钛网数字化塑形技术在颅骨缺损修补中的应用

目的:比较钛网数字化塑形与人工塑形在颅骨修补手术中的临床价值与医疗费用.方法:颅骨缺损患者40例,其中18例采用钛网数字化塑形技术进行颅骨修补,22例采用人工塑形修补;比较两组病例的塑形工作量、手术时间、患者的满意度、手术耗材费用、住院总费用及术后并发症.结果:数字化塑形组平均手术时间(45±5 min)与人工塑形组(75±25 min)比较均明显缩短,平均术中塑形工作量(0 min无需塑形)少于钛网传统人工塑形组(15±5 min)(P＜0.01);数字化塑形组满意度(100%)优于人工塑形组68.18%(P＜0.01);手术耗材费用及住院总费用均低于人工塑形组;数字化塑形组术后未出现并发症.结论:钛网数字化塑形技术修复颅骨缺损效果优于钛网人工塑形技术,医疗费用及术后并发症均明显低于人工塑形技术.     

不同手术方式钛网修补术对去骨瓣减压术后颅骨缺损患者预后的影响

目的探讨不同手术方式钛网修补术对去骨瓣减压术后颅骨缺损患者预后的影响。方法选取98例颅脑外伤去骨瓣减压后遗留大面积颅骨缺损的患者纳入研究对象,所有患者均在去骨瓣减压术后5~8周行钛网修补颅骨成形术,对照组行颞肌外修补,观察组行颞肌下修补。比较2组手术指标、神经功能缺损、运动功能、预后情况、并发症等。结果观察组手术时间、术后肿胀时间均明显长于对照组(P均<0.05),术中失血量大于对照组(P<0.05);2组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时,观察组NIHSS评分明显低于对照组,FuglMeyer及GOS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组外形满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论颞肌外钛网修补术手术创伤较小,颞肌下钛网修补术远期疗效更好,建议选择颞肌下钛网修补术。     

数字化塑形钛网在颅骨缺损修补手术中的应用

目的:观察颅骨缺损患者应用数字化塑形钛网实施颅骨修补术治疗的临床效果。方法:对128例颅骨缺损患者临床资料进行回顾性分析,将其分为AB两组,A组108例应用数字化塑形钛网实施颅骨修补术,B组20例应用传统的手工塑钛网实施颅骨修补术,对两组手术时间与术中钛钉的使用量,以及术后的临床并发症和塑形满意度进行对比。结果:A组手术时间与术中钛钉的使用量,以及术后的临床并发症和塑形满意度同B组相比较,均具显著差异(P<0.05)。结论:颅骨缺损患者应用数字化塑形钛网实施颅骨修补术治疗,不仅能够完成解剖复位,而且塑形的满意度较高,并且极大地缩短了手术时间,同时能够减少术后临床并发症,效果显著,应予推广。     

应用离体保存的自体颅骨瓣修补颅骨缺损

目的:探讨应用离体保存的自体颅骨瓣修补颅骨缺损的方法和后果.方法:对171例颅骨缺损的病人应用离体保存的自体颅骨进行颅骨修补,观察治疗情况和并发症,并进行随访.结果:随访6个月至11年,效果良好者167例,出现头皮窦道不得已取除骨瓣4例.结论:应用离体保存的自体颅骨修补颅骨缺损安全可靠,不同方法保存的自体颅骨经灭菌消毒后均可以安全使用,去骨瓣手术后应该注意保存骨瓣.     

保存自体颅骨修复颅骨缺损围手术期护理

目的:探讨保存自体颅骨修复颅骨缺损护理。方法:颅脑损伤患者行血肿清除加去骨瓣减压术后将骨瓣在无菌状态下置入75%医用酒精,密封于冰箱中冷冻保存,作日后颅骨缺损修补材料,对130例颅骨缺损患者行保存自体颅骨修复颅骨缺损术进行护理。结论:自体颅骨是修补颅骨缺损理想材料,方法简单、安全、可靠,二期原位再植修补颅骨缺损效果良好。     

自体骨瓣配合颅骨锁修补颅骨缺损40例临床分析

目的探讨自体骨瓣配合颅骨锁修补颅骨缺损的临床疗效及安全性。方法对40例颅骨缺损的临床资料、手术效果及随访进行总结。结果40例病人无任何并发症出现。随访25例,18例骨性愈合,7例虽未骨性愈合,但达到骨性愈合的程度,固定牢靠,外观良好。结论自体骨瓣配合颅骨锁,可节约修补材料费用,对有缺损或吸收变小骨瓣固定后,也能达到骨性愈合程度,且创伤小,恢复快。     

钛网修补颅骨缺损96例体会

颅脑术后常因减压的目的无法Ⅰ期复位骨瓣,遗留颅骨缺损,引起低颅压综合征及颅骨畸形,给患者造成心理负担.本院2000年1月-2007年6月采用三维钛网对96例颅骨缺损患者行颅骨修补术,效果满意,现报道如下.     

颅骨缺损数字化三维成形钛网修补术后并发症观察及护理

数字化三维成形钛网颅骨修补术后常有并发症,本文探讨其并发症常见原因及处理方法,对颅骨缺损数字化三维成形钛网修补术后实施护理,以减少并发症,改善患者预后。     

颅脑损伤术后颅骨缺损早期修补临床分析

目的：探讨颅骨缺损早期修补的疗效。方法：采用原切口进入、进口钛网覆盖法对52例颅骨缺损行早期修补。结果：52例患者经颅骨修补术后神经功能得到一定的改善。结论：颅骨缺损可行早期修补术。     

大骨瓣减压术后颅骨修补术中颞肌的处理

目的通过对比大骨瓣减压术后颞肌位于钛网下与颞肌位于钛网外两种颅骨修补方式的手术效果,探讨大骨瓣减压术后颅骨修补术中颞肌的最佳处理方法。方法回顾性分析2010年1月—2014年12月在我院行颅骨修补术的132例大骨瓣减压术后患者,按患者颅骨修补的方式分为颞肌下组及颞肌外组,其中颞肌下组58例,颞肌外组74例,对比两组患者术中情况、术后早期并发症情况、术后晚期并发症情况。结果颞肌下组手术时间、术中出血量、硬脑膜破损比例及早期并发症发生率均明显高于颞肌外组,但在晚期并发症发生率方面明显低于颞肌外组。结论颞肌下与颞肌外两种颅骨修补方法各有特点,颞肌厚薄程度是判断手术方式的重要依据,颞肌较薄病例采用颞肌外手术方式,颞肌较厚病例采用颞肌下手术方式能有效降低术后并发症的发生率。     

1例可吸收支架骨诱导自体颅骨修补患者的康复护理体会

目的：探讨1例可吸收支架骨诱导自体颅骨修补患者的康复护理体会.方法：笔者所在医院2011-01-15对1例颅骨缺损的患者,采用可吸收支架骨诱导自体颅骨进行修补,围手术期及术后采取康复护理及神经外科常规护理.结果：患者术后3天出现皮下积液,经给予穿刺抽液、加压包扎2～3次后积液消失.该病例缺损修补部位无明显不适,行可吸收支架骨诱导自体颅骨修补术后愈合良好,经术后2次CT复查,外观满意,无感染或不良反应,外观形态及头皮生长均正常,出院随访患者ADL能力较前提高.结论：围手术期加强对患者的康复护理及心理护理,术后做好体位护理,加强病情观察、伤口护理,加强出院指导定期复查,临床效果满意.     

颅骨修补术42例临床分析

临床上各种所致的颅骨缺损十分常见,对颅骨缺损进行修补成形已成为神经外科医生的共识.各国的颅脑创伤救治指南一般推荐以去骨瓣减压术作为治疗恶性高颅压的二线方法中的首选手段[1],去骨瓣减压术能够有效降低颅内压,减少对脑干生命中枢的压迫.目前,重型颅脑损伤的手术指征渐趋规范,手术治疗仍以传统去骨瓣减压或标准大骨瓣减压为重要方法.随着标准化大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的推广和应用,临床中必然会出现越来越多的大面积颅骨缺损的病例,因此及时修补颅骨缺损是十分必要的.本院自1999年以来采用有机玻璃、高分子复合材料、钛网等人工材料,行颅骨修补术42例,现报道如下：     

计算机三维成型钛网与硅胶网片复合法修补颅骨缺损112例

在临床颅骨缺损的修补成型术中,本院采用计算机三维成型钛网与硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片(下称硅胶网片)复合颅骨成型修补颅骨缺损患者112例,现将结果报道如下.     

三维成像无模多点钛网在颅骨缺损修补中的临床价值

目的探讨三维成像无模多点成形技术在颅骨缺损修补中的临床应用价值。方法收集分析在我院治疗的颅骨缺损患者87例资料，采用三维成像无模多点钛网成形技术33例，传统钛网人工塑形修补54例，对比住院时间、手术操作时间、钛网植入时间、钛钉使用量、术后患者对塑形的满意度及术后并发症。结果三维成像无模多点钛网组与传统钛网组比较，手术操作时间及平均钛网植入时间均缩短（P〈0．05），钛钉使用量减少（P〈0．05），对塑形后外观满意度上升（P〈0．05）。结论三维成像无模多点成形技术修复颅骨缺损，缩短了手术操作与钛网植入时间，减少了钛钉使用量，提高了患者的满意度，显著提高了患者的生活质量。     

三维成像无模多点钛网在颅骨缺损修补中的临床价值

目的探讨三维成像无模多点成形技术在颅骨缺损修补中的临床应用价值。方法收集分析在我院治疗的颅骨缺损患者87例资料,采用三维成像无模多点钛网成形技术33例,传统钛网人工塑形修补54例,对比住院时间、手术操作时间、钛网植入时间、钛钉使用量、术后患者对塑形的满意度及术后并发症。结果三维成像无模多点钛网组与传统钛网组比较,手术操作时间及平均钛网植入时间均缩短(P<0.05),钛钉使用量减少(P<0.05),对塑形后外观满意度上升(P<0.05)。结论三维成像无模多点成形技术修复颅骨缺损,缩短了手术操作与钛网植入时间,减少了钛钉使用量,提高了患者的满意度,显著提高了患者的生活质量。     

数字化成形钛网修补颅骨疗效观察

目的总结数字化成形钛网颅骨修补术的疗效。方法A组32例采用数字化成形钛网行颅骨修补,B组21例采用三维钛网手工塑形颅骨修补,在手术操作时间及术后患者对头颅的外观满意度方面进行对比。结果与B组比较,A组手术时间明显缩短,术后外观完美。结论数字化成形钛网颅骨修补缩短了手术时间,患者及术者对术后头颅外观的满意度好。     

颅骨缺损患者早期行颅骨修补术的临床研究

目的:探究早期颅骨修补术治疗颅骨缺损的疗效。方法:在2015年1月-2017年12月收治的行大骨瓣减压术的颅脑外伤患者中选出60例,以随机数表法分组,对照组给予晚期颅骨修补术(于大骨瓣减压术后3个月~1年),观察组给予早期颅骨修补术(于大骨瓣减压术后2个月内),统计两组的相关指标。结果:观察组的手术时间、皮瓣游离时间均明显较对照组短,且术中出血量少于对照组,P0.05;观察组的术后并发症发生率10.0%与对照组20.0%对比差异不显著,P0.05;预后转归:观察组优于对照组,P0.05。结论:早期颅骨修补术开展有利于促进患者康复,提高生命质量,值得推广。     

几种不同材料在修补颅骨缺损中的临床应用

颅骨缺损是神经外科各种疾病开颅手术以后的常见并发症 ,较大面积的缺损可引起颅骨缺损综合征 ,影响患者生理和心理 ,对成年人来说凡直径大于 3cm的缺损一般不能自行愈合 ,需颅骨修补[1 ] 。我科自 1 983年以来采用不同材料修补颅骨缺损 ,现就其临床应用作一分析比较。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 0 2例 ,女 84例 ;年龄 9～ 6 2岁 ,平均 36 .8岁。缺损原因 :颅脑外伤开颅减压术后 1 4 2例 ,脑出血减压术后 1 8例 ,脑肿瘤术后 1 4例 ,颅骨肿瘤术后 1 2例。缺损部位 :额部 38例 ,颞部 72例 ,顶部 2 6例 ,额颞部 2 8例 ,颞顶部 2 2例…     

颅脑外伤术后颅骨缺损早期修补术治疗效果分析

目的:探讨对颅脑外伤术后颅骨缺损患者实施早期颅骨修补术治疗的临床效果。方法:于2013年1月至2015年12月,选取该阶段内重庆西南铝医院收治的100例颅脑外伤手术后颅骨缺损患者,采取数字随机表法将患者分为对照组、观察组,每组50例。对照组实施晚期颅骨修补术,观察组实施早期颅骨修补术,采用格拉斯哥预后评分(GOS)对患者的预后进行评估,并对比两组患者的卡氏功能状态评分(KPS)功能状态评分、并发症发生率。结果:经GOS评分评估预后发现,观察组的预后优良率较对照组明显更高(P0.05),其重度残疾率、植物生存率较对照组明显更低(P0.05)。观察组的KPS评分为(83.29±7.86)分,较对照组明显更高(P0.05)。观察组的并发症发生率为4%,与对照组的20%相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用早期颅骨修补术对颅脑外伤手术后颅骨缺损患者进行治疗,可有效改善患者的预后和健康状况,还能减少并发症的发生。     

颅骨缺损修补术后常见并发症分析及预防

颅骨缺损修补术是神经外科常见的手术,但其并发症并不少见.为此,我们分析了我院42例颅骨缺损修补术后并发症的发生情况,并结合临床实例,针对并发症的处理预防进行了讨论.