三虫通络化风汤加减联合标本配穴针剌治疗2型糖尿病合并缺血性脑卒中疗效分析

目的:观察三虫通络化风汤加减联合"标本配穴"针剌治疗2型糖尿病合并缺血性脑卒中后肢体痉挛临床效果。方法:以2018年3月～2019年3月期间在我院由于2型糖尿病合并缺血性脑卒中后肢体痉挛的120例患者作为研究对象。采用随机数字法,分为4组,其中对照组采用常规的基础内科治疗,实验1组采用基础内科治疗配合三虫通络化风汤加减治疗,实验2组在内科基础治疗的基础上配合标本配穴治疗,实验3组在基础治疗的基础上配合三虫通络风汤加减联合"标本配穴"针刺。对四组患者的肢体痉挛的疗效、神经功能、肌张力和安全性进行对比。结果:干预后实验3组的肌张力要显著显著的优于对照组和实验1、2组,干预后实验1、2组的肌张力要显著的高于对照组,干预后的肌张力情况均要显著的优于干预前,均存在统计学差异(P0.05);实验3组的治疗肢体痉挛的有效率均要显著的高于对照组和实验1,2组,实验1,2组治疗肢体痉挛的疗效要显著的高于对照组,均存在统计学差异(P0.05);实验3组的治疗后NIHSS评分要显著的优于对照组、实验1组和实验2组,实验1组和实验2组的NIHSS评分要显著的优于对照组,各组治疗后的NIHSS评分均要显著的优于对照组,均存在统计学差异(P0.05);结论:三虫通络化风汤加减联合"标本配穴"针剌在治疗2型糖尿病合并缺血性脑卒中后肢体痉挛过程中具有良好的疗效,明显改善患者的神经功能和肌张力,提高实验的安全性。     

三虫通络化风汤加减联合标本配穴针剌治疗缺血性脑卒中偏瘫的疗效观察

目的:观察三虫通络化风汤加减联合"标本配穴"针剌治疗缺血性脑卒中偏瘫的效果。方法:选择本院2016年2月至2018年2月收治的缺血性脑卒中偏瘫患者160例,根据随机数字表法将其分为四组,每组各40例。对照组采用常规西药对症治疗,在对照组治疗基础上,实验1组联合三虫通络化风汤加减治疗,实验2组联合"标本配穴"针刺治疗,实验3组联合三虫通络化风汤加减与"标本配穴"针刺治疗,比较各组临床疗效、神经功能缺损情况、肌肉张力及安全性。结果:实验3组治疗总有效率实验2组实验1组对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,四组患者NIHSS评分、Ashworth评分均较治疗前低,且实验3组治疗后NIHSS评分较实验2组、实验1组及对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);四组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:三虫通络化风汤加减联合"标本配穴"针剌可提高缺血性脑卒中偏瘫临床疗效,改善患者神经功能及肌张力,且不良反应少,安全性较高。     

三虫通络化风汤加减联合标本配穴针剌治疗2型糖尿病合并缺血性脑卒中临床研究

目的:观察2型糖尿病合并缺血性脑卒中利用三虫通络化风汤加减联合"标本配穴"针刺的疗效及安全性。方法:选取我院2016年10月至2018年10月收治的2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者220例,根据随机数表法将所有患者分为四组[对照组(单一西药治疗)、实验1组(西药+三虫通络化风汤)、实验2组(西药+针刺)、实验3组(西药+三虫通络化风汤+针刺)],各55例。治疗1个月后,对比四组肢体痉挛疗效,肌张力、神经功能缺损改善情况及不良反应。结果:治疗后,在疗效、肌张力、神经功能方面,对照组治疗效果均不及实验1、2、3组,实验3组均高于实验1、2组,差异有统计学意义(P0.05);而实验1、2组比较,差异均无统计学意义(P0.05);对照组不良反应总发生率高于实验1、2、3组,差异有统计学意义(P0.05),实验1、2、3组组间两两比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在西药治疗的基础上联合使用三虫通络化风汤加减与"标本配穴"针刺治疗2型糖尿病合并缺血性脑卒中,可促进患者肢体痉挛情况更好更快缓解,肌张力明显改善,神经功能显著提高,且不良反应少,安全有效。     

化痰通络汤联合针刺治疗脑梗死急性期风痰瘀阻证疗效观察

目的观察化痰通络汤联合针刺治疗脑梗死急性期风痰瘀阻证的临床疗效。方法将110脑梗死急性期风痰瘀阻证患者按随机数字表法分为2组,对照组55例予常规西医治疗,治疗组55例在对照组的基础上加化痰通络汤及针刺治疗,均治疗14 d。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数评定量表(BI)评分变化,统计2组临床疗效。结果治疗后2组NIHSS评分均较本组治疗前降低(P0.05),BI评分升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率87.27%,对照组65.45%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论在常规西医治疗基础上加化痰通络汤联合针刺治疗脑梗死急性期风痰瘀阻证疗效确切。     

康复训练联合针刺对卒中后中重度偏瘫患者运动功能恢复及日常生活能力的影响

目的观察康复训练联合针刺对卒中后中重度偏瘫患者运动功能恢复及日常生活能力的影响。方法将92例卒中后中重度偏瘫患者随机分为2组,均予早期药物对症治疗。对照组46例予康复训练,治疗组46例在对照组治疗基础上予针刺治疗,2组均10 d为1个疗程,每个疗程间隔1~2 d,共治疗6个疗程。比较2组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、肢体Fugl-Meyer评分及Barthel(BI)指数评分。结果 2组治疗后NIHSS评分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组治疗后NIHSS评分较对照组下降明显(P0.05)。2组治疗后肢体Fugl-Meyer评分、BI指数评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组治疗后肢体Fugl-Meyer评分、BI指数评分较对照组升高明显(P0.05)。结论康复训练联合针刺治疗卒中后中重度偏瘫,有利于患者神经功能康复和肢体运动功能提高,改善患者日常生活能力及预后。     

祛瘀通络脑泰汤结合循环灸对脑梗死急性期肢体痉挛状态的治疗效果及机制探讨

目的评价祛瘀通络脑泰汤结合循环灸对脑梗死急性期患者肢体痉挛状态的治疗效果及机制探讨。方法选择2018年1月—2020年1月医院收治的急性脑梗死患者95例,依据治疗方法的不同,分为试验组(48例)和参照组(47例),参照组依据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》给予西医规范治疗。试验组在参照组治疗的基础上,口服祛瘀通络脑泰汤结合循环灸治疗。两组均治疗2周。比较两组治疗前后中医证候积分、治疗疗效,比较治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、运动肌群肌张力评定量表(Ashworth)、血清脑源性神经影响因子(BDNF)和γ-氨基丁酸(GABA)含量。结果试验组治疗疗效较参照组高(P<0.05);试验组治疗后半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、头晕目眩、舌苔黄腻和脉象弦滑等中医证候积分低于参照组(P<0.05);试验组治疗后NIHSS评分、Ashworth评分低于参照组,BI评分高于参照组(P<0.05);试验组治疗后血清BDNF和GABA含量高于参照组(P<0.05)。结论祛瘀通络脑泰汤结合循环灸对脑梗死急性期肢体痉挛患者治疗效果确切,可有效改善患者的临床症状,恢复神经功能,改善肢体痉挛状态,提高日常生活能力,其作用机制可能与上升血清BDNF和GABA含量有关。     

不同针刺方法治疗缺血性脑卒中后构音障碍的疗效对比研究

目的采用Frenchay构音障碍评定法比较不同针刺疗法治疗缺血性脑卒中后构音障碍的临床疗效,为治疗脑卒中后构音障碍提供可靠的临床证据。方法将45例缺血性脑卒中后构音障碍患者随机分为治疗组22例和对照组23例。治疗组采用电针治疗,对照组采用单纯毫针治疗。两组均每日治疗1次,治疗20 d后进行疗效评价,采用NIHSS评分和Barthel指数(BI)评分以及Frenchay构音障碍评价量表作为疗效评价指标,比较两组治疗前后疗效差异。结果两组治疗后NIHSS评分和BI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗前后NIHSS评分和BI评分差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。两组治疗后构音障碍等级、Frenchay改良评分与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后构音障碍等级、Frenchay改良评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺是一种治疗缺血性脑卒中后构音障碍的有效方法,电针疗效优于单纯针刺治疗。     

醒神汤联合常规西医疗法治疗急性缺血性脑卒中临床观察

目的:观察醒神汤联合常规西医疗法治疗急性缺血性脑卒中痰湿蒙神证患者的疗效。方法:将102例急性缺血性脑卒中痰湿蒙神证患者随机分为对照组和观察组各51例。对照组给予吸氧与呼吸支持,控制血压、血糖,营养支持,改善脑血循环及保护神经等综合处理,观察组在对照组治疗的基础上加用醒神汤治疗,2组疗程均14天。治疗前后评定2组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、痰湿蒙神证评分,采用Barthel指数(BI)评价日常生活能力,采用Ashworth痉挛评定量表评价肢体痉挛程度。结果:观察组总有效率为92.16%,对照组为76.47%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NIHSS评分、Ashworth评分和痰湿蒙神证评分均较治疗前下降,BI较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.01);观察组NIHSS评分、Ashworth评分和痰湿蒙神证评分均低于对照组,BI高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上采用醒神汤治疗急性缺血性脑卒中痰湿蒙神证患者,能有效减轻神经功能缺损程度,改善临床症状,缓解肢体痉挛程度,提高患者的生活自理能力,临床疗效优于单纯西医治疗     

针刺联合益气活血通络汤对卒中患者神经功能的影响

目的观察针刺联合益气活血通络汤对卒中患者神经功能的影响。方法将86例卒中患者随机分为对照组和联合组,每组43例。先给予基础治疗,对照组给予益气活血通络汤加减方治疗,联合组在益气活血通络汤加减方治疗基础上给予针刺治疗。观察美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,Fugl-Meyer运动功能评估(FMA)、日常生活活动能力(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分变化,检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、半胱氨酸蛋白酶-9(caspase-9)水平,评估中医证候积分,并比较临床疗效。结果与治疗前比较,两组治疗后NIHSS、中医证候积分及血清caspase-3和caspase-9水平降低;FMA、ADL、MoCA评分及血清BDNF和NGF水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,联合组治疗后NIHSS、中医证候积分及血清caspase-3和caspase-9水平降低;FMA、ADL、MoCA评分及血清BDNF和NGF水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在基础治疗的基础上,针刺联合益气活血通络汤加减治疗卒中效果显著,可提高患者认知功能、生活质量和运动功能,改善患者神经功能。     

头、体针联合应用分期治疗缺血性中风患者运动功能障碍的临床研究

目的:探讨头、体针联合应用分期治疗缺血性中风(软瘫期、痉挛期)患者运动功能障碍的疗效。方法:88例纳入观察的患者随机分为治疗组和对照组,每组44例。两组均接受常规药物、康复治疗,治疗组采用头、体针联合应用分期针刺;对照组按照"醒脑开窍"针刺法不分期选穴针刺治疗,均连续治疗4周。采用改良的FuglMeyer运动功能评分法(FMA)、Barthel指数(BI)、10 s抓握测试(HGRT)、FAC功能性步行量表、肱三头肌和胫骨前肌肌电积分(i EMG)对两组患者治疗前后的运动功能及日常活动能力进行评定。结果:两组患者治疗后FMA、BI、HGRT、FAC、肱三头肌和胫骨前肌的i EMG评分均有明显提高(P0.05),且治疗后治疗组的FMA、BI、HGRT、FAC、肱三头肌和胫骨前肌的i EMG评分均高于对照组(P0.05)。结论:头、体针联合应用分期治疗缺血性中风(软瘫期、痉挛期)可明显提高患者的运动功能和日常生活能力,改善步行功能和手功能,增强患侧肢体抗痉挛肌肌张力。     

草酸铵对僵蚕抗凝作用的影响

目的：研究草酸铵对僵蚕抗凝作用的影响。方法：以凝血酶时间(TT)为指标，用添加法比较不同浓度草酸铵对僵蚕提取液和凝胶分离液抗凝作用的影响。结果：添加草酸铵浓度在1．8～21．3mg／ml范围内，对固形物含量15．8～31．6mg／ml的提取液和14．6～29．1mg／ml的凝胶分离液的TT值增加成正相关。结论：草酸铵对僵蚕提取液、凝胶分离样品的抗凝作用均有增强作用，随提取液浓度降低影响增大，而随凝胶分离液浓度增大影响增大。     

蛇床子素抗凝血作用

目的：研究蛇床子素的抗凝血作用。方法：通过测定小鼠凝血时间（CT）、大鼠的凝血酶原时间（PT）和优球蛋白溶解时间（ELT），观测蛇床子素的抗凝作用。结果：蛇床子素能显著处长CT、PT，缩短ELT。结论：蛇床子素具有明确的抗凝血作用。     

苯唑青霉素对丁胺卡那毒素药动学的影响

 采用微量微生物法对丁胺卡那霉素（AMK）单用及AMK与苯唑青霉素（OXA）合用后，兔体内AMK血药浓度进行测定；药时数据用MCPKP软件经IBM计算机处理，并对两组药动学参数进行了统计学处理，结果表明OXA对AMK的药动学有显著的影响。     

蛇床子素抗凝血作用

目的:研究蛇床子素的抗凝血作用。方法:通过测定小鼠凝血时间(CT)、大鼠的凝血酶原时间(PT)和优球蛋白溶解时间(ELT),观测蛇床子素的抗凝作用。结果:蛇床子素能显著处长CT、PT,缩短ELT。结论:蛇床子素具有明确的抗凝血作用。     

中医药治疗黄褐斑现状

综述了1995－2001年中药内治、外治疗法及针灸治疗黄褐斑的特色和优势。     

基于细胞自噬探讨左归丸对肾虚仔鼠皮肤发育的影响

目的:研究左归丸对先天肾虚仔鼠发育过程中皮肤内细胞自噬的影响及其机制,探索补肾填精法在生长发育异常中的应用价值。方法:36只雌雄比例为2∶1的大鼠进行配对,复合应激法刺激孕鼠构建先天肾虚仔鼠模型,根据将孕鼠处理方式不同,分为正常组,肾虚组,左归丸低、高剂量组(2,8 g·kg^-1)。正常组不造模给予生理盐水灌胃,肾虚组造模给予生理盐水灌胃,左归丸低、高剂量组造模给予左归丸悬浊液灌胃。切取出生后21 d仔鼠的背部皮肤,苏木素-伊红(HE)染色观察仔鼠皮肤显微结构形态,测量真皮层和表皮层厚度,蛋白免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)分别检测仔鼠皮肤分泌型糖蛋白3a(Wnt3a)和β-连环蛋白(β-catenin)mRNA和蛋白表达量,免疫双荧光检测皮肤内自噬指标微管相关蛋白轻链3(LC3)和人死骨片1-泛素结合蛋白p62(SQSTM1-p62)的表达。结果:正常组仔鼠皮肤层次清楚,结构正常,肾虚组真皮层胶原排列疏松,左归丸低、高剂量组皮肤组成基本正常;与正常组比较,肾虚组仔鼠在皮肤的表皮层增厚,真皮层变薄(P<0.05);与肾虚组比较,左归丸低、高剂量组皮肤的表皮层和真皮层厚度的改变明显恢复(P<0.05)。与正常组比较,肾虚组仔鼠Wnt3a和β-catenin蛋白和mRNA表达明显下降(P<0.05);与肾虚组比较,左归丸低、高剂量组Wnt3a和β-catenin蛋白和mRNA表达升高(P<0.05)。同时免疫荧光法检测发现与正常组比较,肾虚组的LC3的表达上调,SQSTM1-p62表达下调;与肾虚组比较,左归丸可以逆转SQSTM1-p62和LC3的异常表达(P<0.05)。结论:左归丸可以通过增加仔鼠皮肤内Wnt3a和β-catenin蛋白和mRNA的表达,下调皮肤细胞自噬水平,改善先天肾虚仔鼠皮肤异常发育。     

大黄素对急性胰腺炎胰腺组织TGFβ1表达的影响

目的通过分析中药大黄素对大鼠急性胰腺炎治疗前后胰腺组织细胞转化因子β1(TGFβ1)的表达、DNA合成及总蛋白含量的影响，从胰腺再生角度探讨大黄素治疗急性胰腺炎的作用机制。方法以雨蛙肽(caerulein)腹腔注射诱导大鼠急性胰腺炎模型，并于大黄素治疗前后6、24、48、72及96h处死大鼠。同时应用RT-PCR技术检测治疗前后胰腺组织TGFβ1mRNA表达，同位素体外掺入法测定胰腺组织DNA合成以及Lowry′s法测定胰腺组织总蛋白含量。结果大黄素治疗后血清淀粉酶显著下降。正常胰腺组织、胰腺炎诱导后6h未见TGFβ1mRNA表达。TGFβ124h后出现表达，72h时达高峰。大黄素治疗后6h即可检测到TGFβ1mRNA表达，且24、48h时表达均较非治疗组显著增强，并于48h时达最大值。同时胰腺炎诱导后72h，胰腺组织DNA合成显著下降，大黄素治疗后96hDNA合成明显增加，胰腺炎诱导后48h胰腺组织总蛋白含量下降，大黄素治疗后96h显著增加。结论大黄素治疗急性胰腺炎的作用机制可能是通过诱导细胞因子TGFβ1基因表达增强，调控细胞增殖和分化，刺激多种细胞外基质成分合成，增加胰组织DNA合成和蛋白含量，参与胰腺细胞修复、再塑过程。     

"软系"疗法的中医探讨

从中医角度探讨“软系”疗法的科学性,探求“软系”疗法疗效显著的原因。     

《诸病源候论》对皮肤病学的贡献

对《诸病源候论》在皮肤病方面的成就进行了较为系统的整理总结 ,该书着重讨论了皮肤病的命名、分类、病因病机 ,并阐发了《内经》“邪之所凑 ,其气必虚”理论和预防为主的思想。     

辨证施护对精神病患者服药依从性的影响研究

目的:探究并分析辨证施护对精神病患者服药依从性的影响。方法:选取自2008年3月—2012年3月收治的精神病患者160例,将其作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例。两组患者均继续接受抗精神病药物治疗,对照组患者同时采取一般健康教育及心理护理,观察组根据不同证候进行辨证施护。观察两组患者治疗后的服药依从性及病情评价情况。结果:观察组患者治疗后6个月、12个月服药完全依从率分别为72.50%、68.75%,均明显高于治疗前的完全依从率26.25%,且较对照组治疗后的完全依从率高;治疗后6个月、12个月,两组患者的BPRS及PANSS评分均较治疗前明显改善,且观察组患者病情改善情况优于对照组,评分均明显低于较对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:辨证施护对精神病患者服药依从性具有很好的提高疗效,明显提高患者的生活质量及不良行为的发生,值得在临床上广泛应用。