510份人事档案质量缺陷分析

分析了510份人事档案。510份人事档案中,有各类缺陷的档案307份,档案缺陷率60.2%。档案缺陷与填写人员及审查人员的责任心及相关制度不健全有关。加强责任心、健全完善人事档案搜集归档制度、管理考核制度、监督管理机制是提高档案质量的关键。     

192例死亡病案缺陷分析及防范对策

目的通过对死亡病案质量的缺陷分析,寻求提高病案质量的方法。方法对192例死亡病案进行质量检查、统计。结果死亡病案中存在很多缺陷,与医护人员责任心差、专业知识匮乏、业务水平不精,死亡病例讨论流于形式等密切相关。结论提出的加强法制教育、重视人员培训、建立完善的病案质控网络和建立严格的奖惩制度四项具体措施,可有效避免死亡病案的缺陷。     

妇产科护理质量缺陷原因及防范对策

目的:探讨妇产科护理质量缺陷的原因,并提出相应防范对策。方法:采用回顾性研究方法,对本院妇产科发生的59例护理质量缺陷事件进行调查,分析护理质量缺陷与护理人员学历、职称、工作年限等的关系,提出相应防范对策。结果:护理人员未严格执行查对制度和责任心不强是造成护理质量缺陷的主要原因,护理质量缺陷的发生与护理人员工作年限存在密切联系,低年资护士更易发生护理质量缺陷事件。结论:加强护理人员的业务知识学习与技能训练、提高护理人员责任心是减少护理质量缺陷的有效途径。     

专家临证验案与经验的报告方法——病例系列研究的设计和质量评价

病例系列作为循证医学证据之一,经过方法学的不断改进,已经日臻成熟.在我国,病例系列是中医药专家临证验案与经验的主要报告方法,大部分无对照的中医药临床研究也属于病例系列.就病例系列的概念、沿革、范畴、设计、报告和质量评价进行了阐述,重点介绍了如何设计和报告高质量的中医药病例系列研究,并以中医经方桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的病例系列为例进行质量评价,旨在提高中医药病例系列研究的质量,并促进病例系列研究在中医药领域的应用.     

产科风险因素分析及防范措施

目的:探讨提高产房护理质量,制订防范措施,降低护理纠纷隐患.方法:针对风险发生的可能性,通过加强法制观念,增强责任心,转变服务观念,严格执行各项规章制度,规范操作流程,加强业务学习和操作培训,提高助产士的整体素质.结果:护理缺陷明显降低,服务质量明显提高,患者满意度提高.结论:加强安全医疗意识,提高护士业务素质,健全各项管理制度,提高风险意识,加强责任心是提高产房护理质量的有效措施.     

护理文件书写中存在的问题与对策

目的 统计我院归档病历中护理文件书写缺陷分析,找出原因,提出对策.方法 随机抽取我院2011 年度归档病历3400 份中的护理文件(包含体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等)进行分析.结果 检查中发现护理文件书写中存在眉栏缺项、漏填、漏记、记录不准确、不规范、缺签名、有刮痕、涂改等现象.结论 责任心不强、法律法制意识淡薄、业务知识较低等是书写缺陷的主要原因,应加强法制观念,业务知识培训,提高护理人员的综合业务素质,加强职业道德教育,加强责任心,规范护理文件书写是确保护理文件书写质量的重要环节.     

我院医疗纠纷防范的几点体会

医疗工作是一项高风险、高技术、不可预测因素多的工作,复杂疑难病例较多,医生在处理这些病例时,即使责任心再强,技术水平再高,也难免出现瑕疵,而且目前患者多数认为,任何瑕疵都会给患者造成伤害,轻则形成纠纷,重则对薄公堂.     

临床血液标本的质量缺陷分析及管理措施

临床工作中检验结果与患者病情不符的现象时有发生，医生总是质疑检验人员，其实许多情况与护士责任心不强，缺乏有关专业知识，在血液标本采集、运送过程中操作不规范有关。一份不合格的标本无法做出合格检验结果，直接影响临床诊断和治疗，有时需要多次抽血，反复检验，给患者带来痛苦和经济损失。笔者归纳和分析了本院临床存在的标本质量缺陷以及采取的质量管理措施，现报道如下。     

60例护理缺陷分析及防范措施探讨

目的：探讨护理缺陷发生的原因及防范措施。方法：对2008年5月～2010年5月发生的60例护理缺陷进行回顾分析。结果：护士责任心不强、查对不严是护理缺陷发生的主要原因，工作年限在3年之内，及8年以上的护士发生护理缺陷的概率较高。结论：认真分析护理缺陷发生的原因，加强对护理人员的法律知识及职业道德教育，强化服务理念和安全意识，加强责任心，建立健全规章制度，加强护理人员专业技能培训，严格实习带教，对保障护理安全、提高护理质量有所裨益。     

护理文书的现状及管理对策

调查医院护理文书存在护理记录缺陷,有涂改、医护漏签名、与医疗记录不符等问题。分析其产生原因,如个别护士法律意识不强、未掌握护理文书的书写规范、责任心不强等原因。并有针对性地提出管理对策：加强法律知识的学习与培训、学习护理文书书写的有关规定、健全质控组织和质控细则等方法,旨在提高护理文书书写质量,有效减少护理文书引发的医疗纠纷。     

36例产后出血的原因分析与护理体会

目的：探讨产后出血的预防与急救护理措施.方法： 对我院在2010年1月至2010年8月收治的36例产后出血病例进行回顾分析.结果： 36例均痊愈出院.结论： 高度责任心,细致地观察与护理,及时发现高危因素,及时预防治疗,从而降低产后出血率.     

如何提高小儿静脉穿刺

目的：为了最大限度的减少小儿静脉输液护理缺陷.方法：改进输液区设置,改善输液环境,设置合理的操作流程,加强查对、巡视、责任心意识,加强护士的培训.结果：2009年2月～2010年6月无1例医疗事故及纠纷的发生.结论：本方法不但能减少患儿输液的护理缺陷,而且能提高穿刺水平和患者家长的满意度.     

感染性疾病科缺陷病案的分析与措施

目的：分析感染性疾病科2010年终末质控病历书写质量的情况。方法：按照《广东省病历书写与管理规范》和自制《中山三院终末病历评分表》对感染性疾病科422份病案进行终末质控,并对缺陷项目进行统计分析。结果：抽查病历422份,病历缺陷共1562项次,缺陷最多的病案是知情同意书445次,占总缺陷28.49%,其次是病程记录的缺陷431次,占总缺陷的27.59%。结论：加强临床医师的法制观念和责任心,加强岗前培训,加强环节病历和终末病历质量控制,确保病案书写质量。     

SCI及PubMed源期刊有关针灸不良事件的文献计量学研究

目的 对SCI、PubMed源期刊有关针灸不良事件进行归纳、分析.方法 通过ISI web of knowledge网站在线检索Web of Science及PubMed数据库(1969～2010年)中有关针灸不良事件的文献.纳入个案报道、病例系列、调查研究及其他观察性研究,排除系统评价、翻译及临床试验论论文.结果 检...     

浅析助产过程中常见的感染问题及对策

目的探讨助产过程中常见的感染问题类型,提出相应的应对策略。方法对本院2010年4月-2014年4月间收治的2845例孕妇病例做回顾性分析,分析常见的助产感染问题原因,进而提出应对策略。结果出现感染病例共计460例,感染率16.17%.感染原因大致分为:助产人员因素、泌尿系统感染因素、呼吸道感染、会阴切口感染等。结论助产过程中感染发病率较高.主要还是由于助产人员专业水平或责任心不够导致的.加强专业技能培养和责任心培养能够有效的避免常见助产感染。     

新生儿意外损伤36例原因分析及预防对策

目的分析新生儿意外损伤的原因,探讨预防对策,以避免或减少其损伤的发生.方法回顾分析我院新生儿科 1993～ 2002年收治的 36例意外损伤患儿的临床资料.结果新生儿意外损伤与护理人员无菌观念不强、不按 操作规程进行有关,亦与保育人员责任心不强、护理不当及科普知识缺乏有关.结论新生儿意外损伤大多数情况下通过积极有效的预防措施是可以避免的,关键在于高度重视,强化安全意识,采取措施,防患于未然.     

中药配方差错1例报道

目的:报道中药配方差错1例,分析出现差错原因与对策。方法:对1例因中药配方差错致使患者血糖过低病例进行报道,对中药配方出现差错原因进行调查分析,并探讨防止配方差错的对策。结果:本例中药配方差错造成患者过量使用桔梗,导致低血糖而出现病例中的晕厥现象。配方差错的原因有:医生处方不规范、配方和复核人员专业知识不足及责任心不强、医院中药配方流程方面缺陷等。结论:通过我院中药配方差错病例进行调查分析,对中药配方过程中易出现差错的原因进行分析,并提出解决对策,有利于防止临床中药配方差错,保障患者健康,减少中药用药不良事件发生。     

手术室护理安全隐患与防范措施

探讨手术室护理工作中潜在的各种安全缺陷因素：规章制度不健全,管理不到位,责任心不强,业务素质差,语言行为欠规范,缺乏自我保护意识等是护理差错事故发生的主要原因.提出健全制度、严格管理、合理配置人力资源、加强护士素质培训、提高法律意识等管理对策,以杜绝差错事故发生,确保护理安全.     

急诊留观病案质量缺陷分析与管理对策

通过分析急诊科有关病例的书写质量问题,剖析相关原因,并提高病例质量。对既往急诊留观病案存在问题进行分析及缺陷原因剖析,提出加强思想法规教育和不断加强业务能力等针对问题的解决办法,促使医务人员进一步强化法律意识,夯实医学基础,管理者进一步落实质量问责和奖惩激励制度,以解决急诊科有关病例的书写质量问题。     

36例医疗纠纷因素分析

经对36例医疗纠纷的发生因素进行分析,显示在各种缺陷中,工作制度落实不规范引起纠纷的发生率最高,为41.67%.其它依次为服务态度问题33.33%,操作技术水准不够30.56%,诊疗程序不规范25.00%,工作责任心问题16.67%.针对以上结果,认为通过强化各项制度的监管与落实,提高医疗护理技术水平,加强医患之间的沟通可有效规避医疗纠纷的发生.