基于数学模型加拿大心绞痛严重度分级与SAQ、SF12的相关性研究

背景：目前缺乏加拿大心绞痛严重度分级与SAQ、SF12的相关性研究。目的：数据采集通过多中心、随机、大样本横断面调查法建立加拿大心绞痛严重度分级与SAQ、SF12数学模型,明确加拿大心绞痛严重度分级与其的相关性,探索加拿大心绞痛严重度分级与SAQ、SF12的重要条目的关系,建立加拿大心绞痛严重度分级的函数式。方法：研究选择了全国12家医院作为分中心,采集人群涉及到不同地区。样本总量1788,经过严格质量控制和数据录入。用统计学相关系数法选取变量,用logistic回归方法建模,从而得到加拿大心绞痛严重度分级与SAQ、SF12相关性特征。结果与讨论：入选合格病例共为1788。SAQ、SF12的所有条目都与加拿大心绞痛严重度分级有关（P〈0.05）,建立的logistic回归模型是对加拿大心绞痛严重度分级进行评判。     

冠心病稳定型心绞痛理化指标间相关分析

目的:以冠心病稳定型心绞痛患者为研究对象,探究其理化检查指标间的相关性。方法:采用临床流行病学横断面调查法,收集1989例冠心病稳定型心绞痛患者的心电图、血脂、彩超、C反应蛋白、凝血等理化指标,运用Pearson相关性分析,聚类分析,因子分析的统计方法探究理化指标间的关系。结果:AVL与I;V4与V5、V6、及ST段下降总和;V2与V3及Ⅲ;总胆固醇、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白;心脏彩超与颈动脉彩超等理化指标具有显著相关性。结论:高度相关的理化指标对于冠心病稳定型心绞痛的诊断具有重要意义,可以提高诊病的准确性,也可以节省诊病时间及医疗资源。     

冠心病稳定型心绞痛的诊断研究

目的:深度挖掘冠心病稳定型心绞痛与理化指标及SAQ、SF-12、自评量表内条目间的相关性,探寻对该疾病有价值的诊断依据。方法:选择国内12所医院作为流行病调查分中心,采集符合入选标准的1788例门诊或住院患者及201例健康人的临床信息。采用Epidata 3.0建立数据库,SPSS 17.0软件统计分析。经过标准化处理后,采用Pearson相关性分析、logistic回归分析、判别分析、ROC分析逐步挖掘稳定型心绞痛与理化指标及量表内条目间的关系。结果:Pearson相关性分析示,可以认为67个变量与冠心病稳定型心绞痛相关(P<0.05);logistic回归分析筛选出8个变量与冠心病稳定型心绞痛相关(剔除标准P<0.10);判别分析示,冠心病稳定型心绞痛和健康人的判别函数:分类=0.282*颈动脉彩超+0.835*心电图-0.112*SAQ条目4-0.230*PCS-0.539*自评疾病维度值-0.152;判别结果的ROC曲线下面积=0.962。结论:颈动脉彩超、心电图、SAQ条目4、PCS(SF-12)、自评疾病维度值(自评量表)对稳定型心绞痛具有重要的诊断意义。     

冠心病心绞痛中医证候的相关研究

目的探究冠心病心绞痛与不同中医证候在理化指标方面的相关性。方法抽取2015年6月—2017年4月,该院接收诊治的冠心病心绞痛患者493例作为研究样本,全部患者均为该院依据相应标准确诊的冠心病心绞痛患者,借助于χ~2检验、t检验方式对冠心病心绞痛与不同中医证候在多项理化指标方面的相关性展开探究。结果检测结果表明冠心病稳定性心绞痛与不同中医证候之间在血尿酸、半胱氨酸、心脏彩超、心电图、空腹血糖、颈动脉彩超、高密度脂蛋白等理化指标方面关联性差异有统计学意义(P0.05)。结论血尿酸、半胱氨酸、心脏彩超、心电图、空腹血糖、颈动脉彩超、高密度脂蛋白等各项理化指标在冠心病稳定性心绞痛与不同中医证候之间具备相关性。     

冠心病心绞痛中医证候的相关研究

目的:探讨理化指标在冠心病(稳定型心绞痛)与不同中医证候间的相关性。方法:采用横断面调查方法,一次性采集12个分中心符合入选标准的患者,运用t检验、卡方检验、二分类逐步logistic回归,探讨冠心病(稳定型心绞痛)与中医证候在理化检查指标方面的关系。结果:t检验及卡方检验结果显示半胱氨酸、血尿酸、空腹血糖、高密度脂蛋白、颈动脉彩超、心电图、心脏彩超与冠心病稳定型心绞痛中医病证间的关系均有统计学意义(P0.05)。二分类逐步logistic回归分析后,颈动脉彩超、心电图、心脏彩超均与各中医病证关系密切,并且甘油三酯与射血分数在疾病组中存在特异性,相对危险度(OR)分别为1.432,0.764,血尿酸与空腹血糖在痰瘀组中存在特异性,OR分别为1.366,1.649,甘油三酯在气瘀组中存在特异性,OR值为1.478。结论:临床理化指标在冠心病稳定型心绞痛与其不同中医证候之间存在相关性。     

心理应激人群肝气郁结证的计量诊断

目的：对心理应激人群中肝气郁结证者进行计量诊断。方法：对心理应激人群中肝气郁结证者以Bayes逐步判别、多元Logistic逐步回归以及频数优势法3种方法,分别结合原诊断标准指标、计算机筛选指标、计算机筛选指标＋原诊断标准指标等不同指标的方式进行量化研究。结果：以Bayes逐步判别法分别以3种指标筛选法,建立了3种判别模式,其判别符合率均在92.7%以上,敏感度均在90.2%以上,特异度均在94.6%以上;以Logistic逐步回归法分别以3种指标筛选法,建立了3种回归模型,其诊断判别符合率均在92.4%以上,敏感度均在92.7%以上,特异度均在92.2%以上。结论：上述方法及指标不同组合所建立的对肝气郁结证的诊断或判别模式均具良好的诊断判别效果。     

冠心病不稳定型心绞痛气虚证与炎症相关性研究

目的探讨冠心病不稳定型心绞痛病人气虚证候与炎症指标的相关性。方法对125例冠心病不稳定型心绞痛患者进行中医证候调查,并检测炎症指标,进行统计分析。结果 125例冠心病不稳定型心绞痛患者中医证候特点：涵盖血瘀证、痰浊证、气滞证、寒凝证、气虚证、阴虚证、阳虚证等7个证候;Sperman相关性结果显示：冠心病不稳定型心绞痛患者气虚证候与高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素（IL）-1呈正相关;与IL-6、肿瘤坏因子（TNF-α）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）呈负相关;Logistic回归结果显示：冠心病不稳定型心绞痛患者气虚证影响因素依次为纤维蛋白原（FIB）和ICAM-1。结论气虚为冠心病不稳定型心绞痛主要病机;UAP气虚证与白细胞介素、肿瘤坏死因子、急性时相蛋白,细胞间黏附因子相关,且处于低水平炎症状态。     

冠心病不稳定性心绞痛气虚血瘀证与血清理化指标间相关性研究

目的:文章对125例UAP患者进行中医证候调查,对其理化指标进行统计分析,旨在探讨UAP气虚血瘀证候与理化指标间的相关性。方法:采用横断面调查方法,信息采集以面访方式进行,并收集理化指标。结果:①Spearman相关性结果显示:UAP气虚血瘀证与外周血红细胞计数(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、直接胆红素(DBIL)等相关;②Logistic回归结果显示:UAP气虚血瘀证影响因素依次为胆红素、红细胞计数(RBC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞压积(HCT)等;③神经网络结果显示:UAP气虚血瘀证相关性依次为平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、高密度脂蛋白(HDL)、红细胞压积(HCT)、间接胆红素(IBIL)等。结论:UAP气虚血瘀证与胆红素水平、外周血红细胞计数及相关参数相关。     

慢性心衰心阴虚、心阳虚与NYHA分级及NT—proBNP关系探讨

目的 研究心力衰竭以心阴虚和心阳虚为主的患者NYHA分级及血浆NT-proBNP水平与中医分型之间的关系.方法 将符合Framingham的心衰诊断标准患者进行NYHA分级,同时用化学发光法测定血浆NT-proBNP水平.比较不同证型心功能分级以及NT-proBNP水平的差别,并以中医证型为因变量进行Logistic回归分析,检验不同证型与心功能分级及NT-proBNP的相关性.结果 83例心力衰竭患者中,心阴虚为主患者心功能分级低于心阳虚为主患者,心功能分级与证型相关性明显,NT-proBNP水平明显低于阳虚证患者.结论 NYHA分级可以作为心功能分级一项参照指标;心阴虚证患者病情轻于心阳虚证患者.     

预后因素对冠心病患者存活率的影响

目的:观察预后因素的指标与冠心病患者的存活率的关系。方法:选取2011年至2015年于广州市荔湾区人民医院心内科治疗的临床冠心病患患者199例作为研究对象,采用COX多因素回归分析患者年龄,性别,吸烟史一般临床资料、心绞痛复发时间,C反应蛋白,心脏彩超指标7个因素,预后因素对冠心病存活率的影响。结果:经过统计分析,笔者得出结论,吸烟史、心绞痛复发时间、心脏彩超3个因素为预后影响因素,COX多因素回归分析,结果显示吸烟史、心绞痛复发时间因素为预后独立的影响因子。结论:吸烟史、心绞痛复发时间为预后独立的影响因子。     

辨证论治冠心病冠状动脉搭桥术围手术期患者30例

目的:观察辨证论治冠心病冠状动脉搭桥术围手术期患者的临床疗效。方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予手术及常规治疗,观察组给予中药内服,对照组给予安慰剂治疗,对2组全因死亡、其他结局指标、心绞痛及心功能分级、心绞痛积分量表进行评价。结果:各量表最终随访结果为观察组27例,对照组24例。术后2年对患者进行随访,评价心功能分级、心绞痛积分、全因死亡人数、再次心肌血运重建率及非致命性心梗人数等指标,2组比较差异无统计学意义(P0.05);心绞痛分级指标、因心血管事件再次入院率等2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:冠脉搭桥围手术期使用中医辨证论治可降低术后2年的心血管事件发生率,改善术后心功能分级。     

硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙胶囊、养心氏片治疗冠心病PCI术后心绞痛39例临床疗效观察

目的:观察硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙胶囊、养心氏片治疗冠心病PCI术后心绞痛的疗效。方法:将78例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组39例,用硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙胶囊、养心氏片治疗;对照组用辛伐他汀片联合阿司匹林肠溶片治疗,2组治疗12周后判断疗效。治疗前后测定TC、TG、HDL-C和LDL-C水平。结果:治疗组显效率为93.31%,对照组显效率为74.36%(2组比较P0.01);2组TG、TC、LDL-C均较治疗前明显降低(P0.01),而HDL-C较治疗前明显升高(P0.01)。结论:硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙胶囊、养心氏片是治疗冠心病PCI术后心绞痛的有效药物组合,能有效降低心血管事件的发生率。     

心肌梗死前心绞痛和白细胞计数对急性心肌梗死患者左室射血功能的影响

目的探讨心肌梗死前心绞痛和白细胞计数与急性心肌梗死(AMI)后左室射血分数(LVEF)的关系。方法选择48例初发的前壁ST段抬高AMI患者,均在入院时检测白细胞计数,入院后30 min内溶栓治疗,记录AMI发生前24 h内出现的心绞痛,在入院时和出院前测LVEF。结果白细胞计数升高与出院前低LVEF有关;心肌梗死前心绞痛与出院前LVEF的增加有关,有心肌梗死前心绞痛患者白细胞计数更低。Logistic回归分析显示白细胞计数、心肌梗死前心绞痛均与LVEF密切相关。结论白细胞计数升高和心肌梗死前心绞痛的缺乏与再灌注治疗后LVEF受损有关,心肌梗死前心绞痛可能通过抗炎作用使LVEF改善。     

心脑合病血压与中医证型及中医四诊症状间的关系

目的：以心脑合病患者为研究对象,探究其血压与中医四诊症状及中医证型间的关系。方法：临床流行病学调查采用横断面调查法。采用SPSS17．0统计分析软件包对资料进行统计分析。血压与中医证型间关系研究采用频数（构成比）及卡方检验进行统计分析。血压与四诊症状间关系研究采用Spearman相关分析、Logistic回归分析、判别分析及ROC曲线法。结果：①心脑舍病患者既往史中高血压排在首位,占73．73％。②高血压在心脑合病风痰阻络证、痰瘀阻络证、气阴两虚证、痰浊中阻证、肝阳上亢证、痰瘀互结证及风痰阻络气阴两虚证中的分布高于气虚血瘀证。③建立了心脑合病中高血压与四诊症状的判别模型：高血压=0．926％肥胖＋0．879言謇＋2．055＊腹部凹陷＋0．6478舌苔稍后＋0．829＊燥苔-1．388＊半身不遂-1．739＊肌肤甲错-0．677＊头晕耳呜-0．898＊涩脉-6．048＊舌态吐弄＋0．296。其ROC曲线下面积为0．720。结论：①高血压患者在心脑合病中医证型分布差异具有统计学意义。②高血压在心脑合病中医证型中分布排在前四位的是：痰瘀阻络证（82．76％）、风痰阻络证（82．43％）、痰浊中阻证（82．35％）及肝阳上亢证（82．35％）。③本研究挖掘出肥胖、言謇、胸闷程度、燥苔、舌苔滑腻、舌苔黏腻、半身不遂、数脉、涩脉、舌态吐弄等中医四诊症状与心脑舍病患者的血压具有相关性,并可建立相应的判别模型。     

357例冠心病慢性心力衰竭水停证与超声指标相关性研究

目的:探讨冠心病心衰患者水停证与超声指标之间的相关性。方法:收集冠心病心衰患者357例,以水停证为自变量,以超声指标为因变量,进行二值Logistic回归分析。结果:与非水停证相比,水停证患者LA、LVIDs明显增大,FS、EF显著减低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析以超声心动20项指标为自变量,水停证为因变量,进行二值Logistic回归分析。CO进入回归方程(P<0.05)。水停证与超声心动指标的回归分析结果为水停证患者CO回归系数为2.864(P<0.05),OR值为17.525,冠心病心衰出现水停证的可能性较大。结论:冠心病心衰患者水停证与超声指标具有一定的相关性。     

西雅图心绞痛量表对益气复脉冻干粉针剂治疗不稳定型心绞痛的效果评估

目的：观察西雅图心绞痛量表（SAQ）评价益气复脉冻干粉针剂治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：100例不稳定型心绞痛患者,且中医辨证为气阴两虚证型,随机分为中西医结合治疗组（n=52）和常规西药治疗组（n=48）,中西医结合治疗组在常规西药治疗的基础上给予静脉滴注注射用益气复脉冻干粉针剂治疗14 d。采用SAQ、心电图疗效分析、标准治疗用药情况对两组进行治疗前后疗效评价,以及治疗后两组之间各观察指标的统计学比较。结果：中西医结合治疗组治疗前后,心绞痛发作情况、躯体活动受限程度、治疗满意程度和疾病认知程度较治疗前改善,硝酸酯类药物停减率及心电图指标和症状疗效有显著差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗不稳定型心绞痛可降低无效率,SAQ可以确定病人的症状和满意程度得到显著提高。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的：试分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床体会.方法：通过对本院自2005年6月-2010年5月共收治的168例患者进行资料分析,展开探讨.结果：中西医结合治疗冠心病心绞痛,其疗效比较显著,是值得临床推广的.结论：冠心病心绞痛是心血管系统的常见病症,严重的会引起死亡,必须受到重视.     

慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的logistic回归及判别分析

目的归纳慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的辨证要点。方法对慢性乙型肝炎肝郁脾虚证、肝郁证、脾虚证的症状及舌、脉进行logistic回归及判别分析。结果肝郁脾虚证logistic回归提取的症状为腹胀、倦怠乏力、腹痛、食欲不振、紧脉、便溏、胁肋疼痛、胁肋不适；判别方程包含的症状则为腹痛、腹胀、倦怠乏力、便溏、黄苔。结论肝郁脾虚证的辨证要点包括胁肋疼痛或不适、腹胀、腹痛、乏力、食欲不振、便溏。利用logistic回归和判别分析归纳本证诊断要点是可行的。