中医正骨联合理筋手法治疗儿童寰枢关节半脱位的临床研究

目的 观察中医正骨联合理筋手法治疗儿童寰枢关节半脱位的临床疗效。方法 将64例寰枢关节半脱位患儿按照随机数字表法分为2组，对照组32例予颈部理筋手法治疗，治疗组32例在对照组基础上联合中医正骨手法治疗。2组均治疗3周后统计疗效，比较2组治疗前后寰齿侧间距差值及寰齿前间距变化情况。结果 与本组治疗前比较，2组治疗后寰齿侧间距差值均减小(P<0.05),且治疗组治疗后寰齿侧间距差值小于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后寰齿前间距均减小(P<0.05),且治疗组治疗后寰齿前间距小于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率97%(31/32),对照组总有效率75%(24/32),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 中医正骨联合理筋手法治疗儿童寰枢关节半脱位疗效确切，可明显促进患儿症状、体征的好转，提高临床疗效，操作简单方便。     

理筋正骨手法牵引配合中药治疗腰椎间盘突出症的的临床研究

目的:探讨理筋正骨手法牵引配合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择我院92例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组48例和对照组44例,治疗组采用理筋正骨手法、牵引、中药内服外敷等治疗;对照组44例采用牵引疗法,配合尼美舒利分散片等治疗。对两组的临床疗效进行分析评定。结果:治疗组治疗后疼痛评分为2.34±0.52,对照组为3.87±0.76,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗总有效率高于对照组的治疗总有效率,差异有统计学上的意义(P0.05)。结论:理筋正骨手法牵引配合中药治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。     

四步整复法配合理筋推拿手法与间歇式牵引治疗寰枢关节半脱位临床研究

目的：观察四步整复法配合理筋推拿手法与间歇式牵引治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法：选择寰枢关节半脱位患者84例,按随机数字表法分为观察组与对照组各42例。治疗过程中,观察组脱落1例,对照组脱落4例。观察组进行四步整复法配合理筋推拿手法与间歇式牵引治疗,对照组仅进行理筋推拿手法配合间歇式牵引治疗,两组均以6次治疗为1个疗程。比较两组治疗前后数字分级评分法（NRS）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分、寰齿侧间隙差值（VBLADS）,评价临床疗效。结果：治疗1个疗程后,两组NRS评分、VBLADS及NDI评分较治疗前均降低（P<0.001）,且观察组NRS评分、VBLADS及NDI评分均低于对照组（P<0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：四步整复法配合理筋推拿手法与间歇式牵引治疗寰枢关节半脱位疗效确切,可减轻患者疼痛症状,调整寰齿侧间隙,恢复颈椎功能活动。     

牵引加旋转复位扳法为主推拿治疗寰枢关节半脱位47例临床观察

目的:观察牵引加旋转复位扳法为主推拿治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法:将100例寰枢关节半脱位患者随机分为两组,对照组53例采用牵引及常规推拿理筋手法进行治疗,治疗组47例在对照组基础上另加用旋转复位扳法,观察并比较两组的临床疗效。结果:治疗组痊愈27例,有效17例,无效3例,总有效率为93.62%;对照组痊愈20例,有效20例,无效13例,总有效率为75.47%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:牵引加旋转复位扳法为主推拿治疗寰枢关节半脱位疗效较单纯采用牵引及常规推拿理筋手法好,是临床上寰枢关节半脱位较为理想的治疗方法。     

颈椎不同节段手法正骨治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:观察颈椎不同节段手法正骨对椎动脉型颈椎病患者的疗效和椎-基底动脉血流的影响,并评价椎动脉型颈椎病手法正骨治疗的优选节段。方法:将90例具有寰椎轴线分离的椎动脉型颈椎病患者随机分为A、B、C共3组,3组病例均以颈部的分理揉按为基础治疗,其中A组加用定点复位法调整C1～2;B组加用角度复位法调整C3～5;C组加用侧旋提推法调整C6～7,以症状、体征、X线片及TCD检测为观察指标,评价各组治疗效果。结果:颈椎三节段手法正骨均能减少椎动脉型颈椎病患者的临床症状,A、B、C3组的临床疗效分别为90.00%、66.67%、60.00%,A组与B组、C组比较有显著差异(P0.01);A组较B组、C组更能改善寰枢椎轴线分离程度(P0.01);A组较B组、C组更能减少患者眩晕症状积分(P0.01)及改善患者椎-基底动脉血流状况(P0.05或P0.01)。结论:本组椎动脉型颈椎病患者的椎-基底动脉的供血不足与寰枢椎的错动移位关系密切,提示椎动脉型颈椎病患者在合并有寰枢椎的错动移位时,颈椎寰枢节段应作为手法正骨的优选节段,针对性地纠正寰椎或枢椎的错动移位可提高临床疗效。     

正骨理筋手法联合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察正骨理筋手法联合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:76例随机分为两组各38例,两组均用正骨理筋手法治疗,联合组加用中药内服外敷治疗。结果:总有效率联合组94.74%、对照组76.32%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);复发率联合组13.33%、对照组66.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);住院时间联合组显著短于对照组(P0.05);两组治疗后VAS评分、ODI指数均较治疗前显著改善(P0.05),联合组改善优于对照组(P0.05)。结论:正骨理筋手法联合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症疗效较好。     

正骨理筋手法配合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的观察正骨理筋手法联合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法纳入腰椎间盘突出症患者240例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各120例。2组均卧床休息并进行功能锻炼。同时予麻黄附子细辛汤合独活寄生汤加减,每日1剂,每日3次,口服。并用布药袋包裹药渣,加入食醋200 m L,加热后置于腰骶部,每日2次,外敷。治疗组同时给予正骨理筋手法,对照组给予牵引,每周一、三、五各治疗1次。均4周为1个疗程,连续2个疗程。观察2组临床疗效、视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI),检测血清一氧化氮(NO)水平。结果与治疗前比较,治疗1、2个疗程后2组VAS评分、ODI显著降低(P0.05);治疗后同一时点比较,治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为91.67%(110/120),对照组为83.33%(100/120),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.103,P=0.036)。与治疗前比较,治疗后2组NO含量明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组NO水平低于对照组(t=7.843,P=0.041)。结论正骨理筋手法配合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症疗效显著,其机制可能与降低血清NO水平有关。     

整骨理筋调曲法治疗寰枢椎关节半脱位

目的观察整骨理筋调曲法治疗寰枢椎关节半脱位的临床疗效并探讨其治疗机制。方法经门诊收治60例寰枢椎关节半脱位患者,随机分为观察组与对照组,观察组以整骨理筋调曲法治疗,对照组以颌枕牵引治疗,以症状、体征、寰枢椎开口位X线片上寰枢轴线的分离程度观察指标评定治疗效果。结果观察组临床有效率为83.33%,对照组临床有效率为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整骨理筋调曲法较颌枕牵引更能改善寰枢椎关节半脱位患者的症状、体征和减少寰枢椎的解剖移位,是治疗寰枢椎关节半脱位的一种简便、安全、有效的方法。     

正骨理筋手法联合经方辨证治疗颞下颌关节紊乱症40例

目的:观察正骨理筋手法联合经方辨证治疗颞下颌关节紊乱症的临床疗效。方法:将80例符合入选标准的颞下颌关节紊乱症患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予正骨理筋手法联合经方(麻黄、桂枝、葛根、白芍、大枣、生姜、炙甘草)辨证治疗,对照组给予单纯仰卧位下颌关节正骨理筋手法联合经方辨证治疗。两组均以2周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组痊愈16例,显效11例,有效11例,无效2例,有效率为95.0%;对照组痊愈10例,显效10例,有效12例,无效8例,有效率为80.0%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组颌关节功能障碍评分、最大张口距离、VAS评分和CMI均较治疗前有所改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:正骨理筋手法联合经方辨证治疗颞下颌能够明显改善患者的临床症状、且安全性较好,值得临床推广。     

针刀为主治疗寰枢椎不稳颈椎病及生物力学原理浅析

目的阐述在生物力学原理指导下针刀治疗寰枢椎不稳的思路与方法。方法对73例枢椎旋转移位的患者采用针刀松解寰枢椎动、静力失衡的应力超常部位,配合手法正骨3～5次,佩戴颈托2星期。结果治愈率达94.5%,有效率为100%。结论纠正颈椎动、静力失衡是治疗寰枢椎不稳的关键。     

正骨手法治疗65例颈椎小关节紊乱疗效观察

目的：探讨正骨手法治疗颈椎小关节紊乱的临床疗效。方法：将130例颈椎小关节紊乱患者随机分为对照组和观察组各65例，对照组给予颈椎牵引和中频治疗，观察组给予正骨手法治疗，对比两组疗效。结果：观察组治愈率83．08％优手对照组的49．23％，总有效率98．46％优于对照组的81．54％，差异均有显著性统计学意义（P〈O．01），两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论：正骨手法治疗颈椎小关节紊乱操作简便，疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。     

尚德正骨手法治疗中青年神经根型颈椎病40例

目的 :观察尚德正骨手法治疗中青年神经根型颈椎病的临床疗效。方法 :将80例中青年神经根型颈椎病患者随机分为尚德正骨手法组和枕-颌式卧位牵引组各40例,分别对两组治疗前后的临床疗效、VAS评分及颈椎病治疗成绩评分进行评估。结果:尚德正骨手法组和枕-颌式卧位牵引组总有效率分别为95%和75%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);尚德正骨手法组治疗后VAS评分、颈椎病治疗成绩评分明显优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);尚德正骨手法组的VAS评分、颈椎病治疗成绩评分明显优于枕-颌式卧位牵引组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:尚德正骨手法治疗中青年神经根型颈椎病临床疗效显著,手法操作安全,为临床治疗方案提供新思路。     

牵引针法配合理筋治疗梨状肌综合征50例

目的通过牵引针法配合理筋治疗梨状肌综合征50例的总结,在临床上推广应用此方法。方法在辨证的基础上选用肩贞穴与合阳穴、肩髎穴与环跳穴进行针刺牵引,再配合局部拨筋、抻筋的理筋手法,7天为一个疗程,连续治疗2个疗程。结果痊愈48例,好转2例,未愈0例,治愈率96%,总有效率100%。结论牵引针法配合理筋治疗梨状肌综合征远治与近治相结合,针刺与理筋相结合,疗效显著,优势明显,值得临床研究和推广。     

胫、腓骨骨干双骨折中医诊治疗效观察

目的：探讨胫、腓骨骨干双骨折中医诊断与治疗的临床效果,为临床诊断治疗胫、腓骨骨干双骨折提供参考依据。方法：选取本院2008年3月-2010年3月收治的68例胫、腓骨骨干双骨折患者临床资料,给予跟骨牵引配合中医正骨手法复位＋小夹板外固定治疗。观察患者的治疗效果,并与同时期本院经闭合复位髓内钉内固定术治疗的62例患者进行比较分析。结果：经过5～16个月的随访,平均10．5个月,观察组总有效率为94．12％,对照组总有效率为83．87％,两组患者比较差异有显著性（P〈0．05）．观察组优于对照组。结论：胫、腓骨骨干双骨折中医诊断与治疗临床效果显著,改善了患者的预后,值得推广应用。     

从颈椎关节紊乱的复杂性论龙氏正骨十法的临床应用

目的:观察龙氏正骨十法针对颈椎关节紊乱不同类型的应用疗效。方法:将200例颈椎关节紊乱症的患者随机分为治疗组、对照组,治疗组用龙氏正骨十法治疗,对照组用传统推拿手法治疗。结果:治疗组有效率98%,对照组有效率75%,两组患者的疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后VAS疼痛积分相比,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后组间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:龙氏正骨十法是治疗颈椎关节紊乱症有显著疗效的方法,在推拿流派中占有主导地位。     

宫廷正骨手法联合腰脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎小关节综合征60例疗效观察

目的:观察宫廷正骨手法联合腰脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎小关节综合征的治疗效果及临床意义。方法:选取2014年6月至2015年10月北京中医药大学附属护国寺中医医院收治的腰椎小关节综合征患者60例,采用随机数字表方法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组以腰脊神经后内侧支阻滞联合宫廷正骨手法治疗,1次/周,3次为1个疗程;对照组采用单纯腰脊神经后内侧支阻滞治疗,1次/周,3次为1个疗程。对2组患者进行VAS评分、JOA评分及疗效观察比较。结果:观察组治疗后当天与治疗后1个月VAS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后当天、治疗后1个月与治疗前比较,JOA评分增长明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01);观察组治疗后1个月时评分高于对照组(P0.05);治疗后1个月,观察组优22例,良6例,可2例,差0例,优良率93.3%,总有效率100%,对照组优13例,良8例,可6例,差3例,优良率70%,总有效率90%,观察组优良率和总有效率与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用腰脊神经后内侧支阻滞联合宫廷正骨手法治疗腰椎小关节综合征能够显著改善患者VAS评分、JOA评分,具有疗效确切,操作简单的优势,其远期疗效也要优于单纯腰脊神经后内侧支阻滞。     

龙氏正骨手法治疗颅颈外伤综合征50例

目的：探讨龙氏正骨手法治疗颅颈外伤综合征的疗效。方法：50例颅颈外伤综合征患者均采用龙氏正骨手法和微波治疗，观察其临床疗效。结果：痊愈23例，显效8例，有效15例，无效4例，总有效率92．0％。结论：龙氏正骨手法可纠正关节错位，解除外伤对邻近组织的压迫，在治疗颅颈外伤综合征方面具有一定优势。     

小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床效果研究〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选取2017年5月至2019年1月在北京中医医院顺义医院收治的肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者126例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组63例。对照组单独应用小针刀治疗,观察组在对照组的基础上加用蠲痹汤加减治疗。观察2组患者临床疗效,以及治疗前后膝关节功能评分(HSS评分)、关节肿胀积分、骨摩擦音个数及中医证候积分。结果:观察组治疗总有效率为95. 2%(60/63),高于对照组的82. 5%(52/63),2组比较差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组患者HSS评分、关节肿胀积分、骨摩擦音关节及中医证候积分比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05);治疗后,观察组患者HSS评分中疼痛评分、功能及总分均高于对照组(均P 0. 05),观察组患者关节肿胀积分、骨摩擦音关节个数及中医证候积分均显著低于对照组(均P 0. 05)。结论:小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎疗效显著,可有效减轻患者疼痛,提高膝关节功能,减轻患者关节肿胀程度,值得临床应用。     

龙氏正骨手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

目的：观察龙氏正骨手法对椎动脉型颈椎病患者颈椎X线片及动脉血液流速的影响。方法：将200例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组各100例,治疗组采用龙氏正骨手法治疗,对照组采用传统推拿疗法治疗,观察两组临床疗效及颈椎X线片、双侧椎动脉和基底动脉血流速度变化情况。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗组颈椎X线影像、双侧椎动脉及基底动脉血流速度改善程度显著优于对照组（P<0.05）。结论：龙氏正骨手法治疗对椎动脉型颈椎病患者的颈椎X线片中颈椎生理曲度、棘突偏歪、寰枢关节紊乱及双侧椎动脉、基底动脉血液流速改善明显,其临床疗效显著优于传统推拿疗法。     

斜扳法配合牵引治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

目的 :观察在牵引基础上应用颈椎斜扳法和针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法 :80例门诊病例,随机分为两组,治疗组45例,以颈椎斜扳法配合牵引治疗;对照组35例,采用针灸配合牵引治疗。结果:治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率74.2%,两组疗效比较有显著性差异(P0.05)。结论:颈椎斜扳法配合牵引治疗椎动脉型颈椎病临床疗效确切。