禁宫内外,名医的智慧在闪光 --读《纪恩录》有感兼评马培之医案(上)

据史料研究、评述清代孟河名医马培之应诏入京诊治慈禧及京中王公大臣的医案。充分揭示了马氏的才智与高超的医技．同时也披露了清官御医的一些实况。     

选评家的目光——医案絮语之一

面对众多的各家医案，余初涉医门，经验欠缺，从何人手？一片茫然，是多么需要名家的指点啊。此时拜读到《古今医案按》、《增评柳选四家医案》、《重印全国名医验案类编》等选评家的著作，仿佛名师在堂，就陕林中之俊彦，医案中之精华，娓娓道来，细加指点，余面聆馨咳．如坐春风，真的是不亦快哉。     

御药房考略

御药房是中国封建社会中专为宫廷及王公大臣提供医药服务的专门机构，经过了从南朝梁代的尚药局，到宋代的御药院，至明清时的御药房的变更。本文通过对御药房名称、人员、职能和管理体制等方面的考证，反映了中国宫廷医药的发展、演变与改革过程。     

大医传奇（续）

大医传奇（续）３１００１１杭州和睦医院陈加水林天师大言取奇室第三回长生帝恣意食寒冰再说灵素，自被封了天师后，声名日益显赫，王公大臣，莫不与他来往，宫里大小太监，俱和他打得火热。待上清宫建成，安炉设鼎，准备停当，灵素又对徽宗道：＂男为坎，女为离，须得姹...     

清宫治疗眼疾熏洗方分析

清宫治疗眼疾熏洗方分析山东中医药大学（２５００１４）徐雪兰主题词：眼病熏洗方清代宫庭分析清代宫廷医案、医方等资料中，外治医方占很大部分，仅《慈禧光绪医方选议》一书中，外治医方即近２００首，约占全书医方之半数。在清宫外治医方中，熏洗方占较大比例，熏洗方...     

御药房考略

最早在宫廷内掌管御用药物的机构称“尚药局”，南朝粱代开始设置。从北齐以后，不仅管理药品，而且还管理帝王医疗。具有机构独立、宫廷专用、医药并主的特点。隋唐时，尚药局逐渐发展为以帝王保健为主，兼管王公大臣医疗及配合编撰药典等工作的官廷卫生组织。宋太宗三年．尚药局的内院更名为御药院，隶属于内侍省，其主要职责包括：保管、加工、炮制国内外进贡药物，组织采购所需药材；奏敕出使颁赐施散药物；有时还掌礼文兼受行典礼及贡举事；与尚药局共同负责供奉御药。     

御药房考略

御药房是中国封建社会中专为宫廷及王公大臣提供医药服务的专门机构,经过了从南朝梁代的尚药局,到宋代的御药院,至明清时的御药房的变更.本文通过对御药房名称、人员、职能和管理体制等方面的考证,反映了中国宫廷医药的发展、演变与改革过程.     

叶天士白苔主病浅析

辨苔察舌叶天士论之最详。通过《临证指南医案》白苔案例分析，阐明叶氏辨别种种白苔，尚有主痰湿、疟疾、热伏等不同；强调临证时要结合病因、病机、病程、体质与主症等全面综合分析，而不必拘于白苔主表主寒之约束。     

赵云深老中医医案5则

业师赵云深先生（1931—2008）．江苏兴化人．幼承庭训，长继家业。先生览群经而尤精方药．疗疾每经方与时方并行．调治内伤杂证独具匠心．对江淮赵魏派精髓《旌孝堂医案》、《鹤山医案》了然于心，晚年退休后仍患者盈门、络绎于庭。兹举先生医案数则．以飨同好。     

慈禧、光绪、珍妃、宣统脉案选论

本刊自本期起特辟“清宫医药”栏目,陆续选载中医研究院清宫医案研究室有关清代宫廷医学研究文章,以及有关清宫医案的整理资料,以飧广大读者。中医学术,源远流长,代代相传,迨至清代温病学派崛起,学术发展臻于新的境界。清宫医药档案资料真实反映了有清一代中医学术水平。为了深入继承发扬祖国医学遗产,1980年7月,中医研究院和中国第一历史档案馆开始合作整理研究清宫医药档案。这批档案资料数量相当可观,其中包括皇帝、皇后、妃嫔、太监及部分王公大臣的原始诊病记录,如清宫脉案、内务府抄件、帝后用药底簿及配方本、御药房各项记录、御膳房各项记录、御茶房各项记录、皇帝及个别皇太后起居注、皇帝有关医药之“朱批”、宫中敬事房档案等,不少资料还是当年封存迄今尚未启动者,可谓精美名贵,其中尤以慈禧、光绪医案最多,记录完整,颇具特色。目前由陈可冀(主编)、单士魁(顾问),周文泉、徐艺圃、江幼李编著的《慈禧光绪医方选议》已经付排。将由中华书局出版。另《清宫医案研究》、《清宫配方研究》正值编著中。这三本书就是根据上述这些清宫医药档案史料整理的,同时还就有关学术思想分专题详细评析.其内容翔实,文字精采,立论精辟,充分体现了清宫医药的卓越成就,并为目前老年医学和心血管系、消化系疾病等方面的研究提供了新的课题,使过去为帝王后妃服务的宫廷医药重放异彩,为人民群众服务。     

浅析《名医类案·痰》

《名医类案》是我国历史上第一部医案类书，由明代医家江瑾、江应宿父子经20年撰辑而成．辑录了明代以前及明代诸医家的医案．还有江氏个人临证验案共2400余则。江氏父子精心选取医案，并进行了细致、系统的研究，依据病因、病位、病性等原则分门别类，病种门类以中风、伤寒、内伤、火热、痰、喘、泻、痢、瘾瘕等为主，全书共有205门，涉及内、外、妇、儿、伤、眼、五官、传染病等科。医案是医家进行医疗活动的忠实记录，具有很高的应用价值和学术价值，在一定程度上反映当时医学理论及临床实践发展的状况。现就《名医类案·痰》作一分析．以资临床学习与借鉴。     

从《名医类案》中伤寒医案看许叔微学术思想

《名医类案》作为一本医案类书，选录的医家医案众多，体现出了医家深厚的理论造诣，具有很大的学术价值。若能将某一医家的医案进行仔细梳理，可为了解、学习及研究医家的学术经验提供一条便捷有效的途径。本文仅举其中收录的许叔微治伤寒医案七则浅析之。．     

书讯

《李克绍学术经验辑要》本书是《山东中医药大学著名专家学术经验辑要丛书》的第一辑，已由山东科学技术出版社出版。此书是对李克绍先生学术思想的一次全方位、系统性的整理与研究。主要内容由三部分组成，即伤寒学说、医论医话、医案及医案选评。其中医案与医案选评大多内容是第一次发表，集中反映了先生丰富的临证经验和独特的辨证用药思路，极具特点，颇有启迪。本书作者在对先生的学术思想深入研究的基础上，以“按语”的形式逐篇进行了点评，以期引深读者对问题的理解。全书 ２３万字，定价２３．５０元，邮购每册加邮挂费４．５０元…     

刘沈林医案研读

刘沈林教授一贯重视对医案的学习和研究，自己也非常注重对医案的书写，其医案理法方药，丝丝人扣，法度森然，具有很高的学术研究价值。本文将笔者从师三年来侍诊所记录的部分医案予以整理．以图体现刘教授的辨证论治心法。     

略论《名医类案》的医史文献学成就(待续)

明代江瓘父子编著的《名医类案》，是中国医学史上第一部内容系统而完备的医案类专著。它在医史文献学方面的成就是：1．精选录存了明万历前的医案精华；2．例析异同，推常达变，启示临床；3．为整合研究历代名医学术经验提供平台；4．开创医案整辑研究之先河；5．宣明往范，泽被后世，远播海外。     

基于Python的中医医案智能收集系统研究

随着数据挖掘技术在中医医案研究中被广泛采用，对医案收集的效率和质量提出更高要求，积极探索中医学与计算机、人工智能等相关学科的交叉融合，实现中医医案的半自动收集，以期为名中医经验传承作出贡献。基于Python编程语言的简洁性、开源性以及丰富的第三方扩展库，使用Python,采用OCR文本识别、自然语言处理Jieba中文分词、Fuzzy-Wuzzy模糊字符串匹配等第三方工具库，编码实现医案智能收集系统。通过与医案手工收集相比，智能收集系统极大地提高了医案收集的工作效率，解放人力，提升医案的可靠性。     

朱丹溪医案的文献调查与讨论

朱丹溪医案散在群籍中．今传明初戴原礼《丹溪医按》载朱丹溪医案345则，朱丹溪亲撰之书《格致余论》等，托名朱丹溪之书如《丹溪心法》等，医案类书如《名医类案》等，朱丹溪弟子及私淑者所撰医书如《金匮钩玄》、《医学正传》等，类纂性医书如《医学纲目》等，皆载有数量不等的朱丹溪医案。对朱丹溪医案进行文献学研究，需要分层次对相关文献进行调查。按照丹溪亲撰之书、托名丹溪之书、医案类书和其他医书的次序进行朱丹溪医案的文献调查，是比较合理而减省的方法、经文献调查，去其重复者，朱丹溪存世医案大致不超过800则。在这些医隶中，存在着备书载录经治医家不同以及详略、文字和格式有异的情况，需要进行进一步研究。     

古代医案数据库研究方法探讨

古代医案是中医学术研究的重要组成部分。随着计算机及网络技术的发展．对海量的医案数据进行分析逐步具备了可行性。古代医案本身及其研究过程中的主题词表、计算机、研究人员医理及文理水平等均存在局限性，宜分别应对之。在研究过程中要有机结合频次统计与医理分析、词素检索与原文检索、分诊与合诊、增添主观内容与保留客观原貌。为力争做到客观公正，还应该在评判个案、评价结果、看待兼证、整合数据等几方面进一步思索探究。     

黄吉赓治疗肺系病证用药经验探析

为探讨黄吉赓教授治疗肺系病证的用药经验．采用医案数据库统计分析系统对其肺系病证门诊医案进行症状频次和药物频次相关性统计分析：收集黄吉赓教授肺系病证门诊医案共计100例，对症状的统计中，共出现了56种症状，主要以肺系、脾系、肾系症状为主。全部医案中载经验方17首，其中使用频数最高者为治咳2方。共59次。用药凡147味，总用药频数计5699次，频数最高者为桔梗，达248次（占，4-用药频数的4．4％，占方剂总数的98．4％），其中频数前10味的药物为桔梗、甘草、半夏、紫菀、枳壳、射干、柴胡、款冬花、郁全、丹参，可组成黄老治疗肺系病的基本方。     

略论中医古典医案的格式

中医医案之最早者为《史记·扁鹊仓公列传》所载的仓公“诊籍”，其文虽在医家传记中，却是医家本人亲撰，与陈寿《三国志》及范哗《后汉书》所载华佗医案出于史家手笔不同。魏晋以后医家医案多在史传中。至唐代，医书中开始出现医案。《千金要方》、《千金翼方》载有孙思邈经治医案，虽附于相应的医方中。《千金要方》和《外台秘要》均记载了晋代医家张苗用桃叶蒸法治愈伤寒无汗的医案。宋元以后，医案之学日趋发展。许叔微撰《伤寒九十论》，载经治医案90则，并加讨论，为最早医案专著。明代江璀集《名医类案》，为重要的医案类书。明清时期还出现了医家医案专集如《石山医案》、《临证指南医案》等。