综合疗法治疗老年顽固性呃逆24例

1临床资料本组24例中．住院患者19例，门诊患者5例；男性13例，女性11例；年龄60岁～70岁15例，71岁～80岁7例，80岁以上2例；脑梗塞并咂逆者16例，肺气肿并吸逆者5例，上消化道溃疡并顺逆者5例，胃癌并呃逆者2例，胸膜炎并见逆者1例，急性喉炎并呢逆1例，无病因可查者4例。24例患者均经镇静剂、平滑肌解痉剂或针灸治疗无效，并且呃逆持续发作超过24h。其中持续发作2天者4例，持续3天者11例，持续4天者5例，持续5天以上者4例。2治疗方法①中药以启隔散加减治疗。处方：沙参12g，丹参15g，川贝母15g，郁金IOg，砂仁壳IOg，荷叶蒂10g，村头…     

针灸在术后的运用

外科手术 ,特别是胸腹部手术后多数患者都会出现不同程度的气机紊乱。对此种异常情况 ,可以施以针灸加以调整。本文拟举例说明如下。调整气机上逆雷某 ,女 ,5 9岁。卵巢囊肿摘除术后出现呃逆 ,昼夜不停 ,伴腹胀 ,经用镇静解痉剂及穴注胃复安治疗 3天未效。患者焦虑烦闷 ,脘腹痞满 ,口气秽浊 ,脉弦 ,舌红苔厚腻。证属肝气上逆 ,胃失和降 ,治宜平肝和胃 ,降逆止呃。予针灸治疗 :针太冲 (泻法 )、内关、天突 ;兑端刺血并中魁温和灸 ,日 1次 ,2次而愈。按 :太冲平肝养肝 ,平肝以达木 ;养肝以制逆。兑端刺血乃挫胃家有余之标象。天突宣通上下 ,以…     

穴位注射治疗顽固性呃逆35例

呃逆是胃气上逆动膈而致 ,笔者在临床上用双内关穴注射胃复安与维生素Ｂ1 2 混合液 ,治疗顽固性呃逆 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料　　本组共 3 5例 ,均属门诊患者 ,治疗时排除肿瘤压迫所致。男 2 3例 ,女 1 2例 ;年龄最大 75岁 ,最小 1 7岁 ;病程最长 1 8天 ,最短 2天。2　治疗方法　　取内关 (双侧 )穴 ,常规消毒 ,用 2ｍｌ一次性无菌注射器 ,抽 5 0 0单位维生素Ｂ1 2 注射液 1ｍｌ加1 0ｍｇ胃复安注射液 1ｍｌ,进针得气后 ,每穴注射1ｍｌ,消毒针孔。3　治疗结果　　 3 5例中 ,经 1次性治愈 3 2例 ,无效 2例 ,治愈率 94.3 %。4　典…     

穴位注射临床应用举隅

笔者用穴位注射方法治疗多种疾病，收到很好的效果，现报告如下。1耳鸣张某，男，71岁，l年前始感右侧耳鸣，经用针灸和中成药物治疗效果不佳。近3个月来感右侧耳鸣不止，伴心烦易怒，睡眠差，多梦而易醒，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。证属肾精亏损，阴虚火旺。治宣补肾益精，滋阴潜阳。用维生素B；。注射液注射患侧听宫、因风各0．sml，用首乌注射液注射双侧肾俞，三阴交或志室、太溪各lml，1次月。治疗10次后，患者耳鸣明显缓解。续治12次后，耳鸣完全消失，自诉听力也较治疗前有所提高。ZgA逆林某，男，65岁，肺癌晚期患者。主诉呢逆1周…     

穴位注射治疗顽固性呃逆

打嗝又叫呢逆,因隔肌痉挛、刺激因素引起迷走神经兴奋性增高所致。笔者应用穴位注射治疗而逆不停,效果满意,现介绍如下：1方法取穴：内关。可先行针刺,用强刺激法使患者感酸胀,不见效时,再用维生素B1、B6行穴位注射。用5ml注射器吸2ml（维生素B1100mg、维生素B650mg）药液后直刺内关穴,出现酸胀后．回抽无回血,则快速推药。另侧内关穴同法注射2ml。约半小时左右见效。2典型病例[例一]夏某．男,51岁。持续呢逆不停16小时,在本乡卫生院治疗不见好转,来我院就诊。即先行针刺不效,途采用穴位注射法,约20分钟呃逆好转,半小时后痊…     

穴位注射治疗顽固性呃逆举隅

笔者在临床上时遇顽固性呃逆 ,予药物治疗效果不佳时 ,以穴位注射治疗则收意外之功 ,兹举隅报道如下。1　病案报告案 1　 李×× ,男 ,6 8岁 ,素喜煎炒之品。因反复上腹痛 1年、呃逆 2 0天 ,于 1998年 5月 2 5日入院。门诊行胃镜检查示 :慢性浅表性胃炎。刻诊 :上腹隐痛 ,呃逆频发、声洪亮、冲逆而出 ,口干烦渴、小便短赤、大便干结 ,舌红苔黄、脉滑数。予法莫替丁、胃复安、吗叮啉等药治疗无效。于 5月 2 9日予 1%普鲁卡因、维生素Ｋ3 行胃俞、足三里、天鼎、大肠俞、合谷、曲池穴位注射。当日呃逆次数减少 ,连治疗 3天后呃逆停止。一年后…     

胃复安致锥体外系反应3例

胃复安是通过阻滞多巴胺受体，作用于延脑催吐化学感应区，具有强大的镇吐作用。在消化科是常用药之一，临床上主要用于各种原因引起的胃部不适，恶心，呕吐。近2年在临床中观察了3例使用胃复安出现锥体外系反应，现报告如下。1病例介绍例1：患者，女，16岁，学生。因上腹部隐痛不适，间伴恶心1天。在乡村诊所诊断为胃炎。给胃复安10mg，1日3次口服，患者服药3次后，第2天中午出现不自主运动，双眼凝视，颈硬，头向左扭转持续约2分钟，但意识清楚，无头痛和视物障碍，对答切题、于1996年1月11日下午2时人院，入院后停用胃复安，肌注安定10mg…     

重症肺结核2例治验

笔者对病危旦夕、绝汗出、喘息、神智恍惚属于气津两脱的重症肺结核患者,经用益气敛汗、养阴生津法抢救成功,举例如下:1 溯本求源,气津两脱李某,女,18岁。患肺结核7～8年,反复咯血,经内科保守治疗无效,转入外科行胸改术,术后1周发烧、咯血,突然呼吸困难,予吸氧、输液和行气管切开术抢救,并请余会诊。患肺痨病数年,间断咯血肺阴已亏,连续术后大伤元气,面色苍白,神志淡漠,喘息急促,大汗淋漓,舌质嫩、无苔,脉象细微。症系气津两脱,急投于益气敛汗、养阴生津法。用生脉散合当归补血汤治之。处方:人参15g(先煎),麦冬12g,五味子10g,黄芪30g,     

白芨三七粉治大咯血404例体会

我院近30年来用白芨三六粉治疗大咯血(日咯血量>500ml)404例,取得满意疗效,报告如下.临床资料:404例中男女各半,年龄18～35岁;病程1天以内281例,2～3天102例,>4天21例.治疗方法:取白芨30g,三六粉9g,加水300ml,煎至100ml取汁顿服.1/小时后无效可服第2剂,2小时后仍无效可服第3剂.服3剂后无效即停服.以服药后1小时内停止咯血为临床控制,遗留小咯血(日咯血量<100ml)者为显效,仍有中度咯血(日咯血量100～500ml)者为好转.仍大咯血者为无效.治疗结果:临床控制223例,占55.1%;显效44例.占10.8%;好转39例,占9.6%;无效98例,占24.2%.其中显效以上达65.9%,本组共有42例,于止血后1～2周又有少量咯血.服1剂后临床控制199例,显效31例,好转29例;服2剂后临床控制20例,显效9例,好转7例;服3剂控制4例,显效4例,好转3例.剂数似与疗效成反比.治疗中未见任何毒副反应.     

“镇逆汤”治疗顽固性呃逆45例

笔者以自拟镇逆汤治疗顽固性呢逆45例，疗效甚为满意，现介绍如下。一、一般资料本组均为本院住院或门诊男性病例。年龄最大82岁，最小38岁，平均年龄56岁。接受镇这汤治疗前呢逆持续时间最短3天，最长1个月，超过7天21例（46．7％）。其中，脑血管意外（脑梗塞、脑溢血、一过性脑供血不足）24例；肿瘤后期5例；手术后患者4例；各种感染性疾病患者8例；其它患者4例。绝大多数患者呃逆发生后已经中药降逆剂、针灸、西药利他林等治疗，症状未能控制。二、治疗方法镇逆汤组方：黄连5克，半夏10克，竹茹10克，川朴10克，杭白芍10克，旋覆花10克…     

穴位注射治疗肺结核大咯血11例

本组11例患者均来自我所门诊，其中男9例，女2例；年龄最小28岁，最大72岁；咯血量为200～500mL；咯血时间最短3天，最长15天。所有患者都经过肌肉注射立止血及止血芳酸0．2g静脉滴注治疗无效后采用本法治疗。     

温针灸治疗寒证顽固性呃逆48例

目的:探讨温针灸治疗寒证顽固性呃逆的临床疗效。方法:将94例寒证顽固性呃逆患者按就诊先后顺序随机分为治疗组(48例)和对照组(46例)。其中治疗组采用温针灸治疗,qd,6次为1个疗程,疗程间休息1天,治疗2个疗程后统计疗效。对照组采用胃复安10mg肌肉注射,q8h,治疗2周统计疗效。总好转率为治愈率和好转率之和。结果:治疗组:治愈:36例;好转:10例;无效:2例,总好转率:95.83%。对照组:治愈:27例;好转:12例;无效:7例,总好转率:84.78%。治疗组疗效优于对照组,经统计学分析P0.05,差异有显著性意义。结论:温针灸治疗寒证顽固性呃逆疗效好,经济适用,值得推广。     

治疗新生儿自然出血症一例

病孩李××之女 10天住院号746956 病孩系第一胎足月顺产,出生后即频频呕吐,不吮乳,精神萎靡,诊为新生儿肺炎,经用抗菌素等治疗已好转。于出生后第四天开始呕吐粘痰挟咖啡色血丝;出生后第七天呕吐血块和鲜血日数次,每次均湿透手帕1平方厘米左右,大便由原来黄褐色转黑色,脐部有鲜血渗出。经用维生素K_1肌注治疗三天后症状无明显好转,因臀部肌肉注射部位硬结故停用维生素K_1,改服中药。     

食管癌木后并发乳糜胸的护理干预

目的：探讨29例食管癌根治术后患者并发乳糜胸的护理方法。方法：给予29例患者生长抑素治疗，同时加强对胸腔引流液的观察，做好呼吸道管理、营养支持、饮食宣教等一系列护理干预措施。结果：除2例经生长抑素治疗无效、行再次开胸结扎胸导管治愈外，其他27例患者应用生长抑素保守治疗均治愈，治愈时间8～21天。结论：应用生长抑素保守治疗食管癌根治术后并发乳糜胸患者，同时配合一系列精心的护理干预措施可以提高乳糜胸的治疗效果。     

穴位注射安络血治疗大咯血53例临床分析

咯血系肺络受伤所引起的病症。临床上支气管扩张合并感染所致咯血发病率最高,其次是先天性肺囊肿、肺结核、肺癌等。1　临床资料本组53例大咯血患者均为1986～1996年西京医院呼吸内科、胸外科及老年病科住院病人。其中男36例,女17例。年龄最小9岁,最大71岁。病程最短6天,最长10年。支气管扩张合并感染40例,支气管扩张行支气管镜检术后2例,先天性肺囊肿3例,肺结核3例,肺癌4例,先天性心脏病合并肺动脉缺如1例。每次持续咯血超过100ml或24小时累计咯血超过500ml。53例患者全部是在综合治疗的基础上,经一般止血药物和特殊止血方法无效的情况下采…     

中西医结合治疗术后呃逆16例

呃逆是腹部术后较多见的症状，过去常采用阿托品、灭吐灵、镇静剂治疗，效果不佳，短暂缓解后又复发，不能很好地解除患者痛苦。在中医针灸理论的指导下，笔者采用按摩内关穴，按压关冲穴和肌注山茛菪碱（654－2）治疗术后呢逆，取得良好效果，现介绍如下：1一般资料本组29例，男19例，女10例，年龄在26～79岁，均为腹部手术后病人，其中胃癌根治术和胃大部切除术后16例，胆囊切除胆总管探查术后7例，胰腺炎、胰头癌术后3例，肠粘连术后3例。呢逆持续时间1～7天。2方法采用中医推拿手法中的揉法，对患者进行穴位按摩、按压。取患者内关穴，…     

胃复安穴位注射足三里防治肺癌化疗后胃肠反应的临床观察

目的探讨胃复安穴位注射足三里防治肺癌化疗后胃肠反应的疗效。方法采用随机数表法将2012年7月—2015年1月南昌市洪都中医院呼吸科收住的84例肺癌化疗患者分为观察组(n=42)和对照组(n=42),对照组采用格拉司琼治疗,观察组采用胃复安穴位注射足三里治疗,比较2组患者每周期化疗开始后第1~3天胃肠道反应(食欲减退、恶心和呕吐)发生情况。结果 2组化疗开始后第1~2天恶心、呕吐有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);相比于对照组,观察组化疗后第3天恶心、呕吐有效率明显升高,差异有统计学意义(P0.05);2组化疗开始后第1天食欲减退有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);相比于对照组,观察组化疗后第2~3天食欲减退有效率明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃复安穴位注射足三里可有效防治肺癌化疗后胃肠反应,值得在临床上推广应用。     

针刺加红外线治愈急性脊髓炎一例

田××,男15岁,住沛县城镇民主街。患者于1983年2月2日突感全身不适、发热、恶心、心烦,随即就诊。经用退热药及输液镇静等药物治疗不见好转,次日右下肢出现无力,局部感灼痛、麻木,右下肢瘫痪,第六日入院。经过腰穿血象检查,诊断为急性脊髓炎。经药物治疗6天,热度下降,疼痛稍减,大便出现困难,小便潴留,行保留导尿。入院后始终神志清楚,右下肢瘫痪不见好转,继之左下肢出现瘫痪,患者自肚脐以下疼痛,日夜难眠。经药物治疗无效,求针灸治疗。检查:患者神志清楚,问答切题,全身营养低下,双下肢肌肉萎缩,     

维生素B_1耳穴注射治疗呃逆

笔者曾遇一位呃逆患者,多方治疗无效,试用维生素B1注射液耳穴膈点注射而获效,现介绍如下。患者男性,19岁,因突发呃逆不止数小时,多方治疗无效而来诊。症见呃逆连声,伴脘腹胀满。取穴左侧耳穴膈点,常规消毒后注入维生素B1注射液,注射后呃逆即消失。间隔2小时后在对侧耳穴同法治疗以巩固疗效。后呃逆未再复发。呃逆是邪气积滞或暴怒气逆,胃失和降,胃气上逆而致。膈点具有降逆解痉之效,维生素B1又称抗神经炎维生素,在临床上常用于神经炎、心肌炎、神经痛、肌肉痛、胃肠功能障碍等的辅助治疗。本例用维生素B1调理膈神经,以缓解膈肌痉挛性收缩…     

辨证治疗粘连性肠梗阻一得

患者张某，男，45岁。住院号：950010106。因腹痛，发热1周，加重伴恶心呕吐2天，于1995年1月10日以阑尾穿孔住院。当天即行手术治疗。术后1周出现阵发性腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气，考虑粘连性肠梗阻，经用保守治疗无效，于1月18日行剖腹探查术（肠粘连松解术）。第二次手术后4天，仍无排气排便，腹胀不减，除药物治疗外，继续应用胃肠减压、香油灌肠等方法，肠梗阻症状仍未解除。考虑患者已做2次手术，且体质较差，再行手术治疗难度很大，加之患者畏惧再次手术之苦，逐邀笔者会诊。症见神疲倦怠，形体消瘦，脘满气逆，呕呃频作，腹痛…