支气管哮喘急性发作期的药物治疗及症状转归分析

目的:研究分析支气管哮喘急性发作期应用药物治疗的临床效果及症状转归。方法:研究广州市增城区人民医院2017年1月-2019年1月治疗的支气管哮喘急性发作期患者110例,随机分为对照组和观察组每组患者55例,两组患者均进行常规治疗并给予甲强龙静脉滴注、布地奈德混悬液雾化治疗,观察组在次基础上给予固本平喘剂治疗,观察两组患者治疗前后肺功能指标,评价两组患者临床治疗效果,观察并记录两组患者症状改善时间和疗程。结果:治疗前观察组和对照组患者的肺功能指标用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(Forced Expiratory Volume in the First Second,FEV_1)、第1秒用力呼气量百分比(FEV_1%)、最大呼气流量(Peak Expiratory Flow,PEF)比较无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组患者肺功能指标FVC、FEV_1、FEV_1%、PEF与对照组患者指标比较明显增高,组间差异有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗7天后观察组治疗总有效率94.5%(52/55)明显高于对于对照组治疗总有效率83.6%(46/55),组间差异显著(P 0.05);观察组患者治疗后显效时间(5.5±1.1)d、疗程时间(7.2±1.2)d明显低于对照组患者治疗后显效时间(7.2±0.6)d、疗程时间(13.4±2.1)d(P 0.05)。结论:支气管哮喘急性发作期患者在常规治疗基础上应用固本平喘剂治疗能够有效改善患者肺功能指标,改善临床症状,可在临床中广泛应用。     

清肺平喘颗粒联合固本清肺贴膏治疗支气管哮喘(热哮证)

目的:观察内服(清肺平喘颗粒)联合外敷(固本清肺贴膏)治疗支气管哮喘发作期的疗效和安全性。方法:将120例支气管哮喘发作期(热哮证)患者随机分为试验组和对照组,分别接受清肺平喘颗粒联合固本清肺贴膏(简称试验组)与茶碱缓释片(0.2 g,2次/d)联合布地奈德粉吸入剂(100μg,2次/d)(简称对照组)治疗,观察治疗前后临床疗效、中医症状积分、肺功能[1秒钟用力呼气量(FEV1),最大呼气流量(PEF)变异率]、哮喘控制测试(ACT)积分等指标。结果:疾病疗效为试验组显效率为78.18%,总有效率为92.73%,对照组显效率为80.39%,总有效率为90.20%,两组间无明显差异;中医症候疗效:试验组显效率为63.63%,总有效率为92.73%,对照组显效率为52.94%,总有效率为88.24%,两组间无明显差异;两组对肺功能及哮喘控制测试积分的改善无明显差异;试验过程中未发现心、肝、肾及血液系统的损害,不良反应少。结论:内服(清肺平喘颗粒)联合外敷(固本清肺贴膏)治疗支气管哮喘发作期(热哮证)安全可靠,疗效确切。     

小青龙颗粒联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘急性发作的临床观察

目的探讨小青龙颗粒联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法将52例支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各26例。2组均以西医内科常规治疗为基础,对照组给予沙美特罗氟替卡松粉吸入剂(50/250μg)吸入,1吸/次,2次/d,治疗7 d;治疗组在对照组基础上再给予小青龙颗粒口服,13 g/袋,3次/d,治疗7 d。结果治疗组临床控制6例,显效11例,有效8例,无效1例,总有效率96%;对照组中临床控制3例,显效4例,有效14例,无效5例,总有效率81%。治疗组总有效率显著优于对照组(2=8.570,P0.05)。治疗组在改善肺功能、调控炎症因子等方面均明显优于对照组(P均0.05)。结论小青龙颗粒联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘急性发作可获得较好的临床疗效,无不良反应,值得临床推广和应用。     

平喘汤联合孟鲁斯特钠治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察平喘汤联合孟鲁斯特钠治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将142例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组71例孟鲁斯特钠,10mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组71例平喘汤(麻黄6g,杏仁10g,川芎3g,黄芩5g,白芥子6g,甘草2g;固本平喘加黄芩、地龙;宣肺平喘加葶苈子、苏子、半夏),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、哮喘、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈19例,显效24例,有效17例,无效11例,总有效率84.51%。对照组痊愈17例,显效23例,有效15例,无效18例,总有效率75.34%。临床疗效两组无明显差异(P0.05)。生活质量评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]平喘汤联合孟鲁斯特钠治疗支气管哮喘,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

固本平喘汤联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗瘀血阻络型支气管哮喘慢性持续期随机平行对照研究

[目的]观察固本平喘汤联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗支气管哮喘慢性持续期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将108例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组54例沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组54例固本平喘汤(黄芪30g,补骨脂、党参各15g,甘草3g,五味子6g,麻黄、苦杏仁各10g,射干12g,桔梗、地龙各15g,全蝎、细辛各6g,紫菀、款冬花、法半夏、白芥子、桃仁打碎各12g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;沙美特罗替卡松粉吸入剂同对照组。连续治疗42d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效25例,有效28例,无效1例,总有效率98.75%。对照组显效20例,有效27例,无效7例,总有效率87.05%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]固本平喘汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期效果显著,值得推广。     

葛泽汤联合西药治疗支气管哮喘65例

目的:观察葛泽汤联合西药治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选取支气管哮喘患者130例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组65例给予多索茶碱片,0.2 g/次,2次/d,口服。缓解期给予布地奈德混悬液,中轻度1～2吸/次,2次/d;重度3～4吸/次,2次/d。发作期在缓解期治疗基础上给予硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂,1揿/次,2次/d。治疗组65例在对照组治疗基础上加服葛泽汤(葛根、泽泻、白芍、白术、麻黄、生姜、桂枝、炙甘草、大枣)治疗,1剂/d,由本院中药房使用专用煎药机煎制,240 mL/袋,1袋/次,早晚饭后30 min温服。两组均以3个月为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组显效13例,有效46例,无效6例,有效率为90.77%,对照组显效6例,有效41例,无效18例,有效率为72.31%。两组疗效对比,差异有统计学意义(P0.01),治疗后,两组患者肺功能指标、气道指标、血清标志物水平均较治疗前改善(P0.05或P0.01),且治疗组均优于对照组差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:葛根汤合泽泻汤治疗支气管哮喘疗效理想,可提高患者肺功能、改善气道重塑与血清标志物表达水平。     

宣降平喘汤治疗支气管哮喘37例

目的：探讨宣降平喘汤治疗支气管哮喘发作期的临床疗效。方法：选取支气管哮喘发作期患者37例，采用自拟宣降平喘汤治疗，每日煎服1剂，分上下午各服1次，7剂为一个疗程。结果：临床治愈：喘息症状及肺部哮呜音明显消失，有19倒，占51.4％；显效：喘息症状及肺部哮呜音明显好转，有7例，占18．9％；好转：喘息症状及肺部哮鸣音有好转，有6例，占16．2％；无效：喘息症状仍明显，有5例，占13．5％。总有效率86．5％。结论：宣降平喘汤治疗支气管哮喘发作期具有较好的疗效，值得临床推广应用。     

温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗哮喘急性发作期疗效观察

目的:观察温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘(中医分型为冷哮证)急性发作期的临床疗效。方法:将120例支气管哮喘急性发作期患者随机分为试验组和对照组各60例,对照组采用吸入布地奈德吸入剂和茶碱缓释片治疗,试验组予温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏贴敷治疗,两组疗程均为10天。观察比较中医疗效、肺功能FEV1%、ACT评分和证候积分的变化。结果:试验组与对照组治疗后,试验组的中医疗效优于对照组;试验组与对照组治疗后FEV1%和ACT评分与治疗前比较均明显升高,有显著性差异(P<0.05);治疗后两组FEV1%、ACT评分组间比较,无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组哮喘证候积分明显降低,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效确切,并能改善肺功能。     

祛风定喘汤治疗小儿急性发作期哮喘临床观察

目的:观察养阴祛风、润肺平喘法治疗小儿哮喘急性发作期的临床疗效。方法:将60例支气管哮喘急性发作期患儿随机分为两组,治疗组采用祛风定喘汤口服治疗,对照且采用硫酸沙丁胺醇胶囊联合孟鲁司特钠进行治疗,合并感染时可联合应用抗生素,疗程7天。结果:治疗组与对照组治疗前后症状积分都有明显改善(P<0.01);治疗组30例中显效17例,有效12例,无效1例,总有效率96.7%;对照组30例中显效14例,有效16例,无效0例,总有效率100%;经秩和检验,Z=-0.136,P>0.05,无显著性差异。结论:养阴祛风、润肺平喘法治疗小儿哮喘急性发作疗效较好。     

射干麻黄汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期（寒哮证）随机平行对照研究

[目的]观察射干麻黄汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期（寒哮证）疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,对照组32例布地奈德粉吸入剂,0.2g/次,2次/d,吸入;茶碱缓释片,0.2g/次,2次/d。治疗组32例射干麻黄汤（射干、麻黄、生姜各9g,细辛3g,紫菀、款冬花各6g,大枣3枚,半夏9g,五味子3g）,1剂/d,水煎200mL,早晚口服,西药治疗同对照组,连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、ACT评分、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈16例,显效12例,有效3例,无效1例,总有效率96.88%。对照组痊愈7例,显效10例,有效9例,无效6例,总有效率81.25%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。ACT评分治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。[结论]射干麻黄汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期（寒哮证）,疗效满意,无副作用,值得推广。     

温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘30例疗效观察

目的：观察温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘（中医分型为冷哮证）急性发作期的临床疗效。方法：将60例支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用吸入布地奈德吸入剂和茶碱缓释片治疗。治疗组采用温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏贴敷治疗,2组疗程均为10天。观察比较临床疗效、肺功能FEV1%、ACT评分和证候积分的变化。结果：治疗组总有效率为93·3%,对照组总有效率86·7%,2组治疗后疗效比较无显著性差异（P〉0·05）。治疗后2组FEV1%和ACT评分与治疗前比较均明显升高,有显著性差异（P〈0·05）;治疗后2组FEV1%、ACT评分组间比较,无显著性差异（P〉0·05）。治疗后2组哮喘证候积分明显降低,与治疗前比较,有显著性差异（P〈0·05）。结论：温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效确切,并能改善肺功能。     

支气管哮喘急性发作期雾化吸入治疗及护理体会

目的:探讨雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的护理。方法:选择2014年至2015年期间于我院进行治疗的支气管哮喘急性发作期患者60例为研究对象,给予雾化治疗并进行综合护理干预。观察本组患者的临床治疗效果。结果:本组患者显效31例、好转27例、无效2例,总有效率可达96.7%。结论:雾化吸入是支气管哮喘急性发作期有效的治疗手段,充分做好雾化吸入的各项护理是保障临床疗效的重要措施。     

小青龙汤加减联合西医治疗婴幼儿哮喘60例

目的:观察小青龙汤加减联合西医治疗婴幼儿哮喘的临床疗效。方法:将120例本院住院的支气管哮喘患儿按入院先后顺序分为两组。对照组60例给予抗炎、解痉、平喘等常规治疗,低氧血症者予以吸氧。治疗组60例在对照组治疗基础上给予小青龙汤加减(炙麻黄、干姜、桂枝、五味子、白芍、炙甘草、制半夏、桑白皮、黄芩、细辛、款冬花、厚朴)治疗,每日1剂,加水150 mL,煎药汁至30 mL,分3～5次口服。两组均以7 d为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组临床控制33例,显效18例,好转7例,无效2例,有效率占96.67%;对照组临床控制25例,显效16例,好转7例,无效12例,有效率占80.00%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:小青龙汤加减联合西医常规治疗婴幼儿哮喘疗效较好,改善症状快,且无明显副作用。     

小青龙汤联合西药治疗慢性支气管哮喘急性发作期随机平行对照研究

[目的]观察小青龙汤联合西药治疗慢性支气管哮喘急性发作期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将190例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组95例孟鲁司特钠,10mg/次,1次/d;布地奈德,800ug/次,2次/d。治疗组95例小青龙汤(麻黄、制半夏各15g,白芍、桂枝各10g,干姜、细辛各8g,五味子、炙甘草各6g),1剂/d,水煎100m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、FEV1、FEF、FEV1/FVC、症候积分、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效42例,有效46例,无效7例,总有效率92.63%。对照组显效21例,有效50例,无效24例,总有效率74.73%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。呼吸指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。证候积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]小青龙汤联合西药治疗慢性支气管哮喘急性发作期疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

加味芎蝎散加减联合吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童轻度急性发作期哮喘35例

目的:观察加味芎蝎散加减联合吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童轻度急性发作期哮喘的临床疗效。方法:将70例轻度急性发作期哮喘患儿采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予吸入用布地奈德混悬液,每次1~2 mg,每日2次,压缩雾化吸入;治疗组在对照组治疗基础上加用加味芎蝎散(川芎、全蝎、细辛、荜茇、半夏、白前、五味子、芦根、青礞石、黄芩)加减治疗,每日1剂,水煎药汁至300 m L,早、晚各服1次。两组均治疗3 d后判定疗效。结果:治疗组显效27例,有效7例,无效1例,有效率为97.14%;对照组显效19例,有效8例,无效8例,有效率为77.14%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:加味芎蝎散加减联合吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童轻度急性发作期哮喘有较好疗效,能够快速控制患儿的症状和体征,减少激素的副作用。     

平喘汤联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察平喘汤联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组34例沙丁胺醇,200μg/次,3次/d,口服。随证选药。治疗组34例平喘汤,黄芪10g,川穹、当归各6g,甘草3g;急性热喘加苦杏仁6g,麻黄3g;寒喘加桂枝、细辛各3g,1剂/次,2次/d,水煎,口服。连续治疗10d为1疗程,观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,有效8例,无效1例,总有效率97.10%。对照组痊愈16例,有效10例,无效8例,总有效率76.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]平喘汤联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘复发率低,有效率高。值得推广。     

固本清肺化痰解痉汤治疗支气管哮喘40例临床观察

目的:观察自拟固本清肺化痰解痉汤治疗支气管哮喘的疗效。方法:将60例支气管哮喘患者随机分成治疗组40例和对照组20例,治疗组用固本清肺化痰解痉汤治疗,对照组用头孢哌酮舒巴坦、氨茶碱等西药治疗,均治疗2周为1个疗程,疗程结束后进行总结。结果:治疗组临床控制18例,显效11例,有效8例,无效3例,总有效率92.50%;对照组临床控制6例,显效4例,有效4例,无效6例,总有效率70.00%;两组总有效率比较差异显著(P<0.05)。结论:固本清肺化痰解痉汤治疗支气管哮喘疗效肯定,值得进一步临床观察。     

定喘汤治疗支气管哮喘急性发作(热哮证)疗效观察

目的:观察定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期(热哮证)的临床疗效。方法:将140例临床确诊为支气管哮喘急性发作期(热哮证)患者,按就诊顺序随机分为对照组和治疗组,对照组给予药物多索茶碱注射液、布地奈德福莫特罗吸入剂、溴已新注射液治疗,治疗组给予上述西医治疗基础上加服中药定喘汤,每日1剂,分2次服,治疗疗程12 d。两组患者在治疗前及治疗12 d时进行症状改善积分、FEV1%、FEV1/FVC%、呼气高峰流量(PEF)、12 d内病情控制率、症状缓解时间、有效率、无效率、显效率等方面进行比较,并观察不良反应。结果:两组患者治疗后症状积分均较前改善,但治疗组症状改善更为明显(P0.05),两组患者治疗后肺功能FEV1%、FEV1/FVC均较治疗前改善,但治疗组改善更为明显(P0.05),治疗组症状体征缓解时间明显小于对照组(P0.05),两组治疗12 d时无效率及未控制率无显著性差异(P0.05),完全控制率、部分控制率、有效率、显效率均明显优于对照组(P0.05)。结论:定喘汤可显著改善支气管哮喘急性发作期(热哮证)患者临床症状,缩短症状缓解时间,改善肺功能,提高完全控制率、部分控制率、有效率、显效率,无严重不良反应,值得临床应用。     

内外同治治疗支气管哮喘30例

笔者运用内外同治疗法治疗支气管哮喘发作期(冷哮证)30例,并与应用西药治疗的对照组30例做对比观察,两组经治疗1个程程后:治疗组临床控制12例,显效8例,好转8例,无效2例.总有效率93.33%.对照组临床控制11例,显效9例,好转1例,无效9例.总有效率70%.两组治疗结果经统计学分析,P＜0.05,具有统计学意义.即治疗组的疗效优于对照组.     

四虫祛风固本汤治疗支气管哮喘急性发作期64例临床观察

四虫祛风固本汤为自拟方,临床用于支气管哮喘急性发作期已有近20年,全方祛风解痉,降气平喘,扶正固本,为证明其立方遣药的科学性,选择了64例支气管哮喘急性发作期患者作为治疗组,并与常规降气平喘,扶正固本法治疗的60例进行对照观察,结果：治疗组在肺功能测定,哮喘缓解率,主要状体征起效时间,均明显优于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。表明在支气管哮喘急性发作期的常规治疗中,加用四虫祛风药物,能够明显提高临床疗效。