略论诸郁本于肝,治郁先治肝

郁证繁多,其病因病机与治疗涉及诸脏腑,但总以肝为主。肝之疏泄,关系到机体之气血津液的流通和脏腑气机之条畅。故肝失疏泄,气机郁滞是形成都证的主要病机,舒达肝木之气,调整其疏泄机能则是治疗郁证的关键所在。     

郁证辨治探析

本文根据中医理论和临床实践,探讨了中医郁证的辨证论治。广义的郁证是指外感六淫、内伤七情等诸多因素引起的脏腑功能失调,气血痰火食湿等壅塞郁滞等气机不得发越的一系列病证。郁证的主要病因是七情失调,病机关键是气机郁滞,调畅气机、调和气血是治疗郁证的主要方法。     

针刺治疗郁证临床研究进展

郁证主要是气机郁滞导致气血津液运行不畅、脏腑阴阳失调的一类病症。针刺治疗郁证疗效佳,临床多与推拿、中药、心理音乐疗法等配合应用。近年来针刺法治疗郁证逐渐受到临床重视,就郁证的病因病机、针刺(体针、电针、耳针、头针、芒针、穴位注射等)治疗郁证的临床应用等做一综述,以期能够指导临床。     

中医针药结合治疗郁证经验分析

郁证是由于情志不舒、气机阻滞所致的一种以心情抑郁为主要症状的神志异常病证,发生主要有情志内伤和脏腑虚弱两个方面。主要病机为气机郁滞,脏腑气血阴阳失调。笔者就近40年各医家关于郁证的中医针刺、中药等辨证论治进行总结。从而得出情志与脏腑并调,针药并举,辨证施治郁证,可使气血阴阳脏腑对立双方协调统一,从而达到阴平阳秘。     

胡玉英运用小柴胡汤加减治疗郁证经验

胡玉英教授认为情志不遂,气机郁滞等为郁证发生的主要病机,少阳的枢机运动失常、脏腑生理功能失调、气血运行不畅等可导致郁证的产生,出现各种临床症状,故以和解少阳枢机,疏肝利胆、通达表里及调畅气血等为治疗原则。以小柴胡汤加减为主方辨证论治,可兼顾寒热并用,攻补兼施,在和解少阳枢机不利的同时,又兼顾调畅脏腑。     

吉亚主任医师辨治老年期抑郁障碍经验总结

总结吉亚辨治老年期抑郁障碍的经验。其认为本病临床症状繁杂,类属郁证,该病核心病机为肝失疏泄、脾失健运致气机郁滞、痰湿凝聚、气血失调、脏腑失和。老年患者以虚中夹滞多见。临床立疏肝健脾法基础方,临证结合脏腑气血阴阳盛亏灵活辨治,以补其不足,损其有余为宗旨,并贯穿活血化瘀于始终。择药宜轻灵平稳,疗程以2～3个月为期,临床疗效颇为满意。     

胡学军从脏腑辨治咳嗽变异性哮喘经验

介绍胡学军教授从脏腑辨治咳嗽变异性哮喘的临床经验.胡教授认为本病病因病机在于脏腑功能失调,尤其与肺、脾、肾虚损密切相关,其病理因素主要为风、气、痰、瘀,久病不愈之关键为脏腑虚损,气机失调,多体现在肺失宣降,痰伏肺络;脾失健运,胃肠壅滞;肾气亏虚,虚气上逆等.治疗上主张急则治其标,祛风顺气以化痰行瘀;缓则治其本,调节脏腑...     

郁证的中医心理治疗与护理

郁证,是指由于情志不舒、气机郁滞所引起的一类病证。临床表现主要为心情抑郁、情绪不宁、胁肋胀痛、或易怒善哭,以及咽中如有异物梗阻、失眠等各种症状。其病因病机是因七情所伤,导致肝失疏泄、脾失运化、心神不宁、脏腑阴阳气血失调而成。临证治疗朱丹溪有“六郁”之说,张景岳又有“因     

论郁证的机理和治疗

作者在回顾医籍与总结临床体会的基础上,把郁证的概念确定为“气机郁滞为主要机制的神志异常病证”。对郁证的产生机理概括为外邪积聚、脏腑失调、其它病变所致等三方面。郁证的治疗强调以疏调气机为主,并结合体质、生活习惯、环境、社会等因素辨证论治。祛外邪、和气血、调脏腑是治疗郁证时经常运用的大法。     

仝小林运用制香附、佛手、香橼理气开郁治疗郁证经验

郁证基本病机为气机郁滞,脏腑功能失调.初起多以肝郁气滞为主,因七情内伤,致使肝失条达,气机不畅而成.若进一步加重,则致使多脏腑功能失调,但核心均不离肝气郁结.仝小林院士临床常以制香附、佛手、香橼三味药物组方开郁.制香附作用偏于肝,长疏肝解郁,理气宽中,调经止痛,用量多在9～15 g;佛手相较药力缓和,作用偏脾胃,疏肝理气,和胃止痛,燥湿化痰,用量多在9～15 g;香橼作用与佛手相似,均能调和肝脾,而其化痰止咳之力略胜,用量多在9～15 g.三药各有侧重,又相互兼顾,相互配伍,协同发挥开郁理气之功效.     

仲景方在郁证中的运用

正在中医学中,郁证是指由于精神情志异常变动而引起的以气机阻滞为核心病机的一类病证,有广义和狭义之分[1]。广义的郁证泛指六淫外感、七情内伤引起的脏腑功能失调,包括气、血、火、痰、湿等病邪壅塞气机所致病证;狭义则特指情志不舒、七情所伤而致气机郁滞的病证。关于治疗,《素问·六元正纪大论篇》提出"木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之"。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》强调"若五脏元真通畅,人即安和",并载有属郁证     

高树中应用三调法通关治疗郁证经验

高树中教授认为郁证多为七情致病，表现为脏腑、气机失常以及颈关、膈关、脐关不通，从而出现情绪和躯体症状。经络病则通经络，脏腑病尤重通关治疗，强调从调气机、调脏腑、调神三个方面通过针、灸、药结合治疗郁证，达到调情志、畅气机、和脏腑、通诸关的目的，临床中具有一定的实用和指导价值。     

张伦忠教授补肾填精法治疗中老年郁证经验

张伦忠教授认为中老年郁证其病本在于年老肾精减少,病机是由肾精亏虚,志意不存,同时水不涵木,致肝失濡养,气机郁滞。在治疗方面,以补肾填精为大法,同时配合疏肝理气药物,肝肾同治,滋水涵木,在临床应用中皆多见效。列举验案2则以说明疗效及治疗思路。     

导师治疗郁证型眩晕临床经验介绍

总结薛莉主任治疗郁证型眩晕的临床经验,并以临床医案进行详细分析及论证,体现了肝脏在郁证型眩晕治疗中的重要性。郁证型眩晕是由于情志不舒、气机郁滞所致的眩晕。其基本病机是肝失调达,上扰脑窍,治疗以疏肝解郁,息风止眩为法。逍遥散合养血柔肝针法加减,针药并用,疗效甚佳。     

从肺论治抑郁症的思路探讨

抑郁症是一种病因及病理机制尚不清楚,包括多种精神症状和躯体症状复杂的情感性精神障碍,根据其临床表现属于中医"郁证"范畴。目前多认为气机郁滞是抑郁症的基本病机,病变的脏腑涉及心肝脾肾,鲜有从肺论治者。本文从肺主气、肺在志为悲的角度探讨肺与郁证的关系,总结提出润肺解郁法、宣肺解郁法、清肺解郁法、温肺解郁法、升陷解郁法等治疗郁证的方法,为临床治疗抑郁症提供新的思路。     

从“火郁发之”微解焦虑症

从中医角度阐释焦虑之症,病机根本在于肝气郁滞,导致气机阻遏,不得宣泄,郁而化火,继而出现一系列"火郁"症状,多由情志不遂,郁怒伤肝所致。"发之"是治疗火郁证的总治则,以升散透达等治疗方法,配合风药轻清上浮之性,使气机畅达,郁火自散,机体气血流畅,恢复阴平阳秘的生理状态,为临床上治疗焦虑症提供了广阔的思路。     

程丑夫运用柴胡疏肝散经验举隅

柴胡疏肝散出自《证治准绳》,主要功效疏肝解郁、行气止痛,为疏肝解郁常用方。程丑夫教授认为,肝郁气滞致病广泛:气机郁滞,肝失疏泄则发为郁证;肝郁气滞化火,上扰心神则不寐;肝气郁滞,横逆犯胃,胃失和降则胃痛;肝失条达,气机郁滞,络脉失和则胁痛。虽病名及临床表现不同,但其总病机归属于肝郁气滞。本文结合案例总结程教授运用柴胡疏肝散的临床经验。     

林季文主任中医师“儿童诸病气源论”治疗小儿伤风咳嗽经验

介绍林季文老中医"儿童诸病气源论"治疗小儿伤风咳嗽经验。林季文老中医提出"儿童诸病气源论",认为小儿病症多因周身气机失调产生。小儿伤风咳嗽的核心病机是肺气受郁,气机失调。治疗上宜疏风宣肺,调理气机。临床上善用辛味药宣降肺气和虫类药僵蚕搜风温肺化痰,治疗效果显著。     

王胜基于气机升降理论辨治慢性咳嗽经验总结

受现代社会环境污染影响及烟草的大量吸用,肺系疾病屡见不鲜,临床上尤以慢性咳嗽多见。王胜认为慢性咳嗽究其本质是肺失宣降,肺气上逆。而气机升降失常是其最根本的病机。王胜根据中医学理论知识,结合慢性咳嗽发病脏腑的特性及基本病机,从气机升降辨治慢性咳嗽,为慢性咳嗽的中医治疗开拓新的思路。     

郭利华运用疏调汤合越鞠丸治疗肿瘤之郁证经验

介绍郭利华主任医师治疗肿瘤之郁证经验。郭教授认为,郁证是肿瘤发生、发展、恶化的重要内因之一,也是大多数肿瘤患者易产生的症状,所以郁证的治疗在很大程度上影响着肿瘤的转归。而肝郁脾虚证不仅是肿瘤常见的证型,亦是郁证最关键的证型及影响因素。故肿瘤之郁证以肝气郁结,脾失健运,气机郁滞为主要病机,治疗上在抗肿瘤的同时要以疏肝解郁、健脾和胃、调畅气机为主要治法,以疏调汤合越鞠丸加减治之,疗效显著。