大黄牡丹汤保留灌肠在小儿急性阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用

目的：探讨大黄牡丹汤保留灌肠对小儿急性阑尾炎腹腔镜手术患者的影响。方法：选取该院2019年5月-2022年5月收治的小儿急性阑尾炎腹腔镜手术患者80例，将其随机分为两组，各40例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上采用大黄牡丹汤保留灌肠治疗，比较两组患者术后的中医症状评分、临床疗效、腹腔炎症控制情况及胃肠功能恢复情况。结果：治疗后，观察组中医症状评分、炎症因子水平、首次排便时间、首次胃肠通气时间、住院时间及治疗总有效率与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：对小儿急性阑尾炎患者行腹腔镜手术后实施大黄牡丹汤保留灌肠治疗，能够有效提高临床疗效，降低患者体内的炎症水平，促进其胃肠道恢复，使其尽快出院，值得推广。     

中药联合腹腔镜手术治疗急性重症阑尾炎70例

目的观察大黄牡丹汤保留灌肠配合芒硝外敷对腹腔镜急性重症阑尾炎术后并发症及炎症因子的影响。方法将我院2015年8月～2018年8月收治的140例急性重症阑尾炎患者,随机分为治疗组和对照组,各70例,对照组70例予以腹腔镜手术,术后给予抗感染治疗;治疗组70例在对照组治疗基础上加用大黄牡丹汤保留灌肠配合芒硝外敷。比较两组术后的并发症发生率以及术后第1 d、第5 d肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果治疗组的并发症总发生率明显低于对照组,有统计意义(P0.05);两组术后第5 d TNF-α、IL-6均较第1 d有所降低,且治疗组更低于对照组,差异均有统计意义(P0.05)。结论大黄牡丹汤保留灌肠配合芒硝外敷能够减少腹腔镜急性重症阑尾炎术后并发症的发生率,并且能够显著降低炎症因子TNF-α,IL-6的水平,值得进一步研究与临床推广。     

大黄牡丹汤配合腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床观察

目的:观察大黄牡丹汤配合腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:将82例急性阑尾炎患者随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组予以腹腔镜手术治疗,观察组在对照组治疗基础上予以大黄牡丹汤口服。治疗1周后,比较两组患者的临床疗效、术后并发症和住院时间。结果:观察组总有效率为97.56%(40/41),高于对照组的82.93%(34/41),差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为4.88%(2/41),低于对照组的19.51%(8/41),差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大黄牡丹汤配合腹腔镜手术治疗急性阑尾炎,临床疗效显著,可减少术后并发症的发生,缩短患者住院时间,促进患者恢复。     

加味大黄牡丹汤保留灌肠促进胃十二指肠穿孔术后胃肠功能恢复的临床研究

目的观察加味大黄牡丹汤保留灌肠促进胃十二指肠穿孔术后胃肠功能恢复的临床效果。方法选取2017年8月—2019年3月接受手术治疗的80例经胃十二指肠穿孔修补术术后患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组(40例)与对照组(40例)。对照组予西医常规保守治疗;试验组在对照组的基础上加用加味大黄牡丹汤保留灌肠治疗,对2组治疗效果进行分析、总结。结果试验组术后肠鸣音恢复时间、首次自主肛门排气排便时间、疼痛缓解时间及临床总有效率均优于对照组(P 0. 05)。结论加味大黄牡丹汤保留灌肠可促进胃十二指肠穿孔术后胃肠功能的恢复,临床效果较好。     

大黄牡丹汤联合腹腔镜下阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎疗效观察

目的:观察大黄牡丹汤联合腹腔镜下阑尾切除术(LA)治疗急性坏疽性阑尾炎的效果。方法:选取符合诊断标准的急性坏疽性阑尾炎患者90例,按随机数字表法分为两组各45例。对照组行单一LA术治疗,治疗组在此基础上加用大黄牡丹汤治疗。比较两组临床疗效、中医症状积分、术后住院时间、肠鸣音恢复时间、并发症等。结果:治疗组治疗总有效率93.33%,较对照组77.78%高,有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后中医症状积分、术后并发症总发生率较对照组低,且住院时间、肠鸣音恢复时间较对照组短,有统计学差异(P<0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:大黄牡丹汤联合LA可改善急性坏疽性阑尾炎患者临床症状,缩短住院时间、肠鸣音恢复时间,降低术后并发症发生率。     

大黄牡丹汤联合腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效及安全性分析

目的:观察大黄牡丹汤与腹腔镜手术联合治疗急性阑尾炎的疗效及安全性。方法:选取2015年6月-2017年5月本院收治的100例急性阑尾炎患者,根据随机数表法分为两组,观察组及对照组,各50例。两组患者均实施腹腔镜阑尾切除术,术后给予抗感染等常规治疗,观察组在此基础上加用大黄牡丹汤,对比两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在术后治疗期间均无明显不良反应发生。结论:急性阑尾炎患者在施以腹腔镜阑尾切除术后使用大黄牡丹汤治疗,患者术后各临床症状得到更好更快缓解,且治疗期间无不良反应发生,安全性理想,临床疗效显著。     

经脐单孔腹腔镜手术联合大黄牡丹汤加减治疗急性坏疽性阑尾炎临床观察

目的观察经脐单孔腹腔镜手术联合大黄牡丹汤加减治疗急性坏疽性阑尾炎临床疗效。方法患者随机分为两组,对照组采用开放手术,治疗组予以经脐单孔腹腔镜阑尾切除术联合大黄牡丹汤加减,两组术后常规给予头孢菌素及甲硝唑。结果两组肠鸣音恢复时间、通气时间、排便时间、切口感染、术口美观满意度及术后住院时间有显著差异。结论经脐单孔腹腔镜手术联合大黄牡丹汤加减治疗急性坏疽性阑尾炎临床效果显著。     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎50例临床观察

目的:观察腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者的临床疗效。方法:选取100例急性阑尾炎患者,随机分为观察组和对照组,分别给予腹腔镜手术治疗和常规手术治疗。结果:观察组术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗急性阑尾炎疗效较好,值得临床推广。     

大黄牡丹汤联合腹腔镜手术治疗急性阑尾炎疗效观察

目的:观察大黄牡丹汤联合腹腔镜治疗急性阑尾炎的疗效及安全性。方法:选取我科收治的行腹腔镜阑尾切除术的患者140例,随机分为两组各70例。对照组患者进行单纯腹腔镜治疗,治疗组患者实施大黄牡丹汤联合腹腔镜治疗;比较两组患者的临床疗效、中医证候积分以及并发症发生情况。结果:治疗组总有效率为94.3%,对照组81.4%(P0.05);治疗后治疗组中医证候积分显著低于对照组,比较有显著统计学差异(P0.05);治疗组并发症发生率(如切口感染、肺部感染和肠粘结)显著低于对照组(P0.05)。结论:急性阑尾炎采用大黄牡丹汤联合腹腔镜治疗效果显著,疗效确切。     

复方大承气汤保留灌肠在腹腔手术后的应用观察

目的 观察复方大承气汤保留灌肠对腹腔手术后患者胃肠功能恢复和炎症反应的影响.方法 将218例腹腔手术后患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用复方大承气汤保留灌肠;比较两组肠鸣旨恢复时间、肛门排气排便时间、腹胀发生率、手术前后白细胞及体温情况.结果 治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间短于对照组,腹胀发生率低于对照组;治疗组术后第3、5日白细胞变化和术后第3、4日体温下降较对照组显著.结论 复方大承气汤保留灌肠可促进腹腔手术后胃肠功能及早恢复,且能降低全身炎症反应,有效提高围手术期的治疗效果.     

大黄承气汤联合保留灌肠对重症急性胰腺炎肠道菌群及免疫功能的影响

目的:探讨大黄承气汤联合保留灌肠对重症急性胰腺炎的肠道菌群及免疫功能的影响。方法:选择重症急性胰腺炎患者100例,按照入组先后顺序分为观察组和对照组各50例。对照组予以常规处理措施,观察组联合大黄承气汤保留灌肠治疗,均持续治疗10 d。比较治疗后临床疗效、胃肠功能恢复时间、住院时间、肠道菌群数量、免疫功能、不良反应及死亡率。结果:观察组临床疗效总有效率为92.00%,明显比对照组的74.00%更高(P<0.05); 观察组腹痛及腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均明显比对照组短(P<0.05); 治疗后,两组肠球菌、大肠埃希菌数量较治疗前均降低,乳酸杆菌、双歧杆菌数量均升高(P<0.05),观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05); 治疗后,两组CD₃⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺较治疗前均升高(P<0.05),且观察组上述指标均明显高于对照组(P<0.05); 治疗期间两组均无明显相关药物不良反应,与对照组的死亡率20.00%相比,观察组6.00%明显更低(P<0.05)。结论:大黄承气汤联合保留灌肠在重症急性胰腺炎患者中的治疗效果明显,可帮助患者调节肠道菌群,促进免疫功能改善,降低病死率。     

大黄、芒硝对急性胰腺炎胃肠功能障碍的疗效观察

目的:观察大黄、芒硝对急性胰腺炎胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选择2016-2018年我科收治的80例急性胰腺炎患者作为研究对象。按照随机分组原则分成四组,对照组患者常规西医治疗,观察组1:患者在西医治疗基础上联合大黄口服或鼻胃管注入。观察组2:在西医治疗基础上联合大黄保留灌肠。观察组3:在西医治疗基础上联合甘油灌肠剂保留灌肠。观察组1和观察组2在上述基础上均给予芒硝腹部外敷。四组患者均治疗7天评价疗效。结果:观察组1和观察组2的总有效率较对照组明显升高(P<0.05),腹痛和腹胀时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及禁食时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。观察组1和观察组2的C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、白细胞计数(White Blood Cell,WBC)、血淀粉酶(Serum Amylase,AMS)数值下降程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:大黄口服或灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎胃肠功能障碍患者疗效显著。     

柴芩承气汤保留灌肠治疗腑实热结型急性胰腺炎疗效及对患者中医症候积分、血清淀粉酶的影响

目的:观察探讨柴芩承气汤保留灌肠治疗腑实热结型急性胰腺炎(AP)疗效及对中医症候积分、血清淀粉酶和并发症的影响。方法:选取腑实热结型AP患者152例为观察对象,将入选患者通过随机数字表法分为柴芩承气汤组和常规治疗组,每组76例,常规治疗组给予常规治疗,柴芩承气汤组在常规治疗组基础上给予柴芩承气汤保留灌肠,比较两组患者治疗后的临床疗效、中医症候积分、临床相关指标、血清淀粉酶及胃肠激素水平和并发症发生情况。结果:治疗后,柴芩承气汤组临床总有效率为94.74%,常规治疗组为82.21%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05); 两组患者各项中医症候评分及总积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且柴芩承气汤组明显低于常规治疗组(P<0.05); 柴芩承气汤组腹痛腹胀消失时间、首次排气排便时间、肠鸣音恢复时间及禁食时间均明显短于常规治疗组(P<0.05); 两组血清淀粉酶水平呈降低趋势(P<0.05),GAS、MTL和5-HT均呈升高趋势(P<0.05),且两组治疗第3天、治疗第7天后以上指标比较差异具有统计学意义(P<0.05); 治疗期间,柴芩承气汤组并发症总发生率(6.58%)明显低于常规治疗组(18.42%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芩承气汤保留灌肠治疗腑实热结型AP疗效显著,可有效缓解患者中医症候和临床症状,改善其血清淀粉酶及胃肠激素水平,进而促进肠道功能恢复,减少并发症发生,促进患者康复。     

大黄逐瘀汤内服与灌肠治疗重症急性胰腺炎瘀毒互结证的临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的:观察大黄逐瘀汤内服与灌肠治疗重症急性胰腺炎瘀毒互结证的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将2017年9月至2018年12月河南省人民医院收治的重症急性胰腺炎瘀毒互结证患者68例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各34例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用大黄逐瘀汤内服与灌肠治疗。两组均治疗7 d。治疗前后分别进行腹痛、腹胀、恶心呕吐症状评分;进行血清淀粉酶(amylase,AMS),脂肪酶(lipase,LPS),白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6),白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平检测;记录腹痛消失时间、腹胀消失时间及排气恢复时间。结果:治疗后,两组腹痛评分,腹胀评分,恶心呕吐评分,血清AMS,LPS,IL-6及TNF-α水平较本组治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-10较本组治疗前均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组腹痛消失时间、腹胀消失时间、排气恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:大黄逐瘀汤内服与灌肠治疗重症急性胰腺炎瘀毒互结证,能够减轻临床症状,降低淀粉酶及脂肪酶水平,抑制促炎因子表达,促进抗炎因子表达及肠道功能恢复,提高临床疗效。     

清胰汤对急性胰腺炎患者胃肠功能的影响

目的研究清胰汤对急性胰腺炎患者胃肠功能的影响。方法选取我院80例急性胰腺炎患者为对象进行研究,随机分为对照组和观察组,各40例,两组患者均采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用清胰汤,对比两组患者胃肠蠕动及病情恢复时间。结果观察组治疗后胃肠蠕动恢复时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后腹胀缓解时间、体温恢复时间等显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用清胰汤治疗急性胰腺炎可缩短病情恢复时间,促进胃肠功能恢复。     

醒胰汤保留灌肠联合西药治疗急性重症胰腺炎疗效及对患者血清淀粉酶和胃肠动力学的影响

目的:探讨醒胰汤保留灌肠联合西药治疗急性重症胰腺炎(ASP)的疗效及对患者血清淀粉酶(AMY)和胃肠动力学的影响。方法:收集ASP患者160例,依据治疗方式分为A组(西医常规治疗)和B组(醒胰汤保留灌肠联合西药),治疗1周后,比较两组患者临床疗效,血清AMY、血钙(Ca)以及胰脂肪酶(LPS)水平变化,胃肠动力学指标变化,血清炎性因子变化,临床症状恢复时间及住院时间,不良反应发生情况。结果:B组总有效率为93.75%(75/80)显著高于A组80.00%(64/80)(P<0.05); B组血清AMY及LPS水平显著低于A组(P<0.05),Ca水平均显著高于A组(P<0.05); B组OCTT、GAS水平显著低于A组(P<0.05),MTL、VIP水平显著高于A组(P<0.05); B组的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平均显著低于A组(P<0.05),白细胞介素10(IL-10)显著高于A组(P<0.05); B组患者腹痛缓解时间、发热缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、禁食时间以及住院时间均较A组显著缩短(P<0.05); B组患者治疗期间不良反应总发生率与A组无显著差异(P>0.05)。结论:醒胰汤保留灌肠联合西药治疗ASP能够有效提高患者临床总有效率,调节血清AMY等实验室相关指标,降低促炎因子水平,促进其临床症状缓解,加快康复进程。     

通腑汤对重症急性胰腺炎患者胃肠功能的影响

目的:观察空肠内注入通腑汤对重症急性胰腺炎患者胃肠功能的影响。方法:49例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗。治疗组在常规治疗的同时经鼻空肠管注入通腑汤。观察比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹痛缓解时间。结果:治疗组的肠鸣音出现时间、肛门排气时间、排便时间、腹痛缓解时间与对照组相比均显著缩短,两者相比具有统计学意义,P0.05。结论:空肠内注入通腑汤可促进重症急性胰腺炎患者胃肠功能恢复。     

黄龙汤对重症急性胰腺炎患者急性胃肠损伤的疗效研究

目的观察黄龙汤灌肠治疗重症急性胰腺炎患者合并急性胃肠损伤的临床疗效并探讨其作用机制。方法92例患者随机分为对照组和灌肠组。对照组给予西医常规治疗和护理,灌肠组加用黄龙汤灌肠治疗,连续治疗7 d。比较两组的临床疗效、中医证候积分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、胃肠功能障碍评分、胃肠功能恢复时间、住院时间、腹内压,记录两组28 d并发症发生率。结果治疗后,灌肠组总有效率95.65%高于对照组的82.61%(P<0.05)。两组治疗前APACHEⅡ、中医证候积分、胃肠功能障碍评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后APACHEⅡ、中医证候积分、胃肠功能障碍评分均较治疗前降低,且治疗组降低程度优于对照组(均P<0.05)。治疗后,灌肠组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、自主排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间和住院时间均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组腹内压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组腹内压均较治疗前降低,且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。灌肠组28 d并发症发生率4.35%低于对照组的15.22%(P<0.05)。结论黄龙汤灌肠治疗重症急性胰腺炎患者可以恢复胃肠功能,减少并发症。     

中药术前保留灌肠对腹部手术后肠功能恢复的影响

目的观察自制中药煎剂术前保留灌肠对腹部手术后肠功能恢复的影响。方法将需行腹部手术患者80例随机双盲分为治疗组（中药煎剂灌肠）和对照组（传统肥皂水灌肠）。评价两组在术后恢复、平均住院时间和住院费用差异。结果治疗组术后排气和排便时间、恢复进食时间、住院时间等均好于对照组;两组住院费用未见明显差别。结论中药术前保留灌肠能促进患者术后肠功能的恢复,且安全可行。     

葛根芩连汤加减内服联合保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效研究

目的:探讨葛根芩连汤加减内服联合保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法:将80例放射性直肠炎患者采用随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组使用蒙脱石散、地塞米松保留灌肠治疗,观察组使用葛根芩连汤加减内服联合保留灌肠治疗,均连续治疗7 d。比较两组治疗后临床疗效、治疗前与治疗后7 d的中医证候积分、放射治疗后反应评分标准(RTOG/EORTC)分级及炎症指标C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化,并观察治疗期间不良反应。结果:治疗后7 d,观察组治疗的总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05); 观察组大便脓血、里急后重、肛门灼热、腹痛的中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05); 观察组RTOG/EORTC分级明显优于对照组(P<0.05); 观察组CRP、TNF-α、IL-6、PCT水平均明显低于对照组(P<0.05); 两组均无明显不良反应发生(P>0.05)。结论:葛根芩连汤加减内服联合保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效显著,可有效改善中医证候积分、缓解炎症状态,促进疾病恢复,安全性好。