下合穴温针灸治疗不完全性肠梗阻临床观察

目的:观察温针灸足三里等下合穴治疗不完全性肠梗阻的临床疗效。方法:将60例不完全性肠梗阻患者随机分为2组,每组30例。对照组给予一般常规治疗,观察组在对照组基础上采用下合穴温针灸治疗。观察比较两组疗效、首次排气时间、排便时间、进食固体食物时间及手术中转率。结果:观察组总有效率为73.33%,高于对照组的53.33%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组首次排气时间、排便时间及进食固体食物时间均明显早于对照组(均P0.05);观察组手术中转率明显低于对照组(P0.05)。结论:温针灸足三里等下合穴能帮助患者恢复胃肠功能,患者痛苦小,费用低,可降低手术中转率。     

温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全性肠梗阻的研究

目的观察温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全性肠梗阻的效果。方法将2015年7月—2017年11月在江苏省中医院行腹部肿瘤术后并发不完全性肠梗阻的100例患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者给予临床常规胃肠减压治疗,观察组同时应用温针灸治疗,对比分析2组患者治疗后疗效,术后饮食时间、首次排气时间、首次排便时间、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间以及治疗前后症状、体征评分和生活质量变化情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后饮食时间、首次排气时间、首次排便时间、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后腹痛、腹胀、恶心呕吐以及排气排便症状体征评分均明显下降(P均<0.05),观察组下降幅度明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组患者生活质量评比各项指标均明显升高(P均<0.05),观察组升高幅度明显高于对照组(P均<0.05)。结论温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全性肠梗阻可明显改善临床症状,提高治疗效果,促进患者早期恢复,提高患者生活质量。     

枳实通降颗粒对结直肠肿瘤患者术后胃肠功能恢复及术后早期炎性肠梗阻防治作用的双中心前瞻性研究

目的评价枳实通降颗粒对结直肠肿瘤患者术后胃肠功能恢复及术后早期炎性肠梗阻防治的有效性及安全性。方法采用多中心前瞻性随机双盲对照方法,将结直肠肿瘤手术患者197例分为试验组98例,对照组99例。两组患者围手术期均给予常规治疗,试验组于术后6~12 h开始少量多次口服或经胃管给予枳实通降颗粒(制成50 ml药液),每日1剂。对照组仅口服等量安慰剂。记录患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进食固体食物时间、住院天数、肠梗阻发生情况,并记录不良反应及并发症发生情况,观察安全性指标变化。结果试验组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及首次进食固体食物时间均较对照组明显缩短(P0.01)。对照组6例发生术后早期炎性肠梗阻,试验组4例。试验组平均住院时间(14.00±0.82)天,显著短于对照组的(19.33±3.98)天(P0.05)。两组并发症及肝肾功能异常发生情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后第5天试验组降钙素原下降较对照组明显(P0.05)。结论枳实通降颗粒可促进结直肠肿瘤胃肠道手术后患者胃肠功能恢复,并对术后早期炎性肠梗阻有一定的防治作用,且安全性好。     

电针支沟、足三里穴治疗粘连性肠梗阻:随机对照研究

目的:评价电针支沟、足三里穴治疗粘连性肠梗阻的临床疗效,探讨穴位与非穴位作用差异.方法:采用前瞻性随机对照研究方案,将符合粘连性肠梗阻诊断标准的患者40例随机分为穴位组与非穴组,每组20例.在基础治疗的同时两组均给予电针,穴位组选取双侧支沟、足三里,非穴组选取双侧支沟、足三里旁开0.5～1 cm处.每天针刺2次,共治疗4天.主要观察每日腹痛情况、腹胀症状改善时间、首次出现自行排便时间及进食固体食物时间等.结果:穴位组较非穴组可迅速缓解腹痛、减轻腹胀,在疼痛面谱量化评级、首次排气时间[(51.35±32.40)h vs (101.85±53.87) h]、首次排便时间[(82.70±57.27)h vs(154.70±145.28)h]、首次进食固体食物时间[(119.65±56.16)h vs(231.95±180.89) h]均有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；在中转手术治疗人数、死亡人数及1年随访再入院治疗人数方面,两组差异无统计学意义(均P＞0.05),但数据提示穴位组有改善趋势.结论:电针支沟、足三里穴治疗粘连性肠梗阻具有较好的临床疗效,可明显改善患者腹痛、腹胀不适症状,促进患者肠道蠕动,较非穴位组疗效有明显优势.     

理气活血解毒汤保留灌肠联合针灸治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的探讨理气活血解毒汤保留灌肠联合针灸治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选择粘连性肠梗阻患者58例为研究对象,随机分为观察组和对照组各29例。对照组给予临床常规治疗,观察组在此基础上给予理气活血解毒汤保留灌肠联合针灸治疗,以5 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后,观察比较2组治疗前后临床症状、体征变化,检测分析2组肠功能相关指标和血清炎性细胞因子变化,并比较分析2组中转手术率及远期复发疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组首次排气时间、首次排便时间、肠腔气液平面消失时间及恢复正常饮食时间均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清TNF-α和IL-6含量均显著降低(P均<0.05),且观察组血清TNF-α和IL-6含量均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组中转手术率、复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论理气活血解毒汤保留灌肠联合针灸治疗粘连性肠梗阻,能够改善体内炎症反应,维持内环境稳定,促进胃肠功能的恢复,疗效确切,值得临床推广。     

大黄粉贴敷神阙穴治疗不完全性肠梗阻的临床研究

目的观察大黄粉贴敷神阙穴治疗不完全性肠梗阻的临床疗效。方法将58例不完全性肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组,每组29例。对照组采用排便合剂灌肠治疗,治疗组在对照组基础上采用大黄粉贴敷神阙穴治疗。观察两组治疗后肛门排气时间、肛门排便时间及腹胀情况。结果治疗组治疗后肛门排气时间、肛门排便时间及腹胀情况与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论大黄粉贴敷神阙穴是一种治疗不完全性肠梗阻的有效方法。     

吴茱萸外敷联合艾灸治疗小儿不完全性肠梗阻的疗效观察

目的观察吴茱萸外敷联合艾灸治疗小儿不完全性肠梗阻的临床疗效。方法将60例患儿按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,两组均采用禁食、胃肠减压、灌肠、静脉营养支持等常规治疗;治疗组加用吴茱萸粉生姜汁调,温敷神阙,联合艾灸治疗。观察两组临床疗效、两组肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间,腹痛、腹胀、呕吐等缓解时间。结果治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%(P0.05);治疗组在肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间,腹痛、腹胀、呕吐等症状缓解时间,腹平片梗阻缓解时间以及首次进食时间等均明显短于对照组(P0.05)。结论吴茱萸外敷联合艾灸治疗小儿不完全性肠梗阻疗效确切,简便易行。     

厚朴三物汤治疗不完全性肠梗阻52例临床观察

目的观察厚朴三物汤治疗不完全性肠梗阻的临床疗效。方法将104例不完全性肠梗阻患者随机分为2组,对照组52例予西医常规治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加厚朴三物汤,2组均治疗3 d。记录肠鸣音恢复及首次排气、排便时间;统计临床症状包括腹痛,腹胀,恶心呕吐,停止排气、排便及电解质紊乱改善率和临床疗效。结果治疗组总有效率92.31%,对照组总有效率76.92%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组肠鸣音恢复时间及首次排气、排便时间均早于对照组(P<0.05)。治疗组腹痛,腹胀,恶心呕吐,停止排气、排便,电解质紊乱改善率均明显高于对照组(P<0.05)。结论厚朴三物汤可显著改善不完全性肠梗阻患者临床症状,促进胃肠功能恢复,提高治疗的临床疗效。     

针灸辅助治疗粘连性肠梗阻的临床疗效观察

目的:观察针灸辅助治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:将42例肠梗阻患者,随机分为针刺组(21例)和对照组(21例),两组均采用常规西医疗法,即禁食、胃肠减压、抗感染、补液、维持水电解质及酸碱平衡等,针刺组在此基础上加用针灸辅助治疗。结果:针刺组患者在首次排气排便时间及炎症指标的有效率上均显著优于对照组,针刺组有效率为90.47%,对照组有效率为85.71%,两组患者在治疗后3d时,炎性指标C-反应蛋白(CRP)及白细胞数针刺组同样低于对照组,两者比较有显著性差异(P0.05)。结论:针灸辅助联合西医疗法可对粘连性肠梗阻的防治有明显的疗效,不仅可缩短疗程,而且还可较早降低炎症,降低手术率和延长复发时间。     

经皮穴位电刺激联合电针促进腹部手术后快速康复：随机对照试验

目的：观察经皮穴位电刺激联合电针对腹部手术后康复的影响。方法：将320例接受腹部手术的患者随机分为经皮穴位电刺激联合电针组（联合组，80例）、经皮穴位电刺激组（80例，中止1例）、电针组（80例，中止1例）和对照组（80例，中止1例）。对照组患者接受加速康复外科（ERAS）标准化围手术期管理。在对照组治疗基础上，经皮穴位电刺激组采用经皮穴位电刺激梁门、大横；电针组采用电针刺激内关、合谷、足三里、上巨虚、下巨虚；联合组采用经皮穴位电刺激联合电针治疗。予连续波，频率2～5 Hz，强度以患者能耐受为度，每次30 min，每日1次，自术后第1天开始，至肛门恢复自主排便，并能耐受经口进食固体食物为止。观察各组患者首次排便时间和耐受经口进食固体食物时间的综合结果（GI-2）时间、首次排气时间、首次排便时间、首次耐受经口进食固体食物时间、首次下床时间、住院天数，比较各组患者术后1、2、3 d疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及恶心、呕吐发生率，治疗结束后评价患者对每种治疗方法的接受性。结果：与对照组比较，联合组、经皮穴位电刺激组、电针组GI-2时间、首次排气时间、首次排便时间、首次耐受经口进食固体食物时...     

顺气通腑合剂治疗粘连性肠梗阻24例

目的:探讨我院成方"顺气通腑合剂"治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:将42例粘连性肠梗阻患者随机分为2组,对照组采用单纯西医治疗,观察组加用顺气通腑合剂,观察并记录腹痛缓解时间、首次肛门排气时间、胃肠减压引流量、胃管留置时间和住院天数。结果:观察组腹痛缓解时间、首次肛门排气时间、胃肠减压引流量、胃管留置时间和住院天数明显小于对照组(P0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:顺气通腑合剂可提高治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。     

艾灸足三里、三阴交穴促进腹部术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的:探讨艾灸足三里、三阴交对腹部术后胃肠功能恢复的影响。方法:将95例腹部手术患者随机分为观察组和对照组,观察组术后第1天起给予艾灸双侧足三里、三阴交穴和常规护理,对照组仅给予常规护理。观察两组患者术后肠鸣音恢复、首次肛门排气、首次排便、首次进食时间以及住院天数和住院总费用情况,并进行效果评价。结果:观察组术后肠蠕动恢复、首次肛门排气、首次排便、恢复进食时间、住院时间与对照组相比均提前(P0.05),观察组总有效率为91.7%,与对照组(70.2%)相比,差异有显著性意义(P0.05)。结论:艾灸足三里、三阴交穴能有效促进腹部术后胃肠功能的恢复。     

中药外敷联合红外线治疗麻痹性肠梗阻疗效及护理研究

目的探讨中药外敷联合红外线治疗麻痹性肠梗阻疗效及护理效果。方法将2016年1月—2017年12月接诊的60例术后及其他原因引起麻痹性肠梗阻的患者纳入本研究。按照随机数字表法均分为观察组和对照组各30例,对照组:常规治疗,观察组:在常规治疗的基础上,采取中药外敷联合红外线治疗。观察患者疗效、再次手术率、并发症发生率、肛门排便排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀腹痛缓解时间。结果观察组肛门排便排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀腹痛缓解时间均低于对照组(P0.05),观察组总有效率93.33%(28/30)高于对照组53.33%(16/30)(Z=-3.435,P0.05),观察组再次手术率、并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论中药外敷联合红外线治疗麻痹性肠梗阻疗效显著,患者再次手术率、并发症发生率低,肛门排便排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀腹痛缓解时间短,临床应用价值较高。     

肠功能恢复汤联合西药治疗结核性不完全性肠梗阻临床研究

目的：观察肠功能恢复汤联合西药治疗结核性不完全性肠梗阻的临床疗效。方法：选取89 例确诊为结核性不完全性肠梗阻患者,按随机数字表法分为观察组44 例及对照组45 例。对照组采用现代医学基础疗法加肥皂水通便灌肠,观察组在对照组基础上加用肠功能恢复汤胃管注入（和） 或通便灌肠。比较2 组临床疗效及2 个月内复发率,观察2 组症状消失时间、恢复排气时间、恢复排便时间、气液平大部分消失时间。结果：观察组症状消失时间、恢复排气时间、恢复排便时间、气液平大部分消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为93.18%,对照组总有效率为84.44%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2 个月内对照组复发率为10.53%,观察组为0,2 组复发率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肠功能恢复汤联合西药治疗结核性不完全性肠梗阻能有效缓解临床症状,缩短首次排气、排便时间,降低2 个月内梗阻复发率。     

西医联合大承气汤加手法按摩治疗不完全性肠梗阻疗效观察

目的:探讨对不完全性肠梗阻患者给予西医联合大承气汤加手法按摩治疗的临床疗效。方法:选择2004年9月-2017年9月我院收治的90例不完全性肠梗阻患者为研究对象,采用掷币法将患者分为观察组和对照组各45例。两组患者均给予常规西医对症治疗,观察组在此基础上给予大承气汤、手法按摩联合治疗,比较两组患者治疗情况。结果:观察组、对照组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P 0.05);观察组腹部胀痛缓解时间、肠功能恢复时间、肛门排便排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者出院时中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:对不完全性肠梗阻患者给予西医联合大承气汤加手法按摩治疗能有效缓解患者临床症状,促进胃肠功能恢复,肛门排便排气,缩短患者住院日,值得推广。     

经鼻型肠梗阻导管联合复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻56例

目的:探讨经鼻型肠梗阻导管联合复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法:回顾性分析109例粘连性肠梗阻患者的临床资料,经鼻型肠梗阻导管减压治疗的53例为对照组,经鼻型肠梗阻导管联合复方大承气汤治疗的56例为观察组,分析对比两组排气排便时间、白细胞恢复正常时间、住院时间、复发率(随访1年)及疗效。结果:观察组首次排气排便时间(28.9±5.4h)、住院时间(12.7±3.1d)均低于对照组首次排气排便时间(30.3±6.1h)、住院时间(13.0±2.2d),但差异无统计学意义(P0.05)。观察组白细胞恢复正常时间(3.3±0.9d)较对照组(5.7±1.5d)明显缩短(P0.05)。观察组复发率(19.6%)较对照组(35.8%)明显降低(P0.05)。观察组总有效率(96.4%)较对照组(79.2%)明显提高(P0.05)。结论:经鼻型肠梗阻导管联合复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻,疗效确切,复发率低。     

益气养阴辅助通下法治疗老年急性单纯性肠梗阻疗效观察

目的 观察益气养阴辅助通下法治疗老年急性单纯性肠梗阻的临床疗效.方法 将60例老年急性肠梗阻患者随机分为观察组及对照组,各30例.2组均予常规西医治疗,在此基础上观察组予口服新加黄龙汤加减治疗.观察2组首次排气排便时间、住院后前3天腹痛数字评价量表(NRS)评分、气阴两虚相关证候评分及不良反应.结果 观察组及对照组分别脱落5例和4例.观察组首次排气、排便时间均早于对照组(P＜0.05);住院第2天和第3天观察组腹痛NRS评分低于对照组(P＜0.05);观察组气阴两虚证候评分较对照组低(P＜0.05).试验期间2组均未发现相关不良反应.结论 益气养阴辅助通下治疗较单纯西医治疗可以更早使肠道排气排便,缓解腹痛症状,改善气阴两虚症状.     

中药鼻饲联合保留灌肠辅助治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻疗效观察

目的探讨中药鼻饲联合保留灌肠辅助治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法将120例腹部术后早期炎性肠梗阻患者随机分成观察组与对照组,每组60例。2组均给予禁食、胃肠减压、补液、控制感染及应用生长抑素等常规对症治疗,观察组在此基础上给予中药自拟通肠排气汤鼻饲联合中药加味大承气汤保留灌肠,比较2组临床疗效、肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、腹胀缓解时间、自主排便时间、下床时间、住院时间及再次手术率,比较2组治疗前后白细胞计数及促炎性因子浓度变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05),肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、腹胀缓解时间、下床时间、住院时间、自主排便时间明显短于对照组(P0.01或P0.05),再次手术率明显低于对照组(P0.05);2组治疗后白细胞计数及TNF-α、IL-6浓度均明显低于治疗前(P0.05或P0.01),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论中药鼻饲联合保留灌肠辅助治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻临床疗效好,能够有效控制炎症,缩短病程,促进病情恢复。     

中医护理对胃肠道手术患者术后胃肠道功能恢复的影响

目的:观察中医护理对胃肠道手术患者术后胃肠道功能恢复的影响。方法:将接受胃肠道手术的患者98例按照手术日期单日、双日的方法分为对照组和观察组,每组49例。对照组术后采用常规护理进行干预,观察组在对照组的基础上给予中医综合护理进行干预。观察比较2组肠鸣音恢复时间、首次进食时间、首次排气时间及首次排便时间,评价2组患者护理满意度。结果:治疗后,观察组肠鸣音恢复时间、首次进食时间、首次排气时间及术后首次排便时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理满意率观察组为91.84%,对照组为65.31%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医综合护理方法干预胃肠道手术患者,可加速术后胃肠功能恢复,提高患者护理满意度。     

开塞露生理盐水混合液灌肠治疗不完全性肠梗阻的疗效分析

目的:观察应用1:1开塞露生理盐水混合液加用细小导管灌肠对不完全性肠梗阻患者的疗效。方法:选取怀集县人民医院在2013年6月-2014年6月收治的不完全肠梗阻患者80例,随机分为对照组和观察组。对照组给予0.1%肥皂水灌肠治疗,观察组给予1:1开塞露生理盐水混合液加用细小导管灌肠治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率(95.24%)显著优于对照组(84.21%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组在改善腹痛、腹胀、排气排便等方面显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);但在改善恶心呕吐方面治疗组与对照组,差异无统计学意义(P0.05);观察组在首次排气、排便时间方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论使用1:1开塞露生理盐水混合液加用细小导管灌肠治疗方法,对于治疗不完全肠梗阻患者效果显著,在改善特征性临床症状方面有显著提高。