产后尿潴留分析及其治疗护理

目的：探讨产后尿潴留的主要原因及治疗护理措施。方法：对我院2011年1—8月32例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析。结果：因宫缩乏力,第二产程延长,阴道手术助产者18例,占56．2％;会阴深Ⅱ度裂伤者5例,占15．6％;会阴浅Ⅱ度裂伤、阴蒂部及尿道口黏膜擦伤者2例,占6．3％;阴道壁血肿、阴道卷压迫止血者2例,占6．3％;单纯性会阴侧切者3例,占9．4％;心理紧张、惧怕疼痛者2例,占6．3％;产后6-10h发生尿潴留者28例,产后第一次排尿有残余尿、继发尿潴留者4例。结论：针对发生产后尿潴留的原因,有针对性对产妇宣教、指导配合、落实预防措施可以降低产后尿潴留发生率。     

会阴切口愈合临床分析

会阴切开为产科常施行的手术，目的在于扩大阴道口。以便于为初产妇施行助产手术及加快阴道自然分娩，还可避免阴道出口复杂裂伤，日后膀胱膨出、直肠膨出、尿道膨出及张力性尿失禁发生率也可减少。近年来分娩行会阴切开率明显增加，为提高切口愈合率，降低切口感染率和裂开率，减轻产妇的痛苦和经济负担，笔者自我院1998年1月-2002年12     

会阴侧切术后感染原因分析及预防

随着人民生活水平的提高，会阴侧切率较前有明显提高。会阴侧切术后感染不仅增加产妇的痛苦和负担，还使医院感染率上升。本文对部分产妇出院病历进行回顾性分析，运用统计学方法对不同情况下会阴侧切产妇的切口感染率进行比较，并分析原因、制定预防措施，以降低会阴侧切术后感染率，进一步提高产妇的生活质量。     

米索前列醇在预防剖宫产术中出血

目的：了解米索前列醇在预防剖宫产术中出血的临床疗效。方法：对2009年2月-2011年1月年我院进行剖宫产并发产后出血的产妇40例的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者都在手术前口服米索前列醇,产后2小时出血量为（150．5±90．5）ml,其中出血量〈150ml有30例,占总数的75．O％,并发症的发生率也比较少。结论：米索前列醇在预防剖官产术中能降低宫颈、会阴裂伤发生率,限制产后阴道出血量,值得推广应用。     

阴道分娩软产道损伤的原因分析与防治措施

目的通过分析阴道分娩软产道损伤的原因，探讨并提出合理的防治措施。方法回顾性分析80例产妇的一般资料，分析其经阴道分娩后，发生软产道损伤的原因，并总结处理的方法和提出有效的预防措施。结果对80例产妇进行软产道损伤的原因分析后，发现有48例（60．0％）的产妇是因为宫缩异常，15例（18．8％）是因为助产不当，10例（12．5％）是因为妊娠合并症，7例（8．7％）是因为其它原因，比如过期妊娠等，并且发现初产妇发生率明显高于经产妇。结论软产道损伤是产科常见的并发症，应针对其发生的原因，制定出有效的防止措施，及时正确的诊断和处理软产道损伤的高危因素的同时，要提高助产人员的技术水平和护理水平，以最大限度减少软产道损伤的发生率，保障产妇的生命健康。     

正面助产法接生临床效果评价

目的：研究正面助产法接生在临床分娩中的实际效果。方法：当初产妇宫口全开、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，将产妇送至分娩室平卧在全自动多功能分娩台上，根据病情采用不同的分娩体住，共有仰卧位、坐位、侧卧住、半卧蹲住、匍匐住5种分娩体位。产包放置于另外的推车上，当胎头拔露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。方法是：在会阴部铺盖消毒巾，助产者正面面对产妇会阴，肘关节在自身肋骨或髂骨上为支撑点，右手握拳利用大鱼际肌及腕部之力顶住会阴部，每当宫缩时应向上向内方托压。结果：两组助产者疲劳发生率比较，研究组为46％，对照组为94％，经统计学处理，X2=119．75，P〈0．001，差异有非常显著性；对照组有疲劳者较研究组有疲劳者疲劳程度严重，具有明显情境特异性。研究组第二产程时间为30±20min，对照组为50±35min，t=7．43，P〈0．001，差异有非常显著性意义；研究组新生儿窒息的发生率为7．5％，对照组为14％，经统计学处理，X2=4．40，P〈0．05，差异有显著性意义；研究组产后2h平均出血量为185±65ml，对照组为220±75ml，t=4．99，P〈0．001，差异有非常显著性意义；研究组会阴侧切的发生率为76．5％，对照组为91％，t=15．44，P〈0．001，差异有非常显著性意义；两组会阴侧切缝合时间比较，研究组会阴侧切缝合时间为25±10min，对照组为35±15min；t=7．87，P〈0．001，差异有非常显著性意义，研究组会阴侧切缝合时间较对照组明显缩短。“三早”（早接触、早吸吮、早开奶）成功率100％，对照组为85％；X2=30．31，P〈0．001，差异有非常显著性意义。结论：正面助产法接生能有效地提高助产质量，降低助产者的疲劳感，提高了助产工作效率，是一种十分实用的很有临床推广价值的较为科学的接生方法。     

会阴及阴道裂伤403例资料分析

会阴及阴道裂伤是产科最常见的分娩并发症 ,既给患者带来痛苦 ,又增加患者住院时间及不必要的经济负担。为预防会阴及阴道裂伤 ,特别是重度裂伤的发生 ,现笔者对我院1 997— 2 0 0 1年 1 2月 ,会阴阴道裂伤 40 3例患者资料进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般情况　我院上述时期分娩产妇 1 92 3例 ,产妇年龄2 3～ 38岁 ;孕1 1 0 1 8例 ,孕2 60 5例 ,孕3以上 30 0例 ;总产程最短 3h ,最长 1 7h ;新生儿体质量最大 4 50 0 g ,最小 250 0 g ,平均 3 50 0g ;第二产程均在 2 0～ 60min ;持续性枕后位 2 4例 ,枕横位 1 2例 ,面衔露 2例 ,耻骨弓…     

皮内缝合不拆线法用于产妇会阴切口

在我院正常阴道分娩中有98％产妇做了会阴侧切术，会阴切口的愈合和美观越来越被产妇及家属所重视，针对此况，我科采用高分子材料可吸收性缝线，行会阴皮内缝合200例，现介绍如下。1材料及方法采用美国强生公司爱惜康产品，选择2／0编织吸收性缝线（商品名：快蔽乔，编号JW362G，白色，长度62cm，环氧乙烷包装消毒），自带弯形针（长16mm）。用2／0快蔽乔连续缝合阴道粘膜，间断缝合会阴肌层及皮下组织，彻底止血，关闭死腔。最后行会阴连续皮内缝合，第一针在切口顶端皮下打结2次，连续皮内缝合过程中保持什角在皮肉穿行，针距0．scm，…     

控制胎头娩出及无保护会阴接生的安全性观察

目的:探析控制胎头娩出及无保护会阴接生的安全性以及临床效果。方法:选取东莞市长安医院2013年6月~2013年12月经阴道分娩的200例初产妇,接生时应用传统托肛保护会阴法,为对照组;选取2014年1月-2014年6月经阴道自然分娩的200例初产妇,接生时只控制胎头娩出的速度,不保护会阴,为实验组。并比较两组产妇羊水情况、切开例数、会阴裂伤以及新生儿窒息例数等指标。结果:实验组产妇会阴侧切率为8.5%明显低于对照组的48%,且会阴裂伤程度也比对照组轻(P0.05);两组产妇新生儿窒息以及羊水情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于经阴道自然分娩初产妇应用控制胎头分娩不保护会阴接生法,可以降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤,从而减轻产妇的痛苦。     

0.5%利多卡因在会阴侧切中的应用

随着家庭式分娩、导乐分娩等模式的开展，许多产妇愿意接受阴道分娩，但分娩过程中的会阴侧切痛、切口缝合痛等，有时候仍被体验为不可忍受的，常表现为中枢神经系统较低部位的防御和逃避性反射活动，同时可伴有强烈情绪反应。在临床助产工作中，我院使用0．5％利多卡因30mL对患者会阴侧切处行浸润麻醉和纱布湿敷处理，能很好地减轻产妇疼痛，且简便、易操作，是侧切缝合时的较理想用药。     

艾灸会阴穴为主治疗产后会明阴道裂伤87例临床疗效观察

会阴阴道裂伤是分娩时常见的并发症，该伤口为感染伤口，愈合速度较慢且易于感染，常给产妇带来许多痛苦。笔者采用艾灸会阴穴为主治疗产后会阴阴道损伤87例与单用西药治疗43例进行临床对比分析，取得了非常满意的疗效。现报道如下。     

会阴切口感染原因分析及相应预防措施

会阴切开及缝合术是产科最常用的手术，目的是缩短第二产程、加速分娩以及防止自然分娩和手术产所造成的严重会阴裂伤。采用会阴切开助产的产妇，由于会阴切口在产后易受恶露及粪便污染而发生切口感染，不仅影响产妇的休息、饮食，还会导致少乳或无乳情况，增加产妇的经济负担，给产妇增加痛苦，故减少产妇会阴侧切术后切口感染，提高切口愈合率已成为当今产科工作者的当务之急。现就我院2003年6月-2006年6月分娩发生会阴切口感染的原因分析及预防措施介绍如下。     

加强产房风险管理，降低产房风险

目的：探讨如何加强产房管理降低产房风险。方法：选择我院2008年4月～2009年4月产科产妇312例为观察组，并选择本院2007年3月一2008年3月238例产科产妇作为对照组，对照组实施的是一般产房管理措施，观察组实施的是产房风险管理措施。观察两组纠纷发生率以及两组产妇对产房风险管理的满意度。结果：对照组纠纷发生率为1．26％，而观察组发生率为0，两组比较差异有统计学意义，P〈0．05；对照组表示满意的人数为168人，满意率为70．5％；观察组表示满意的人数为302人，满意率为96．7％，两组满意率比较，差异有统计学意义，P〈0．05．结论：我院实施的产房风险管理措施得当有效，能够显著降低纠纷的发生率，能够提供孕妇对产房管理的满意度，值得借鉴。     

40例产后出血的临床分析及防治

目的探讨产后出血的原因及防治。方法选择2008至2011年期间来我院分娩的产妇总共2103例,其中40例产后出血患者,年龄跨度为22至36岁,平均年龄为26．8岁。其中28例发生于剖宫产,12例发生于经阴道分娩。结果产后原因主要是子宫乏力、前置胎盘、胎盘早剥／粘连／残留、软产道裂伤、凝血功能障碍等。此外,进行剖宫产方式进行分娩的产妇总共780例,28例出现产后出血,占3．58％。而进行阴道分娩方式的产妇总共有1323例,12例出现产后出血,占0．91％。结论及早诊断出产后出血的原因,采取有效预防措施,可降低产后出血的发生,降低孕产妇死亡率。     

肾上腺素加局麻药减少会阴侧切口出血量观察

本文作者近1年来对行施会阴侧切的产妇，切开前将肾上腺素加入局麻药中局部麻醉，发现能有效地减少会阴侧切口的出血，观介绍如下。1临床资料1．1资料来源：本文资料取自近1年来，由作者在我种产房行单纯会阴侧切分娩记录。1．2观察对象的选择：本文选择临床上有会阴侧切指征的产妇6O例，局麻时，在局麻药2％利多卡因20ml加0．1％盐酸肾上腺素0．1ml进行局麻为试验组，同时随机选择条件相似的产妇6O例，局麻时局麻药只为2％利多卡因20ml，侧切口大致相同为对照组观察两组的会阻侧切口出血量，两组一般资料及并发症情况基本相近，禁用于妊高…     

碘伏＋美宝湿润烧伤膏对会阴侧切伤口的临床效果观察

目的：观察0．5％碘伏,美宝湿润烧伤软膏（MEBO）对会阴侧切伤口愈合的影响。方法：将108例自然分娩。行会阴侧切术的产妇分成A．B两组;每组各54例。A组在会阴侧切伤口护理常规的基础上加用0．5％碘伏持续湿敷伤口1—2小时,然后用美宝湿润烧伤涂搽伤口为观察组;B组54例会阴侧切按产后常规会阴擦洗做为对照组,分别记录会阴肿胀消退时间、伤口愈合情况、拆线时间及疼痛情况。结果：会阴切口肿胀率观察组第4天为14．81％,对照组为37．9％,肿胀消退速度有明显差异,P〈0．05;会阴侧切伤口拆线时间观察组为平均3．57天,对照组为4．11天,差异有显著性（P〈0．05）,疼痛症状缓解两组也存在差异。结论：产后会阴侧切伤口使用0．5％碘伏＋美宝湿润烧伤软膏治疗能加速伤口肿胀的消退,缓解疼痛,促进伤口的愈合,缩短拆线时间及住院时间。     

会阴侧切术后切口感染的原因分析及护理

目的:分析会阴侧切术后切口感染的原因,探讨其预防护理措施。方法:选择2014年1月~2015年12月于我院经阴道分娩行会阴侧切术的足月妊娠产妇,其中发生会阴切口感染的产妇79例为观察组,按照1:2比例选择未发生会阴切口感染的产妇158例为对照组。比较两组产妇年龄、妊娠合并症、备皮至会阴侧切时间、总产程及有无产道裂伤等情况。结果:观察组和对照组在妊娠合并症、阴道检查次数、生殖道感染、胎膜早破、备皮至会阴侧切时间及产道裂伤等方面差异均有统计学意义(P0.05)。结论:引起产妇会阴侧切术后切口感染的原因较多,需通过加强产前围产期保健、产时产后护理,以降低产后切口感染的发生率。     

气囊助产的产程观察及护理

<正> 应用气囊助产器是我科新开展的一项助产方法。它主要能缩短产程,减少产妇的痛苦,降低会阴裂伤率。在产程观察方面不同于其它引产法,它的特点是产程进展快,有的病例几乎就观察不到潜伏期,只要宫缩一经发动。很快进入活跃期,所以在观察气囊助产的产妇时,一定要有专人观察,一刻也不到离人。再一个特点是产妇痛苦少,经过气囊助产的产妇感觉不到疼痛.宫口就已经开全。因为产妇的阴道也经过了扩张,所以会阴裂伤率也明显减少。1临床资料 我院自1993年11月～1996年10月在气囊助产者中随机抽样100例,选择正常足月妊娠产妇,年龄在23～30岁为观察对象;又选择同期正常足月妊娠产妇100例,为对照组。进行产程的观察护理,并对会阴裂伤情况进行了对比。2结果     

扩张阴道辅以会阴按摩保护会阴法应用体会

为了探索一种更为理想的助产方法 ,提高会阴保护的完整率 ,我院 1992年以来采用扩张阴道辅以会阴按摩保护会阴的方法 ,临床上获得满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　随机抽取 1992— 1999年头位分娩采用扩张阴道辅以会阴按摩方法保护会阴的产妇 5 0 0例作为观察组 ,取同期头位分娩采用传统方法保护会阴的产妇 4 0 0例作为对照组。本组 90 0例均为孕 37～ 4 2周的初产妇 ,年龄 2 0～ 35岁 ,估计胎儿体质量 2 5 0 0～ 390 0 g ,骨盆内外测量均无头盆不称 ,无胎儿宫内窘迫。两组在宫缩乏力时均予催产素静滴调整宫缩。1 2　方法…     

珍珠粉治疗会阴侧切口感染裂开47例观察

目的：探讨珍珠粉局部用药治疗会阴侧切口感染裂开的临床疗效。方法：选取会阴侧切口感染裂开的产妇47例，随机分为治疗组（n=25）和对照组（n=22）。治疗组采用珍珠粉外敷切口感染裂开处，每天2次；对照组采用0．1％利凡诺尔纱条进行换药引流每天1次，分别于处理前及处理后24h、48h、72h，对两组患者进行疼痛视觉模拟评分，并于处理后14天对两组患者切口愈合情况进行分析评估。结果：两组产妇在处理前的疼痛视觉模拟评分分别为5．1±1．9分和5．0±2．1分。两者比较无显著性差异（P〉0．50）。治疗组产妇在处理后的24h、48h、72h疼痛视觉模拟评分，分别为2．8±1．3、1．7±1．2、0．8±0．6分，与处理前相比有明显下降；而对照组产妇在处理后的24h、48h、72h疼痛视觉模拟评分分别为4．5±1．1、3．9±1．5、3．5±1．5分，比处理前相比下降不明显；各时间点两组产妇疼痛视觉模拟评分比较均有显著性差异（P〈0．01）。治疗组会阴切口痊愈率为80．00％，明显高于对照组的27．27％。两组比较有显著性差异（P〈O．05）。结论：珍珠粉治疗会阴侧切口感染裂开疗效显著，有较高的临床应用价值。