《温病条辨》凉开三宝在疫病急救中的运用

凉开三宝包括安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹,是开窍醒神法的代表方。清.吴鞠通对上述三方的运用颇有心得,见于《温病条辨.上焦》。吴氏在总结前贤经验的基础上,发明了安宫牛黄丸,改进了紫雪丹、至宝丹,并将三宝运用在风温、温热、暑温、伏暑、湿温、寒湿、温疟、冬温、温疫、温毒等外感温热疾病中。本文通过分析凉开三宝在《温病条辨》及后世医家中的具体应用,总结病证规律,探讨其各自在疫病急救中的作用,以便更好地服务于临床。     

略述安宫牛黄丸临床应用

安宫牛黄丸方出至温病大家吴鞠通的《温病条辨》,被誉为中医凉开三宝之首,笔者通过亲身体会,发现该药的确对高热、神昏有神奇的疗效。怀着对它的浓厚兴趣,检索了近年来有关安宫牛黄丸的文献资料及临床报道,发现其在临床各科均有应用,现综述如下：     

安宫牛黄丸——继承传统理念 传承制药精髓

<正>北京同仁堂有十大名药,排在第一的就是安宫牛黄丸。安宫牛黄丸是"温病三宝"之一,也是"凉开"的代表性品种,处方源自吴瑭《温病条辨》,主要功能是清热解毒、镇惊开窍。此药主治热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语。用于中风昏迷及脑炎等,临床疗效确切,对患者确有"起死回生"的作用,是传统中药里急、重症的特效药。在现代临床上,其应用范围从内科危重症扩展到外科、儿科、五官科和皮肤科等临床多科     

论“三宝”组方欠全面

安宫牛黄丸、紫雪丹及至宝丹通常简称为治疗温病之“三宝”。笔者在临床上应用“三宝”治疗神昏谵语等温邪侵入心包之证,常常疗效不佳,心窍难开,神志难醒,其中一个很重要的原因,笔者认为是该三方均难完全适合各自的适应证,即各方所组成的药物不够全面。因而,探求更完善的组方以冀提高开窍之功效,较有必要。1　“三宝”原方之源流安宫牛黄丸:出自清代吴鞠通《温病条辨》,由牛黄、郁金、犀角、黄连、黄芩、朱砂、梅片、麝香、真珠....     

《温病条辨》应用竹叶刍议

目的:总结分析《温病条辨》中竹叶的功效。方法:研读《温病条辨》,结合历代本草中关于竹叶的论述,对其功效进行总结。结果:《温病条辨》中竹叶的功效主要有辛凉透表、清泻表热、清透凉营、芳香清络、淡渗利湿。竹叶味甘淡、性寒,具芳香之气,寒能清热,甘能滋补,淡能渗利,芳香而具透达之性,符合温病热盛阴伤而夹秽浊的病机特点。结论:竹叶一药而多效,在《温病条辨》中应用广泛。     

叶天士“入营犹可透热转气”治法的探讨与应用

目的:探讨并总结"入营犹可透热转气"的含义及应用,为"透热转气法"的应用提供理论依据和参考。方法:基于《温热论》《温病条辨》相关条文,分析"透热转气法"的内涵及用药特点,系统总结"透热转气法"在温病营分热灼营阴和热闭心包证中的应用。结果:"透热转气"即使入营之热得以外透,是在清营养阴和有针对性地祛除阻止营热外达的病理因素基础上实现的;"透热转气"的常用方剂有清营汤、清宫汤、凉开三宝等,同时要依据不同兼证辨证论治;营热外透的标准主要为神志转清、舌质由绛变红、出现舌苔。结论:本文初步构建了透热转气法的应用模式及思路,对临床具有一定的指导意义。     

《温病条辨》对开玄府治法的应用与发挥

以开玄府为治疗思路,从玄府闭塞导致温病发生发展的角度出发,对《温病条辨》进行梳理研究,分别从发汗开玄,和谐营卫;通下开玄,畅达气液;和解开玄,宣通气机;通窍开玄,转运神机,探讨开玄府治法在《温病条辨》中的应用。在温病的诊治中有多种由玄府闭塞而引发的病证,通过对玄府学说进一步研究,根据开玄府提出的相应治疗策略,将为温病的临床证治提供新的思路和方法。     

急救之宝——局方至宝丸

许多人认为中医只能治疗慢性病,不能治疗急症、危重症,这是一种错误的观点。中医在危急重症的治疗方面也能起到重要作用,著名的“凉开三宝”就是中医急救的典范。这三宝包括：安宫牛黄丸、紫雪丹和局方至宝丸,     

安宫牛黄丸在皮肤科临床应用举隅

安宫牛黄丸，出自吴鞠通先生所著《温病条辨》，是“芳香化秽浊而利诸窍，成寒保。肾水而安心体，苦寒通火腑而泻心用之名方，兼治飞尸卒厥，五痫中恶，大人小儿痉厥之因干热者”。后人认为安宫牛黄丸最长于清热豁痰，开窍醒神，属中医“凉开三宝”之首，临床应用范围很广，常用于热入心包，神昏闭窍之危症的抢救，并且由传统的内科危急重症扩展、渗透到临床各科疾病，其中既有危急重症，又有疑难杂症，还有一般病症。笔者仅就皮肤科临床运用安宫牛黄丸所治之疑难重症病例，略举一二。     

三仁汤治疗伤寒病百例小结

三仁汤治疗伤寒病百例小结张嘉麟（江苏省武进市湟里中心卫生院武进２１３１５１）三仁汤是清代吴鞠通所著《温病条辨》中治疗湿温病气分证的常用方剂。吴鞠通曰：“湿为阴邪……其性氤氲粘腻，非若寒邪一汗而解；温热之一凉而退，故难速己。……惟以三仁汤轻开上焦肺气，...     

“三宝”所含金箔值得研究

至宝丹、安宫牛黄丸、紫雪合称“三宝”,均具有清热解毒,开窍安神的功效,为治疗热闭心包病症常用中成药。查《太平惠民和剂局方》至宝丹及《温病条辨》安宫牛黄丸原方中均有金箔为衣;《千金翼方》紫雪方中则含有黄金,而现在各地成方中金箔均已不用,《中国药典》1977年版、1985年版、1990年版收载     

从治“气”角度谈《温病条辨》对杏仁的妙用

《温病条辨》对杏仁有着广泛的应用,在治“气”角度可从功效特点、用法特点两方面分析《温病条辨》对杏仁的妙用。功效特点方面,杏仁可降上逆之肺气,在《温病条辨》风温、暑温、秋燥等温热类温病的治疗中有所体现,可用于治疗温热咳喘等证,临床应用着眼于肺之气;杏仁可开壅闭之肺气,气化则湿化,在《温病条辨》湿温、暑湿、伏暑等湿热类温病的治疗中有所体现,可用于治疗湿热咳喘、湿阻中焦、湿遏三焦等证,临床应用着眼于一身之气;杏仁还可利气以治血,可用于血证的治疗。用法特点方面,不同配伍可使杏仁发挥不同功效,取降气之效时配伍功擅开宣之品,取其开宣之功时配伍利湿除湿之品,取利气治血之效时配伍治血之品;杏仁的用量大小需考虑全方功效,避免影响整体疗效;甜杏仁、杏仁泥、杏仁粉等不同性状的杏仁的使用助其在《温病条辨》不同方剂中发挥不同功效。     

温病良药—安宫牛黄丸

被称为温病“三宝”(安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹)之一的安宫牛黄丸,对温病有独特的疗效,是治疗温病的首选中成药。 安宫牛黄丸出自清代著名医学家吴瑭的《温病条辨》一书。由牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、栀子、     

青蒿鳖甲汤证探析

青蒿鳖甲汤证探析杜美君（北京工人疗养院北京１０００４１）青蒿鳖甲汤，是清代著名医学家吴鞠通治疗温病后期虚热的代表方剂。《温病条辨·下焦篇·十二》：“夜热早凉，热退无汗、热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。”“夜热早凉”发病原理，早在李东坦的《医学发明》中讲述...     

浅析《温病条辨》湿温病证治及角药配伍应用

吴鞠通在《温病条辨》立湿温病为专病,详细阐述从三焦论治湿温病理论。湿热邪气弥漫三焦,在上焦宜宣化,中焦宜宣畅,下焦宜渗利,分消走泄,开宣肺气,宣畅气机,祛湿清热。分析《温病条辨》湿温病篇方剂常用角药配伍,探求吴鞠通用药心法与组方特点。     

丘和明教授以青蒿鳖甲汤治疗血液病验案

青蒿鳖甲汤出自《温病条辨》，方由青蒿、知母、生地黄、鳖甲、牡丹皮、桑叶、天花粉组成。《温病条辨》中焦篇用青蒿鳖甲汤治疗少阳疟偏于热重者，下焦篇则用治温病后期邪热深入下焦，夜热早凉，热退无汗，热自阴来之证。丘和明教授用此方加减辨证治疗血液病，取得较好疗效，现将丘教授治疗血液病验案3则，介绍如下。     

青蒿鳖甲汤治疗小儿低热验案二则

正青蒿鳖甲汤最早出自叶天士的《临证指南医案·温热》篇,书中载"夜热早凉,热退无汗,其热从阴来"。但未立方名。吴鞠通著《温病条辨》依此化裁,得青蒿鳖甲汤两方,一为《中焦篇·湿温》所述:"脉左弦,暮热早凉,汗解渴饮,少阳疟偏于热重者,青蒿鳖甲汤主之";二为《下焦篇·风温》述:"夜热早凉,热退无汗,热自阴来者,青蒿鳖甲汤主之"。前者治少阳疟之偏于热     

新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)与风寒湿疫

根据新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)的临床表现,结合对时间、空间、人间"三间"以及大生态、小生态、微生态"三态"的分析,认为新冠肺炎属中医疫病范畴,病性为风寒湿,可称之为风寒湿疫。根据白长川名中医外感热病三二四理论,即"三纲脏腑定位,二化气血定性,四期虚实定势"的指导,认为本病可分为前驱期、进展期、危重期和恢复期四期进行辨治,治则是以祛邪为先。风寒湿疫毒由口鼻侵袭机体后直入脾肺,脾肺受损,表里俱病而偏于里,内有湿而外有寒是前驱期的基本病机,治宜健脾宣肺透邪为主,推荐《阴证略例》和《温病条辨》寒湿篇所载方药,如四、五加减正气散;进展期疫毒化热,湿阻气机,治宜表里双解,宣肺通腑,清泻湿热,推荐方药为宣白承气汤、升降散;危重期内闭外脱,根据寒闭、热闭的不同分别治以回阳复脉和开窍醒神,寒闭推荐四逆加人参汤,热闭推荐《温病条辨》凉开三宝,根据运气学说、伏气学说推断接下来更易于出现肺的热化之证,应注意固护阴液;恢复期邪去正虚,以健脾益肺为主,兼有阴虚者,兼以养阴生津,推荐六君子汤、生脉散、五味子汤。     

从三仁汤初探《温病条辨》的宣气化湿法

三仁汤所彰显的"气化湿亦化"的理论真谛为众所熟知。追溯其源——《温病条辨》尚可发现吴鞠通关于宣气化湿法的诸多论述。故本文主要以三仁汤为引,对吴氏所著《温病条辨》中的宣气化湿法的运用,进行初步探究、分析总结,以期本文能对临床巧用《温病条辨》中的宣气化湿法带来借鉴意义。     

从《伤寒论》到《温病条辨》看外感病辨治的发展

《伤寒论》、《温病条辨》是两部外感辨治的专著,在外感病的辨治中发挥了不可替代的重要作用。本文通过对《伤寒论》及《温病条辨》的研究,透过外感病学术研究中最复杂的寒温问题,探讨外感病辨治发展过程中的一些趋势。