叶天士从五脏论治不寐

叶天士多从五脏论治不寐,认为心、肝、脾、肺、肾各脏腑功能失调均能导致不寐。结合叶天士治疗不寐的具体案例,发现主要导致不寐的证型有心血亏虚证、肝火上扰证、肝血亏虚证、心脾两虚证、痰浊内扰证、肺阴不足证、肾精亏虚证、心肾不交证。叶天士从五脏论治不寐,辨证清晰,治疗思路明确,值得后世深入研究学习。     

临床解惑

张景岳提出治疗不寐应辨有邪与无邪的原则有何临床意义?答:《景岳全书·不寐》中将其治疗分为有邪与无邪两种情况,对处方用药有一定的指导意义,兹将临证体会约述如下。1 不寐从有邪证治大致有以下两种情况。1.1 心肝火旺:情怀抑郁化火,扰动心神,而见不寐多梦,甚至彻夜不寐,急躁易怒,头晕头胀,目赤耳鸣,口     

脑血辨证对不寐病机的认识

不寐是临床上常见症状,以往中医多认为不寐与心肝脾肾和阴血不足,脑海失常关系最为密切,其病理变化以阳盛阴衰,阴阳失交为主.本文运用脑血辨证理论系统阐释不寐证的发病机制,为临床从新的视野认知不寐,运用脑血辨证理论辨治不寐证提供新的辨证方法.     

从心肝论治不寐

中医学认为:不寐的发生与心、肝、脾、胃、胆等均有一定关系,病理性质有虚有实。分别从心、肝与不寐的关系探讨该病的病因病机,指出肝藏魂,神魂无主则不寐;不寐的病位在心,病机关键在于心主神的功能发生紊乱;心、肝与不寐病关系最为密切,临床可分为心肝气郁证、心肝血虚证、心肝火旺证、心肝血瘀证、心胆气虚证等五大常见证型,临床根据这些常见证型进行分型论治。     

李世珍针治不寐验案举隅

李世珍教授长期从事针灸临床工作,擅治内伤杂病,对不寐证有独到的见解。他认为不寐一证无论是有邪之实证,或是无邪之虚证,主要由机体气血、脏腑功能失调所致。其治疗,着重于内脏的调治,使气血调和,阴阳平衡,脏腑功能正常为主要原则。同时,李老还认为,不寐一证尽管辨治中心在心,但也不能忽视脑为元神之府的辨治。文章就李老临床上治疗不寐证的辨证分型经验作了介绍。     

不寐病主症层次化探究

由于不寐病症的特殊性,不寐病主症可以包括首要主症、病因主症、时间主症、脏腑主症和具有诊断意义的重要脉证等。首要主症是不寐病最重要的主症;病因主症能体现不寐病发生的病因;时间主症明确了不寐病发病的时间;脏腑主症主要能体现不寐病发生相关联的脏器;具有诊断意义的重要脉证主要是能代表不寐病典型证型的脉证表现。主症在不寐病临床辨证施治过程中非常重要,在临床上可以以不寐病主症为核心,通过对主症及其围绕主症的症状组合的辨别、分析以探求其病机、证型。     

从肝论治消渴不寐的临床体会

消渴不寐,是消渴常见合并症之一,临床多发,严重影响糖尿病患者的生活质量.结合肝脏的生理功能与消渴不寐发病机制的关系,从肝论治,将消渴不寐分为两个证型：肝气郁结证,方用柴胡疏肝散加减;肝血亏虚证,方用酸枣仁汤加减.     

冯明清教授治疗不寐经验

不寐证是临床中常见的内科疾病。本文从冯明清教授多年辩证诊治不寐证的验案入手探析其对不寐证病因病机、病位病性认识及治则治疗经验。导师认为本病病因病机多由脾胃失司而致,病位病性多见脾胃虚实夹杂证候,从而在治则治疗上应本着顾护脾胃调理营卫平和的总纲。其对该病的认识和临证经验多丰富了对不寐证的治疗思路,值得临床工作者借鉴和学习。     

温经汤加减治疗乳腺癌患者术后不寐验案

本文通过对治疗一则不寐证的理、法、方、药分析,阐述温经汤治疗乳腺癌术后厥阴证不寐的作用机制,开拓了中医治疗不寐的新思路。     

不寐常见方证与药证辑要

不寐是最常见的临床疾病和常见疾病的伴随症状,不寐的发病人数逐年增加,不寐越来越成为影响人们身心健康的重要问题。中医药在治疗不寐方面具有疗效肯定、不良反应少等优势。不寐的辨证分虚证和实证,多与心、肝、脾、肾等有关,虚证多见心肝血虚、心脾两虚、阴虚火旺、心肾不交、心胆气虚证等;实证多见心肝火旺、瘀血内阻证、痰热内扰、食滞胃脘证等。临证以虚实夹杂证多见。现梳理不寐临床常见的方证和药证,尤其是不寐主症之入睡困难、中间醒、早醒、梦多、眠浅、日间功能障碍对应的方证和药证,抓主证,辨病与辨证相结合,使不寐的辨病与辨证论治更为精准,结合不寐的病因病机、兼症或次症、患者体质类型、现代药理研究等进行总结辑要。