固冲止血汤治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床观察

目的观察固冲止血汤治疗气虚血瘀型无排卵型功能失调性子宫出血（简称功血）出血期的疗效并对其止血机理进行探讨。方法将60例气虚血瘀型功血患者随机分为治疗组（30例,口服固冲止血汤）及对照组（30例,口服益宫止血口服液）,观察两组止血疗效、治疗前后临床症状改善情况、子宫内膜厚度、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间、血清Ca^2＋孙水平、内分泌激素、经血血清前列腺素E2（PGE2）及前列腺素F2α（PGF2α）、子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）含量等变化。结果固冲止血汤治疗止血疗效总有效率为93．3％,显著优于对照组（70．0％,P〈0.05）。治疗组治疗后在改善临床症状、子宫内膜厚度、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间、血清Ca^2＋水平、经血血清PGE2及PGF2α、子宫内膜ER、PR含量等方面,与治疗前比较差异均有显著性（P〈0．05,P〈0．01）;与对照组治疗后比较差异亦有显著性（P〈0．05）。结论固冲止血汤对于气虚血瘀型功血出血具有良好的止血作用,并能显著改善伴随症状。     

固冲汤加减联合妇科养荣胶囊治疗无排卵型功血临床研究

目的:探讨固冲汤加减联合妇科养荣胶囊在无排卵型功血患者中的应用效果。方法:选取无排卵型功血患者65例,按照随机数字表法分组,对照组32例给予炔诺酮治疗,观察组33例给予炔诺酮+妇科养荣胶囊+固冲汤加减治疗,观察比较两组治疗效果及治疗前后子宫内膜厚度、经期天数变化情况,并统计两组治疗前、治疗第3天前列腺素F2a(PGF2a)、前列腺素E2(PGE2)水平及PGE2/PGF2a值变化情况。结果:观察组治疗总有效率为93.94%,高于对照组的71.88%(P0.05);治疗后观察组子宫内膜厚度及经期天数小于对照组(P0.05);治疗第3天观察组PGF2a高于对照组,PGE2/PGF2a小于对照组(P0.05)。结论:固冲汤加减与妇科养荣胶囊联合应用于无排卵型功血患者,疗效确切,可改善患者前列腺素水平、子宫内膜厚度,缩短经期天数。     

针药并用治疗脾肾亏虚型无排卵型功能失调性子宫出血的疗效观察

目的观察针灸配合固冲四草汤治疗脾肾亏虚型无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将116例脾肾亏虚型无排卵型功能失调性子宫出血患者随机分为治疗组和对照组,每组58例。治疗组采用针灸配合固冲四草汤治疗,对照组采用单纯口服固冲四草汤治疗。观察两组治疗前后各项性激素[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)]、凝血功能各项指标[凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)]及子宫内膜B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bax评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.1%,对照组为77.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后E_2、PT、APTT及子宫内膜Bcl-2、Bax评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后E_2、PT、APTT及子宫内膜Bcl-2、Bax评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针灸配合固冲四草汤治疗脾肾亏虚型无排卵型功能失调性子宫出血疗效确切,能明显调节患者凝血功能,改善子宫内膜Bcl-2、Bax表达水平。     

益气化瘀汤联合针刺治疗对原发性痛经血清PGF2α,PGE_2以及组胺含量的影响

目的探讨益气化瘀汤联合针刺治疗对原发性痛经患者血清前列腺素2α（PGF2α）、前列腺素E2（PGE2）以及组胺（HIS）含量的影响。方法将入选研究的40例原发性痛经患者随机分为对照组与试验组,对照组仅接受常规口服西药治疗,试验组则采用益气化瘀汤联合针刺治疗,比较2组患者治疗前后血清PGF2α、PGE2以及HIS的水平。结果与治疗前相比,所有患者血清PGF2α及HIS水平显著降低,PGE2水平显著升高,均有显著性差异（P均〈0.05）;与对照组相比,以上变化以试验组更为显著（P〈0.05）。结论益气化瘀汤联合针刺治疗能够显著影响PGF2α、PGE2以及HIS水平,且较常规口服西药治疗更为显著。     

滋肾固冲汤治疗青春期功血的临床研究

观察滋肾固冲汤对肾阴虚型青春期功血的止血疗效并探讨其止血机理。将60例患者随机分为治疗组与对照组，分别予以滋肾固冲汤、宫血宁胶囊口服。观察两组患者阴道血止时间，治疗前后主、次症改善情况及血液纤维蛋白原、血清Ca^2＋含量、经血前列腺素（6-K-PGF1a、TXB2）含量及治疗前后子宫内膜厚度的变化。结果：止血显愈率：治疗组83．3％，对照组46．7％（P〈0．05）：证候疗效显愈率：治疗组86．7％，对照组40％（P〈0．05）：治疗后两组在各项检验指标及子宫内膜厚度的改变方面均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：滋肾固冲汤治疗肾阴虚型青春期功血出血期效果良好，其机理与促凝血、调节前列腺素比例、抑制子宫内膜过度增殖等环节有关。     

安冲汤治疗月经过多 经期延长的临床观察及研究

目的：探讨以益气固冲、止血调经立法的安冲汤（《医学衷中参西录》）治疗月经过多、经期延长的疗效及作用机理。方法：临床研究将60例脾肾气虚型月经过多、经期延长患者分为两组,治疗组30例,服安冲汤治疗;对照组30例,服益宫宁血口服液10mL治疗。观察两组病例治疗前后临床症状、血卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的改善情况。结果：安冲汤治疗本病的临床总有效率为86.7%。结论：安冲汤止血调经具有良好的疗效,其疗效可能是通过降低子宫内膜雌、孕激素受体的含量,从而影响E2和P对子宫内膜的作用。     

理气活血化瘀汤辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床研究

目的：观察理气活血化瘀汤辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法：选择300 例拟行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各150 例。对照组给予宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,术后给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予理气活血化瘀汤治疗,2 组均连续治疗3 个月。比较2 组治疗前后孕酮（P）、雌激素（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）、血红蛋白（Hb）、血管内皮生长因子（VEGF） 水平,记录2 组月经量,检测2 组子宫内膜厚度情况,并统计患者术后子宫内膜息肉复发情况。结果：治疗前,2 组E2、LH、FSH、P 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组E2、LH、FSH、P 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组E2、LH、FSH、P 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组ER、PR、Hb、VEGF 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组ER、PR、VEGF 水平较治疗前降低,研究组ER、PR、VEGF 水平低于对照组（P＜0.05）;2 组Hb 水平较治疗前升高,研究组Hb 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组子宫内膜厚度及月经量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组子宫内膜厚度及月经量较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组子宫内膜厚度及月经量低于对照组（P＜0.05）。研究组复发率为6.67%,低于对照组18.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：理气活血化瘀汤用于宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后患者,可调节患者激素水平,促进子宫内膜ER、PR 表达平衡,抑制子宫内膜增生,使患者月经量恢复正常,降低复发率。     

活血理气止痛汤联合针灸治疗原发性痛经气滞血瘀证疗效研究

目的：观察活血理气止痛汤联合针灸治疗原发性痛经（PD）气滞血瘀证的疗效。方法：选取2011年1月-2014年1月于重庆市中医研究院治疗的130例PD患者为研究对象,将其随机分为治疗组与对照组,各65例,对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组给予活血理气止痛汤联合针灸治疗,治疗3个月经周期后,观察两组治疗前后的视觉疼痛模拟评分（VAS评分）、前列腺素F2a（PGF2a）、前列腺素E2（PGE2）、PGF2a/PGE2、临床疗效、复发情况。结果：与治疗前比较,治疗组与对照组均可明显降低VAS评分（P<0.05）,明显降低PGF2a,增加PGE2含量,降低PGF2a/PGE2比值（P<0.05）;与对照组比较,治疗组痊愈率、总有效率明显增加（P<0.05）,VAS评分在治疗后第3个月经周期明显降低（P<0.05）,PGF2a/PGE2比值明显降低（P<0.05）。治疗结束6个月、9个月、12个月后,治疗组的复发率均明显低于对照组（P<0.05）。结论：活血理气止痛汤联合针灸治疗PD,可以调节PD患者血浆PGF2a与PGE2含量,降低复发率,对PD患者具有明显效果,优于西药治疗,值得推广。     

自拟痛经宁对气滞血瘀型原发性痛经血清性激素、前列腺素及钙、镁的影响

目的：探讨自拟痛经宁对气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效及对血清性激素、前列腺素及钙、镁的影响。方法：选70例气滞血瘀型原发性痛经患者分成2组各35例。治疗组服自拟痛经宁汤剂,对照组服痛经宝颗粒,治疗前后检测血清雌激素（E2）、孕激素（P）、前列腺素E2（PGE2）、血清前列腺素F2α（PGF：α）及总钙（TCa）、镁（Mg）水平。观察疗效及E2、P、PGE2、PCF2、PGF2α、TCa、Mg值的变化。结果：2组分别脱落3例、4例。治疗组愈显率（78．13％）明显高于对照组（51．61％）,P〈0．05。2组血清E2、P、TCa治疗前与正常组比无显著差异,治疗前后变化亦元统计学差异。治疗后2组PGE2水平提高,PGF2α及PGF2α／PGE2值降低,Mg水平提高,TCa／Mg值降低,与治疗前比除对照组PGE2外,差异均有统计学意义（P〈0．05）;2组组间比较差异均无统计学意义。结论：痛经宁治疗气滞血瘀型原发性痛经有较好的临床疗效,且对血清前列腺素及钙、镁有调节作用。     

内异止痛汤对子宫内膜异位症模型大鼠血清CA125水平和PGF2a、PGE2浓度的影响

目的:探讨内异止痛汤对子宫内膜异位症的疗效及作用机制.方法:建立大鼠子宫内膜异位症模型,设立模型组(以盐水灌胃)、中药高、低剂量组(以内异止痛汤不同剂量灌胃)和西药对照组(丹那唑混浊液灌胃),实验观察4周后,测定模型鼠血清中CA125水平和前列腺素PGF2a、PEE2浓度.结果:中药内异止痛汤高、低剂量治疗能不同程度地降低血清CA125水平并能有效调节血清前列腺素PGF2a、PGE2浓度.结论:内异止痛汤对子宫内膜异位症有良好的治疗作用,其能明显改善痛经等症状是通过改变血清前列腺素PGF2a、PGE2浓度来实现的.     

加味补阳还五汤治疗气虚血虚型脑梗塞观察

目的：观察加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗塞的临床疗效。方法：选用加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗塞38例,并与对照组38例进行比较,结果治疗组总有效率94．7％,对照组总有效率84．2％,两组总有效率经统计学处理,差异有统计意义（p〈0．05）。结论：中药加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗塞疗效显著,具有很好地补气活血化瘀通络的作用,值得临床推广应用。     

糖尿病患者瘀血舌象与凝血功能相关性研究

目的：对2型糖尿病患者瘀血舌象与PT、INR、APTT、FIB四项凝血指标之间的相关性进行探讨。方法：用Sysm ex CA1500全自动血凝分析仪检测136例2型糖尿病患者,77例正常人群体检者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（FIB）。结果：瘀血舌象组、非瘀血舌象组的PT均比正常组显著缩短（P〈0.017,P〈0.001）;瘀血舌象组、非瘀血舌象组的APTT均比正常组显著缩短（P〈0.001,P〈0.017）;非瘀血舌象组FIB水平显著高于正常组（P〈0.017）;瘀血舌象组FIB水平显著高于非瘀血舌象组（P〈0.001）。结论：糖尿病患者体内凝血功能增强、纤溶功能升高,而糖尿病血瘀证患者体内凝血功能增强、纤溶功能升高可能是其出现瘀血舌象的病理基础之一。     

当归川芎配伍对急性血瘀大鼠血液流变学和凝血功能的影响

目的探讨当归川芎配伍对急性血瘀大鼠血液流变学和凝血功能的影响。方法制造大鼠急性血瘀模型,观察当归不同配伍比例对急性血瘀大鼠血液流变学和全血黏度（WBV）和血浆黏度（PV）凝血功能（活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）及纤维蛋白原含量（FIB））的影响。结果当归川芎（1．5：1）组及当归川芎（1：1）组全血黏度及血浆黏度均显著低于模型组（P均〈0．05）;当归川芎（1．5：1）组及当归川芎（1：1）组全血黏度及血浆黏度均显著低于当归川芎（1：0）组及当归川芎（0：1）组（P均〈0．05）。当归川芎（1．5：1）组及当归川芎（1：1）组PT及APTT均长于模型组,而FIB低于模型组,组间比较有显著性差异（P均〈0．05）;当归川芎（1．5：1）组及当归川芎（1：1）组PT及APTT均长于当归川芎（1：0）组及当归川芎（0：1）组,而FIB低于当归川芎（1：0）组及当归川芎（0：1）组,且组间比较有显著性差异（P均〈0．05）。结论当归川芎（1．5：1）及当归川芎（1：1）配伍均能明显改善急性血瘀大鼠血液流变学特征和凝血功能。     

三芪汤治疗脑梗死急性期（气虚血瘀型）66例临床观察

目的：观察三芪汤治疗脑梗死急性期（气虚血瘀型）的临床疗效。方法：选取128例符合纳入标准的脑梗死急性期患者,随机分为治疗组66例与对照组62例,对照组采用常规西医疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用三芪汤治疗．疗程均为4周,疗程结束后比较两组疗效。结果：综合疗效及中医证候疗效总有效率治疗组均为87．88％,对照组均为80．65％,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：三芪汤对气虚血瘀型脑梗死急性期患者有较好的临床疗效。     

参芪固冲方治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血临床观察

目的观察参芪固冲方治疗气虚血瘀型围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血(功血)的疗效并探讨其止血机制。方法选择气虚血瘀型围绝经期无排卵性功血患者,治疗组47例(口服参芪固冲方),对照组31例(口服坤宁口服液),观察两组患者止血疗效,经血6-酮-前列腺素(6-K-PGF1_(1α))、血栓素B_2(TXB_2),T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD4/CD8)及血清Ca~(2+)水平变化。结果(1)治疗组止血疗效[85.1%(40/47)]优于对照组[51.6%(16/31),P0.05]。(2)治疗组治疗前后6-K-PGF_(1α)、TXB_2含量及6-K-PGF_(1α)/TXB_2比较差异有统计学意义,治疗后组间比较差异也有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。(3)治疗组治疗后血清Ca~(2+)水平明显升高,治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。(4)两组T淋巴细胞亚群指标改善明显(P0.05,P0.01),治疗后组间比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论参芪固冲方对气虚血瘀型围绝经期无排卵性功血止血效果明显。其机制可能与改善微循环、增强机体免疫功能、改善子宫局部微环境等有关。     

针刺结合补阳还五汤治疗气虚血瘀型血管性痴呆的临床观察

目的:观察针刺百会穴及风池穴结合补阳还五汤治疗气虚血瘀型血管性痴呆的临床疗效。方法:40例气虚血瘀型血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组各20例;治疗组针刺百会穴、风池穴(双侧)并口服补阳还五汤,对照组口服吡拉西坦;治疗28d后进行简易智力状态速查表(MMSE)评测及检查血脂情况,两组相比较治疗组好于对照组(P<0.05)。结论:气虚血瘀型血管性痴呆患者采用针刺百会及风池穴结合补阳还五汤有较好临床疗效,提高了患者认知水平,有利于后期康复。     

加味补阳还五汤结合头穴丛刺对缺血性中风大鼠NCAM阳性表达的影响

目的：对比研究加味补阳还五汤方结合头穴丛刺法（下文简称针药法）对气虚血瘀型缺血性中风大鼠NCAM阳性表达的影响,为临床治疗此型中风提供更加有效的中医诊疗方案.方法：选取健康大鼠进行气虚血瘀症侯造模,成功后给予DiL染料预标记,随机分组后,48h后进行MCAO造模,制备气虚血瘀型缺血性中风大鼠模型,模型建立成功后,分别采用头穴丛刺法、补阳还五汤原方、加味补阳还五汤、针药法分组治疗,于不同时间点以原位杂交法检测指标,进行对比研究,观察各法对模型大鼠NCAM阳性表达的影响.结果：治疗后原位杂交检测阳性细胞计数,各时间点各治疗组大鼠均有明显变化,针药组效果最佳,具有极显著性差异（P＜0.01）.结论：各种治疗方法对模型大鼠NCAM阳性表达均具有一定的促进作用,多种方法比较,针药结合应用效果最佳.     

自拟胆囊术后方结合西医治疗胆囊切除术后综合征36例疗效观察

目的：观察自拟胆囊术后方结合西医治疗气滞血瘀型胆囊切除术后综合征的临床疗效。方法：将收治的72例气滞血瘀型胆囊切除术后病人随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组36例气滞血瘀型胆囊切除术后综合征患者在西医一般治疗（对照组治疗方法）基础上结合本院自拟胆囊术后方进行治疗,并与对照组36例进行比较。结果：观察组术后治愈率及平均住院日明显优于对照组（P〈0.05）,在治疗总有效率方面,二者无统计学差异（P〉0.05）。结论：本院自拟胆囊术后方治疗气滞血瘀型胆囊切除术后综合征疗效显著,中西医结合治疗胆囊切除术后综合征疗效明显优于西医常规治疗。     

补气行气活血祛瘀法治疗冠心病心血瘀阻证85例体会

目的：探讨补气行气活血祛瘀法治疗冠心痛心血瘀阻证的临床效果。方法：将148例本病患者随机分为观察组85例与对照组63例,行常规治疗下,对照组加用消心痛进行治疗,观察组采用中药行补气行气活血化瘀治疗。结果：观察组总有效率N95.3％,对照组为77.8％,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组显著优于对照组。结论：补气行气活血祛瘀法治疗冠心病心血瘀阻证效果理想,值得临床进一步推广。