朱南孙教授运用加味没竭汤治疗子宫内膜异位症痛经验案3则

朱南孙教授对于妇科疾病的诊治见解独到,临床应用屡获奇效。本文通过对朱南孙教授运用加味没竭汤治疗子宫内膜异位症痛经的临床案例与分析,探讨朱教授治疗本病的辨治思路。兹将朱师运用加味没竭汤治疗子宫内膜异位症痛经的临床经验介绍如下。     

加味没竭片治疗痛经93例观察

目的 :观察加味没竭片治疗气滞血淤型痛经的疗效。方法 :设治疗组 93例 ,对照组 4 4例 ,治疗组予加味没竭片口服 ,对照组予消炎痛栓肛塞。连续治疗 3个月为一疗程。结果 :治疗组改善痛经疗效显著优于对照组 ( P<0 .0 1)。结论 :加味没竭片能有效治疗气滞血淤型痛经 ,并能抑制异位内膜增生和发展     

加味没竭片对原发性痛经患者经期血浆催产素的影响

目的：观察加味没竭片对原发性痛经患者经期血浆催产素(oxytocin,OT)的影响,探讨其治疗原发性痛经的作用机制。方法：将原发性痛经患者63例,随机分为加味没竭片治疗组(加味没竭片组,33例)和月月舒7中剂对照组(月月舒组,30例),并设健康对照组16名。观察治疗前后患者经期血浆OT含量变化。结果：原发性痛经患者OT水平明显高于健康对照组(P<0．01),患者血浆OT含量与疼痛程度呈显著正相关(r=0．738,P<0．01);治疗后加味没竭片组OT含量显著下降(P<0．01),优于月月舒组(P<0．01)。结论：加味没竭片能降低原发性痛经患者经期血浆催产素含量。     

加味没竭片治疗原发性痛经临床疗效观察

目的 :观察加味没竭片治疗原发性痛经的临床疗效。方法 :收集原发性痛经患者 6 3例 ,随机分为加味没竭片治疗组 (33例 )和月月舒冲剂对照组 (30例 ) ,比较两组间总体疗效并进行疗效分析。结果 :加味没竭片组总有效率为 93 94 % ,痊愈率为 5 7 5 8% ,总体疗效优于对照组 (P <0 0 1) ;痛经积分明显下降 ,优于对照组 (P <0 0 1) ;对不同程度、不同病程的患者疗效相当 ,无不良反应。结论 :加味没竭片治疗原发性痛经疗效显著 ,安全可靠。     

加味没竭汤治疗原发性痛经的临床研究—对前列腺素及相关因素的影响

用加味没竭汤治疗原发性痛经６３例，并与消炎痛治疗者３２例作为对照。经３个月治疗，加味没竭汤组近期治愈率４１．３％，消炎痛组为１５．６％，两组间差异显著（Ｐ＜０．０５）。加味没竭汤可明显降低经血中ＰＧＦ２α、ＰＧＥ２的含量及比值，显著降低外周血黄体中期Ｅ２的含量，显著升高黄体末期孕酮含量。分析３３例经血ＰＧＦ２α，ＰＧＥ２含量与疼痛程度呈正相关。     

加味没竭片治疗子宫内膜异位痛经

目的观察加味没竭片治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法将120例患者随机分成2组,治疗组60例服用加味没竭片,对照组60例服用血府逐瘀胶囊,2组均治疗3个月为1个疗程。结果治疗组痛经情况评分总有效率90%,治疗后患者痛经程度较治疗前降低(P<0.05);中医证候评分总有效率90%。对照组痛经情况评分总有效率86.67%,治疗后患者痛经程度较治疗前降低(P<0.05);中医证候评分总有效率93.33%。治疗组与对照组对痛经程度的总有效率无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组中医证候疗效无差别(P>0.05)。2组治疗前后CA125变化均有统计学意义。结论加味没竭片能改善子宫内膜异位症患者的痛经程度,与血府逐瘀胶囊对子宫内膜异位症患者痛经程度、中医证候疗效的总有效率均无统计学意义。     

朱南孙治疗子宫内膜异位症痛经经验

子宫内膜异位症中80%患者有痛经症状,呈继发性、渐进性,是妇科常见病、疑难病之一。加味没竭汤是国医大师朱南孙教授经验方,功能行气活血、化瘀散膜、理气止痛,治疗该病疗效显著。     

加味没竭片对原发性痛经患者经期血浆PGE2的影响

原发性痛经发病机理极为复杂,至今尚未完全阐明,目前比较公认的是前列腺素学说.中医学的大量文献证明,原发性痛经的病机关键为"瘀".加味没竭片由著名中医妇科专家朱南孙创立,功能活血化瘀,破气行滞,治疗原发性痛经疗效显著.本研究观察加味没竭片对原发性痛经患者经期血浆前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)的影响,结合前期成果,探讨其治疗原发性痛经的作用机制.     

加味没竭汤治疗原发性痛经43例

本文运用朱南孙教授的验方加味没竭汤(生蒲黄、五灵脂、没药、血竭等)收治原发性痛经43例,近期痊愈率41.86％,总有效率86.05％。并设西药对照组,经统计分析,二者的疗效虽无显著性差异,但中药组无副作用,西药组副作用占50％,提示中药治疗的临床实用性优于西药。     

膈下逐瘀汤加味治疗膜样痛经60例疗效观察

目的:观察膈下逐瘀汤加味与消炎痛治疗膜样痛经的疗效.方法:治疗组与对照组分别口服中药膈下逐瘀汤加味与消炎痛.结果:膈下逐瘀汤加味治疗膜样痛经60例,总有效率93.33%;对照组56例,总有效率42.85%,2组总有效率经统计学处理,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:膈下逐瘀汤加味治疗膜样痛经的疗效显著优于消炎痛,具有临床实用价值.     

《金匮要略》温经汤管窥

《金匮要略》温经汤是仲景根据女性冲任虚寒兼瘀血内停的病理特点创立的暖宫祛瘀、养血温通之方。温经汤条文中，“病下利”之“利”字当为“血”字；“此病属带下”之意应为经脉之病；立方之意在于温养调经；功用在于祛瘀温通。     

李志道教授应用三阴交和胞宫五穴为主治疗痛经临床拾贝

痛经乃妇科常见疾病,其发生与冲任失调、胞宫周期性的生理变化密切相关,该病证型在临床上多见于肝郁气滞、寒凝血瘀、气血虚弱等。李志道教授治疗本病采用胞宫五穴和三阴交为主穴,临证选用不同配穴,疗效极佳。     

杨鉴冰运用中医扶正泄浊化瘀法改善子宫内膜容受性临证心得

总结杨鉴冰治疗子宫内膜容受性差导致不孕的临床经验。杨鉴冰认为不孕病位在冲任胞宫,中医病机以冲任气血虚损、脾肾两虚、湿浊内生及气滞血瘀为主,采用中医辨证施治为原则,以补肾、泄浊、化瘀为法,处以汤药,效果显著。并附验案一则以资验证。     

妇科腹部手术后早期肠麻痹的辨治思路探析

术后早期肠麻痹(postoperative ileus,POI)是指腹部或非腹部手术后,因胃肠道动力改变,不能有效传输胃肠道内容物,以恶心、呕吐、腹胀和排气排便延迟等为主要临床表现的临床症候群.脾胃失和为腹部手术POI的基本病机,冲任虚损是主要病机特点.脾胃之病和则健、不和则病,针对POI脾胃失和的基本病机,临床治疗应选择和法.中气得和,则上下得通,脾升胃降,腑气得通.妇科腹部术后POI患者冲任虚损,为虚实夹杂证,其中虚体现为冲任气血不足,损则为金刃动及胞宫,伤及冲任,导致血瘀邪实.治疗时注重虚实夹杂的病理本质,采用祛瘀生新、健运脾胃的治法,促进胃肠及冲任功能恢复.     

香附四物汤对原发性痛经(气滞血瘀型)凝血功能的影响

目的:观察香附四物汤对气滞血瘀型原发性痛经患者凝血功能的影响并评价其临床疗效.方法:选取12例气滞血瘀型原发性痛经患者,口服香附四物汤配方颗粒治疗3个月经周期,观察治疗前后临床疗效,并检测治疗前和治疗第2月经周期、第3月经周期月经来潮12小时内凝血功能.结果:经香附四物汤治疗后,12例患者总有效率为83.3%.治疗后凝血功能示APTT时间延长,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其余项目治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论:香附四物汤对气滞血瘀型原发性痛经患者疗效较好,且能延长APTT,可能为其治疗本病机制之一.     

消癖颗粒治疗乳腺增生病痰瘀互结冲任失调证的临床研究

目的：评价消癖颗粒对乳腺增生病痰瘀互结冲任失调证的改善作用。方法：采用随机、双盲双模拟、多中心临床研究方法纳入8家医院478例乳腺增生病痰瘀互结冲任失调证患者。试验组359例服用消癖颗粒和乳核散结片模拟剂,对照组119例服用乳核散结片和消癖颗粒模拟剂。服药1个月经周期为1个疗程,连续观察时间为3个月经周期。临床痊愈者随访1个月。结果：消癖颗粒对乳腺增生病的治疗作用整体明显于乳核散结片,在治疗乳房疼痛、触痛、乳腺质地、中医症候疗效等方面,消癖颗粒优势明显。结论：消癖颗粒治疗乳腺增生病痰瘀互结、冲任失调证具有良好的临床疗效和安全性。     

姚培发教授运用桂枝汤的经验

姚培发教授以经方桂枝汤为主，随证加减，治疗寒凝气滞血瘀，情志不畅，肝郁气滞，冲任失调的闭经；风寒湿邪，乘虚侵袭，注入经络，留于关节，气血受阻的痹证；气阴两伤，胸阳不运而致心悸；久病正虚，肝病及脾，脾虚中寒的虚劳，皆获佳效，并附验案，以资印证     

哈孝贤治疗痛经经验

论述哈孝贤教授治疗痛经经验:一、任脉不通冲不盛,气血乖违痛遂生;二、诊疾之法虽繁复,四诊合参勿胶柱;三、辨证论治是基础,病证结合功效殊;四、因时制宜勿相忘,未病之治重在防。并举验案以资佐证。     

艾条灸配合神灯照射治疗痛经

引起痛经原因很多,根据痛经的病理实质为气血运行不畅,胞脉受阻,经脉不通所致。笔者采用艾条灸至阴穴以温通经脉,暖宫散寒;神灯照射下腹部任脉经以消炎、消肿、活血化瘀、止痛为治疗痛经原则。本法对虚寒性痛经及寒湿凝滞型,阳虚内寒型痛经,疗效比较满意,对气滞血瘀型也有一定疗效。     

少腹逐瘀汤对寒凝血瘀型原发性痛经大鼠活血作用研究

[目的]以少腹逐瘀汤全方及其中活血化瘀、温经止痛组分为研究对象,考察少腹逐瘀汤组方配伍对寒凝血瘀型原发性痛经大鼠的活血作用。[方法]制备寒凝血瘀型原发性痛经大鼠模型,分为空白组、模型组、阿司匹林组、少腹逐瘀汤全方组(全方组)、少腹逐瘀汤活血化瘀组(活血组)、少腹逐瘀汤温经止痛组(温经组),连续给药7 d,检测各组大鼠子宫血流量、血液流变学(血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞电泳指数、红细胞变形指数)、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、血栓素(TXA2)、前列环素(PGI2)水平,评价组方配伍的合理性。[结果]与模型组比较,全方组、活血组、温经组大鼠子宫血流量显著降低,血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞电泳指数、红细胞变形指数均降低,PT、TT、APTT均延长,FIB降低,TXA2降低,PGI2升高。[结论]少腹逐瘀汤对寒凝血瘀型原发性痛经大鼠有显著的治疗作用,活血组分和温经组分有显著的协同作用。