晚期非小细胞肺癌中医证候特征回顾性临床研究

目的采用因子分析的方法,探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中医临床证候特征,为中医药合理规范化地参与晚期肺癌的治疗提供思路。方法对105例晚期NSCLC患者临床证候进行回顾性调查,对所获得的相关数据进行因子分析。结果气阴两虚、痰瘀互阻是晚期NSCLC确诊时的主要证型。结论我们建议以益气养阴与活血化瘀、理气化痰为最基本的治疗法则,应体现在辨证应用中药、中成药或静脉注射液中,进行整体化与阶段化治疗,以提高和改善患者生活质量,延长生存期。     

康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌30例

[目的]观察康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。[方法]采用康莱特注射液联合NP化疗方案治疗恶性肿瘤30例,并设立对照组进行对照。[结果]治疗组在卡式评分及体质量、肿瘤变化及中医临床症候方面改善率高于对照组,治疗组骨髓抑制的程度低于对照组P<0.05。[结论]康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能够提高化疗的效果,减轻化疗毒副反应,提高患者生存质量。     

调整气机治疗肺癌肺经症状43例临床研究

[目的]研究运用调整气机理论治疗肺癌患者肺经症状的疗效。[方法]采用临床观察方法,分析47例肺癌患者常见的临床症状,并对其中43例存在咳嗽、咯痰等肺经症状的肺癌患者运用调整气机理论治疗,并对其辨证分型、用药规律及疗效进行分析。[结果]患者经中医药治疗显效5例(12%),有效31例(72%),无效7例(16%)。[结论]肺癌患者运用调整气机理论治疗,可以改善临床症状,提高生活质量。     

扶正消积方联合体外高频热疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是临床常见的癌症之一,其中80%~85%为非小细胞肺癌,至2018年,全球肺癌新增病例超过200万,死亡人数超过170万[1]。大多数晚期非小细胞肺癌患者在诊断时或伴有局部或远端扩散,失去了手术根治机会,临床上常用化疗、放疗、靶点药物、热疗等治疗方法进行保守治疗,从而达到缓解临床症状、改善生活质量以及延长生存期的目的[2]。热疗是用加热方式治疗肿瘤的一种方法,热疗对肿瘤细胞具有细胞毒作用,并可促进细胞凋亡,同时激发机体免疫反应,起到杀伤肿瘤细胞的作用[3-4]。中医药在晚期非小细胞肺癌治疗上具有扶正固本、抑瘤消积等作用,常作为临床联合用药。笔者将自拟中药汤剂与体外高频热疗法相结合,运用于晚期非小细胞肺癌的治疗中,现将观察结果报道如下。     

中医治疗肺癌40例临床观察

[目的]研究中医治疗肺癌的临床效果。[方法]本文选取2011年1月至2012年1月治疗的40例肺癌患者,并随机将40位患者分为治疗组和对照组,每组患者20例。治疗组采用中药治疗,对照组在传统治疗基础上,使用NP化疗方法。[结果]治疗组患者在治疗后,肺癌客观有效率和Karnofsky评分高于对照组。[结论]中医治疗肺癌的临床效果确切,适合大范围治疗和应用。     

老年晚期肺癌患者症状负担及生活质量的横断面观察

目的探索老年晚期肺癌患者症状负担与生活质量的相关性及其影响因素。方法采用肺癌症状量表(LCSS)和肺癌生活质量量表(EORTC QLQ-LC43)对145例老年晚期肺癌症状和生活质量进行评定。结果 145例老年晚期肺癌患者中高症状负担占46.2%(67/145),低症状负担占53.8%(78/145);对高症状负担组的生活质量和症状负担情况进行相关性分析,发现患者症状负担与生活质量呈负相关;且患者症状负担与中医治疗呈明显负相关。结论老年晚期肺癌患者具有较高的症状负担,且症状负担与生活质量呈负相关;中医治疗可以有效减轻患者症状负担,提高生活质量。     

茶多酚辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察茶多酚辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及其对患者生活质量、中医临床症状的影响。方法：将 57例晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组（化疗 ＋ 茶多酚片,31 例）和对照组（单纯化疗,26 例）。治疗 2 个周期后,比较两组的有效率及治疗后的 KPS 评分、中医临床症状评分。结果：治疗结束后,试验组有效率（29.0% ）较对照组（23.1% ）高,但差异无统计学意义（P 〉 0.05）;试验组患者生活质量改善明显优于对照组（P 〈 0.01）;试验组在改善患者中医临床症状明显优于对照组（P 〈 0.01）。结论：茶多酚片辅助化疗可改善晚期非小细胞肺癌患者的生活质量及中医临床症状,但在近期疗效方面无明显优势。     

中药及放、化疗对老年肺癌患者生存状况影响的回顾性分析

[目的]探讨老年肺癌患者的临床症状特点及中药、放化疗对老年肺癌患者生存状态的影响。[方法]以2010年7月1日至2010年12月31日具有较完整资料的年龄在70岁以上的肺癌患者为研究对象,通过查阅病历获取相关资料。[结果]全组66例患者中尚生存的34例(51.52%),已死亡的32例(48.48%)。从确诊之日起至截止之日平均生存期1.14年,中位生存期6个月,从来院治疗至截止之日平均生存期5.05个月,中位生存期1.27个月。患者临床症状复杂,以咳嗽咳痰为主;合并症众多,以心、脑血管疾病为主;接受放化疗患者中位生存期明显高于未接受放化疗的患者(10vs5个月,P<0.05)。中药汤剂治疗有提高患者生存期的倾向。[结论]采用中医、中西医结合治疗老年肺癌是一种较好的治疗模式。     

益气养阴解毒方对非小细胞肺癌患者T细胞亚群及Th1/Th2漂移的影响

[目的]观察益气养阴解毒方对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及其对T细胞亚群、Th1/Th2漂移的影响,进一步探讨益气养阴解毒方治疗肺癌的部分作用机制。[方法]采用前瞻性的随机对照方法,将45例中医辨证为气阴两虚型的晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组以化疗结合益气养阴解毒方加减治疗,对照组单纯化疗,化疗均采用NP(诺维本+顺铂)方案,2个周期后进行疗效判定。[结果]治疗组咳嗽、咯痰、食欲不振、口干咽噪、神疲乏力等症状及气阴两虚证候的改善率、体重及卡氏评分的改善率方面均优于对照组(P<0.05);局部瘤灶的疗效评定显示,治疗组的有效率和疾病控制率略高于对照组(P>0.05);治疗组能升高CD3+T细胞、CD4+T细胞的比率及CD4/CD8比值(P<0.05);降低CD8+T细胞的比率(P>0.05);治疗组治疗后IL-2水平明显升高(P<0.05),IL-10水平有下降的趋势(P>0.05);治疗组能有效降低IL-10/IL-2比值(P<0.05)。[结论]益气养阴解毒方能够稳定瘤灶,改善临床症状,提高肺癌患者的生存质量,具有良好的临床疗效;同时该方能够有效调节机体的细胞免疫功能;能够通过调节细胞因子的分泌影响Th1/Th2漂移,可能为益气养阴解毒方治疗肺癌的作用机制之一。     

苦参碱联合中医辨证治疗晚期肺癌的临床观察

目的：观察苦参碱注射液联合中医辨证治疗改善晚期肺癌患者的生存质量情况。方法：采用回顾性研究，将52例晚期肺癌患者随机分为两组，对照组采用一般西医对症支持疗法治疗，治疗组在上述治疗基础上加用苦参碱注射液联合中医辨证治疗。观察比较两组在治疗咳嗽、乏力、胸痛等临床常见症状和生活质量的疗效差异。结果：治疗组的常见临床症状改善情况，均明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；治疗组的生活质量提高稳定率为81．48％，对照组为28．00％，二者有显著差异（P〈0．01）。结论：苦参碱注射液联合中医辨证治疗晚期肺癌可进一步改善患者临床症状，缓解痛苦，稳定病情，提高患者生存质量。     

体外高频热疗联合中医辨证治疗气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌的临床研究

[目的]观察体外高频热疗联合消岩汤对气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌(ⅢB期、Ⅳ期)患者生活质量的影响。[方法]将40例气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌患者,随机分为联合治疗组(接受体外高频热疗联合口服消岩汤治疗)、中药治疗组(单纯接受口服消岩汤治疗),两组均连续治疗60 d。治疗前后评定中医证候、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、癌症患者生存质量测定量表(EORTCQLQ-LC43)及癌症治疗功能性量表(FACT-L)评分。[结果]两组间治疗后比较,联合治疗组的中医症候评分提高水平较中药治疗组明显(P<0.05),联合治疗组在EORTCQLQ-LC43量表中的躯体领域、情感领域的改善程度上较中药治疗组改善明显(P<0.01),在疼痛改善情况上较中药治疗组明显(P<0.01)。而联合治疗组在FACT-L量表中的躯体状况、社会/家庭情况、功能情况、量表总分均较中药治疗组明显提高(P<0.01)。[结论]体外高频热疗联合中医药治疗能提高气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌患者中医症状及生存质量,在躯体、情感、疼痛症状的改善程度方面有明显优势。     

晚期非小细胞肺癌中医药联合外治法的临床研究

目的:评价中医药联合外治法对晚期非小细胞肺癌(Non-small Cell lung Cancer,NSCLC)中医症状及免疫功能的影响。方法:以60例Ⅲb-Ⅳ期NSCLC患者为研究人群,观察路径组与非路径组患者在中医症状量化评分表及外周血T淋巴细胞水平方面的差异。结果:2组治疗后的中医症状评分均低于治疗前,临床路径组显著低于非路径组(P0.05);2组治疗后CD8~+CD28~+均有所提高,路径组治疗后显著高于治疗前(P0.05),同时显著高于非路径组(P0.05)。结论:中医药治疗联合外治法,能有效改善晚期非小细胞肺癌患者临床症状,并可通过改变免疫状态来提高抗肿瘤能力。     

中医益气清毒化瘀法治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察中医益气清毒化瘀法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将78例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,每组各39例。治疗组给予中医益气清毒化瘀法联合化疗,对照组给予单纯化疗。治疗2个疗程后进行疗效评价。结果:治疗组与对照组有效率分别为35.9%、33.3%,两组差异无统计学意义。治疗组在中医临床症状疗效、生活质量、骨髓抑制、中位生存期、1年生存率等方面与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医益气清毒化瘀法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌在缩小或抑制肿瘤病灶,提高疗效,改善临床症状和生活质量,延长生存期等方面都具有较好的作用。     

止血方治疗肾小球性血尿30例

[目的]观察止血方治疗肾小球性血尿的临床疗效。[方法]将30例肾小球性血尿的患者,进行中医辨证分型,均以止血方为基本方根据不同证型加减应用,观察患者的临床症状和尿化验的改善程度。[结果]肾小球性血尿的患者经应用止血方治疗后,临床症状和尿化验均有明显改善,以尿常规检查作为评定疗效的标准,总有效率达83.3%。[结论]通过中医辨证,以止血方加减治疗肾小球性血尿,可以有效的改善临床症状,减少尿中红细胞数量。     

中医参与的综合治疗方案对肺癌晚期患者生存质量的影响

目的:探讨中西医结合治疗对肺癌晚期患者生存质量影响。方法:对80例晚期肺癌患者的临床特征和治疗方法进行回顾性分析和总结,根据治疗方法将所观察的晚期肺癌患者分为西医化疗组与中西医结合组,对比两组肺癌晚期患者在中医临床症状改善、日常生活质量的提高程度以及生存时间的延长等,对治疗3个月的患者进行了治疗前后症状积分、KPS评分和生存期的比对分析。结果:两组治疗后症状积分情况:中西医结合组有效率85.00%,西医化疗组有效率60.00%,中西医结合组症状改善优于西医化疗组(P0.05)。在生存质量方面,中西医结合组对晚期肺癌患者KPS评分的改善效果优于西医化疗组(P0.05)。在生存期方面,中西结合治疗组在半年以上、9个月以上,1年以上生存率上呈现出略优于西医治疗组的趋势,因样本量较少,经log-rank检验,P=0.531,不具有明显差异。结论:中西医结合治疗对肺癌患者晚期治疗在改善患者生存质量方面优于纯西医治疗组。     

中药加化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

随着中医对肺癌认识的深入，中医药治疗晚期肺癌的疗效得到提高，中医药在改善患者临床症状、提高患者生存质量方面的优势得到了广泛认同。现将我们近几年来采用中药加化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究总结如下。     

中医辨证联合化疗治疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的；观察白拟肺癌扶正方联合化疗对Ⅲb、Ⅳ期老年晚期非小肺癌的生活质量的影响。方法：将50例Ⅲ、Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组，两纽均治疗2周期，然后观察患者生存质量改善情况、体重变化、临床症状改善情况，并进行比较。结果：治疗组生存质量改善较明显（P〈0．05），体重增长较明显（〈0．05），临床症状改善明显（P〈0．05）。结论：中医辨证联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌可改善临床症状和提高生活质量。值得临床推广。     

生脉注射液对晚期肺癌患者化疗反应影响的临床观察

[目的]观察生脉注射液对晚期肺癌患者化疗反应的影响。[方法]71例接受化疗的晚期肺癌患者随机分为两组:治疗组接受生脉注射液联合化疗,对照组单用化疗,两组化疗方案相同,对症支持治疗相同。[结果]消化道反应、白细胞降低、肝肾功异常及乏力等治疗组少于对照组。[结论]生脉注射液可巩固肺癌患者化疗疗效,能减轻化疗反应,提高生存质量。     

晚期非小细胞肺癌的中医维持治疗

目的:探讨在晚期非小细胞肺癌治疗中,采取中医维持治疗取得的效果。方法:80例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取药物维持治疗与靶向治疗,观察组给予中医维持治疗。对比两组患者的治疗总有效率。结果:观察组的总有效率为95%,对照组的总有效率为80%,观察组比对照组的总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在晚期非小细胞肺癌患者治疗中,采取中医维持治疗方法后,能够明显改善患者的临床症状,延长了患者的生命周期。     

益气养阴方配合化疗治疗晚期肺癌21例临床观察

目的：观察益气养阴中药对晚期肺癌患者化疗后生活质量的影响。方法：将42例晚期肺癌患者随机分为益气养阴方＋化疗的中药组和单纯化疗的对照组。观察两组化疗后的中医症状积分改善情况、卡氏（KPS）评分变化及血液学毒性情况。结果：与对照组比较,中药组患者中医症状积分变化、KPS评分及血液学毒性差异均有显著性（均P〈0.05）。结论：在晚期肺癌患者化疗前后辅以益气养阴之中药汤剂治疗,较一般的支持对症处理能够减轻化疗毒副反应,提高患者的生存质量,改善患者临床症状。