青光眼与心理应激的关系及相关护理干预

青光眼是一种公认的最重要的眼科心身疾病,根据DSM-Ⅲ的定义,可将原发性青光眼归为＂心理因素影响的躯体情况＂或＂心理生理疾病＂。原发性青光眼的病因除了解剖结构上的变异和遗传上的缺陷外,还有不容忽视的心理因素起重要作用,而应激性生活事件常常是青光眼发病的诱因。心理社会因素在青光眼的发病中起着重要作用,因此,对青光眼患者实施相关护理干预也是非常重要的。     

从“治未病”角度论青光眼防治

＂治未病＂是指采取预防或治疗手段,防止疾病发生、发展的方法,是中医治则学说的基本法则,包括未病先防、既病防变以及瘥后防复三个基本方面。青光眼是不可逆性致盲性眼病,从＂治未病＂的理论出发指导青光眼的防治,具有重要的临床意义和价值。     

原发性开角型青光眼患者的中医体质特征研究

目的以中医体质学说为指导探讨原发性开角型青光眼（primary open-angle glaucoma,POAG）的病因病机,从而指导临床治疗。方法分析2014年1月~2016年3月就诊于北京同仁医院青光眼专业组并确诊为POAG的患者116例,其中高眼压型POAG患者62例;正常眼压青光眼（normal tension glaucoma,NTG）患者54例。收集116例患者的体型特征、舌苔、脉象等中医体质辨识要点,根据＂体质九分法＂对不同类型POAG患者进行体质分型,并探讨发病机制。结果高眼压型POAG患者62例：其中比例最高前四位的体质分别为：血瘀体质患者16例,气郁体质患者14例,湿热体质患者9例,痰湿体质患者9例;正常眼压青光眼患者54例：其中比例最高前四位的体质分别为：气虚体质17例,阴虚15例,血瘀8例,阳虚5例。结论POAG不同体质类型人群发病的倾向性及疾病的易感性不同。     

弥漫性角膜内皮炎继发青光眼误诊1例

患者女,56岁,因＂突发右眼红痛伴视力下降3天＂于2011年5月9日收入我院。患者起病第2天曾于当地医院就诊,病历记录当时测右眼眼压46mmHg,左眼眼压17 mmHg,诊断为＂右眼急性闭角型青光眼＂,建议患者住院治疗,患者拒绝,次日来我院门诊就诊并收入院。既往史：＂糖尿病＂病史半年,服用降血糖药物控制血糖;＂乙肝小三阳＂病史5年;起病前曾有咽痛、流涕等感冒样症状,未予治疗,     

改良小梁切除术治疗难治性青光眼12例

<正>难治性青光眼指经多次常规滤过手术或术后辅加最大耐受量抗青光眼药物联合治疗眼压仍不能控制的青光眼,具有高危因素的难治性青光眼常见于新生血管性青光眼、复杂眼外伤引起的青光眼、其他手术引起的青光眼、晚期先天性青光眼以及其他疾病并发的青光眼(ICE综合征、葡萄膜炎)。改良小梁切除术是在传统滤过术基础上应用抗瘢痕形成药物及     

原发性青光眼18例手术疗效观察及体会

青光眼是由于眼内压升高而致视神经损害和视野缺损严重危害视功能的常见眼病。在临床上，青光眼通常以眼内压增高、视神经萎缩和视野缩小为特征。目前对其发病机制尚不清楚，许多青光眼病人即使眼压已降至正常，患者的视野仍不断丢失；另有一部分患者虽没有眼压升高，却已存在青光眼性视神经损害。因而许多学者为阻止视神经损害进行了大量的研究，为治疗青光眼提供有效的治疗方案。临床上，青光眼可以分为四种类型：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。根据导致眼压升高的原因，每一种青光眼又分为原发性和继发性。那些发病原因尚不明确的青光眼称原发性青光眼。     

浅谈青光眼患者健康宣教

目的:通过对青光眼患者实施健康教育,使其能够更加了解青光眼及青光眼的预防和青光眼的护理。方法:个体宣教、集体宣教、发放宣传资料。结果:健康宣教可使青光眼患者积极治疗及加强预防。结论:通过健康宣教延长青光眼患者的视力。     

睫状体平坦部滤过术治疗难治性青光眼31例

难治性青光眼是困扰临床医生的常见致盲性眼病之一,目前其尚无明确的定义,主要为临床治疗十分困难的青光眼类型总称。其中包括各种原因引起的新生血管性青光眼(NVG)、继发性青光眼、多次滤过手术失败的原发性青光眼、先天性或青少年性青光眼、外伤性青光眼及虹膜角膜内皮综合征     

青光眼临床治疗的研究进展

青光眼是一种全世界范围内的主要致盲眼病。高眼压是青光眼最主要的危险诱因,也是抗青光眼药物治疗的重点。近几年,随着人们对青光眼发病机制的研究以及药理学知识和相关技术的发展,青光眼的治疗已有了很大进展。目前青光眼的治疗有药物治疗、手术治疗和激光治疗。现就青光眼的治疗做一综述。     

肝郁证青光眼大鼠视网膜miRNA表达特征及生物信息学分析

目的:观察肝郁证青光眼大鼠视网膜微小核糖核酸(miRNA)的表达特征,探究肝郁证青光眼的发生机制.方法:将24只雄性SD大鼠随机分为空白组、青光眼组和肝郁证青光眼组,每组8只.青光眼组采用巩膜上静脉高渗盐水注射制作青光眼大鼠模型,肝郁证青光眼组采用慢性不可预知性温和应激刺激制作肝郁模型,造模成功后再进行慢性青光眼模型的...     

线粒体与青光眼关系的研究进展

青光眼是以特征性视神经损伤和视野缺损为主要表现的一类眼病,其本质是视网膜神经节细胞（RGC）的损伤。原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼的原发部位是小梁网,线粒体介导的氧化应激是青光眼患者RGC损伤和人眼小梁网细胞（HTMC）死亡的关键。本文就青光眼患者的线粒体基因改变、HTMC和RGC的线粒体氧化应激机制、中药通过氧化应激途径治疗青光眼的机制以及线粒体自噬与青光眼的关系展开综述,从线粒体介导的分子机制层面去认识青光眼的病理机制,为研发青光眼新的药物靶点提供方向。     

难治性青光眼的术前及术后护理

临床上对新生血管性青光眼、无晶状体眼或人工晶体眼的青光眼，行青光眼滤过手术失败的青光眼，先天性青少年性青光眼，伴葡萄膜炎的青光眼，角膜移植术后的青光眼，眼球外伤后的青光眼，视网膜或玻璃体术后的青光眼等，由于其滤过性手术的成功率较低，而且预后较差，统称为难治性青光眼。眼科自2003年3月至2004年12月共收治难治性青光眼23例，由于采用不同的手术方法进行治疗，配合以手术前后的精心护理，患者的眼内压均有不同程度的下降，稳定在正常范围的眼内压达73．9％，而且部分患者的视力较术前有所增进，现将护理体会介绍如下：     

高眼压性青光眼视神经损害中西医研究进展

青光眼是一类非常复杂的眼病 ,至今有关青光眼的发生机制、发展过程以及有效治疗手段等诸多方面的问题尚在探讨之中[1],因此对青光眼的病理、生理、药理、预防、治疗及视功能的保护需进行广泛的研究。现将关于中西医对本病的认识、实验研究、药物治疗的进展情况综述如下。1　高眼压性青光眼的发病机制青光眼是常见的致盲性眼病 ,视神经损害是其致盲的主要原因。无论是高眼压性青光眼 (HTG)或是低眼压性青光眼(LTG)、正常眼压性青光眼 (NTG ) ,均能发生青光眼性视神经损害[2 ]。虽然其损害的成因不完全相同 ,其中机械因素(高眼压 )、血管…     

“通经明目”针刺法对青光眼和非青光眼患者即刻眼压影响的临床观察

目的观察"通经明目"针刺法对青光眼和非青光眼患者即刻眼压的影响。方法纳入青光眼患者38例(73只眼),包括外伤性青光眼、非外伤性继发性青光眼、原发性开角型青光眼、抗青光眼术后残余性青光眼、慢性闭角型青光眼;同期纳入除外青光眼的眼病患者84例(159只眼),包括缺血性视神经病变、视疲劳、麻痹性斜视、视神经萎缩、黄斑病变、糖尿病视网膜病变、虹膜炎、眼底动脉硬化、视网膜静脉阻塞。对两组患者施行"通经明目"针刺法,主穴取上睛明、上明、球后、承泣等眶内穴,配穴取百会、四神聪、太阳、攒竹、外关、合谷、足三里、三阴交等,留针30 min。针刺前及针刺后即刻测量眼压,自身配对比较针刺前后的眼压变化。结果 1.青光眼组:针刺后即刻,原发性开角型青光眼眼压较针刺前有统计学意义的降低(P=0.001),外伤性青光眼较针刺前明显升高(P=0.019),其余类型青光眼针刺前后变化不大(P0.05)。2.非青光眼组:仅视疲劳针刺后眼压较针刺前略有升高(P=0.032),其余纳入眼病针刺前后眼压未见明显变化(P0.05)。结论 "通经明目"针刺法对不同眼病患眼的眼压作用不同,适用于原发性开角型青光眼,慎用于外伤性青光眼,而对于非青光眼眼疾一般可以放心针刺,不用顾虑对眼压的影响。     

针刺疗法对不同类型青光眼患者眼压的影响研究

目的:观察针刺疗法降眼压、保护视神经的临床疗效,及对不同类型青光眼患者眼压的影响。方法:将30例(38眼)青光眼患者根据其病程所处具体阶段和类型分为3个组:开角型青光眼、闭角型青光眼、青光眼术后。分别给予针刺治疗,记录针刺前和针刺3个月后患者的眼压,通过进行自身治疗前后对照,探索针刺疗法对于不同类型青光眼患者眼压的影响。结果:针刺治疗3个月后,各类型青光眼患者的眼压较治疗前均有不同程度的降低,开角型青光眼和闭角型青光眼治疗前后眼压比较,差异均有统计学意义(P0.05);青光眼术后患者治疗前后眼压比较,差异无统计学意义(P0.05)。眼压疗效比较:开角型青光眼有效率可达到100%,闭角型青光眼的有效率为83.3%,青光眼术后的有效率为60%。结论:针刺疗法可以有效降低各类青光眼患者的眼压,尤其对于开角型青光眼、闭角型青光眼,疗效更为显著。     

基于中西医临床病证特点的青光眼动物模型分析

青光眼是全球首位不可逆性致盲性眼病。当前青光眼动物模型主要根据是否存在高眼压，分为高眼压型与非高眼压视神经损伤型。该研究基于青光眼的中西医临床诊断标准及病证特点，对目前常见的青光眼动物模型的分类、造模方法、优缺点及中西医病证的吻合度进行归纳与分析。现有青光眼动物模型中激光光凝诱导型、前房注射物质诱导型、巩膜上静脉烙闭诱导型、环角巩膜缘缝合诱导型、转基因型等模型与西医诊断及中医眼部主证吻合度较高，说明现有模型可以较好地展现青光眼西医临床特点。但现有青光眼动物模型普遍对中医病因病机考虑较少，未观察中医四诊信息及证候特点，且尚未对病证结合青光眼动物模型开展研究。因此更加贴合临床实际的中西医病证结合青光眼动物模型的探索与建立有其必要性。该文旨在为青光眼病证结合动物模型探索统一的中西医诊断标准与评价体系，从临床最常见的青光眼肝郁证出发考虑如何体现中医证候特点，以期早日建立更加贴合临床、更具有中西医病症特点的青光眼病证结合动物模型，从而推动青光眼疾病更高质量的研究。     

原发性闭角型青光眼术后恶性青光眼发生的危险因素分析

目的:研究原发性闭角型青光眼术后恶性青光眼发生的危险因素。方法:将河南科技大学博爱眼科教学医院2017年8月至2018年8月收治的300例经手术治疗后的原发性闭角型青光眼患者作为研究对象,术后将患者分为恶性青光眼组10例(14只眼)以及非恶性青光眼组290例(424只眼),通过比较两组患者年龄、术前眼压、青光眼类型、相对晶状体位置、晶状体厚度、前房深度、眼轴长度以及房角结构等方面分析恶性青光眼发生危险因素。结果:恶性青光眼组术前眼压、晶体厚度均显著高于非恶性青光眼组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。影响术后恶性青光眼发生的因素主要包括患者年龄、术前眼压、眼轴长度、前房深度、晶体厚度、房角结构、青光眼类型。结论:年龄较小、术前出现持续高眼压的情况、房角完全关闭、晶状体较薄、眼轴较短、慢性闭角型青光眼与原发性闭角型青光眼患者手术治疗后恶性青光眼的发生有关,因此在临床上遇到存在以上危险因素的患者应加强重视及治疗,降低术后恶性青光眼的发生率。     

医源性瞳孔散大诱发青光眼急性发作的临床分析

目的：探讨医源性散瞳诱发闭角型青光眼急性发作。方法：对临床各科所见12例(13眼)医源性散瞳诱发青光眼急性发作的患者进行病例分析。结果：散瞳检查眼底诱发青光眼急性发作最常见9例。做气管镜检查、胃肠手术及全麻插管后诱发青光眼急性发作3例(4眼)，发作时均有典型急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现。结论：患者本人存在浅前房、房角窄、眼球短等青光眼的潜在解剖因素及曾有过青光眼的相关症状和体征，散瞳后易诱发闭角型青光眼的急性发作。     

中山市北部农村青光眼病筛查及早诊早治研究

目的:研究中山市北部农村青光眼病的筛查情况及早诊早治方法。方法:于2017年6月6日~6月26日随机选取中山市北部农村1200名年龄超过50岁的长住人口进行青光眼病筛查,总结青光眼的早期诊断、治疗方法。结果:(1)青光眼病筛查发现青光眼32例(2.67%),其中原发性闭角型青光眼25例,继发性青光眼2例,原发性开角型青光眼5例。(2)诊断情况:32例青光眼患者中有17例存在视力损伤,有9例有青光眼病史且接受过相关治疗,年龄越大的患者青光眼发病率越高(P0.05)。(3)治疗情况:32例患者中,保守治疗13例,手术治疗19例,治疗后视力改善28例(87.50%)。结论:中山市北部农村青光眼发病率为2.67%,以原发性闭角型青光眼为主;通过超声生物显微镜、图形视觉电生理检查、眼压和视野测定、询问家族史等方法可以明确诊断,手术、激光、药物是临床治疗青光眼的主要方法。     

中医药治疗青光眼性视神经病变的研究进展

青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病,青光眼性视神经病变是导致青光眼患者视力下降、视野缺损的主要原因。近年来,中医药治疗青光眼性视神经病变取得一定进展,本文从中医辨证论治、中药及其活性成分、针刺治疗等方面进行梳理和总结,发现中医药能有效控制青光眼性视神经病变的发生发展,保护部分受损的视神经,稳定或改善患者视功能,有一定的临床优势。本研究可为临床医师诊治青光眼性视神经病变提供参考。