辨证分型联合西药治疗甲亢随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗甲亢疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将75例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组37例甲巯咪唑,10mg/次,3次/d,甲状腺毒症控制后改为2.5~5mg/d;普萘洛尔,10mg/次,3次/d;维生素B6,20mg/次,3次/d。治疗组38例辨证分型。气滞血瘀(黄药子15g,海藻12g,白芍9g,枳壳、陈皮、柴胡、青皮、川芎各6g,甘草3g);肝火旺盛(谷精草、夏枯草各30g,黄芩、生地各15g,龙胆草、泽泻各9g,陈皮、青皮各3g);肝肾阴虚(夏枯草、旱莲草、生地、玄参、麦冬、女贞子各15g,白芍9g,牡丹皮6g,甘草3g);肝热痰湿(紫花、地丁各15g,夏枯草、黄药子各12g,白芍、钩藤各9g,半夏、牡丹皮、龙胆草各6g,甘草、陈皮各3g),1剂/d,水煎400m L,早晚餐后口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、FT3、FT4、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本控制21例,有效14例,无效3例,总有效率96.32%。对照组基本控制17例,有效10例,无效10例,总有效率72.97%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FT3、FT4两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗甲亢疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组41例地高辛0.125~0.25mg/次,1次/d;硝酸异山梨酯10mg/次,3次/d;双氢克尿噻12.5~25mg/次,2次/d;培哚普利4mg/次,1次/d。治疗组39例益气温阳利水汤(熟附子先煎、生黄芪、葛根各30g,茯苓15g,葶苈子包煎30g,丹参15g),水煎150m L,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、心功能、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效5例,无效1例,总有效率97.56%。对照组显效28例,有效4例,无效7例,总有效率82.05%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。心率和血压两组均有改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05);肾上腺素和去甲肾上腺素两组均有改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

疏肝汤联合西药治疗冠心病血运重建术后心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察疏肝汤联合西药治疗冠心病血运重建术后心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。冠心病二级预防,双联抗血小板,他汀,β受体阻断剂,硝酸酯类等。对照组41例复方丹参滴丸,270mg/次,3次/d。治疗组41例疏肝汤(柴胡、枳壳、川芎、延胡索、丹参各10g,白芍15g,香附10g,甘草5g;气郁化火加钩藤15g,去香附;腹胀纳差、苔白腻加白术12g,莱菔子15g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、心绞痛、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效27例,有效11例,无效3例,总有效率92.68%。对照组显效14例,有效15例,无效12例,总有效率70.73%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。硝酸甘油两组用量均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]疏肝汤联合西药治疗冠心病血运重建术后心绞痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

强心汤联合西药治疗气虚血瘀慢性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察强心汤联合西药治疗气虚血瘀慢性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组30例地高辛0.25mg/次,1次/d,口服或西地兰0.2mg+5%葡萄糖20m L,1~2次/d,静注;卡托普利12.5mg/次,3次/d,口服;倍他乐克25mg/次,2次/d,口服;氢氯噻嗪25mg/次,2次/d,口服;螺内酯20mg/次,2次/d,口服。治疗组30例强心汤(黄芪30g,红参15g,桂枝10g,葶苈子30g,五加皮5g,玉竹20g,丹参、益母草各30g,泽兰10g,红花15g,大枣7枚),1剂/d,水煎400m L,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、心功能分级、心脏超声、LVEF、LVDd、6min步行距离、不良反应。治疗2疗程(28d),判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效13例,无效5例,总有效率83.33%;对照组显效10例,有效8例,无效12例,总有效率60.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。LVEF、LVDd治疗组均明显改善(P0.01),对照组无明显变化(P0.05);6min步行距离两组均明显改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01),中医症状两组均明显改善,组间无明显差异(P0.05)。[结论]强心汤联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益气活血汤联合西药治疗充血性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组40例休息,限制水、钠摄入及抗感染治疗;托拉塞米,20mg/次,1次/d;螺内酯,20mg/次,4次/d;雷米普利,2.5mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,20mg/次,3次/d;美托洛尔,25mg/次,2次/d。治疗组40例益气活血汤(黄芪20g,人参先煎10g,山药、白术各15g,山茱萸、降香、五加皮各10g,三七6g,丹参12g),1剂/d,水煎600m L,早晚口服,300m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、LVSD、LVDD、LVEF、HR、CO、血浆BNP水平、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效10例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效18例,有效13例,无效9例,总有效率77.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。相关指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

神宁汤联合曲唑酮治疗抑郁症伴发失眠随机平行对照研究

[目的]观察神宁汤联合曲唑酮治疗抑郁症伴发失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组35例曲唑酮,首次服用50mg/次,3次/d,以后根据病情每3~4d增加50mg,总量400mg/d,饭后分服。治疗组35例神宁汤(生龙骨~(先煎)、珍珠母~(先煎)、生牡蛎~(先煎)各15g,酸枣仁、合欢皮各9g,茯苓6g,黄芪、太子参各9g,柴胡、甘草、当归各5g,白术~焦6g,远志5g),1剂/d,水煎300mL,2次/d,150mL/次。西药治疗同对照组。连续治疗42d为1疗程。观测临床症状、HAMD评分、PSQI评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效31例,有效3例,无效1例,总有效率97.14%。对照组显效15例,有效8例,无效12例,总有效率65.71%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。评分指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]神宁汤联合曲唑酮治疗抑郁症伴发失眠疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益气养阴活血汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病随机平行对照研究

[目的]观察益气养阴活血汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将108例住院及门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组54例格列美脲,2mg/次,1次/d;阿卡波糖,50mg/次,3次/d;辛伐他汀,10mg/次,1次/d;阿司匹林,50mg/次,1次/d;氯吡格雷,75mg/次,1次/d。治疗组54例益气养阴活血汤(丹参、黄芪各18g,川芎、葛根、党参、麦冬、熟地各12g,五味子、白芍、甘草~炙各8g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、FIB、D-D、CRP、FPG、2h PG、GHb A1c、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本控制12例,显效23例,有效16例,无效3例,总有效率94.44%。对照组基本控制5例,显效19例,有效15例,无效15例,总有效率72.22%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。相关指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]益气养阴活血汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益气活血化瘀汤联合西药治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察益气活血化瘀汤联合西药治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将118例门诊患者按就诊顺序号抽签方法随机分为两组。对照组59例螺内酯40～120mg/d,分2～4次口服;氢氯噻嗪50mg/次,1次/d;卡托普利12.5mg/次,2～3次/d;美托洛尔6.25mg/次,2～3次/d。治疗组59例益气活血化瘀汤(黄芪30g,人参、白术各20g,桃仁、红花、赤芍、川芎、桂枝、生姜各15g,桔梗、枳壳、甘草各10g),水煎400mL,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、左室射血分数、血清脑钠肽、心力衰竭积分、中医证候积分、不良反应。连续治疗2疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效25例,无效3例,总有效率94.91%;对照组显效28例,有效20例,无效11例,总有效率84.36%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。左室射血分数、血清脑钠肽、心力衰竭积分、中医证候积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]益气活血化瘀汤联合西药治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

柴胡疏肝散联合西药治疗急性结石性胆囊炎(肝气郁滞)随机平行对照研究

[目的]观察柴胡疏肝散联合西药治疗急性结石性胆囊炎(肝气郁滞)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将104例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组52例熊去氧胆酸,10mg/kg·次-1,2次/d,早晚餐后服用;阿莫西林,500g/次,3次/d;消旋山莨菪碱,10mg/次,3次/d。治疗组52例柴胡疏肝散(香附8g,甘草炙、枳壳各9g,川穹10g,柴胡12g,芍药18g),水煎400mL,1剂/d,早晚分服,大便秘结加大黄9g,番泻叶10g;小便短赤加车前15g;结石明显加海金沙15g,金钱草30g;胃脘满加青皮、陈皮、佛手各9g;胁痛甚加元胡9g,金铃子、郁金各12g;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、疼痛程度评分、生活质量评分、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]PRI、PPT、VAS两组均有降低(P0.01),治疗组降低多于对照组(P0.01)。社会、生理、心理、环境领域生活质量评分两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]柴胡疏肝散联合西药治疗急性结石性胆囊炎(肝气郁滞),疗效满意,可明显改善疼痛程度,提高生活质量,无严重不良反应,值得推广。     

薤白通脉汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结)随机平行对照研究

[目的]观察薤白通脉汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组35例阿司匹林,100mg/次,1次/d;氯比格雷,75mg/次,1次/d;倍他乐克,12.5mg/次,2次/d;阿托伐他汀钙,20mg/次,1次/d;硝酸异山梨酯,10mg/次,3次/d。治疗组35例薤白通脉汤(薤白、瓜蒌各10g,半夏12g,丹参15g,土鳖虫、川芎各10g,茯苓12g,陈皮10g,炙甘草6g),1剂/d,水煎400m L,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、心电图、血Hcy含量、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]心绞痛疗效、心电图疗效治疗组优于对照组(P0.01)。硝酸甘油用量、血Hcy含量两组均有明显降低(P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.01)。[结论]薤白通脉汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。