中医药治疗房颤伴心衰患者的临床观察

目的：验证护心胶囊联合小剂量胺碘酮治疗心房颤动伴心力衰竭患者的临床疗效及对血清血小板-P选择素水平的影响,探讨其作用机理。方法：将68例符合入选标准的心房颤动伴心力衰竭的患者随机分为对照组（n=34）和治疗组（n=34）。对照组给予胺碘酮口服;治疗组给予胺碘酮及护心胶囊口服,3个月后观察房颤的转复及心室率控制情况。结果：两组用药后心室率均明显下降,部分转复者能维持窦性心律,并且治疗组总有效率显著高于对照组。两组用药前后血清血小板-P选择素水平有显著性差异（P〈0.05）,并且治疗组优于对照组。结论：护心胶囊联合小剂量胺碘酮治疗房颤伴心衰患者的效果明显优于单纯应用胺碘酮,能显著降低血清血小板-P选择素水平,预防血小板黏附聚集,防止血栓形成。     

胺碘酮治疗快速房颤伴心力衰竭

心房颤动和心力衰竭都是临床上常见的心血管病症。慢性心衰患者中10％～30％可并发房颤，后者使心功能进一步恶化，并与心衰互为因果。而且心衰程度越重，合并房颤的危险越大。心衰合并房颤目前治疗的主要目标是控制心室率及预防栓塞并发症。本组观察了胺碘酮在快速房颤伴心力衰竭的临床疗效，报道如下。     

胺碘酮和西地兰治疗房颤伴快速心室率的疗效评判

目的：对比胺碘酮与西地兰治疗房颤伴快速心室率的疗效及安全性。方法：选择各种心血管疾病引起的房颤伴快速心室率患者57例,随机分为胺碘酮治疗组（30例）和西地兰治疗组（27例）。胺碘酮组：先给予胺碘酮负荷量150mg于10min内静脉推注,然后以1mg／min维持静脉滴注,依心室率情况调节胺碘酮剂量。西地兰组：西地兰0．4mg静脉注射,依疗效情况调节剂量。观察血压和心室率变化及复律情况。结果：胺碘酮组治疗总有效率90％;高于西地兰组70．3％（P〈0．05）。两组用药后平均心室率下降幅度分别为39．0％和28．0％。胺碘酮组用药转复时间为（56．4±26．6）min,短于西地兰组转复时间（79．9±35．4）min（P〈0．05）。两者不良反应均较为轻微。结论：胺碘酮静脉用药治疗房颤伴快速心室率较西地兰更为有效,且安全。副作用小。     

胺碘酮治疗心衰合并快速型房颤患者疗效分析

目的：探讨胺碘酮对心衰合并快速型房颤患者的有效性和安全性。方法：选择50例患者,使用胺碘酮治疗,对照组选用50例使用去乙酰毛花苷治疗患者,比较24h内两组总复律成功率,统计胺碘酮组患者治疗后心率血压变化情况以及疗效与不良反应。结果：胺碘酮组24h内复律成功率和总复律成功率高于对照组（P〉0．05）,胺碘酮组治疗后较治疗前心率明显减慢（P〈0.05）,舒张压和收缩压较治疗前下降（P〈0．05）,且治疗后24h总复律成功率达到88．0％,总不良反应发生率为20．0％。结论：胺碘酮治疗心衰合并快速型房颤,可有效减慢患者心室率,复律效果确切,安全可行。     

芪苈强心胶囊和胺碘酮治疗老年心力衰竭合并阵发性房颤的价值研究

目的探讨芪苈强心胶囊和胺碘酮治疗老年心力衰竭合并阵发性房颤的价值研究。方法将2018年1月—2020年6月在该院心内科治疗的150例老年心力衰竭合并阵发性房颤患者随机分为两组,每组各75例,均采用常规西药抗心衰治疗,在此基础上,对照组使用胺碘酮治疗,观察组使用芪苈强心胶囊和胺碘酮治疗,对比两组的临床疗效、心功能指标变化、NT-proBNP及QTd变化、中医证候积分变化。结果观察组治疗有效率为94.67%(71/74),明显高于对照组的78.67%(59/71)(P0.05);观察组治疗后LVEF、CO明显高于对照组,而LVESD、LVEDD、LVMI、心率明显小与对照组(P0.05);观察组治疗后NT-proBNP水平明显低于对照组,QTd明显小于对照组(P0.05);观察组治疗后心悸气短、倦怠乏力、下肢水肿、畏寒肢冷等中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。结论芪苈强心胶囊和胺碘酮治疗老年心力衰竭合并阵发性房颤的价值显著,能有效增强心肌收缩力,抑制心室重构,减轻心肌损伤程度,抑制房颤发作,保护心功能,具有积极的临床意义。     

胺碘酮合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并阵发性房颤25例疗效观察

目的:探讨胺碘酮联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并阵发性房颤的临床疗效。方法:选择50例慢性心力衰竭合并阵发性房颤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例。观察组和对照组患者均给予慢性心力衰竭常规治疗,对照组同时给予胺碘酮治疗,观察组患者同时给予胺碘酮联合厄贝沙坦治疗。两组均连续治疗12个月。观察两组患者治疗前和治疗后房颤复发情况、窦性心律维持情况和心功能改善情况。结果:观察组房颤复发率低于对照组,窦性心律维持率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后左心射血分数高于对照组,左室内径低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胺碘酮联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并阵发性房颤效果显著,能够减少房颤复发,改善患者心功能,值得临床借鉴。     

胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭并心房颤动的疗效观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)是临床常见的危重症，一旦并发快速心室率心房颤动(快速房颤)，常使病情恶化，预后不良，病死率增加。因此，在治疗心力衰竭(简称心衰)同时，能否有效地控制快速房颤很重要。2000年1月-2003年10月，笔者在积极综合抗心衰治疗同时，静脉注射胺碘酮治疗CHF并发快速房颤患者48例，取得较好疗效，现报道如下。     

联合用药治疗房颤疗效观察

目的 探讨静脉注射胺碘酮和口服美托洛尔对房颤治疗的有效性.方法 60例患者随机分为对照组及治疗组各30例,对照组采用胺碘酮治疗,治疗组在对照组基础上加用β-受体阻滞剂美托洛尔治疗,比较治疗的有效率及不良反应.结果 2组有效率无统计学意义,但是治疗组对于控制心房颤动发作时的心室率效果明显,不良反应无显著差异.结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗房颤能较好的转复和维持窦律或减慢房颤时的心室率,临床效果较好,适用心室率快的房颤的治疗.     

芪苈强心胶囊联合胺碘酮治疗老年心力衰竭合并阵发性房颤疗效观察

目的:观察芪苈强心胶囊联合胺碘酮治疗老年心力衰竭合并阵发性房颤的临床效果。方法:将老年心力衰竭合并阵发性房颤患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组运用胺碘酮治疗,观察组运用芪苈强心胶囊联合胺碘酮治疗,观察并对比2组的临床效果、左心室射血分数、心率状况、肝肾功能及不良反应。结果:观察组中显效17例,有效11例,无效2例,总有效率为93.4%;对照组中显效9例,有效12例,无效9例,总有效率为70.0%,观察组的总有效率显著高于对照组;观察组患者心率和左室射血分数的上升较对照组明显(P0.05);观察组患者血肌酐、血尿素氮和丙氨酸氨基转移酶均下降(P0.05),而对照组仅血尿素氮下降,血肌酐和丙氨酸氨基转移酶有所上升(P0.05);观察组不良反应低于对照组。结论:芪苈强心胶囊联合胺碘酮对老年心衰合并阵发性房颤的治疗效果更佳,能有效改善患者的心功能和肝肾功能。     

胺碘酮联合厄贝沙坦治疗高血压伴阵发性房颤80例临床观察

目的:观察厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性房颤的疗效。方法:将高血压伴阵发性房颤患者160例分为对照组、观察组,各80例,对照组采用卡托普利联合胺碘酮治疗,观察组采用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗,比较两组治疗前后收缩压、舒张压的变化、左心房内径变化、治疗后房颤复发率及窦性心律维持率。结果:两组治疗前后收缩压及舒张压均有变化,但观察组下降更明显(P<0.05);观察组治疗后左心房内径明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后房颤复发率为7.5%,对照组为18.8%,两组比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后窦性心律维持率为78.9%,对照组为48.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性房颤效果较好,可延缓左心房增大,降低患者血压,减少房颤复发。     

胺碘酮合加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型房颤32例

目的:观察胺碘酮合加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型房颤的临床疗效。方法:将入选的缺血性心脏病房颤(心阳不振型)患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤合胺碘酮治疗,对照组单用胺碘酮治疗。两组患者均进行24h动态心电图检测,观察比较治疗前后心室率的变化与中医证候疗效及心电图疗效。结果:中医证候总有效率治疗组为87.50%,对照组为78.12%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);心电图总有效率治疗组为90.63%,对照组为84.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);24h平均心率治疗组治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胺碘酮结合加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型房颤疗效显著优于单用胺碘酮。     

胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常42例临床观察

目的:观察胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常患者的疗效。方法:选取84例急性心衰并快速心律失常患者,将其分为治疗组、对照组各42例。对照组在常规抗心衰治疗基础上静脉推注普罗帕酮;治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用胺碘酮治疗,对比两组患者临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的80.95%(P<0.05);两组患者不良反应经对症治疗后症状均缓解。结论:胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常患者,疗效更好,不良反应少,值得临床推广。     

定心颗粒治疗阵发性房颤并慢性心衰患者临床研究

目的：观察定心颗粒治疗阵发性房颤并慢性心衰的临床疗效。方法：将100例患者随机分为2组,即观察组和对照组,每组各50例。两组患者均给予相应基础疾病药物治疗;并根据病情继续使用标准抗心衰药物,观察组给予定心颗粒,对照组给予胺碘酮治疗。两组均予治疗12周,观察两组治疗前后24h动态心电图平均心率、房颤发作持续时间;超声心动图检查指标,左室舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）、射血分数（EF）及血浆BNP水平的变化,并比较对房颤的疗效。结果：观察组治疗后24小时平均心室率、房颤发作持续时间、LVEDD、LVESD均降低,与对照组比较无差异（P〉0.05）;但观察组EF升高及BNP降低,均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,而两组对房颤的疗效无差异（P〉0.05）。结论：定心颗粒可以降低心室率、房颤发作持续时间,改善房颤疗效,与胺碘酮效果相似;定心颗粒可进一步改善阵发性房颤并慢性心衰患者的EF及BNP水平,从而改善心功能。     

丹参注射液治疗急性心肌梗死合并心房颤动48例

目的分析讨论丹参注射液治疗急性心肌梗死合并心房颤动的临床应用效果。方法选取2009年7月—2012年5月我院心血管内科收治的急性心肌梗死合并心房颤动的患者90例作为研究对象。将所有患者按照随机分配原则分为治疗组和对照组,其中治疗组48例,采取丹参酮IIa磺酸钠联合胺碘酮治疗,对照组42例,采取单用胺碘酮治疗。最后统计两组患者住院期间心房颤动转复成功率、房颤再发率、心衰发生率以及住院期间的病死率。结果与对照组相比,治疗组患者的心房颤动转复成功率更高,而且房颤再发率、心力衰竭发生率以及住院期间的病死率更低,差异明显,P0.05,具有统计学意义。结论丹参酮IIa磺酸钠联合胺碘酮对急性心肌梗死并发房颤的患者有协同治疗作用。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴快速心房纤颤23例临床疗效分析

目的:分析探讨抗心律失常药物胺碘酮对慢性心力衰竭伴快速心房纤颤患者的转律疗效。方法:将46例慢性心力衰竭伴快速心房纤颤患者随机分为常规组和观察组各23例,分别给予常规治疗及在常规治疗基础上加用胺碘酮口服治疗(观察组),对两组的转律效果及副作用进行对比分析。结果:观察组总有效率为69.56%,明显优于常规组(47.83%),P<0.05;观察组转律起效时间为(7.33±5.63)d,明显短于对照组(9.75±6.81)d,P<0.05;两组药物副作用比较无差异(P>0.05)。结论:药物胺碘酮可提高慢性心力衰竭伴快速心房纤颤的转律效果,且不增加药物副作用。     

稳心颗粒和胺碘酮合用对房颤患者复律的临床疗效及安全性

目的观察稳心颗粒和胺碘酮合用对房颤患者复律的临床疗效和安全性.方法将224例心房颤动（房颤持续时间≤1年）患者随机分成两组：治疗组（稳心颗粒和胺碘酮合用）112例和对照组（胺碘酮单用）112例,观察两组口服药物6个月内房颤累积复律率及不良反应.结果6个月内治疗组3例退出,完成观察109例;对照组5例退出,完成观察107例.治疗组与对照组比较,房颤累积复律率1个月时即显示差异有显著性（P＜0.05）,6个月时分别为65.1%、47.7%（P＜0.05）,房颤复律患者的平均复律时间,平均胺碘酮用量,不良反应发生率,两组比较差异均有显著性（P＜0.05）.结论稳心颗粒和胺碘酮合用较胺碘酮单用既可提高房颤复律率,又可缩短复律时间和减少胺碘酮用量从而减少胺碘酮长期应用所致的不良反应.     

胺碘酮治疗阵发性房颤的临床观察

目的研究胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效及安全性。方法选择各种心血管疾病引起的阵发性房颤患者62例,随机分为胺碘酮组（32例）和西地兰组（30例）。胺碘酮组：先给予胺碘酮负荷量5mg／kg于1h内静脉滴注,然后以0．5—1．0mg／min维持静脉滴注,依心室率情况调节胺碘酮剂量。西地兰组：以西地兰0．4mg静脉注射,依见效情况调节剂量。观察复律情况、血压及心室率的变化。结果胺碘酮组治疗总有效率87．50％,西地兰组治疗总有效率56．70％。2组用药后平均心室率下降幅度分别为42％和33％。胺碘酮组用药平均转复时间为（181．61±24．32）min,而西地兰组用药平均转复时间为f233．12±18．731min。结论静脉廊用胺碘酮治疗阵发性房颤是安伞有效的。     

厄贝沙坦联合胺碘酮对心力衰竭并心律失常患者心功能的影响

目的:探究厄贝沙坦联合胺碘酮对心力衰竭合并心律失常患者心功能的影响。方法:选取河南省南阳市第二人民医院2016年4月至2018年4月收治的心力衰竭合并心律失常患者84例,随机数字表法分为对照组(n=42)与观察组(n=42)。对照组给予胺碘酮治疗,观察组给予厄贝沙坦、胺碘酮联合治疗。比较两组治疗前后心功能指标〔左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)〕及不良反应发生率。结果:治疗后观察组患者LVEDD、LVESD低于对照组,SV、LVEF高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:厄贝沙坦与胺碘酮联合治疗心力衰竭合并心律失常患者,可改善心功能,安全性高。     

静脉注射胺碘酮治疗快速室上性心律失常临床观察

目的:研究分析静脉注射胺碘酮对快速室上性心律失常患者的临床效果。方法:选取36例采用静脉注射胺碘酮治疗的快速室上性心律失常患者的临床资料,与同期采用维拉帕米进行治疗的32例患者进行对比,观察两组患者临床治疗效果。结果:治疗组32例患者室上性心动过速改善,有效率达到88.9%,对照组改善,有效率达到96.9%,两组对比有统计学意义(P<0.05);治疗组31例房扑改善,有效率为86.1%,对照组24例改善,有效率为75.0%,两组对比有统计学意义(P<0.05);治疗组33例房颤改善,有效率为91.7%,对照组患者有26例改善,有效率为81.3%,两组对比有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应率对比,对照组低于治疗组(2.8%),差异不大,不具有统计学意义。结论:胺碘酮与维拉帕米对快速室上性心律失常患者均具有良好的治疗效果,两种药物的不良反应较小,与维拉帕米相比,胺碘酮总体治疗效果较好,临床用药要根据患者的具体情况决定。     

临床应用胺碘酮和普罗帕酮治疗快速心房颤动的效果评价

摘要：目的：探讨胺碘酮和普罗帕酮治疗快速房颤的有效性和安全性。方法：对76例快速房颤患者采用静脉复律、口服维持的方法,比较治疗前后的平均心室率、心律转复率、平均复律时问、毒副作用。结果：两组患者治疗前后的心室率、复率平均时间存在显著差异（P〈O．05）,具有统计学意义;而转复成功率无显著差异（P〉O．05）,无可比性。副作用治疗组发生率10．o％,对照组发生率16．7％,2例心功能不全加重。结论：胺碘酮的有效性和安全性优于普罗帕酮,值得临床推广运用。