中药对伤口愈合干预作用的机理研究

创面愈合是创伤后的病理过程,正常情况下可通过自体调节功能使伤口愈合。但是临床上也常会出现因感染、血运不畅等多种原因导致伤口经久不愈的病例。外用中药在治疗难愈创面方面具有独到之处,中医药理论将外用中药促进创面愈合的作用机理总结为:清热解毒、活血化瘀、煨脓长肉及祛腐生肌。现代医学研究认为外用中药可以通过创面多种细胞及细胞生长因子间的交互调节作用;加强创面免疫活性细胞氧化代谢功能;改善创面微循环;调节创面p H值等诸多途径促进伤口愈合。文章将从这两个方面对近年来中药干预伤口愈合的作用机理研究进行详细阐述。     

中药在创面愈合中促创面生长因子表达的研究进展

创面愈合是多因素参与的复杂生物学过程,任何一个环节的故障都能致使创面难愈合甚至不愈合。近年来研究表明创面愈合的核心为生长因子的调控,如生长因子能激活内皮细胞开始血管生成等。中药对于创面愈合也有良好的促进作用,且研究发现中药促创面愈合的作用机理跟其能促进相关生长因子的分泌有关,故就近年来中药促进血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、转化生长因子(TGF-β)、表皮生长因子(EGF)等生长因子分泌的研究进展进行综述。归纳中药促进生长因子分泌的机理,为临床开展进一步的研究提供依据。     

外用中药促进感染创面愈合的机理研究概况

目的：探讨外用中药促进感染创面愈合的机理。方法：搜集近年的文献资料综合分析。结果与结论：软组织缺损感染创面在临床上非常常见,如何控制感染和修复创面是创伤外科的重要问题。临床上运用中医中药促进创面愈合或为二期植皮做好准备有肯定的疗效,外用中药修复软组织缺损的感染创面的临床和实验及机理研究有较大的进展。     

中药外用对开放感染性创面促愈机理的研究现状

开放感染创面是指处于开放状态且合并细菌感染的一类创面,此类创面一般愈合时间漫长。中药外用促进此类创面愈合的机理表现在抗感染、促进肉芽组织生长以及上皮细胞增殖方面。中药外用是促进此类创面愈合的有效方法之一。     

瑰及乳膏祛腐生肌作用机理的实验研究

目的 用现代医学方法 探讨瑰及乳膏祛腐生肌作用的机理.方法 以90只大鼠皮肤全层缺损创面为模型,采用免疫组化与图像分析相结合的方法 ,观察瑰及乳膏对创面修复不同时期肉芽组织中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和Ⅰ型胶原变化的影响.结果 瑰及乳膏在治疗的第3、7天可提高创面MMP-1、MMP-3,促进创面Ⅰ型胶原分泌.结论 瑰及乳膏祛腐生肌作用机理是在创面愈合的过程中,通过抑制MMP-1的分泌,从而使创面Ⅰ型胶原的分泌增加,起到促进创面愈合的作用.     

中药外用促进创面愈合机理的研究进展

创面愈合一直是外科领域的重点问题，目前国内外研究已深入到细胞、分子与基因水平。中药外用促进创面愈合历史悠久，近年来有关此方面的临床与实验研究，已取得一定进展，大量研究已证明外用中药在创面愈合过程中起着重要的调节作用：能促进血液循环，促进成纤维细胞增长，有助于创面生长因子及细胞凋亡的调控等。     

聚氨酯中药敷料治疗感染创面的实验研究

目的:评价聚氨酯中药敷料对感染创面的治疗作用。方法:对60只大耳白兔3组感染性创面分别应用聚氨酯中药敷料、复方生肌膏及聚氨酯泡沫敷料治疗,观察创面愈合面积及创面组织显微结构。结果:在创面愈合面积及创面组织显微结构方面,复方生肌膏与聚氨酯中药敷料明显优于聚氨酯泡沫敷料。结论:聚氨酯中药敷料在大耳白兔感染性创面治疗上,具有控制感染,促进创面愈合的作用。     

促进混合痔术后创面愈合的中医疗法研究进展

目的:概述中医疗法促进混合痔术后创面愈合的研究进展。方法:对近十年来中医疗法促进混合痔术后创面愈合的文献进行综述,总结其治疗方法及临床疗效。结果:促进混合痔术后创面愈合的中医疗法多样,能有效促进混合痔术后创面愈合。结论:中医疗法能有效促进混合痔术后创面愈合,但目前的研究报道以临床疗效观察为主,对作用机理的研究较少,有待进一步探索。     

中药外用在复杂性肛瘘术后创面愈合方面的应用研究进展

复杂性肛瘘在临床肛肠科属常见病，以手术治疗为主，术后复杂性肛瘘创面愈合尤为重要。大量研究表明，中药外用在促进复杂性肛瘘术后创面愈合方面作用突出，本文通过综述促进复杂性肛瘘术后创面愈合方面中药外用的方法、作用机制，以期为复杂性肛瘘术后创面处理时的中药外用提供指导，促进创面愈合、减轻术后症状，改善疾病预后。     

单味中药及其有效成份促进骨折愈合的研究进展

近年来对中药促进骨折愈合的研究日益增多,但其作用机理方面的研究还有待进一步的深入。为此,笔者从中药及其有效成分的诸多功效入手,对单味中药及其有效成分促进骨折愈合的研究现状进行了综述,以便为临床用药及中药促进骨折愈合的机理研究提供新的思路和理论依据。     

中医药促进骨折愈合分子机理研究进展

文章从中药促进胶原基因的表达和胶原蛋白的合成,中药促进生长激素的分泌以及中医药对骨生长因子的作用三方面综述了中医药促进骨折愈合的机理研究新进展。认为中医药促骨折愈合机理研究取得了一定成果,尤其是分子生物学的发展给本研究带来了新的生机。     

中医药促进创面生长因子分泌的研究进展

近几十年来研究认为,创面愈合的核心是生长因子的调控。随着对中医药深入的研究,发现许多促进创面愈合的中药具有促进创面细胞分泌生长因子作用。笔者就近几年来中药促进创面生长因子——转化生长因子(TGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、表皮生长因子(EGF)分泌的研究进展做一综述。     

疮疡疾病相关的外用中药研究概述

近10年来外用中药在疮疡疾病的临床治疗方面取得了较大的进展,同时外用中药作用机理研究也取得一定成绩,实验表明外用中药具有促进血液循环功能,提高创面成纤维细胞及Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量,激活、趋化巨噬细胞,调节创面免疫功能,提高创面纤维结合蛋白质含量,增加创面生长因子等作用。本文从临床研究、实验研究、疮疡外治理论创新等方面进行综述。     

中医药治疗难愈性溃疡作用机制的研究进展

难治性溃疡一直是外科领域的重点问题，中药外用促进创面愈合历史悠久，近年来有关此方面的临床与实验研究，已取得一定进展，大量研究已证明外用中药在难治性溃疡创面愈合过程中起着重要的调节作用：能抑制了创面细菌的生长，改善局部微循环，加强了纤维结合蛋白（FN）作用，影响生长因子在创面中的表达等。     

GM-CSF促进创面愈合作用机理的研究进展

GM-CSF是一多效能的细胞因子,具有促愈合的重要功能。本文总结了GM-CSF促愈合的相关研究,阐明了其可安全、有效促进创面愈合的作用机理:能有效启动创面愈合,并对愈合过程的每个阶段均有促进作用。具体为:趋化并活化中性粒细胞及单核/巨噬细胞,提高创面抗感染能力、利于坏死组织脱落;趋化、激活角质细胞、内皮细胞及成纤维细胞,促进其增殖、分化,加速新生血管化、肉芽组织形成及再上皮化;有助于促愈合因子的分泌、创面缩小及组织重塑。     

中药桃胶涂膜在大鼠Ⅱ度烧伤创面治疗中的实验研究

目的：探讨中药桃胶涂膜对大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的疗效及作用机制。方法：SD大鼠随机分组,制备背部皮肤圆形深Ⅱ度创面,直径4cm,分别外用桃胶涂膜,磺胺嘧啶银糊和湿润烧伤膏,观察创面愈合情况。记录48小时内创面血流改变并取创面组织进行含水量测定,取不同时相的创面组织行羟脯氨酸（OHP）、白介素（IL）6／8含量测定及细胞DNA周期分析。比较创面愈合时间及愈合率并行组织病理学检查。结果：外用桃胶涂膜使创面结痂早,消肿快,愈合时间短,无感染迹象。血流、含水量、OHP、细胞DNA周期测定显示桃胶涂膜能改善创面微循环,促进创面细胞繁殖和胶原增生。IL6和IL8测定显示减少感染及瘢痕增生。病理形态学发现桃胶涂膜促进附件功能恢复及创面皮肤的分化。结论：中药桃胶涂膜具有促进大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的作用。     

朱红膏促进大鼠慢性皮肤溃疡创面愈合量效关系研究

目的:通过改变朱红膏纱条单位面积中药含量研究其量效关系,探讨最佳用药剂量。方法:70只SD大鼠随机分为7组:溃疡模型组,基质组(凡士林)及5个中药剂量组(A、B、C、D、E含中药分别为27.2、13.6、6.8、3.4、1.7mg/cm2)。连续给药7d,观察创面愈合速度及创面形态的变化,检测肉芽组织中总蛋白及羟脯氨酸含量。结果:基质组及中药D、E组大鼠创面愈合速度较快(P<0.01),A、B组创面愈合速度呈减缓趋势;D、E组用药早期较好的体现了提脓祛腐作用,后期创面平整光滑、质地柔软;各中药组肉芽组织中蛋白及羟脯氨酸含量均明显提高(P<0.01)。结论:朱红膏促进慢性皮肤溃疡创面愈合存在量效关系,增加剂量未见提高疗效,纱条中药含量1.7mg/cm2及3.4mg/cm2具有较好的促进愈合作用。     

益气活血祛湿膏对糖尿病大鼠皮肤溃疡创面愈合的影响

[目的]研究益气活血祛湿膏对实验性糖尿病大鼠皮肤溃疡模型创面愈合率及病理组织学的影响。[方法]链脲佐菌素腹腔注射造成大鼠糖尿病模型,于背部切除1cm×1cm全层皮肤损伤造成皮肤溃疡模型,随机分为模型组、模型基质组、给药组。敷药2次/d,连续7d,用图象分析软件计算创面愈合率,羟脯氨酸试剂盒测定创面肉芽组织中羟脯氨酸含量,创面皮肤HE染色光镜观察病理变化。[结果]给药组创面愈合率、创面肉芽组织Hyp含量均优于模型组、模型基质组。给药组肉芽组织生长旺盛,成纤维细胞、毛细血管丰富,炎症细胞较少。[结论]益气活血祛湿膏具有促进大鼠糖尿病皮肤溃疡创面愈合的作用,其基质和中药组分对大鼠糖尿病皮肤溃疡创面的愈合均有一定的促进作用。     

中药治疗肛瘘术后创面愈合的机制研究进展

为了解中药对肛瘘术后创面愈合作用机制的进展,通过查阅相关文献,总结分析中药如何影响肛瘘术后感染性、难愈性创面的修复过程。分析研究发现中药可激活不同信号通路,调节多种生长因子发挥协同作用,主要有抑制感染、促血管新生、抑制瘢痕形成等几个方面,表明中药可以多靶点、多环节的参与到肛瘘术后的创面愈合中,在减少炎性渗出、缓解疼痛、促进肉芽生长等方面都有较好的疗效。     

基于Nrf2信号通路的中药促进糖尿病创面愈合研究进展

糖尿病创面愈合障碍是糖尿病常见的慢性并发症之一,严重影响患者生活质量,甚至致残、致死,给社会带来了沉重的负担。中药是我国独特且珍贵的资源,具有较好的疗效和安全性。氧化应激在糖尿病创面的发生发展中有重要作用,体内抗氧化防御机制紊乱是导致糖尿病创面迁延不愈的因素之一。核因子E2相关因子2(Nrf2)是机体内维持细胞内氧化还原稳态的重要转录因子,可调节氧化/异源性应激并减少炎症反应。Nrf2对正常伤口的愈合并不是必须的,而对糖尿病伤口的愈合却至关重要。目前发现许多中药及其有效成分能有效促进糖尿病创面愈合,其机制与激活Nrf2信号通路有关。中药靶向激活Nrf2可减轻糖尿病创面的氧化应激反应、炎症反应和细胞凋亡,从而延缓症状的进一步加重,是促进糖尿病创面愈合药物的潜在靶点。该文总结了Nrf2信号通路与糖尿病创面的关系,并分析中药及其有效成分通过调节Nrf2通路促进糖尿病创面愈合的作用方式及可能机制,以期为创制基于该通路的糖尿病创面治疗药物提供参考。