疏肝化痰法治疗难治性癫痫实验研究进展

难治性癫痫具有治疗难、发作率高、耐药性等特点,目前较多学者研究了难治性癫痫的病理生理学机制。近年来,研究发现疏肝化痰法在难治性癫痫后的病理生理变化过程中起着主要介导干预作用,能够减少难治性癫痫耐药蛋白的表达,这些研究为疏肝化痰法治疗难治性癫痫提供了实验依据。对疏肝化痰法治疗难治性癫痫的实验研究进行简要综述。     

难治性癫痫中西医诊治现状分析与临床对策

文章从现代医学和中医学角度分析了难治性癫痫的病因、当前主要治疗手段及临床现状,进而探讨中西医诊治难治性癫痫的思路及临床对策。现代医学的主要治疗方式具有一定的局限性,而中医药治疗难治性癫痫的历史悠久、经验丰富、疗效可观,为临床治疗注入新的希望。通过对中西医诊治难治性癫痫的思考分析,创新学术理论及临床治法,讨论开展中医证候研究,建立中医循证医学、流行病学研究的可能性,并增加临床中药新药研发,拓展中医特色疗法和新型疗法的应用,加强与神经康复预防的联系,进而提升中西医结合治疗难治性癫痫的临床研究价值。     

难治性癫痫的中西医研究进展

癫痫已成为了常见神经系统疾病之一,其特点为难治性、致残性和反复性。经过正规系统化的抗癫痫药物治疗后,病情能够得到控制与稳定的患者占70%左右,但对不能有效控制病情发作,对抗癫痫药物不过敏的患者占20%~30%,从而让难治性癫痫患者在生活、工作、社交等方面由于频繁痫性发作而受到限制。总结、分析、归纳国内外中西医结合治疗难治性癫痫进展,为研究治疗难治性癫痫提供一些借鉴。     

中西医结合治疗难治性癫痫28例

目的:观察止痫丸治疗难治性癫痫患者的临床疗效。方法:以止痫丸为主方随证加减辅以西医治疗难治性癫痫患者28例。结果:痊愈5例,显效8例,有效9例,无效6例,总有效率78.6%。结论:中西医结合治疗难治性癫痫有较好疗效。     

羚羊角胶囊作为辅助治疗成人部分性癫痫自身对照研究

目的:临床自身对照研究,观察羚羊角胶囊辅助治疗对成人部分性癫痫临床疗效和安全性。方法:以添加治疗前3个月月均发作频率为基线,对89例部分性发作的癫痫患者分为非难治性部分性癫痫54例和难治性部分性癫痫35例,将每例最后6个月月均癫痫发作频率与基线比较,同时观察其不良反应。结果:总有效率53.9%,非难治性部分性癫痫有效率(78.8%)、控制率(21.2%)较难治性部分性癫痫有效率(18.9%)、控制率(0)增高,总的不良反应发生率11.2%,均未作特殊处理。结论:羚羊角胶囊辅助治疗癫痫部分性发作有一定疗效,安全性较高。     

血府逐瘀汤在脑外伤所致难治性癫痫的疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤在脑外伤所致难治性癫痫治疗中的应用效果。方法:将80例脑外伤致难治性癫痫者随机分为两组,对照组给予西药治疗,治疗组给予血府逐瘀汤治疗,观察临床疗效、癫痫发作次数的情况。结果:治疗组有效率95.0%,对照组为70.0%,差异显著。治疗组治疗后1个月内癫痫发作次数1.3±0.3次,对照组为2.7±0.5次,两组差异显著。结论:脑外伤致难治性癫痫者运用血府逐瘀汤治疗效果显著,可提高临床治疗有效率。     

愈痫灵新散治疗难治性癫痫12例

难治性癫痫目前尚无有效的药物可治,为了达到利用中药治疗难治性癫痫,并使其具有药简、价廉、高效、化学成分明确等特点.我们从众多的中药方中进行筛选,最后选取三味中药组成愈痫灵新散,用于治疗难治性癫痫患者12例,效果显著,报道如下.     

中西医结合治疗癫痫研究现状及问题

癫痫是目前神经科内仅次于脑血管病和痴呆的第三大常见疾病.国内流行病学调查表明,我国现已有癫痫患者455万～630万,难治性癫痫占20%～25%[1].癫痫的治疗还不规范,耐药性患者逐年增多,难治性癫痫也成比例增多,由于大量服药患者的肝损害较为明显.目前医学界在努力开发新药,但尚未能有效解决难治性癫痫的治疗.     

冰片对小儿难治性癫痫血清和脑脊液丙戊酸钠浓度的影响

<正>癫痫是脑部的一种慢性疾患,我国的患病率约5‰[1],多数患儿的癫痫发作经药物治疗可得到控制,但仍有20%~30%的患儿对癫痫药物治疗反应差,癫痫发作难以控制,称为难治性癫痫。难治性癫痫一直是医学界的难题。癫痫的反复发作及抗癫痫药物的长期使用,对患者的身体和心理造成很大伤害,严重影响癫痫患者的生活质量。寻找难治性癫痫病因、减轻患者病痛的途径已经是当务之急。本研究是利用中药冰片能促进某些药物透过血脑屏     

张杰辨治小儿难治性癫痫经验总结

目的:归纳和总结张杰教授治疗小儿难治性癫痫的经验和学术思想。方法:通过收集和整理张师运用中医药治疗小儿难治性癫痫的临床医案,分析和探讨张师治疗小儿难治性癫痫的重要思想、经验方、常用药物及用药规律。结果:张师认为辨治小儿难治性癫痫的主要思想当以“风、痰、瘀互结”致顽痫理论为经,以息风止痉、祛痰开窍、化瘀通络之法为络,辨证为主,辨病为辅; 同时张师妙用定痫丸加减化裁,针对小儿使用平缓药物并重视配伍、用量精妙,临床疗效显著。结论:张师治疗顽痫以息风、祛痰、化瘀相结合,去除宿根为目的,注重标本兼顾,为进一步循证医学研究提供了理论和实践基础。张师提出对缓解期的患儿使用丸药进行巩固和调护的新观点,为临证治疗难治性癫痫及改善生长发育障碍开拓了新思路。     

卡马西平联合东莨菪碱治疗难治性癫痫的研究

目的观察和评价卡马西平联合东莨菪碱治疗难治性癫痫的疗效和安全性。方法对51例难治性癫痫患者予卡马西平联合东莨菪碱治疗,随访2a。结果51例患者中23例有效,有效率45%,病程在5a以内疗效较好。18例出现口干、头晕、乏力等轻度不良反应。1例患者出现一过性白细胞减低,其他患者未出现肝肾功能、血常规异常。结论卡马西平联合东莨菪碱治疗难治性癫痫具有一定疗效,安全性好。     

醒神开窍针刺法治疗难治性癫痫临床研究

目的观察醒神开窍针刺法治疗难治性癫痫对患者脑电图癫痫样波和背景活动的影响。方法对60例难治性癫痫患者进行醒神开窍针刺法添加治疗,并进行常规脑电图检查。结果加用醒神开窍针刺法治疗后,19%患者发作停止,总有效率达65%;48%患者出现轻、中度副反应。在治疗有效的患者（发作减少≥50%）发作间期癫痫样放电显著减少或消失,但有9.3%患者癫痫样放电反而增多;醒神开窍针刺法所致EEG背景活动异常（38.9%）表现为θ活动和δ活动增多,α活动减少。结论醒神开窍针刺法是难治性癫痫的有效辅助治疗方法,癫痫样脑电活动的减少平行于发作频率的减少。     

生酮饮食与难治性癫痫患儿的护理

目的：总结生酮饮食与难治性癫痫患儿的护理。方法：对20例难治性癫痫患儿进行生酮饮食治疗,同时监测血糖、尿酮体、血酮体,密切观察病人的不良反应,加强健康宣教及不良反应的预防与护理。结果：治疗期间出现低血糖发作6例,呕吐3例,腹泻1例,酸中毒1例,便秘1例,经过对症处理后缓解;出院后每月电话随访1次,3例病人癫痫发作减90％,11例病人癫痫发作减少75％,4例癫痫发作减少50％,2例病人效果不明显。结论：加强难治性癫痫患儿行生酮饮食治疗的护理可以降低患儿的癫痫发作频率,提高家属的治疗依从性。     

祛痰定痫汤治疗难治性癫痫临床观察

目的 观察祛痰定痫汤治疗难治性癫痫的临床疗效。方法 将61例难治性癫痫患者随机分为治疗组(30例)和对照组(31例);两组均给予常规抗癫痫治疗,治疗组同时口服祛痰定痫汤,疗程12周。观察两组治疗前后癫痫发作频率和脑电图异常疗效。结果 1治疗组癫痫发作频率疗效的总有效率为73.33%,对照组为41.93%;治疗组癫痫发作频率疗效优于对照组(P0.01)。2治疗后,两组脑电图异常情况明显改善(P0.05,P0.01),且治疗组脑电图的改善较对照组显著(P0.05)。结论 祛痰定痫汤治疗难治性癫痫能减少发作频率,改善脑电图。     

柴贝止痫汤辅助治疗难治性癫痫临床观察

目的探讨中药柴贝止痫汤辅助治疗难治性癫痫的临床效果。方法 92例难治性癫痫患者,随机分为2组。2组均按不同发作类型应用抗癫痫药物治疗,治疗组在此基础上给予中药柴贝止痫汤。治疗6个月后观察疗效。结果治疗组治疗6个月后,临床总有效率及心电图(EEG)改善率均显著优于对照组(P均<0.05)。结论柴贝止痫汤辅助治疗难治性癫痫具有较好临床效果。     

人免疫球蛋白联合丙戊酸钠治疗小儿难治性癫痫

目的:探究人免疫球蛋白联合丙戊酸钠治疗小儿难治性癫痫的临床效果。方法:选取平棉纺织集团公司职工医院2015年2月至2016年6月36例难治性癫痫患儿,采用丙戊酸钠联合人免疫球蛋白治疗,观察临床疗效及治疗前后IgA和IgG变化。结果:36例难治性癫痫患儿中,显效52.78%(19/36),有效36.11%(13/36),无效11.11%(4/36),总有效率88.89%(32/36);治疗后患儿IgA和IgG水平显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:人免疫球蛋白联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫患儿临床疗效显著,并可有效提高患儿免疫力。     

柴贝止痫汤对难治性癫痫患者发作频率 及 BDNF、NSE 水平的影响

〔摘 要〕 目的：探究柴贝止痫汤加减对难治性癫痫患者发作频率及脑源性神经营养因子（BDNF）、神经元特 异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法：选取南阳医专第二附属医院内一科住院部及门诊诊治的 90 例难治性癫痫 患者,收集时间为 2018 年 1 月至 2020 年 1 月,依据治疗方法差异分为两组。其中观察组患者 46 例给予柴贝止痫 汤加减联合醋酸艾司利卡西平治疗,对照组患者 44 例给予醋酸艾司利卡西平治疗。比较两组患者癫痫发作频率、 BDNF、NSE 水平。结果：两组患者治疗后癫痫发作频率均较治疗前减少,且观察组患者治疗后癫痫发作频率明显低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后的 BDNF 均有不同程度提高,NSE 均有不同程度降 低,且观察组患者治疗后 BDNF 明显高于对照组,NSE 明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 难治性癫痫患者采用柴贝止痫汤加减治疗可以降低癫痫发作频率,降低脑损伤标记物,增加脑内保护性物质的含量。     

联合用药治疗青年难治性癫痫的疗效分析

目的:分析青年难治性癫痫采用拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗的临床疗效及对患者认知功能的影响。方法:选取河南科技大学附属许昌市中心医院2015年6月至2018年3月收治的80例青年难治性癫痫患者为研究对象,随机分为两组,各40例,对照组患者单独采用丙戊酸钠治疗,观察组患者联合采用拉莫三嗪治疗,对比两组治疗前后癫痫发作频率、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果:与对照组相比,观察组治疗6个月末时的癫痫发作频率更小,各项MoCA评分更高,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:青年难治性癫痫采用拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗的效果理想,利于减少癫痫发作频率,改善患者认知功能。     

柴胡疏肝汤加味对难治性癫痫的影响及疗效相关因素研究

目的:探讨柴胡疏肝汤加味对难治性癫痫疗效及影响其临床疗效的相关性因素。方法:将难治性癫痫患者随机分为两组:对照组予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上予柴胡疏肝汤加味治疗,采集患者年龄、发病频率、依从性等资料,观察两组治疗前后发作频率变化,采用Logistic回归模型对难治性癫痫患者的相关因素进行分析。结果:治疗组改善发作频率方面优于对照组(P0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄、依从性、中医证候、病程、发作频率、药物治疗、发作类型与难治性癫痫疗效有关(P0.05)。依从性、药物治疗是影响疗效的重要因素(OR:25.303、12.941)。结论:柴胡疏肝汤加味能减少发作频率,同时关注与疗效相关的因素,有助于提高疗效。     

托吡酯添加治疗难治性部分性癫痫疗效观察

目的评价托吡酯添加治疗难治性部分性癫痫的临床疗效和安全性。方法对57例难治性部分性癫痫患者采用添加托吡酯进行治疗。结果57例患者中有效12例(21%),显效15例(26%),完全控制7例(12%),总有效率60%,无严重药物不良反应。结论托吡酯添加治疗难治性部分性癫痫安全有效。