阿托伐他汀钙片联合中药治疗高脂血症的疗效观察

目的:观察阿托伐他汀钙片联合中药治疗高脂血症的临床效果。方法:将86例高脂血症患者随机分为观察组与对照组,每组43例。观察组采用阿托伐他汀钙片加中药降脂方治疗,对照组给予阿托伐他汀钙片治疗。两组治疗前和治疗8周后,分别检测患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及肝肾功。结果:阿托伐他汀钙片能显著降低TC和LDL-C,但对TG作用不明显。阿托伐他汀钙片+中药降脂方治疗,能显著降低LDL-C和TC、TG,且对肝肾功能无明显影响。结论:阿托伐他汀钙片联合中药治疗高脂血症疗效明确且安全性高。     

通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将74例冠心病心绞痛患者随机分为2组,均予β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、阿司匹林及硝酸酯类等药物常规治疗。对照组35例予阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加通心络胶囊治疗。2组均4周为1个疗程,治疗3个疗程。观察2组治疗前后每月心绞痛发作次数及每次发作持续时间;比较2组治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)]变化及血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化。结果 2组治疗后每月心绞痛发作次数及每次发作持续时间均较本组治疗前减少(P0.05),且治疗组治疗后减少更明显(P0.05)。2组治疗后LVEDD、LVESD均较本组治疗前降低(P0.05),LVEF较本组治疗前升高(P0.05);治疗组治疗后LVEDD、LVESD低于对照组治疗后(P0.01),LVEF高于对照组治疗后(P0.01)。治疗组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C升高(P0.05);对照组治疗后TC、TG均较本组治疗前降低(P0.05)。治疗组治疗后TC、TG、LDL-C低于对照组治疗后(P0.01),HDL-C高于对照组治疗后(P0.01)。结论通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛,临床疗效显著优于单纯应用阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗。     

松龄血脉康胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗血脂异常患者颈动脉粥样硬化疗效观察

目的:观察在常规疗法基础上采用松龄血脉康胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗血脂异常患者颈动脉粥样硬化(CAS)的临床疗效。方法:将80例血脂异常合并CAS患者随机分为治疗组41例和对照组39例,2组患者均低脂饮食,予常规疗法治疗,对照组以阿托伐他汀钙片治疗,治疗组以松龄血脉康胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗。于治疗前和治疗6月后分别检测2组患者的血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平和颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果:治疗后,2组TC、TG、LDL-C、hs-CRP均较治疗前下降,HDL-C均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);除TG外,治疗组TC、LDL-C、hs-CRP、HDL-C水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组颈动脉IMT均较治疗前减少(P0.05);治疗组IMT低于对照组(P0.05)。结论:在常规疗法基础上应用松龄血脉康胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗血脂异常合并CAS患者能增强调脂效果,延缓、逆转CAS进展,增强斑块的稳定性。     

调脂汤联合阿托伐他汀钙片治疗糖尿病合并高脂血症的临床研究

目的观察调脂汤联合阿托伐他汀钙片治疗糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法将132例糖尿病合并高脂血症患者随机分为3组,中药组44例(后退出2例)予调脂汤口服治疗,西药组44例(后退出1例)予阿托伐他汀钙片口服治疗,中西药组44例(后退出2例)予调脂汤联合阿托伐他汀钙片口服治疗,3组均连续用药8周。比较3组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及中医症状评分的变化。结果中西药组及中药组治疗后各项中医症状评分及总分均降低(P0.05,P0.01),西药组治疗后乏力、倦怠、肢体沉重、胸闷脘痞、纳呆评分及总分均降低(P0.05,P0.01)。中西药组及中药组治疗后总分均低于对照组(P0.01)。中西药组、中药组、西药组治疗后TC、TG、LDL-C均降低,中西药组、中药组治疗后HDL-C升高(P0.01);西药组治疗前后HDLC比较差异无统计学意义(P0.05)。中西药组治疗后TC、TG、LDL-C低于中药组,TC低于西药组(P0.01,P0.05),中药组治疗后LDL-C高于西药组(P0.01)。结论调脂汤联合阿托伐他汀钙片治疗糖尿病合并高脂血症能改善患者血脂指标及中医临床症状,疗效优于单独使用调脂汤或阿托伐他汀钙片。     

不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死的近期临床随访研究

目的:比较不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的近期临床疗效及预后。方法:选取97例早发冠心病急性心肌梗死患者,随机分为两组。对照组48例,给予阿托伐他汀治疗;观察组49例,给予瑞舒伐他汀治疗。治疗6个月,比较两组患者临床疗效,以及空腹总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及并发症情况。结果:观察组总有效率为95.92%,高于对照组的93.75%(P0.05);观察组TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平显著降低,且较对照组更接近正常值(P0.05),观察组HDL-C水平明显升高,显著高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为26.53%,显著低于对照组的43.75%(P0.05)。结论:瑞舒伐他汀较阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死临床效果显著,调脂作用更明显,相对较安全,值得临床推广。     

国产瑞舒伐他汀与国产阿托伐他汀治疗高脂血症疗效的对比研究

目的对比研究国产瑞舒伐他汀与国产阿托伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法将123例高脂血症患者随机分为A组、B组、C组。A组44例,给予国产瑞舒伐他汀钙片5mg/d;B组40例,给予国产阿托伐他汀钙片10mg/d,C组39例,给予国产阿托伐他汀钙片20mg/d。3组共治疗12周,观察其调脂疗效和安全性。结果治疗后,3组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白B（apoB）、非高密度脂蛋白（HDL-C）、LDL-C/HDL-C、apoB/apoAI均呈下降趋势（P〈0.05）;HDL-C、载脂蛋白AI（apoAI）、脂蛋白（a）[LP（a）]未见明显变化（P〉0.05）。组间比较,A组的TC、LDL-C、apoB、apoB/apoAI水平降低较B组明显（P〈0.0167）,TG、非HDL-C、LDL-C/HDL-C差异无统计学意义（P〉0.0167）;B组与C组比较,C组的TC、LDL-C、apoB、非HDL-C、apoB/apoAI水平降低较B组明显（P〈0.0167）,TG、LDL-C/HDL-C差异无统计学意义（P〉0.0167）;A组与C组比较,TC、TG、LDL-C、apoB、非HDL-C、LDL-C/HDL-C、apoB/apoAI差异均无统计学意义（P〉0.0167）。观察期间三组均无不良反应及心血管事件发生。结论国产瑞舒伐他汀5mg较国产阿托伐他汀10mg有更强的调脂作用,与国产阿托伐他汀20mg调脂效果相当,疗效确切,且安全性好。     

自拟泽苓调脂茶联合阿托伐他汀钙片治疗痰浊阻遏型血脂异常对血脂及肝肾功能的影响

目的:系统评价泽苓调脂茶治疗痰浊阻遏型血脂异常的临床疗效及稳定性,为中医药临床综合治疗血脂异常提供依据与实践经验。方法选取2018年1月～2019年3月在本院门诊就诊及签约本院家庭医生的凌桥本地居民中符合痰浊阻遏型血脂异常患者120例,按照随机编号法分为对照组和观察组,每组60例,对照组口服阿托伐他汀钙片,观察组给予自拟泽苓调脂茶联合阿托伐他汀钙片治疗,疗程24周。比较两组患者治疗24周疗效;治疗0周、12周、24周时总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋、白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;检测治疗前后对肝肾功能影响;记录治疗前后中医证候积分;比较治疗过程中不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C指标均优于对照组(P0.05);观察组患者治疗前后肝功能检测指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及肾功能检测指标血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的中医症候评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率48.33%,对照组治疗总有效率为53.33%,无统计学差异(P0.05);观察组不良情况发生率为5.00%显著低于对照组16.67%,两组差异比较具有统计学差异(P0.05)。结论自拟泽苓调脂茶联合阿托伐他汀钙片治疗痰浊阻遏型血脂异常患者效果较好,可有效降低患者的血脂水平,改善临床症状,对肝肾功能无不良作用,药物安全性高。     

阿托伐他汀钙片联合银杏叶提取物对HDL-C的影响

目的观察阿托伐他汀钙片联合银杏叶提取物对高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的影响。方法 80例高胆固醇血症病人随机分为阿托伐他汀钙片治疗组（A组）和阿托伐他汀钙片联合银杏叶提取物治疗组（B组）,治疗2 4周,比较两组血脂变化。结果两组均能升高HDL-C,B组治疗效果更好,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀钙片联合银杏叶提取物升高HDL-C的效果优于阿托伐他汀钙片。     

补阳还五汤联合阿托伐他汀钙片对脑梗死患者血脂及hs-crp的影响

目的探讨补阳还五汤联合阿托伐他汀钙片对脑梗死患者血脂及高敏C反应蛋白(hs-crp)的影响。方法选取山西省中医院2018年1月—2018年12月收治的脑梗死患者80例,按入院先后顺序分为对照组和治疗组各40例。对照组予口服阿托伐他汀钙片基础治疗,治疗组在对照组基础上,服用补阳还五汤加味治疗。4周后评定疗效,比较2组治疗前后总有效率,并测定2组治疗前后血脂各项指标及hs-crp水平。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后2组较治疗前血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-crp水平下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平上升(P<0.05),治疗后治疗组TC、LDL-C、hs-crp水平较对照组下降(P<0.05);治疗组血HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死临床疗效良好,并可有效调节患者血脂及hs-crp水平,有效提高患者神经功能及生活质量。值得临床在脑梗死合并高血脂患者中推广应用。     

瑞舒伐他汀联用通心络对颈动脉粥样斑块影响的研究

目的观察瑞舒伐他汀联用通心络对颈动脉粥样斑块的影响。方法将106例颈动脉粥样硬化患者随机分为2组,对照组56例给予瑞舒伐他汀钙片10 mg/d口服,治疗组在对照组基础上加服通心络胶囊,3粒/次,3次/d,2组均治疗6个月。治疗前后分别应用彩超检测颈动脉斑块大小、斑块厚度、斑块积分、血管内中膜厚度(IMT),并比较2组调脂及缩小粥样斑块的疗效。结果 2组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平均较治疗前明显降低(P均<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高(P均<0.05),治疗组HDL-C比对照组升高更明显(P<0.05);疗程结束后,治疗组在减小斑块大小、斑块厚度、斑块积分、IMT等方面效果均优于对照组(P均<0.01)。结论瑞舒伐他汀和通心络胶囊联合应用在调脂、缩小粥样斑块等方面效果均优于单用瑞舒伐他汀。     

养阴降压胶囊联合降浊祛瘀颗粒治疗高血压合并代谢综合征的临床分析

目的:探讨养阴降压胶囊联合降浊祛瘀颗粒治疗高血压(EH)合并代谢综合征(MS)的临床疗效及对炎症因子和血管内皮功能的影响。方法:将169例患者随机按数字表法分为对照组84例和观察组85例。对照组采用替米沙坦片,口服,80 mg/次,1次/d;血压不能控制者加服硝苯地平缓释片,0.1~0.2 g/次,1次/d;血脂异常者,口服阿托伐他汀钙片,10mg/次,1次/d;采用口服降糖药物或胰岛素控制血糖。观察组在对照组治疗的基础上加用养阴降压胶囊,口服,4粒/次,3次/d;和降浊祛瘀颗粒,6 g/次,2次/d,温开水冲服。两组疗程均为12周。测量治疗前后血压水平;测量体重(Wt),腰围(WC)和臀围,计算腰臀比(WHR)和体质指数(BMI);检测治疗前后甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HLD),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋白(Hb A1c),空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);进行治疗前后中医证候评分;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),超敏C反应蛋白(hs-CRP),假性血友病因子(v WF),脂联素(APN)和瘦素(LP)水平。结果:观察组治疗后血压疗效总有效率为95.29%,对照组为84.52%,观察组高于对照组(P0.05);治疗后观察组SBP,DBP,WC,WHR水平均低于对照组(P0.05);观察组FBG,2 h PG,Hb A1c,HOMA-IR水平均低于对照组,ISI高于对照组(P0.01);观察组TG和LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P0.01);观察组APN高于对照组,LP,hs-CRP,IL-6和v WF水平均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用养阴降压胶囊和降浊祛瘀颗粒内服治疗EH合并MS患者,能进一步的控制血压,改善症状,调节糖、脂代谢,改善胰岛素抵抗,能减轻炎症反应,调节血管内皮功能,降低心血管疾病(CVD)的危险因素。     

脑心通胶囊对冠心病高脂血症患者脂联素及血管内皮功能的影响

目的: 探讨脑心通胶囊对冠心病高脂血症患者的脂联素及血管内皮功能的控制。 方法: 将80例患者随机按数字法分为对照组和观察组各40例。两组均给予西医常规治疗,对照组加用阿托伐他汀钙片,20 mg/次,晚上睡前口服。观察组在对照组治疗的基础上加服脑心通胶囊,1.6 g/次,3次/d。疗程均为12周。检测治疗前后血清脂联素(APN)、血管性血友病因子(vWF)、血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、血栓素(TXB₂)及6-酮-前列腺素F-(1a)(6-Keto-PGF-1a),并检测血脂水平,进行心电图检查。 结果: 观察组降脂效果总有效率达95.0%,优于对照组的80.0%(P<0.01);观察组心电图疗效总有效率80.0%,优于对照组的55.0%(P<0.01);治疗后观察组胆固醇(TC),甘油三酯(TG)水平均明显下降并低于对照组(P<0.01);治疗后两组血清APN水平均升高,观察组上升更为显著(P<0.01);治疗后两组血清vWF均下降,观察组低于对照组(P<0.01);两组治疗后NO均升高,观察组高于对照组,ET-1均明显下降,观察组低于对照组(P<0.01);两组治疗后TXB₂ 均下降,观察组低于对照组,6-Keto-PGF_1a均上升,观察组高于对照组(P<0.01)。 结论: 脑心通胶囊能升高冠心病高脂血症患者APN水平,抑制炎症反应,通过改善ET/NO和TXA₂/PGI₂比例、下调vWF水平正性调节血管内皮功能,从而发挥抗动脉粥样硬化作用。     

脂可清胶囊对高脂血症患者血液炎症因子的影响

目的:探讨脂可清胶囊对高脂血症患者血液炎症因子的影响。方法:95例高脂血症患者随机分为治疗组47例和对照组48例,治疗组口服脂可清胶囊,3粒/次,3次/d;对照组口服辛伐他汀,20 mg,1次/d。疗程均8周,另设健康15例作为正常对照组。观察血脂水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定高敏C-反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素-6(IL-6),血管性血友病因子(vWF)及同型半胱氨酸(Hcy)。结果:两组治疗后总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与正常对照组无显著差异;治疗后两组低密度脂蛋白(LDL-C)均较正常对照组高(P<0.05,P<0.01),治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后对照组hs-CRP,IL-6高于正常对照组(P<0.01);治疗后治疗组hs-CRP和IL-6水平低于对照组(P<0.05),与正常对照组差异不明显;治疗后两组vWF和Hcy水平与正常对照组比较,差异不明显。结论:脂可清胶囊能有效调节脂代谢,能调节炎性因子,从而降低动脉硬化指数。     

蒲参胶囊对颈动脉不稳定斑块的干预作用及机制探讨

目的:探讨蒲参胶囊治疗颈动脉不稳定斑块患者的临床疗效及对血管内皮功能、血小板活化的影响。方法:将158例患者随机分为对照组和观察组。对照组口服普伐他汀钠片,20 mg·d~(-1)。观察组在对照组基础上加用蒲参胶囊,4粒/次,3次/d,疗程16周。采用彩色多普勒超声测量治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT),采用Crouse斑块积分法计算双侧颈动脉斑块积分;检测治疗前后甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;检测治疗前后一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1)血管性假血友病因子(v WF)和可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(s EPCR)水平;检测治疗前后血小板膜糖蛋白指标CD62p和CD63水平;随访6个月,记录不良心脑血管病事件发生情况。结果:治疗后观察组IMT厚度和Crouse斑块总积分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组HDL-C高于对照组,TG,TC水平低于对照组(P0.01),治疗后观察组TG,TC,HDL-C异常例数少于对照组(P0.05);治疗后观察组NO水平高于对照组,ET-1,v WF,s EPCR水平低于对照组(P0.01);治疗后观察组CD62p,CD63水平低于对照组(P0.01);观察组不良心脑血管病事件发生率为5.48%,对照组为16.67%,观察组低于对照组(P0.05)。结论:蒲参胶囊能调节脂代谢紊乱,使斑块变薄,稳定和缩小颈动脉斑块,并能降低不良心脑血管病事件发生率,其作用机制可能通过改善血管内皮功能,降低血小板活性实现。     

坤泰胶囊对更年期综合征患者性激素及血脂的影响

目的:观察坤泰胶囊更年期综合征(CS)的疗效及对血清性激素和血脂代谢的影响。方法:86例CS患者随机按数字法分为观察组和对照组各43例。两组均给予健康教育、心理辅导、进行膳食和运动指导等基础治疗。对照组口服替勃龙片,每次2.5 mg,1次/d。观察组口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程均为12周。记录治疗前、治疗后第4,8,12周库珀曼法评分Kupperman评分(KI积分)和肝肾阴虚证评分;检测治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果:对照组疾病总有效率为81.39%,观察组为86.04%,两组比较差异无统计学意义;治疗后第4,8,12周,两组KI评分均明显下降(P<0.01),但组间差异无统计学意义;治疗后4,8,12周观察组肝肾阴虚评分均低于对照组(P<0.01);治疗后两组E2水平较治疗前明显升高(P<0.01),FSH,LH水平明显下降(P<0.01),治疗后组间差异无统计学意义;治疗后观察组TG,TC,LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);治疗后观察组TG,TC,LDL-C和HDL-C恢复正常例数多于对照组(P<0.05)。结论:坤泰胶囊在改善CS临床症状和疾病疗效方面与替勃龙片疗效相当;在升高雌二醇水平和调节脂代谢方面其疗效优于替勃龙片。     

迈康片对高脂血症大鼠血管保护的作用机制研究

目的:研究迈康片对高脂血症大鼠血管的保护及作用机制。方法:根据血清总胆固醇(TC)水平将实验大鼠随机分为基础饲料正常组、高脂饲料模型组和迈康片低(0.47 g·kg-1)、中(0.94 g·kg-1)、高(1.88 g·kg-1)3个剂量组。高脂饲料模型组和迈康片各剂量组每日以高脂饲料喂养,正常组以基础饲料喂养。各组分别ig各剂量药物,持续30 d,测定各组大鼠血清中血脂水平及丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、前列环素(PGI2)、内皮源性超极化因子(EDHF)、一氧化氮(NO)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)的活性。结果:与正常组比较,模型组的体质量无太大变化,模型组高脂血症大鼠TC,甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),MDA,ET-1,CGRP,PGI2,EDHF,NO含量明显升高(P0.05,P0.01),NOS活性显著升高(P0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量、SOD活性显著降低(P0.01);与模型组比较,迈康片对受试动物体质量无影响,而迈康片均能使高脂血症大鼠TC,TG,LDL-C,MDA,ET-1,CGRP,PGI2,EDHF,NO含量明显降低(P0.05,P0.01),NOS活性显著降低(P0.05,P0.01),HDL-C含量,SOD活性显著升高(P0.05,P0.01)。结论:迈康片对高脂血症模型大鼠血管具有显著的保护修复作用。     

大株红景天胶囊对颈动脉不稳定斑块气虚血瘀证的干预分析

目的:探讨大株红景天胶囊对颈动脉不稳定斑块气虚血瘀证的干预及抗氧化、抗炎和抗血栓形成的作用机制。方法:将符合要求的123例患者,随机按数字表法分为对照组61例和观察组62例。对照组给予抗血小板和调节血脂药物治疗,口服阿司匹林肠溶片,0.1 g/次,1次/d;瑞舒伐他汀钙胶囊,10 mg/次,1次/d。观察组西药使用同对照组,并给予大株红景天胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程均为患者每2周门诊随访1次,连续观察16周。采用彩色多普勒超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT),斑块数量和斑块大小;检测治疗前后甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;进行气虚血瘀证评分;检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),超敏C反应蛋白(hs-CRP),同型半胱氨酸(Hcy),基质金属蛋白酶-2(MMP-2),MMP-9,基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2),血小板α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140),血小板表面P-选择素(CD62 p),溶酶体颗粒糖蛋白(CD63)和血管性假血友病因子(v WF)水平。结果:治疗后,观察组患者IMT薄于对照组、斑块数量少于对照组、斑块大小积分小于对照组(P0.01);治疗后,观察组患者LDL-C低于对照组(P0.01),HDL-C高于对照组(P0.01),气虚血瘀证评分低于对照组(P0.01);观察组患者血清hs-CRP,Hcy,MMP-2,MMP-9均低于对照组,TIMP-2水平高于对照组(P0.01);观察组患者SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P0.01);观察组患者GMP-140,v WF,CD62 p和CD63水平均低于对照组(P0.01)。结论:在抗血小板和调节血脂药物治疗的基础上,加服大株红景天胶囊,对治疗气虚血瘀型颈动脉不稳定斑块,具有缩小或减少颈动脉斑块的作用,能调节脂代谢,改善中医证候症状,并具有抗氧化、抗炎和抗血栓形成的作用。     

山楂、泽泻、决明子与红曲霉混合发酵产物对高血脂大鼠调脂作用研究

目的探究山楂、泽泻、决明子与紫色红曲霉混合发酵产物(调脂中药红曲)对食源性高脂血症大鼠血脂水平的调节作用。方法以高脂饲料连续饲喂SD大鼠4周建立高脂血症动物模型,将实验大鼠分为对照组、模型组、调脂中药红曲预防组、脂必泰胶囊阳性组、大米红曲组、调脂中药红曲治疗组。分别连续给药4周,测定各组大鼠血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平变化。结果调脂中药红曲预防组造模同时连续给药4周后,大鼠血清TC、TG、LDL-C水平显著降低(P0.001),HDL-C水平显著升高(P0.05)。造模4周后给药4周的治疗实验结果表明,与给药前组相比,大米红曲组大鼠血清TC、LDL-C水平显著降低(P0.01),而TG、HDL-C水平变化不明显;调脂中药红曲组和脂必泰组大鼠血清TC、TG、LDL-C水平显著降低(P0.05、0.01),HDL-C水平显著升高(P0.05、0.01),且其对高脂血症大鼠血脂的调节作用优于大米红曲组。对比肝脏指数和脾脏指数发现调脂中药红曲具有较好的安全性。结论调脂中药与红曲霉混合固态发酵所得产物可有效抑制食源性高脂血症的形成,对食源性高脂血症大鼠血清血脂水平有良好的调节作用,发酵产物中中药调脂成分与红曲调脂成分具有协同作用。     

血府逐瘀汤联合越鞠丸加减治疗稳定性心绞痛43例

目的： 探讨血府逐瘀汤联合越鞠丸加减治疗稳定性心绞痛临床疗效及对血脂的影响。方法： 将86例患者随机按数字法分为对照组和观察组各43例。两组给予西医常规治疗,辛伐他汀片,20 mg/次,1次/d。观察组在对照组基础上采用血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗,1剂/d。疗程均为12周。记录心绞痛发作次数,程度及持续时间,记录痰浊血瘀证证候积分,检测治疗前后血清脂联素（APN）、血管性血友病因子（vWF）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,检测治疗前后血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,每周监测心电图。结果： 观察组心电图疗效总有效率93.0%,优于对照组的76.7%（P<0.05）;观察组降脂疗效总有效率95.3%,优于对照组的79.1%（P<0.05）;两组治疗后血脂（TC,TG,LDL-C,HDL-C）均明显改善,观察组TC,TG的改善优于对照组（P<0.01）;治疗后观察组心绞痛发作次数及持续时间均少于对照组（P<0.01）;治疗后第8,12周,观察组痰浊血瘀证评分低于对照组（P<0.01）;治疗后两组血清APN水平均升高,观察组高于对照组（P<0.01）;治疗后两组血清vWF,hs-CRP均下降,观察组低于对照组（P<0.01）。结论： 血府逐瘀汤联合越鞠丸加减能减少SAP患者心绞痛发作次数及持续时间,降低痰浊血瘀证积分,调节脂代谢,改善心电图,其作用机制可能与调节体内APN,vWF,hs-CRP水平以减轻炎症反应、改善血管内皮功能有关。     

决明子乙醇提取物对高脂血症模型大鼠瘦素及神经肽Y的影响

目的:观察决明子乙醇提取物对实验性高脂血症模型大鼠血脂、血糖、瘦素(leptin)及神经肽Y(NPY)的影响,探讨决明子治疗高脂血症的机制.方法:采用高脂饲料饲喂的方法建立高脂血症大鼠模型.造模成功后,随机分为5组,模型组,阳性对照组(血脂康,0.15 g·kg-1),决明子低、中、高剂量组(4,8,16 g·kg-1),各组均按10 mL·kg-1体积ig给予相应药物,并设正常对照组,连续ig4周.给药期间继续饲喂高脂饲料.末次给药后,采血,全自动生化仪测定大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三醋(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、葡萄糖(Glu)的含量,ELISA法测定血清中leptin,NPY的含量.结果:与模型组比较,决明子乙醇提取物高、中剂量组能明显降低大鼠血清中TC,TG,LDL-C,Glu的含量,显著升高HDL-C的含量(P＜0.01).高脂血症模型大鼠leptin,NPY水平明显升高,决明子乙醇提取物高、中剂量可显著降低大鼠leptin,NPY水平(P＜0.01).结论:决明子乙醇提取物可有效改善高脂血症模型大鼠的血糖及血脂水平,其可能通过调节leptin-NPY系统来实现.