中医辨证治疗激素受体阴性乳腺癌术后复发转移的疗效评价

目的:探讨中医辨证治疗对激素受体阴性乳腺癌术后复发转移高危患者的影响。方法:选择2016年12月-2017年12月我院90例激素受体阴性乳腺癌术后高危患者为研究对象,根据治疗方案不同进行分组,观察组(n=45)采用中医辨证论治,对照组(n=45)未进行中医药治疗,对比两组术后2年内复发转移率。结果:两组无病生存时间以及2年死亡率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组2年内的复发转移率显著低于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证治疗能够有效降低激素受体阴性乳腺癌术后高危患者复发转移率,对于改善生活质量具有积极的临床意义。     

乳复方治疗乳腺癌术后受体三阴患者37例疗效观察

目的:观察乳复方对乳腺癌术后受体三阴患者的影响.方法:将69例乳腺癌术后受体三阴患者按照随机原则,分为治疗组37例和对照组32例,治疗组在西医治疗的同时服用乳复方,对照组仅采用相同的西医治疗.随访5年,观察乳复方对乳腺癌术后受体三阴患者5年复发转移率与无疾病进展生存期的影响.结果:除4例因失访而脱落外,对完成5年随访的65例患者进行疗效评价,治疗组5年复发转移率低于对照组(P＜0.05)；两组5年无疾病进展生存期(PFS)分别为75.68％和50.00％,治疗组低于对照组(P＜0.05)；患者的淋巴结转移数量、原发肿瘤大小对乳腺癌术后的复发转移有影响,治疗组复发转移率明显低于对照组(P＜0.05).结论:乳复方能降低乳腺癌术后患者5年复发转移率,改善5年无疾病进展生存期.     

乳宁Ⅱ号抗乳腺癌短期复发转移的临床研究

目的 :探讨乳宁Ⅱ号防治乳腺癌复发转移的应用规律。方法 :选择浸润性导管癌切除术后行化疗治疗的患者 183例 ,分成 2组 ,治疗组化疗同时服用乳宁Ⅱ号 ,对照组单纯化疗。用药后随访两组 2年复发转移率。结果 :原发肿瘤直径 >5cm ,患者 2年复发转移率、腋窝淋巴结阳性≥ 4枚者 2年复发转移率及乳癌Ⅲ期患者 2年复发转移率治疗组均显著低于对照组 (P均 <0 .0 0 5 )。结论 :乳宁Ⅱ号有助于控制复发转移高危人群的复发转移率 ,显示中医中药疗法是乳腺癌术后抗多发转移的一种不可忽缺的治疗方法     

CA153在乳腺癌复发转移监测中的临床价值

目的 探讨肿瘤标志物CA153在乳腺癌术后复发转移监测中的价值.方法 122例行乳腺癌根治术后患者,根据随访结果分为未复发转移组25例和复发转移组97例.分别检测2组患者血清中CA153的水平,分析CA153水平、复发转移率和临床各指标之间的关系.结果 术前患者血清CA153的阳性率与年龄、受体情况无明显相关性,但与临床分期有关,分期越晚,CA153的阳性率越高,但雌激素、孕激素受体阳性者复发转移率越低,人表皮生长因子受体2阳性者复发转移率较阴性者高.复发转移组患者血清的CA153的水平显著高于未复发转移组患者,复发转移患者术后CA153的阳性率与复发转移呈正相关.结论 术后血清CA153的检测对于乳腺癌根治术后复发转移有重要的指导意义,有利于临床早期发现、早治疗,值得在临床推广应用.     

黄芪解毒汤抗三阴性乳腺癌术后复发转移临床疗效观察

目的:观察黄芪解毒汤治疗三阴性乳腺癌的远期疗效(抗复发转移)。方法:本研究将符合纳入标准术后生存3年以上的60例三阴性乳腺癌患者根据其术后是否长期服用黄芪解毒汤分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予基础治疗并加用黄芪解毒汤长期服用,对照组仅给予基础治疗。对比两组患者术后局部复发、远处转移率、总复发转移率及术后生活质量。结果:1两组局部复发率比较无统计学意义(P0.05);两组远处转移率比较有统计学意义(P0.05);两组总复发转移率比较有统计学意义(P0.05);2两组患者3年内复发转移率进行比较P0.05,差别无统计学意义;两组患者4年内复发转移率进行比较P0.05,差别有统计学意义;两组患者5年内复发转移率进行比较P0.05,差别有统计学意义;两组患者5年以上病例数量过少,复发转移率比较无统计学意义;平均复发转移时间的比较P0.05差别有统计学意义。3两组患者在卡氏评分变化方面比较差别有统计学意义(P0.05)。结论:1本研究表明黄芪解毒汤能够使得三阴性乳腺癌患者复发转移的风险降低,尤其是能够降低远处转移的风险。2黄芪解毒汤可以延缓三阴性乳腺癌术后复发转移的时间,尤其是术后4、5年的复发转移时间。3黄芪解毒汤可以有效提高卡氏评分,改善患者的生活质量。     

黄芪解毒汤对三阴性乳腺癌患者术后复发转移的影响

目的观察三阴性乳腺癌患者术后使用黄芪解毒汤对其复发转移率的远期疗效。方法选取2016年3月—2018年5月实施手术的三阴性乳腺癌患者86例,根据随机对照原则分为2组,各43例。对照组术后采取TC方案治疗,观察组则联合使用黄芪解毒汤,经过3个月治疗后,对比2组患者临床总有效率、复发转移率及生活质量。结果观察组患者的临床总有效率(65.12%)较对照组(41.86%)高,复发转移率(11.63%)较对照组(32.56%)低,生活质量卡氏评分较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论三阴性乳腺癌患者术后联合使用黄芪解毒汤治疗,可提高治疗总有效率及生活质量,降低复发转移率,效果较为显著。     

疏肝健脾补肾方加减对三阴乳腺癌术后复发转移及免疫功能的影响

目的:观察疏肝健脾补肾方加减对三阴乳腺癌术后患者复发转移及免疫功能的影响。方法:病例来源于我院2008年1月~2012年5月诊治的三阴乳腺癌术后患者40例,随机分为2组,每组20例。两组均完成术后辅助化疗或化放疗,在此基础上,治疗组加用疏肝健脾补肾方加减治疗,每日1剂,3月为1个疗程,前半年连服2疗程,之后1年服用3个疗程,共服1.5年,如复发转移则停服,定期随诊复查;对照组则是单纯定期随诊复查。观察终点为复发转移。连续随访3年,比较两组术后复发转移情况,并观察对免疫功能的影响。结果:与对照组相比,治疗组术后复发转移率降低(P0.05);治疗组CD~3、CD~4、CD~4/CD~8、NK上升,CD~8下降,均具有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾补肾方加减降低了三阴乳腺癌术后复发转移率,调节了免疫功能,在一定程度上提高了患者的生活质量,值得临床推广运用。     

乳腺癌患者治疗前后血清VEGF动态变化及乳癌术后方的干预作用

目的探讨乳腺癌患者治疗前后血清VEGF水平的变化及中药乳癌术后方的干预作用。方法选择乳腺癌患者87例,动态观察术前、常规手术及放化疗等西医治疗后及服乳癌术后方6个月后血清VEGF水平,并随访患者肿瘤复发转移率与无病生存率。结果共有80例完成观察。VEGF检测显示,患者术后化/放疗后血清VEGF水平较术前显著降低（P〈0.05）;而乳癌术后方治疗后,患者血清VEGF水平进一步降低（P〈0.05）。中位随访时间18个月,患者肿瘤复发转移率为3.75%,无病生存率为96.25%,总生存率达100%。结论 VEGF水平在乳腺癌的治疗过程中呈动态变化,乳癌术后方可能通过降低VEGF水平从而抑制乳腺癌的复发转移。     

乳腺癌术后高危人群3年复发转移影响因素分析

目的探讨乳腺癌术后高危人群肿瘤复发、转移的影响因素。方法采用多中心前瞻性研究,对210例乳腺癌术后高危人群从发病年龄、月经情况、病理类型、临床分期、乳腺癌组织激素受体及治疗手段(化疗方案、化疗周期、内分泌药物选择、是否接受中医治疗)等因素对3年复发转移率进行单一因素影响分析。结果乳腺癌术后3年复发转移率与年龄、月经情况、雌激素受体与孕激素受体情况、病理分型无明显相关(P0.05)。临床分期分析显示,与IIa及IIb期比较,Ⅲc期复发转移率明显增高(P0.05或P0.01),且肿物越大、淋巴结转移越多,3年复发转移率越高(P0.05)。治疗因素中,与非中医治疗比较,应用中医辨证论治方案治疗患者3年复发转移率明显下降(P0.01)。分层分析显示,临床分期Ⅲc期、淋巴结转移9个及人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的患者,中医治疗患者3年复发转移率明显下降(P0.05或P0.01)。而辅助化疗方案、化疗周期、不同内分泌药物选择等因素与3年复发转移率无明显相关(P0.05)。结论肿瘤分期、淋巴结转移情况、肿瘤大小、是否接受中医辨证治疗是影响肿瘤复发、转移的主要因素。     

消瘤平移合剂抗肿瘤术后转移的临床观察

目的：观察消瘤平移合剂与化疗结合应用对肿瘤术后患者抗转移、复发及抑瘤方面的作用。方法：96例常见肿瘤术后患者随机分为两组，观察组（58例）采用消瘤平移合剂加化疗，对照组（38例）单纯化疗，治疗2个疗程后，观察两组近期（1年）远处转移、原位复发的情况；复发转移者继续治疗2个月后，观察其病灶大小的变化，并观察治疗前后生活质量、体重、外周血细胞、免疫学、血液流变学指标变化。结果：观察组远外转移率、局部复发率分别为8.62％、15.52％，显著低于对照组的44.74％、60.53％（P＜0.01）。对于复发转移者其近期客观疗效，观察组有效率为4６.２４％，对照组有效率为２４.００％，两组间差异有显著性（Ｐ＜０.０５）。消瘤平移合剂能够提高患者生活质量，调节Ｔ细胞亚群的失衡，改变血液流变性，并降低化疗的毒副作用。结论：消瘤平移合剂配合化疗对常见肿瘤术后患者具有抑瘤、抗转移、抗复发作用。     

中医支持疗法对三阴乳腺癌术后患者生命质量及复发转移的影响

目的观察中医支持疗法对三阴乳腺癌(TNBC)术后患者生命质量及复发转移的影响。方法将67例TNBC术后患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例采用常规化疗治疗,观察组37例在对照组治疗基础上加中医支持疗法。比较2组近期临床疗效、生存质量及复发转移情况。结果观察组近期总有效率89.19%,对照组总有效率80.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。化疗结束后,观察组乳腺癌患者生命质量测评量表(FACT-B)生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注及总分均较本组术后提高(P0.05),且均高于对照组同期(P0.05);对照组化疗结束后情感状况、功能状况、附加关注及总分均较本组术后提高(P0.05)。观察组3年内复发转移率16.22%,生存率94.60%;对照组复发转移率23.33%,生存率83.33%。观察组3年内复发转移率低于对照组(P0.05),生存率高于对照组(P0.05)。结论中医支持疗法治疗TNBC术后能有效提高临床疗效,改善患者生命质量,有效预防肿瘤的复发转移,疗效显著。     

早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术临床疗效比较

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术临床疗效,为提高乳腺癌的治疗水平提供科学依据。方法采用随机抽样的方法,96例早期乳腺癌患者接受保乳治疗（观察组）,102例采取传统改良根治术耐照组）。结果所有病例均获随访,时间2～5年。保乳组中无局部复发病例,转移率为7．2％;对照组中胸壁复发3例,复发率为1．7％,2例死于其他疾病,年生存率为96．1％,年生存率为89．4％,远处转移（肺、脊柱、肋骨）2例,转移率为4．6％。结论临床医生应根据乳腺癌患者的具体情况选择适宜的手术方式,保乳治疗还具有创伤小,患者痛苦少、恢复快等优点。     

西黄胶囊治疗术后化疗后三阴乳腺癌34例疗效观察

目的:观察西黄胶囊治疗术后化疗后三阴乳腺癌患者的临床疗效。方法:将68例患者随机分为2组各34例,2组患者均手术及化疗后进行定期复查及随访。对照组不施加针对性治疗;治疗组加用西黄胶囊治疗。定期复查,观察临床疗效、生存质量及局部复发转移情况。结果:总有效率治疗组高于对照组(P0.01);生存率治疗组高于对照组(P0.01);生存质量改善率治疗组高于对照组(P0.01);5年复发率、转移率治疗组均低于对照组(P0.05)。结论:应用西黄胶囊治疗术后化疗后三阴乳腺癌患者,能改善患者生存质量,有效预防复发和转移。     

中医药预防乳腺癌术后复发转移概况

目的：探索中药预防乳腺癌术后复发转移的疗效。方法：将100例乳腺癌术后患者随机分为两组,每组各50例,对乳腺癌术后患者根据病情进行常规治疗、及时对症处理。治疗组加服用乳复宁2号,对照组不加用。结果：治疗组与对照组3年无瘤生存率相比,有显著性差异（P〈0．05）。结论：乳复宁2号能有效预防乳腺癌复发转移。     

益气养阴活血化瘀中药治疗恶性肿瘤20例

目的：观察益气养阴活血化瘀中药在防治恶性肿瘤复发与转移中的临床疗效。方法：选取40例恶性肿瘤确诊病例作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为观察组与对照组各20例,2组患者均给予手术切除,观察组术后在常规化疗基础上给予益气养阴活血化瘀中药治疗,对照组术后单纯给予常规化疗,观察肿瘤复发转移率及生存质量评分情况。结果：治疗6个月后观察组Karnofky生存质量总有效率（90.0%）明显高于对照组（20.0%）,观察组5年复发转移率（30.0%）明显低于对照组（50.0%）（χ^2=11.552,P=0.013）,2组患者1年、5年生存率比较无明显差异（P〉0.05）,观察组3年生存率明显高于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：采用益气养阴活血化瘀中药可有效防治恶性肿瘤复发,改善短期生存质量水平。     

乳积方加减对激素受体阴性乳腺癌术后复发转移的影响

目的观察乳积方辨证治疗对于女性激素受体阴性的浸润性导管癌患者术后放化疗后疾病复发转移的影响。方法采用前瞻性、队列研究方法,将136例Ⅰ-ⅢC期、术后、化放疗后的激素受体阴性的浸润性导管癌患者分为治疗组(接受乳积方辨证治疗)和对照组(定期随访),观察两组无疾病生存时间(disease free survival,DFS)、总生存时间(overall survival,OS)、复发转移情况。结果所有患者随访时间15~57个月,中位随访时间44个月。两组中位DFS和中位OS,尚未达到。治疗组和对照组1、1.5、2、3年DFS分别为:94.1%(64/68)、86.4%(51/59)、81.8%(45/55)、72.0%(36/50)和77.9%(53/68)、67.2%(45/67)、60.6%(40/66)、54.5%(36/66),其中1、1.5、2年DFS两组比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为7.403、6.426、6.459;P值分别为0.012、0.013、0.016)。各组1、1.5、2、3年OS差异均无统计学意义。其中TNBC患者中,1、1.5、2、3年DFS分别为:97.0%(32/33)、92.9%(26/28)、92.6%(25/27)、84.6%(22/26)和81.5%(22/27)、66.7%(18/27)、61.5%(16/26)、57.7%(15/26),其中,1.5、2、3年DFS差异均有统计学意义(χ2值分别为5.893、7.293、4.591;P值分别为0.015、0.007、0.032)。随访结束时治疗组有15例发生疾病复发转移:局部复发2例、单一脏器转移6例、多个脏器同时转移7例;对照组有30例发生疾病复发转移:局部复发2例、单一脏器转移12例、多个脏器同时转移16例。结论乳积方辨证加减对于激素受体阴性、术后、女性浸润性导管癌患者治疗结束2年内具有一定的改善无疾病生存的作用,对于预防激素受体阴性浸润性导管癌尤其是三阴性乳腺癌术后2年内复发转移具有一定的应用价值。     

温肾潜阳汤防治三阴乳腺癌复发转移的临床疗效观察

目的:观察温肾潜阳汤防治三阴乳腺癌复发转移的临床效果。方法:72例均经过手术及化疗后患者,随机入组,治疗组36例加用中药温肾潜阳汤加减治疗,对照组36例不加系统性中医药治疗,定期复查随访,观察3年两组生存率,生活质量及复发转移情况。结果:治疗组3年生存率明显高于对照组(P0.01);治疗组生活质量高于对照组(P0.05);治疗组1年内无复发转移,3年复发转移率治疗组低于对照组(P0.05)。结论:应用温肾潜阳汤加减治疗术后化疗后三阴乳腺癌患者,能提高患者3年的生存率,改善患者的生活质量,有效降低肿瘤3年内复发转移的发生率。     

中西医结合治疗乳腺癌术后化疗43例临床观察

目的:观察中西医结合支持疗法对乳腺癌术后化疗患者生存情况,化疗毒性反应方面的影响.方法:选取符合乳腺癌中西医诊断标准的乳腺癌术后患者85例,随机分为治疗组43例和对照组42例,对照组给予利血生片20 mg,3次/d;维生素B4片20 mg,3次/d;鲨肝醇片100mg,3次/d.治疗组在对照组治疗的基础上加用扶正消积汤治疗,每日1剂.2组药物均化疗前2周开始服用.结果:统计学分析显示治疗组转移率为11.9%,对照组转移率为30.2%;治疗组死亡率为6.98%,对照组死亡率为23.81%.治疗组患者转移率及死亡率较对照组比较显著下降;毒副反应方面治疗组亦较对照组显著减少(P＜0.05).结论:中西医结合支持疗法可以减少乳腺癌术后化疗患者的复发、肿瘤转移,降低患者死亡率,延长生存时间,减轻化疗毒性反应.     

中医药防治大肠癌术后复发转移前瞻性队列研究

目的研究中医药在大肠癌根治术后巩固治疗中的临床价值。方法采用前瞻性队列研究设计，选取中国中医科学院西苑医院门诊和病房的84例大肠癌术后病例（治疗组）与北京军区总医院的78例病例（对照组）进行同期对照，就复发转移率和无病生存率进行观察。选择9个可能对大肠癌术后无病生存产生影响的因素，通过COX模型进行多因素分析。结果治疗组1、2、3年复发转移率分别为0、4．08％、20．00％，对照组分别为5．12％、22．91％、36．11％，即治疗组1、2、3年无病生存率分别是100％、95．91％、80．00％，对照组为94．87％、77．08％、63．88％。影响患者术后无病生存的主要因素为淋巴结是否转移和治疗方式。结论中医药联合放化疗对于预防大肠癌的复发转移具有积极和重要的意义。     

止嗽散治疗乳腺癌全麻术后相关性咳嗽的临床观察

目的观察止嗽散治疗乳腺癌全麻术后相关性咳嗽的疗效。方法将符合纳入标准的术后咳嗽患者分为中药止嗽散（观察组52例）和雾化吸入（对照组53例）治疗2组,疗程3天。比较2组治疗方法的临床疗效。结果观察组总有效率为94．2％,对照组总有效率为77．4％,2组比较差异有显著性（P〈0．05）。观察组治疗后症状改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论止嗽散治疗乳腺癌全麻术后相关性咳嗽疗效显著。