化瘀消症散结法防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发对免疫功能的影响

目的:探讨化瘀消症散结法—莪棱胶囊防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的作用及其免疫学作用机理,为临床应用提供依据。方法:前瞻性地观察莪棱胶囊治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对术后复发的防治作用,及其对CD3、CD4、CD8、EMAb、CA125的作用机理。收集卵巢子宫内膜异位囊肿患者60例。随机分为两组:中药治疗组采用保守手术方式治疗,手术前后分别应用莪棱胶囊治疗3个月,6粒/次,每日3次。西药对照组术前不用药,行保守手术治疗,术后应用丹那唑治疗3个月。分别于治疗前后检测血中CD3、CD4、CD8、EMAb、CA125含量。结果:两组间术后复发病例比较,经卡方检验,术后3、6、9个月比较,无显著性差异,术后第12个月比较,具有统计学差异,P<0.05,表明本组研究中手术后第12个月,中药治疗组在防治卵巢内膜异位囊肿术后复发方面疗效优于丹那唑对照组。结论:手术前后连续应用中药莪棱胶囊具有降低患者术后复发率的作用,并可能通过调节机体免疫功能状态达到治疗的目的。     

莪棱胶囊对子宫内膜异位症的MMP-7/TIMP-1表达的影响

目的:观察子宫内膜异位症发生与在位、异位内膜上MMP-7、TIMP-1表达水平的关系,及莪棱胶囊对子宫内膜异位症在位、异位内膜上MMP-7、TIMP-1表达的影响,探讨莪棱胶囊的作用机理。方法:将75例子宫内膜异位症患者随机分为3组,即莪棱胶囊组(口服莪棱胶囊)、内美通组(口服内美通)及空白对照组(不服药),每组25例,3个月后行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术,并选取同时期因输卵管阻塞性不孕症行诊刮术的生育年龄妇女17例作为正常对照组。采用免疫组化法检测异位、在位内膜上MMP-7、TIMP-1的表达水平。结果:子宫内膜异位症患者MMP-7表达水平增高,而TIMP-1表达水平下降(P<0.05),服用莪棱胶囊后可以下调MMP-7,而上调TIMP-1的表达水平(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症发生与MMP-7/TIMP-1表达失调有关,莪棱胶囊作用机理与调整MMP-7/TIMP-1表达、抑制内膜的侵袭性有关。     

化瘀消癥散结法防治EMA术后复发对血瘀状态及内分泌功能影响的研究

[目的]探讨化瘀消癥散结法—莪棱胶囊防治卵巢子宫内膜异位囊肿(EMA)术后复发的作用及其对机体血瘀状态及内分泌功能影响的作用机制。[方法]卵巢子宫内膜异位囊肿患者60例。随机分为两组,中药治疗组采用保守手术方式治疗,手术前后分别应用莪棱胶囊治疗3个月,6粒/次,3次/d;西药对照组术前不用药,行保守手术治疗,术后应用丹那唑治疗3个月。分别于治疗前后检测血中雌二醇(E2)、乳激素(P)、泌乳素(PRL);血液流变学、甲皱微循环。[结果]两组间术后3、6、9个月复发病例比较,经卡方检验,无显著性差异,术后第12个月比较,具有统计学差异,P<0.05,表明本组研究中手术后第12个月,中药治疗组在防治卵巢内膜异位囊肿术后复发方面疗效优于丹那唑西药对照组;两组对患者血液流变学、甲皱微循环指标均有明显改善作用;中药治疗组对内分泌功能的调节作用优于西药对照组。[结论]手术前后连续应用中药莪棱胶囊可降低患者术后复发率,并可能通过调节机体血瘀状态及内分泌功能达到治疗目的。     

活血化瘀消癥法对子宫内膜异位症的MMP-9/TIMP-3表达的影响

目的观察活血化瘀消癥法对子宫内膜异位症在位、异位内膜上MMP-9、TIMP-3表达的影响,探讨莪棱胶囊的作用机理。方法将90例子宫内膜异位症患者随机分为3组,即莪棱胶囊组(口服莪棱胶囊)、孕三烯酮组(口服孕三烯酮)及空白对照组(不服药),各30例,3月后行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术。采用免疫组化法检测异位、在位内膜上MMP-9、TIMP-3的表达水平。结果与空白对照组比较,莪棱胶囊组异位、在位内膜上MMP-9下降,而TIMP-3升高(P0.05);与孕三烯酮组比较,TIMP-3的表达水平升高(P0.05),MMP-9差异无显著性(P0.05)。结论莪棱胶囊作用机理可能与调整MMP-9/TIMP-3表达、抑制内膜的侵袭性有关。     

莪棱胶囊防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发及对在位、异位内膜组织MMP-9 mRNA和TIMP-1 mRNA作用的研究

目的 探讨术前应用中药莪棱胶囊防治卵巢子宫内膜异位囊肿（ovarian endometriosis, EMA）术后复发的作用和机制。     

莪棱胶囊防治子宫内膜异位囊肿复发30例

目的:探讨保守性手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,术后给予中药干预,改善盆腔状态,减少术后复发,开辟防治子宫卵巢内膜异位症术后复发的新途径。方法:保守性手术治疗子宫卵巢内膜异位囊肿,术前、术后3个月服莪棱胶囊(三棱、莪术、丹参、赤芍、郁金、鸡内金等)。结果:术前中药莪棱胶囊治疗对于降低本病术后的复发率有明显的疗效。对于痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛等症状的改善取得了良好的效果。     

祛异康对子宫内膜异位症模型大鼠基质金属蛋白酶—2,7的影响

目的：观察祛异康对子宫内膜异位症模型大鼠基质金属蛋白酶-2、7表达的影响,探讨祛异康治疗子宫内膜异位症的机制。方法：采用手术移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型,随机分为对照组、模型组、丹那唑组、祛异康大、中、小剂量组。造模成功各组给药4周,免疫组化方法检测大鼠在位、异位内膜中MMP-2、MMP-7的表达。结果：模型组MMP-2及MMP-7的阳性表达率明显高于对照组及各治疗组（P〈0.05）;祛异康大、中剂量组异位内膜MMP-2、MMP-7的表达与模型组比较明显降低（P〈0.05）,与丹那唑组比较无明显差异（P〉0.05）。结论：祛异康能明显抑制模型大鼠异位内膜的生长,其治疗机理可能是通过下调MMP-2,MMP-7在异位内膜组织的过度表达及酶活性,达到降低其侵袭、转移、种植的能力起到治疗目的。     

莪棱胶囊联合保留灌肠防治子宫内膜异位囊肿术后复发的临床观察

目的讨莪棱胶囊联合保留灌肠防治子宫内膜异位囊肿术后复发的临床疗效。方法选取120例子宫内膜异位囊肿手术患者,按照数字表格法分为莪棱组与对照组各60例,莪棱组患者在术后口服莪棱胶囊联合中药处方熬汤药保留灌肠,对照组口服丹那唑胶囊治疗,两组均治疗3个月经周期。结果莪棱组治疗总有效率86.21%,对照组为66.07%,两组治疗疗效比较莪棱组优于对照组(P0.05),治疗总有效率优于对照组(P0.05);莪棱组术后1年内复发率13.79%,对照组复发率33.93%,莪棱组复发率低于对照组(P0.05);两组患者治疗后血清E2、P、PRL均较治疗前改善(P0.05),莪棱组改善程度优于对照组(P0.05)。结论莪棱胶囊联合中药保留灌肠可明显改善子宫内膜异位囊肿术后患者症状及调节性激素水平,降低囊肿复发率。     

莪棱胶囊防治子宫内膜异位囊肿复发的临床观察

目的：观察莪棱胶囊防治子宫内膜异位囊肿复发的临床疗效。方法：将66例患者随机分为2组各33例，治疗组经腹腔镜或剖腹行内膜异位囊肿保守性手术，术前3月、术后7天应用莪棱胶囊治疗；对照组经腹腔镜或剖腹行内膜异位囊肿保守性手术，术前不用药，术后7天开始服用丹哪唑胶囊。结果：术后1年治疗组复发1例，对照组复发6例，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。术后1年2组患者痛经程度改善比较，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗后2组血清E2、P、PRL水平均明显改善（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组对血清E2、PRL值的改善效果较对照组更为显著（P〈0．05）。治疗后2组血液流变学指标红细胞聚集指数、红细胞压积、血浆黏稠度、纤维蛋白原、全血高切、全血中切、全血低切等均有不同程度改善（P〈0．05，P〈0．01）。结论：莪棱胶囊可改善子宫内膜异位囊肿患者症状、降低囊肿近期复发率，其机制可能通过对患者的血流状态和性激素水平的调节达到治疗作用。     

少腹逐瘀汤含药血清对子宫内膜异位症在位内膜分泌MMP-2和MMP-9的影响

目的:研究少腹逐瘀汤含药血清对子宫内膜异位症在位内膜分泌MMP-2和MMP-9的影响。方法:实验分为少腹逐瘀汤含药血清高剂量组、低剂量组及空白对照组。收集接收手术治疗的子宫内膜异位症病人的在位子宫内膜组织,经体外分离、培养,以实时荧光定量PCR分析不同浓度少腹逐瘀汤含药血清对在位内膜细胞表达MMP-2和MMP-9的影响。结果:少腹逐瘀汤含药血清能剂量依赖性抑制在位内膜细胞表达MMP-2和MMP-9。结论:少腹逐瘀汤含药血清可抑制体外培养的子宫内膜异位症在位内膜细胞MMP-2和MMP-9的分泌,提示少腹逐瘀汤对于治疗子宫内膜异位症可能具有一定的作用。     

莪棱胶囊对大鼠实验性子宫内膜异位症作用机理探讨

为了探讨莪棱胶囊治疗子宫内膜异位症的作用柚是,采用大鼠自体子宫内膜移植建立实验性子宫内膜病症模型,分别观察了莪棱胶囊和西药丹那唑对模型大鼠外周血ＩＬ－２、ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量、腹腔巨噬鱿噬指数及吞噬百分率、异位内膜组织形态学及超微结构的影响,结果显示各浓度组莪棱胶囊对上述指标有不同的调节或抑制作用,与丹那且相比差我显著性（Ｐ〉０．０５）,表明莪棱胶囊具有调节６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１     

消异汤术前应用对子宫异位内膜微血管密度的影响

目的观察消异汤在卵巢子宫内膜异位囊肿术前应用对异位内膜微血管密度(MVD)的影响。方法初步诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者,给予中药消异汤治疗3个月。其中经腹腔镜手术及病理诊断确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿30例作为观察组。随机选取同期术前未用任何药物经腹腔镜手术及病理诊断确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的病人30例作为对照组,对两组患者的病理切片进行免疫组织化学染色检测MVD。随访观察术后患者临床症状及复发率。结果两组患者临床症状有效率及复发率有显著差异(P0.05);内异灶MVD比较,(观察组16.36±3.43,对照组29.85±2.24)有显著性差异(P0.01)。结论消异汤能明显减低子宫内膜异位症灶的血管生成,中药术前预处理能有利于术中异位症灶的切净率,降低子宫内膜异位症的术后复发率。     

中药综合治疗对盆腔子宫内膜异位症患者盆腔状态的影响

目的研究中药综合治疗对盆腔子宫内膜异位症患者盆腔状态的影响。方法将手术病历按术前用药与否进行分组,包括莪棱系列治疗组、中成药组、西药组、空白组,将手术病历手术所见的记录按AFS-r评分法进行评分,SPSS统计软件包统计分析。结果莪棱系列治疗组临床评分最低,与术前未使用药物者相比有显著性差异。而中成药组、西药组与空白组相比无显著性差异。结论莪棱系列药物术前应用可使盆腔粘连与腹膜异位病灶减少,从而使手术难度与手术风险降低。     

中药加理疗防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的临床观察

目的：观察中药加理疗防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的疗效,以供临床参考。方法：将87例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分组,均接受腹腔镜手术治疗。A组术后给予西药达那唑胶囊治疗,B组术后接受中药加理疗治疗。术后随访1年,对比两组患者的复发率和不良反应发生率。结果：对比两组患者术后1年内复发率,差异无统计学意义（P〉0．05）;对比两组不良反应发生率,B组明显低于A组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药加理疗防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发可起到与雄激素制剂相当的疗效。且不良反应轻微,值得临床推广应用。     

疏肝理气化瘀法治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察

目的观察疏肝理气化瘀法治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法采用随机对照的方法将70例辨证为肝郁气滞、瘀血内阻的复发性卵巢子宫内膜异位囊肿患者分为中药治疗组和西药对照组（各35例）。中药组口服木达汤,西药组口服孕三烯酮,连续用药6个月。观察两组患者盆腔痛的改善情况、囊肿变化、血清CA125水平及副作用的发生率。结果治疗6个月后,木达汤组患者盆腔痛症状明显缓解,盆腔痛发生率从80.64%下降至41.94%,卵巢巧克力囊肿明显缩小（P〈0.05）;血清CA125水平明显降低（P〈0.05）;并且副作用的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论疏肝理气化瘀的木达汤可明显缓解子宫内膜异位囊肿患者盆腔痛症状、缩小囊肿及改善患者的CA125水平,并且具有副作用小的优点,是复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的有效方法之一。     

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法回顾分析腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿71例患者的临床资料(腔镜组),并取同期传统开腹手术治疗患者34例作为开腹组,对2组进行疗效观察(手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症、术后复发率)及统计分析。结果 2组术后均没有严重并发症,术后复发率比较无显著性差异。腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间明显少于开腹组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论应用腹腔镜技术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿有效、安全且恢复快,是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选方法。     

卵巢子宫内膜异位囊肿133例临床分析

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特点及分布规律，并为内异症的诊断及治疗提供依据。方法：回顾性分析我院2005年-2007年经手术及病理确诊的卵巢子宫内膜异位囊肿133例的临床及手术资料，对其进行归纳总结。结果：术前诊断符合率迭81．20％；内异症囊肿在双侧卵巢的分布存在差异性，左侧50例（37．59％）多于右侧37例（27．81％）；术前3个月给予活血化瘀中药治疗的r—AFS评分较空白组低，两组比较具有显著性差异（P〈O．05）。结论：二雏超声及CA125对本病的诊断具有重要意义；卵巢内异症囊肿的分布呈非对称性，左侧多于右侧；术前给予中药治疗可使盆腔粘连与腹膜异住病灶减少，通过改善盆腔条件，为手术创造条件。     

温肾消癥汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿的作用机制探讨

目的探讨温肾消癥汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿的作用机制。方法选择异位囊肿直径3 cm的肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者30例作为治疗组,于术前口服温肾消癥汤治疗3个月;选取卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者(未经治疗)15例作为空白对照组;手术行子宫肌瘤剥除患者14例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定不同组腹腔液中TNF-α、TGF-β_1的表达水平并进行比较。结果治疗组、空白对照组中TNF-α、TGF-β_1的表达水平均明显高于对照组(P均0.01),治疗组中表达水平明显低于空白对照组(P0.05);治疗组、空白对照组Ⅲ期、Ⅳ期患者TNF-α、TGF-β_1表达水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论温肾消癥汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿可能的机制是通过抑制腹腔免疫因子TNF-α和TGF-β_1的表达,阻碍子宫内膜异位症的发展途径,从而达到治疗效果。     

桂莪棱乌汤对寒凝血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者的影响

目的观察桂莪棱乌汤对寒凝血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者的影响。方法将96例寒凝血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者随机分为2组,对照组48例给予孕三烯酮治疗,研究组48例给予桂莪棱乌汤治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后痛经疼痛程度VAS评分,检测2组治疗前后血清肿瘤抗原125(CA125)以及T淋巴细胞水平变化情况,统计2组随访12个月的术后复发情况。结果治疗后,2组VAS评分和CA125水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组均显著低于对照组(P均<0.05);2组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+均较治疗前显著升高(P均<0.05)、CD8^+均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+均显著高于对照组(P均<0.05)、CD8^+显著低于对照组(P<0.05)。随访12个月,研究组术后复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论桂莪棱乌汤治疗寒凝血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者,可明显增强细胞免疫功能,改善术后复发率。     

莪棱胶囊治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症临床研究

目的 观察莪棱胶囊治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症临床疗效,探讨其作用机制.方法 将75例子宫内膜异位症患者随机分为3组,即莪棱胶囊组(口服莪棱胶囊)、内美通组(口服内美通)及空白对照组(不服药),每组25例,观察各组患者治疗前后症状、体征改善情况,以及治疗前后血清EMAb、CA125、PRL水平变化.结果 治疗3个月后,莪棱胶囊组患者痛经明显缓解,痛经发生率从84%下降至48%,卵巢巧克力囊肿亦明显缩小(P＜0.05);血清CA125、PRL水平明显降低(P＜0.05),EMAb转阴率达33.33%(P＜0.05),与内美通疗效相似(P＞0.05).结论:莪棱胶囊能有效治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症,缓解痛经、缩小卵巢巧克力囊肿,可能与其下调血清CA125、PRL水平,促进EMAb转阴有关.