加味骨伤复原汤对全膝关节置换术后隐性失血以及关节功能的影响分析

目的探讨加味骨伤复原汤对全膝关节置换术后隐性失血以及关节功能的影响分析。方法将2018年6月—2019年6月在本院骨科行全膝关节置换术的92例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,对照组46例在术中松止血带前30 min给予氨甲环酸1. 0 g静脉注射,之后在关节囊缝合完毕后使用氨甲环酸1. 0 g关节腔内注射,在此基础上观察组从术前3 d到术后拆线2周服用加味骨伤复原汤,对比两组的失血情况、红细胞各指标变化、膝关节功能各指标变化、并发症发生率。结果观察组在理论失血总量、显性失血量、隐性失血量上明显少于对照组,且输血比例明显低于对照组(P 0. 05);观察组术后2 d、5 d、7 d、14 d的血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、红细胞比容(Hct)明显高于对照组(P 0. 05);观察组术后14 d、3个月、6个月的HSS评分明显高于对照组,ROM明显大于对照组(P 0. 05);观察组皮下瘀血、关节积液、伤口渗血、下肢深静脉血栓等并发症发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论加味骨伤复原汤对全膝关节置换术后隐性失血的抑制效果显著,能有效减少术后隐性失血量,加快红细胞各指标恢复,促进膝关节功能及活动度的提高,降低下肢深静脉血栓等并发症发生率,具有积极的临床意义。     

加味当归补血汤预防人工全膝关节置换术后失血性贫血的价值

目的观察加味当归补血汤预防人工全膝关节置换术后失血性贫血的价值。方法将60例人工全膝关节置换术患者随机分为干预组与对照组各30例,2组术后均常规给予琥珀酸亚铁片口服,干预组同时给予加味当归补血汤口服,检测2组术前1 d及术后7 d血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)及红细胞压积(HCT),分别采用纽约特种外科医院(HSS)制定的HSS膝关节功能评分和Harris评分评估术前及术后1个月时2组患者膝关节功能和髋关节功能,采用VAS法评估2组患者术前1 d及术后1个月时患肢疼痛程度。结果术后7 d,2组Plt及干预组Hb、HCT与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但对照组Hb、HCT明显低于术前1 d及同期干预组(P均<0.05)。术后1个月时,2组HSS评分、Harris评分均明显提高(P均<0.05),且干预组各项评分均明显高于对照组(P均<0.05)。术后1个月时,2组患者患肢VAS评分均明显降低(P均<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工全膝关节置换术后联用加味当归补血汤有助于改善贫血指标,提高膝髋关节功能,值得推广应用。     

关节腔注射氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换术后失血量的影响

目的:探讨关节腔内注射氨甲环酸对初次单侧人工全膝关节置换术后失血量的影响。方法:2014年6月至2015年6月选取膝骨性关节炎性初次单侧人工全膝关节置换术患者100例,采用随机数表方法随机分为两组,试验组50例,对照组50例。试验组于手术缝合关节囊时在关节腔注射氨甲环酸(0.25氨甲环酸溶入20mL生理盐水),对照组常规缝合,术后第1,3,5天复查血常规并根据两组患者血红蛋白(Hb)及红细胞比容(HCT)计算失血量,比较术后输血例数、输血量。结果:两组患者术后隐性失血量、输血例数、输血量比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:关节腔注射氨甲环酸在初次单侧全膝关节置换术后能明显降低患者术后失血量及输血率。     

八珍汤对老年全髋关节置换术后隐性失血的影响

目的:观察围手术期口服八珍汤对老年全髋关节置换术后隐性失血的影响。方法:选取本院骨科2015年2月至2017年6月拟行全髋关节置换术老年患者70例随机分为治疗组和对照组各35例,两组患者均给予围手术期血液管理,治疗组于术前3d开始加用八珍汤口服治疗至术后14d,观察两组患者失血量、血红蛋白和红细胞比容水平的变化情况。结果:术后3d时,治疗组隐性失血量和总失血量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患者显性失血量差异无统计学意义(P0.05);两组患者血红蛋白和红细胞比容均较手术前3d明显下降,差异有统计学意义(P0.01),对照组下降多于治疗组,差异有统计学意义(P0.01)。术后14d时,两组患者血红蛋白和红细胞比容均较术后3d时明显上升,治疗组上升多于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:围手术期口服八珍汤可减少老年全髋关节置换术隐性失血量,提高骨髓造血能力。     

静脉滴注联合局部应用氨甲环酸减少单侧全膝关节置换术后隐性失血的临床研究

目的观察静脉滴注联合局部应用氨甲环酸对减少单侧全膝关节置换术后隐性失血的预防效果。方法将全膝关节置换患者60例随机分为实验组与对照组,实验组患者于术中使用0.5g氨甲环酸静脉滴注,缝合后经引流管推注0.5g氨甲环酸.保留6小时;对照组给予生理盐水静脉滴注,缝合后经引流管推注50mI生理盐水.保留6小时。观察患者术中出血量、术后显性失血及隐性失血量。结果实验组术后血红蛋白高于对照组(P0.05),术后显性失血及隐性失血量均低于对照组(P0.05)。讨论氨甲环酸术中静脉滴注联合经引流管内注射能降低单侧全膝关节置换术后显性、隐性失血量。     

益气活血汤对全膝关节置换术后隐性失血的影响

目的:探讨益气活血汤对单侧全膝关节置换术后隐性失血的影响。方法:将符合纳入标准的86例因单侧膝骨性关节炎行全膝关节置换术的患者随机分为两组,对照组术后予常规西医抗感染、抗凝等基础治疗;治疗组术后在对照组的基础上给予益气活血汤服用。观察两组术后的显性失血并分别计算其隐性红细胞丢失量,并进行相应对比分析。结果:治疗组显性失血量、隐性失血量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血汤能明显减少单侧全膝关节置换术的显性及隐性失血。     

复元饮对THA术后隐性及快速康复的影响

目的探讨复元饮联合局部氨甲环酸(TXA)对全髋关节置换(THA)术后隐性失血及快速康复的影响。方法采用随机数字表法将124例拟行全髋关节置换术患者随机分为两组:试验组62例,术前2 d及术后6 h后口服我院中药制剂复元饮;对照组62例,于术前30 min静滴TXA 1 g;两组患者术中均局部使用TXA 1g。观察并比较两组患者术前、术后第1、3、7天血红蛋白值(HB)、红细胞比容(HCT)值;术中出血量、术后引流量、术后第1、3、7天隐性失血量;整体康复评分;不良事件包括输血率、深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)发生率。结果两组显性失血及术后隐性失血量相近,差异均无统计学意义(P0.05),但试验组的输血率、DVT发生率更低,且整体康复评分更优,差异均有统计学意义(P0.05)。结论复元饮联合术中局部使用TXA能有效控制全髋关节置换术后隐性失血,降低输血率,减少DVT发生率,且能促进患者早期整体康复,值得临床应用。     

加味当归补血汤减少氨甲环酸在老年人工股骨头置换中用量的研究

目的观察加味当归补血汤减少氨甲环酸在人工股骨头置换术(FHR)中应用的安全性和有效性并探讨其机制。方法将患者63例按随机数字表法分为治疗组33例与对照组30例。治疗组予加味当归补血汤联合半量氨甲环酸,对照组予氨甲环酸。比较两组患者的术中出血量、术后血红蛋白(HGB)与血细胞比容(HCT)、术后引流量、隐性失血量、总失血量、术后输血人数及输血率、术后视觉模拟量表(VAS)评分、不良反应和并发症。结果术后HGB和HCT的观察中,术后第1日治疗组较对照组均偏低,且差异有统计学意义(P0.05),术后第3日、第5日两组患者差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者在术后引流量方面较对照组偏低,在隐性失血量、总失血量方面较对照组偏高(P0.05)。在术中失血量和输血率方面比较两组差异无统计学意义(P0.05)。另外治疗组患者在不良反应和并发症、术后第3日VAS评分方面均较对照组低(P0.05)。结论加味当归补血汤减少氨甲环酸在FHR中的用量安全而有效,氨甲环酸的减量使用降低了不良反应和并发症的发生,该方的补肾健脾、行气止痛之功效尚可促进术后康复进程。     

加味归脾汤联合蔗糖铁治疗单侧人工全膝关节置换术后贫血疗效观察

目的观察加味归脾汤联合蔗糖铁治疗人工全膝关节术后贫血的疗效。方法将40例因膝骨性关节炎接受单侧人工全膝关节置换术患者分为中药组20例和对照组20例。所有患者术后当天皆开始予蔗糖铁200mg静滴,每2天1次,于术后第2天开始口服阿哌沙班片。中药组于麻醉清醒12 h后开始给予加味归脾汤口服,持续治疗15 d。观察2组患者术前及术后第2天、第5天、第15天及第30天血红蛋白、红细胞计数水平,记录2组患者术后异体血输血量输注情况,评价2组术前、术后膝关节Harris评分。结果 2组患者术后第2天、术后第5天血红蛋白、红细胞计数组间比较差异均无统计学意义(P均 0. 05),术后第15天和术后第30天中药组血红蛋白、红细胞计数水平均明显高于对照组(P均0. 05)。2组术后输血人数比较差异无统计学意义。2组术后3个月Harris评分均明显高于术前(P均0. 05),且中药组有高于对照组的趋势,但差异无统计学意义。结论加味归脾汤联合蔗糖铁治疗可明显改善单侧人工全膝关节术后贫血,利于患者早期康复。     

中西医结合治疗全膝关节置换术后深静脉血栓

目的分析术后抗凝并活血补气中药内服在人工全膝关节置换术中的应用效果。方法选取全膝关节置换术患者80例,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。术后观察组患者服用健脾活血补气类中药结合利伐沙班治疗,对照组患者单纯使用利伐沙班治疗,2组疗程均为10 d。对比分析2组术中失血量、术后伤口引流量和显性失血量,对比分析2组术前、术后3 d、术后10 d的血红蛋白水平、血小板水平、部分活化凝血酶原时间和凝血酶原时间及术后深静脉血栓的发生情况。结果术后3 d和术后10 d,观察组的APTT值明显高于对照组(P0.05)。术后3 d时观察组PT值和血小板计数与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。术后10 d时观察组PT值和血小板计数与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。术后3 d和术后10 d,观察组血红蛋白明显高于对照组(P0.05)。观察组的失血总量和显性失血量明显低于对照组(P0.05)。术后2组患肢疼痛、Homans征阳性、股三角压痛等症状明显减轻,未见明显不良反应。术后4例发生DVT,发生率为5%。其中对照组发生3例,观察组发生1例,差异无统计学意义(P0.05)。结论术后抗凝并活血补气中药内服在人工全膝关节置换术中能够有效预防术后DVT的形成,减少术后出血量。     

当归补血汤干预对膝关节置换术后隐性失血量的影响

目的:观察当归补血汤干预全膝人工关节置换(TKA)术后隐性失血(HBL)的效果。方法:选取首次行TKA的患者60例,随机分为2组,两组均采取TKA术后常规疗法,观察组加用当归补血汤,治疗7 d,记录两组患者的红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)及失血量。结果:对照组隐性失血量为(456.1±168.3)ml,观察组为(303.5±147.2)ml,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后7 d的HCT、Hb水平高于对照组,两组显性失血量、术后并发症发生率无显著性差异(P0.05)。结论:当归补血汤干预可有效减少TKA术后隐性失血量。     

氨甲环酸对减少单侧全膝关节置换术后出血的疗效观察

目的评价氨甲环酸对减少单侧全膝关节置换术后出血的影响价值,为单侧全膝关节置换术工作的开展提供参考。方法选择该院2016年3月—2018年3月期间收治接受单侧全膝关节置换术的80例患者,随机分为静脉注入氨甲环酸的对照组以及关节内注射氨甲环酸的观察组,对比2组单侧全膝关节置换术患者血红蛋白含量(Hb)、膝关节功能(KSS)评分变化情况以及术中失血量情况。结果观察组患者术后引流量、输血量、总失血量均明显少于对照组,治疗后1、3、5 d患者Hb含量明显高于对照组,治疗后KSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予单侧全膝关节置换术患者关节内注射氨甲环酸可以减少术后出血量、改善膝关节功能以及血红蛋白含量。     

益气活血方联合氨甲环酸对全膝关节置换术术后隐性失血及功能恢复的影响

目的：观察益气活血方联合氨甲环酸对全膝关节置换术（TKA） 术后隐性失血及功能恢复的影响。方法：将2017 年2 月—2019 年11 月宁波市中医院行TKA 的患者40 例随机分为对照组和治疗组，每组20 例。对照组单独采用氨甲环酸治疗；治疗组采用益气活血方联合氨甲环酸治疗。计算术后隐性失血量，采用膝关节协会评分（KSS） 进行术后膝关节功能评分。结果：与对照组比较，治疗组隐性出血量、总失血量较少（P＜0.05）；与治疗前比较，2 组术后7 d、术后3 个月、术后6 个月膝关节功能KSS 均升高（P＜0.05）；与对照组比较，术后7 d、术后3 个月治疗组膝关节功能KSS 升高更明显（P＜0.05）。结论：益气活血方可有效减少TKA 隐性失血，改善贫血程度，有利于术后膝关节功能恢复，改善预后。     

加味当归补血汤对全膝关节置换术后隐性失血及功能恢复的影响

目的:探讨采用加味当归补血汤治疗对全膝关节置换术(TKA)术后隐性失血及功能恢复的影响。方法:将我院2013年6月至2015年10月我院行TKA的患者92例随机分为对照组(46例)和试验组(46例),两组术后均给予常规吸氧、抗感染、抗凝等治疗,对照组单独采用硫酸亚铁片治疗,试验组采用硫酸亚铁片联合加味当归补血汤治疗,观察对比两组失血量、膝关节功能评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)情况及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)水平。结果:试验组显性失血量、隐性失血量明显低于对照组;两组术前膝关节功能评分、VAS评分比较无显著差异,两组术后上述评分较术前明显改善,且试验组改善程度明显优于对照组;两组术前Hb、Hct水平比较无显著差异,试验组术后上述指标与术前比较无显著差异,对照组与术前比较有显著差异,且试验组水平显著高于对照组。结论:对行TKA的患者采用加味当归补血汤治疗效果显著,对降低隐形失血量、改善功能恢复意义重大。     

当归补血汤治疗老年股骨粗隆间骨折PFNA术后隐性失血临床观察

目的:观察当归补血汤治疗老年股骨粗隆间骨折PFNA术后隐性失血的效果。方法:89例随机分为两组,两组均予输血治疗,对照组44例加用硫酸亚铁片,观察组45例加用当归补血汤。结果:观察组Harris各维度评分高于对照组(P0.05),Hct、Hb水平高于对照组(P0.05),血小板计数低于对照组(P0.05)。结论:当归补血汤可提高红细胞及血红蛋白水平,改善贫血状态,利于术后骨折愈合,促进髋关节功能恢复。     

加味当归补血汤联合琥珀酸亚铁片预防人工全膝关节置换术后失血性贫血临床研究

目的:观察加味当归补血汤联合琥珀酸亚铁片治疗人工全膝关节置换术后患者失血性贫血的临床效果.方法:选取人工全膝关节置换术患者120例作为研究对象进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组仅予以琥珀酸亚铁片治疗,观察组予以加味当归补血汤+琥珀酸亚铁片治疗.比较2组血红蛋白(Hb)、血小板计数(BPC)...     

行气祛瘀颗粒冲剂对全膝关节置换术后膝关节功能及隐性失血量的影响

目的:探讨行气祛瘀颗粒冲剂对全膝关节置换术后全膝关节功能及隐性失血量的影响。方法:将81例全膝关节置换术后患者随机分为2组,对照组40例采用利伐沙班治疗,治疗组41例采用利伐沙班合行气祛瘀颗粒冲剂治疗。术后第2天、1个月、3个月、6个月随访复诊,观察比较2组术后隐性失血量、全膝关节功能(HSS)评分及并发症发生率。结果:2组HSS评分组内比较,术后第1、3、6个月均较治疗第2天高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组第1、3、6个月评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后治疗组隐性失血量及总失血量均较对照组少,差异均有统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:行气祛瘀颗粒冲剂与利伐沙班联用,可促进全膝关节置换术后患者全膝关节功能恢复,并降低患者术后深静脉血栓等并发症,可能与降低患者隐性失血量有关。     

全髋关节及全膝关节置换术后隐性失血相关因素分析

目的:探讨全髋关节及全膝关节置换术后隐性失血的相关因素。方法:选取本院2012年2月-2015年2月30例行全髋关节置换术患者(THA组),30例行全膝关节置换术患者(TKA组),比较两组患者隐性失血情况。结果:THA组患者隐性失血量(478.00±74.62)m L明显低于TKA组隐性失血量(755.77±108.54)m L,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后血清蛋白低于术前,纤维蛋白原含量均明显高于术前(P0.05);两组患者血小板水平在术前、术后比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者血清蛋白、纤维蛋白原、血小板水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:THA和TKA患者术后隐性失血由多个因素导致,对预后有重要临床价值,需及时予以合理治疗。     

加味归脾复元汤改善全膝关节置换术后隐性失血的效果观察

目的：探析加味归脾复原汤治疗全膝关节置换术(TKA)术后隐性失血的应用效果。方法：选择2017年1月～2020年1月在本院骨科行TKA治疗的102例患者，依据随机单盲分组法分为对照组和研究组，每组51例。对照组术后接受常规西医治疗，研究组在此基础上给予加味归脾复原汤服用。比较两组总体失血情况、红细胞总数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞积压(Hct)、网织红细胞(Rtc)水平及并发症发生率，并使用美国膝关节协会(AKS)评分和视觉模拟(VAS)评分评估患者的膝关节功能、疼痛程度。结果：与对照组比较，研究组总失血量和隐形失血量较低，显性失血量较多(P<0.05);治疗后，两组RBC、Hb、Hct水平较治疗前明显升高，Rtc水平明显降低，且研究组治疗后RBC、Hb、Hct水平显著低于对照组，Rtc水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后，两组AKS评分明显升高，VAS评分明显降低，且研究组治疗后AKS评分高于、VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组，有统计学差异(3.92%vs 17.65%,P<0.05)。结论：TKA术后应...     

八珍汤联合氨甲环酸防治老年患者微创全髋关节置换术后贫血的临床观察

目的:观察八珍汤联合氨甲环酸防治老年患者微创全髋关节置换术后贫血的临床疗效。方法:将30例需行微创全髋关节置换的老年患者随机分为两组。对照组除常规抗感染、抗炎镇痛等措施外,于术前30 mins,静脉输入氨甲环酸0.5 g,术中关闭切口前外用氨甲环酸0.5 g;观察组在对照组基础上术后第1～14 d口服八珍汤。记录两组患者术中出血量及术后引流量,计算隐性失血量。记录观察术后第1 d、3 d、14 d的血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平。结果:两组患者手术均完成,30例患者获得完整随访,无不良事件发生。两组患者术中出血量及术后引流量差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组隐性失血量及总失血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。术后第1 d两组Hb水平差异无统计学意义(P 0.05),术后第3 d、14 d的Hb水平治疗组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:八珍汤联合氨甲环酸可有效降低老年患者微创全髋关节置换术后隐性失血量,显著提高术后血红蛋白水平,改善术后贫血。