,36岁 ,于 2 0 0 1年 8月 5日入院。主诉 :反复发作关节痛 3年 ,复发 15天。现病史 :患者于 1998年 7月突发关节疼痛 ,以右趾、跖和踝关节为主 ,局部红肿 ,在当地医院就诊 ,诊断为“风湿性关节炎” ,给予中药“蠲痹汤”和西药“消炎痛”等治疗 ,经 10余天 ,症状消失。以后多次发作。至去年发作时去医院检查 ,小便常规发现尿蛋白 +2 ,肾功能正常 ,诊断为“慢性肾炎”。本次于 5天前复发 ,症见右趾、踝关节红肿热痛 ,活动受限 ,伴有头痛发热。体查 :Ｔ37.9℃ ,Ｐ90次 分 ,Ｒ2 0…     

2001年湖南省晋升中医主任医师技术职务考试试卷及答案(三)

试题部分一、主任医师查房指导 (各专科均答 ,计 15分 )病历报告张某 ,男 ,36岁 ,于 2 0 0 1年 8月 5日入院。主诉 :反复发作关节痛 3年 ,复发 15天。现病史 :患者于 1998年 7月突发关节疼痛 ,以右趾、跖和踝关节为主 ,局部红肿 ,在当地医院就诊 ,诊断为“风湿性关节炎” ,给予中药“蠲痹汤”和西药“消炎痛”等 ,经 10余天 ,症状消失。以后多次发作。至去年发作时去医院检查 ,小便常规发现尿蛋白 +2 ,肾功能正常 ,诊断为“慢性肾炎”。本次于 5天前复发 ,症见右趾、踝关节红肿热痛 ,活动受限 ,伴有头痛发热。体查 :Ｔ37.9℃ ,Ｐ90次 /分 ,…     

外疡3例治验

例一:李××,男,20岁。1985年6月8日初诊。右口角肿痛5天,某医投清热解毒药未效。就诊时面红息粗,体温39.8℃,烦躁渴饮,大便二天未行,小便短黄,右口角有一花生粒大黯红色脓点,漫肿连颜面,按之灼热,痛连巅顶,张口困难,舌质红,苔     

中医药为主治愈45年硬化型骨髓炎一例

<正> 患者男,52岁,干部。因右小腿反复肿痛45年,加重15天于1989年8月1日入院。病者于7岁时,跌伤右小腿,红肿流脓,从伤口排出一小片死骨后,经过2个月的中草药治疗,伤口愈合。几十年来右小腿虽然有疼痛不适感,但能正常行走。近半个月来,由于劳累和饮酒后,右小腿中上段明显红肿热痛,不能行走而入院。既往体健。检查:体温38.2℃,右小腿皮肤色素沉着,下段前内侧有3cm×3cm 愈合疤痕。中上段暗红肿胀,局部压痛,无波动感。X 线片示(片号56101):右胫骨骨干增粗,边缘不规则,密度增高,骨髓腔闭塞。     

中西医结合治疗类风湿关节炎合并强直性脊柱炎1例

<正>1病历介绍患者,女,75岁,因对称性双腕关节肿痛2个月,伴右膝关节肿痛1周入院。患者2个月前诉无明显诱因出现双腕关节肿胀疼痛,呈对称性,晨僵>1 h,伴有肤温升高,午后低热,体温37.2～37.9℃,病程中无发热、咳嗽,无外伤,无淤斑点,无腹痛、腹泻,皮肤、巩膜无黄染,无皮疹,无出血点,无发绀,无贫血貌。自诉与天气变化、受凉无关,既往否认类风湿关节     

白塞病治验

吴×,女,60岁.1986年8月19日入院,住院号1039。不规则发热18天,体温波动在37.5～39.5℃,朝轻暮重,头疼咽痛,双眼红赤涩痛,胸臂肿痛,双手足掌及胸部皮肤先后出现表浅点状的脓疱疹,无痛痒,纳呆便调,针刺部位出现红色丘疹,使用多种抗菌素治疗无效.查:体温39.1℃,血压17.99/10.66KPa,热病容,目不黄,球结膜明显充血,内外眦局     

哺乳期急性视盘炎1例

患者　女性,25岁。双眼视物模糊、眼胀、伴有阵发性针刺样前头痛5天于1991年8月31日入院。患者生一男孩,现1岁,仍哺乳,携子乘车长途旅行3天而患病。查体:体温377℃,脉搏84次/ｍｉｎ,血压14/10ｋＰａ,心肺肝脾及神经系统检查未见异常。Ｘ线检查:胸部透视及副鼻窦摄片未见异常。血常规:红细胞38×1012/Ｌ,白细胞100×109/Ｌ,中性081,单核002,淋巴017,血沉5ｍｍ/ｈ。眼科检查:视力:右02,左01。双眼近视力均01。结膜不充血。角膜透明。双瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。晶状体及玻璃体不混浊。眼底视盘充血,界限模糊,生理凹陷消失,隆起约 2Ｄ,视盘…     

痛风汤治疗痛风30例

笔者自拟痛风汤治疗痛风30例,疗效显著,现总结如下。1临床资料30例均为男性,年龄最大72岁,最小24岁;病程最长3年,最短1天;第一跖趾关节红肿热痛18例,踝关节红肿热痛7例,膝关节红肿热痛3例,腕关节红肿痛1例,指关节红肿热痛1例。血尿酸最低478μmol/L,最高722μmol/L。排除因其他     

三妙散加味治疗儿童类风湿病举偶

三妙散加味治疗儿童类风湿病举偶王晓光青岛中西医结合医院（２６６００２）阎某某，女，５岁。住院号：７８５２５，于９５年１２月２日因双腕及双踝关节肿痛２天入院。病儿２个月来偶诉关节痛，未加注意，近两天突然发现两踝关节红肿疼痛不能行走，两腕关节红肿疼痛不能...     

虎杖临床应用举隅

虎杖功能清热利湿,祛风通络,活血定痛。笔者喜用虎杖,在治疗风湿痹痛、黄疸、带下诸症中,常以虎杖为主药配伍应用,每获良效。１清热祛风治热痹 严某,男,４８岁,海员。１９９７年４月５日初诊。主诉：右踝关节以下红肿热痛２天。患者３天前在船上聚餐饮酒,过食海鲜厚味,翌日出现右第一趾关节及足跟部疼痛,伴有恶寒发热,继而局部疼痛加剧,右踝关节以下均红肿热痛,不能着地走动。诊见右踝部以下皮肤红,触之疼痛,皮肤灼热肿胀,伴见面红目赤,口中秽臭,舌红、苔黄,脉数。检查：白细胞 １３．０ ×１０~９／Ｌ,血尿酸 ９ｍｇ…     

水痘——带状疱疹病毒感染所致颅高压一例报告

患者女性，19岁，主因头痛1月余于2005年3月2日入院。患者于1月余前出现周身皮疹，多于头面及躯干上部，为疱疹，周围红肿，无渗出，皮疹散在，疹间皮肤正常。出疹时伴发热、咽痛，体温最高达38．9℃，出疹5天后出现头痛为全头针刺样疼痛，并逐渐出现颈部及右肩部酸痛、无力，双眼视物模糊，无复视。20余天前周身皮疹逐渐消退，体温恢复正常。但头痛仍存在，并出现恶心、呕吐，为进一步诊治入院。     

中西医结合治疗蜘蛛咬伤1例

<正>1临床资料李某,女,32岁,2014年7月16日因"右前臂红肿疼痛4天,加重伴心慌2天"就诊。4天前,患者工作时右前臂内侧不慎被蜘蛛咬伤,局部红肿疼痛未予治疗,次日肿痛加重并从伤口处向腋下蔓延,于当地医院就诊。诊断为虫咬皮炎。予地塞米松、氢化可的松、葡萄糖酸钙等药物静滴,氯雷他定口服。治疗后症状未见好转。第3天局部红肿疼痛加重,右前胸、双侧季肋区出现斑疹伴轻度瘙痒,并出现心慌、心累。检查T38.2℃,     

骨髓炎验案

张××,男,30岁。1987年11月17日初诊。患者于20天前,右中指肿痛,并逐渐加剧,经本市某医院手术切开排脓后,患处脓水淋漓不断,切口难于愈合。复诊时诊断为右中指化脓性骨髓炎。医生建议再次手术治疗,因患者畏惧,经人介绍而前来我科治疗。检查:体温37.8℃。右中指红肿,指侧切口处张开约1.5厘米,腐肉与脓液俱见,周围压痛明显,手指活动受限,手背亦色红肿胀。舌苔薄黄,脉细滑带数。证属血凝毒聚,热胜肉腐。治拟清热解毒,和营化瘀。方用五味消毒饮合桃红四物汤加减。处方: 银花、野菊花、紫花地丁各30克,蒲公     

痛风汤治疗急性痛风性关节炎53例

急性痛风性关节炎 ,是临床常见骨关节病。笔者1993～ 1997年 ,以自拟痛风汤治疗本病 53例 ,取效较好 ,现报道如下。1　临床资料　本组 53例中 ,男 4 9例 ,女 4例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,女性均在 52岁以上 ;病程最短 3天 ,最长 12年 ;8例伴有高血压病 ,3例伴有心动过缓 ,2例伴有肾结石 ,5例伴有颈椎骨质增生。诊断标准 :急性关节肿痛多于夜间突发 ,拇趾及第 1跖趾多见 ,少数为踝、腕、指、肘关节 ,局部红肿热痛 ,血尿酸男性 >4 88μmol/ L,女性 >387μmol/ L,尿尿酸 >5.9mmol/ 2 4 h。2　治疗方法　痛风汤 ,药用 :生黄芪 15g,白术 12 g,防己 10…     

"鸡尾酒"疗法治疗股骨近端骨囊肿1例报告

患者,男,8岁.因跌倒致右髋部肿痛、活动受限11天入院.患者曾于2年前在同一部位有外伤骨折史,经非手术治疗后骨折愈合,11天前不慎跌倒后发病.入院后查体见右下肢外旋畸形,右股骨近端肿痛,患肢周径较对侧粗2cm,肤温不高,右股骨近端有压痛,纵轴叩击痛,右髋关节活动异常,内收5°,外展30°,屈曲10°,后伸10°.各膝、踝关节活动度正常,双下肢等长,肢端血液循环、感觉好.右股骨正侧位X线片示右股骨近端髓腔呈现出中心性、单房性、椭圆形透亮区,边缘清晰而硬化,骨皮质有不同程度的膨胀变薄.诊断为右股骨近端骨囊肿合并病理性骨折.其他实验室检查无异常.     

鱼刺扎伤案

鱼刺扎伤案曲××，女，６４岁，农民。１９９３年１２月２８日初诊。主诉；鱼刺扎伤右手无名指爪甲根部１日。查：右无名指红肿，局部顶点高起，跳痛。局部红肿并有红线沿无名指向上至腋窝，无名指僵直。患者辗转不安，伴有恶心、烦躁、失眠等症。体温３７．９℃，右腋窝...     

针刺治疗眶尖综合征1例

病历简介:患者翁××,女,21岁,未婚。因右嘴角一疖肿搔抓溃破后炎症扩散出现右面部肿胀、疼痛,伴高热、恶寒,以面部蜂窝组织炎、脓毒血症收治我院外Ⅱ科。经抗炎、激素治疗后体温正常,右面部肿痛减轻。入院第15天出现右眼不能睁、多泪、视物不清,绿视、右眼球运动受限,即转眼科治疗。眼科检查:右眼睑完全下垂,无眼裂,右眼固定,右眼视力0.4,屈光间     

重用生石膏治疗超高热疾病的体会

超高热疾病是指具有体温在 40 .5℃以上且伴有各种中毒症状等特点的一类疾患。临床上乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎等多种疾病的病程中均可见到超高热。笔者 10多年来重用生石膏并配伍其它中药 ,先后治疗 10 0多例超高热患者 ,一般服 2剂药体温即可降至正常 ,最多不超过 4剂。1　病例介绍例 1.刘某 ,男 ,14岁 ,学生。 1991年 3月 9日诊。2天前因“左侧耳下肿痛 4天 ,高热伴睾丸痛 1天”,以“流行性腮腺炎合并急性睾丸炎”收住入院。入院后持续高热 ,最高达 41.5℃。经抗炎及药物、物理降温等治…     

绿脓杆菌性全角膜溃疡治验1例

<正> 患者,女,18岁。因左眼肿痛、怕光伴视物不清3天,于1994年12月3日来院就诊。患者缘于就诊前3日下午3时在某美容美发店作双眼睑缘纹线美容术。施术中双眼滴用1％地卡因,术时眼睑稍有刺痛感,余无特殊不适。术后即日晚九时左右,觉左眼有异物刺激感。次晨左眼睑肿胀伴流泪,至12月3日9时左眼肿痛加剧,视物不清,即日晚8时左右眼痛加剧,经家人陪送来本院急诊。眼科检查:视力,右1.5,左光感。双眼睑缘可见纹制黑线,左眼睑稍水肿,裂隙灯下见左眼全角膜混浊,溃烂不平,表面粘附黄白色脓性物,前房窥不清。初诊绿脓杆菌性角膜溃疡,急诊收入院隔离治疗,专人陪护。后经角膜脓性物培养为绿脓杆菌生长,细菌对氟哌酸高度敏感,对庆大霉素中度敏感。治疗给予0.3％氟哌酸眼药水滴眼,30分钟1次;庆大霉素2万~U球结膜下注射,每日1次;1％阿