铜陵市某精神疾病专科医院结核病聚集性疫情调查处置

目的调查处置铜陵市某精神疾病专科医院聚集性疫情,为今后类似疫情处置提供参考。方法对2015年安徽铜陵市某专科医院发生的结核病聚集性疫情开展现场流行病学调查和密切接触者筛查,诊断方法包括结核菌素(PPD)皮肤实验、X线胸片、痰涂片检查。结果疫情共发现肺结核病例12例,均为菌阴肺结核,A病区6例,罹患率6.12%; B病区6例,罹患率8.11%; A病区密切接触者PPD强阳性率为8. 70%,B病区密切接触者PPD强阳性率为24.66%,预防性服药率19.04%。结论此次疫情发生由于未早期发现、隔离并治疗肺结核患者,专科医院未及时开展密切接触者筛查及消毒措施,未做好患者管理控制工作。早期发现、隔离并治疗结核病患者,把好患者进出关口,加强结核病相关知识的培训等措施,是预防控制精神疾病专科医院发生的结核病疫情的关键。     

甘肃省新型冠状病毒肺炎家庭聚集性疫情调查分析

目的 分析甘肃省靖远县两个家庭聚集性新型冠状病毒肺炎病例的流行病学特征,查明传播链和新型冠状病毒潜伏期的传播特征。方法 采用现场流行病学调查方法,收集流行病学相关资料,分析潜伏期、发病前后和不同亲缘关系密切接触续发率。结果 病例1于2020年1月25日出现症状,1月30日确诊,病例1潜伏期,即症状出现前5 d和病例2有接触史;排除其他暴露因素,病例2于2020年1月31日出现症状,2月6日确诊。病例1在潜伏期共造成发病4例（包括病例2）。病例1的密切接触者中发病9例,病例2的密切接触者中发病1例;病例1密切接触者续发率为29.03%(9/31),病例2密切接触者续发率2.04%(1/49),差异有统计学意义（χ2=12.373,P<0.05）。与病例接触时间在8～12 h/d的续发病例6例,与病例接触时间在2～5 h的续发率为5.63%(4/71),不同接触时间续发率差异有统计学意义（χ2=21.909,P<0.05）。2例病例密切接触者中一级亲属续发病例4例,二级亲属续发病例1例,三级亲属续发率为14.29%(3/21),非亲属续发率为4.44%(2/45);不同级别亲属...     

甲型H1N1流感专题研究——甲型H1N1流感防控管理工作的研究

目的探索甲型H1N1流感及群体性突发公共卫生事件防控管理工作方法。方法对今年8月＂龙愿-2009两岸四地大学生创业文化交流营＂师生共198人甲型H1N1流感排查隔离管理工作进行总结。结果198人中患甲型H1N1流感15例,其中港澳台地区学生8例,内地学生7例,确诊病例转传染病专科医院治疗,密切接触者通过医疗卫生单位介入采取有效隔离观察措施后,发病人数无继续增加,所有人员按时解除隔离。结论甲型H1N1流感防控工作的重点在于对密切接触者采取有效隔离观察措施。     

甲型H1N1流感防控管理工作的研究

目的 探索甲型H1N1流感及群体性突发公共卫生事件防控管理工作方法.方法 对今年8月"龙愿-2009两岸四地大学生创业文化交流营"师生共198人甲型H1N1流感排查隔离管理工作进行总结.结果 198人中患甲型H1N1流感15例,其中港澳台地区学生8例,内地学生7例,确诊病例转传染病专科医院治疗,密切接触者通过医疗卫生单位介入采取有效隔离观察措施后,发病人数无继续增加,所有人员按时解除隔离.结论 甲型H1N1流感防控工作的重点在于对密切接触者采取有效隔离观察措施.     

乌鲁木齐市一起幼儿园手足口病暴发疫情调查

目的调查乌鲁木齐市一起幼儿园手足口病暴发疫情,分析导致疫情暴发的危险因素,为本地幼儿园手足口病疫情提出具有针对性的防控建议。方法采用描述流行病学方法分析该幼儿园手足口病暴发疫情的流行病学特征,运用病例对照的研究方法探讨引起此次暴发疫情的危险因素;采集患儿和部分密切接触者咽拭子及粪便标本,采用RTPCR方法检测肠道病毒核酸。结果本次暴发疫情共11例手足口病病例、罹患率4.64%,疫情持续11 d,波及3个班级;病例对照研究结果表明,是否与发热出疹的儿童玩耍为暴发的危险因素(OR=+∞),8例确诊病例及3例密切接触者实验室检测均为其他肠道病毒阳性。结论本次暴发是一起由其他肠道病毒引起的手足口病疫情,与发热出疹的儿童一起玩耍是导致本疫情暴发的危险因素;规范晨午检制度及消毒措施、教育培养儿童良好的卫生习惯并及时隔离病人是控制手足口病疫情的有效措施。     

在校大学生水痘142例临床分析

2006年1月～2008年12月共收治在校大学生水痘病例142例。冬春季发病116例（占81.7%）,有密切接触史58例（占40.8%）,有明显诱因者37例（26.1%）,有前驱症状者126例（占88.8%）,有发热症状者76例（占53.5%）。患者被确诊后即隔离,除对症治疗外,还采取口服中药板蓝根、大青叶合剂,口服或静脉滴注阿昔洛韦等措施进行治疗。全部病例均痊愈出院,病程5～18d,平均7.8d。水痘在集体公寓传染性强,对患者进行隔离治疗,彻底消毒环境是控制水痘的重要措施。     

浙江省江山市一起阿米巴痢疾暴发的流行病学调查

2006年5月对浙江省江山市某镇2所学校学生及其在学校及家庭密切接触者中的腹泻患者进行流行病学个案调查和粪检,并随机抽检学校自来水和患者家庭井水进行微生物指标检测。本次阿米巴痢疾暴发起止时间为2006年5月10日～6月5日,经病原学检测溶组织内阿米巴原虫阳性31例,其中学生/幼托儿童23例（占74.2%）,另8例为散居儿童、农民及个体户。病例主要分布在六一幼儿园（9例）和贺村中心小学（8例）,罹患率分别为7.4%（9/122）和0.7%（8/1 229）,其他学校为散在病例。594名密切接触者中检出包囊携带者9例,携带率为1.5％。问卷调查显示,31例患者中,22例饭前便后均不洗手,14例与本次患病者有密切接触史。两所学校自来水和10例发病者家庭井水样品中7份样品的大肠埃希菌指标超过国家标准（≥50）,但均无溶组织内阿米巴滋养体或包囊污染。     

陕西省学校结核病聚集性病例调查分析

目的 探讨陕西省学校结核病聚集性病例发生的因素及应急处置措施的适宜性。 方法 收集陕西省2006-2012年以来发生的10起学校结核病聚集性病例资料,分析其发生原因及传染源发现、密切接触者筛查、感染、患者和疫情应急处置情况。 结果10起疫情首诊患者就诊延迟时间长安学院最短（15 d）,澄县高中最长（64 d）,平均26.7 d（267/10）;诊断延迟时间最短者为澄县高中（20 d）,最长者为旬邑初中（156 d）,平均31.2 d(312/10)。首诊患者确诊后开展密切接触者筛查时间最短者2 d,最长者403 d,平均121.1 d（1211/10）;10起密切接触者的PPD阳性率最低者为藏族初中49.5%（229/463）,最高者为长安学院100.0%（43/43）,平均59.2%(1128/1906);一般接触者的PPD阳性率最低者为旬邑初中9.5%（18/189）,最高者为长安学院56.4%（1055/1871）,平均34.2%（3861/11 282）,10所学校的密切接触者的平均PPD阳性率与一般接触者的平均PPD阳性率比较差异有统计学意义(χ²=431.9,P＜0.001）;密切接触者罹患率澄县高中最低3.6%（25/698）,长安学院最高37.2%(16/43),平均8.9%(174/1963)。 结论 传染源没有及时发现、隔离、治疗,暴露人群没有及时有效筛查是造成聚集性病例的主要原因。     

达州市通川区首例新型冠状病毒肺炎本地病例流行病学调查

目的对达州市通川区首例新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")本地病例开展流行病调查,为通川区新冠肺炎疫情防控提供参考。方法依照国家方案要求,采用现场流行病学方法对2020-02-02达州市通川区某医院报告的1例新冠肺炎确诊病例开展个案调查、采样检测和追踪管理密切接触者。结果 2020-01-24患者出现身体不适,25日开始咳嗽和喘气,27日至31日在通川区某医院以感冒输液治疗5 d,因症状未缓解,遂住院治疗,31日22时隔离治疗,2月2被诊断为新冠肺炎确诊病例;自述无外出史和确诊病例接触史,发病前5 d与从浙江途径湖北和重庆返家大哥有密切接触,2月5日患者大哥呼吸道标本新冠病毒核酸阳性,诊断为无症状感染者。结论患者因接触无症状感染者而感染新冠病毒发病,无症状感染者有传染性;患者发病后多次就医,却未能及时隔离治疗,医院未严格落实"四早",需进一步加强能力建设,严防境外输入引发本地病例发生。     

广东省2003-2004年SARS的流行与控制

目的分析广东省2003-2004年SARS病例特征、流行因素及控制措施,进一步完善该病预防控制策略和措施。方法用描述流行病学方法对2003-2004年广东省新发SARS病例流行病学及相关因素进行描述和分析。结果2003年8月-2004年6月,广东省共发生4例社区获得性实验室诊断的SARS病例,均未发现有同类病人接触史,也未出现续发病人,其中1例可能因接触果子狸感染,另两例发病前存在接触果子狸的可能,1例感染来源不详。与3例SARS病例相关的两处餐厅从业人员SARSCoV-IgG抗体阳性率6.3%(8/128),从经营果子狸的TDL酒店果子狸笼、厨房RT-PCR检测到SARS基因。野生动物从业人员SARSCoV-IgG抗体阳性率3.3%(46/1390),高于非野生动物从业人员(0/452)。发病后平均3d就诊,平均在发病后5.8d(4~7d)就被隔离,有3例是在发病后5~6d,有1例是在其发病后12d便对其密切接触者实施医学观察等现场控制。采取在广东省范围内禁食、杀灭果子狸等野生动物措施后,没有再出现SARS病例。结论早发现、早报告、早隔离,做好SARS早期预警监测工作是预防控制SARS疫情蔓延的关键,管理可疑的染疫动物是预防再发的有效措施。     

涂阳肺结核病人密切接触者筛查现状及影响筛查因素的研究

目的了解涂阳肺结核病人密切接触者筛查现状,并探讨影响筛查率的主要因素。方法对310例涂阳肺结核病人及其869名密切接触者进行了问卷调查。结果密切接触者筛查率为45．3％,平均每例涂阳患者密切接触者为2．8人,密切接触者筛查率影响因素为是否有症状和是否了解肺结核传染性。结论提高密切接触者筛查率应从加强密切接触者健康教育入手。     

某中学甲型H1N1流感暴发疫情调查

目的 描述洪雅县某中学甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征,为学校甲型H1N1流感暴发防控提供参考.方法 应用现场流行病学方法开展调查,用RT - PCR检测病例标本,用Epidata录入数据,用Excel、Epiinfo软件进行结果分析.结果 该校共发现流感病例151例,罹患率6.31％,学生病例149例,首发病例为高一学生,高一年级罹患率最高(11.19％),住校生罹患率9.1％,走读生为2.83％.病原学检测,采集25例病例的咽拭子标本,甲型H1N1流感病毒阳性率20％.结论 此次疫情是为甲型H1N1流感暴发疫情,住校学生罹患率较高,住宿条件较差和学生接触密切是此次疫情的危险因素.     

庆阳市某县一起学校风疹暴发疫情分析

目的 分析甘肃省庆阳市某县一起寄宿制初级中学风疹暴发疫情的流行病学特征,为制定学校防控策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法,分析2020年5-6月庆阳市某县一起学校风疹暴发疫情,以EXCEL 2007整理数据、SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 该起学校风疹暴发疫情共报告病例39例,罹患率为21.2％,症状以出疹(100.0％)、发热(87.2％)和咳嗽(71.8％)为主.年龄最小13岁、最大16岁,年龄中位数14岁.男性罹患率(25.3％)高于女性(16.9％),差异无统计学意义(x2=1.945,P＞0.05).采集19份患者的血和咽拭子标本,检出风疹IgM抗体阳性15份、风疹病毒核酸阳性17份.7～9年级均有病例分布,集中在8年级、占87.2％,8年级1班学生罹患率高于2班(x2=7.889,P＜0.05);男生(校正x2=17.147)和女生(精确x2=17.078)各宿舍间罹患率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本次风疹疫情暴发班级和宿舍是主要传播场所,宿舍及同桌就餐是发病的危险因素;免疫空白、未及时隔离病例、晨午检落实不到位,是导致疫情蔓延的主要因素;通过开展防控知识宣传教育、隔离治疗患者、加强教室和宿舍通风消毒等措施,疫情得到了有效控制.     

一起校园肺结核疫情的流行病学调查分析

目的 对一起校园肺结核疫情进行调查和分析,发现学校结核病疫情处置工作中的难点和不足,为完善学校结核病控制策略提供思路和建议。方法 采用描述性流行病学方法,对2020年10月至2021年6月一起学校结核病疫情进行流行病学调查和分析。同时采用结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test, TST)和胸部X线摄片(简称“胸片”)开展肺结核筛查和密切接触者调查。结果 在确诊1例痰涂片阳性肺结核病例之后,共开展4次密切接触者筛查并陆续确诊4例活动性结核病病例。其中,针对指示病例的54名密切接触者(学生47名,教职工7名)开展首次调查时,调查对象的胸片均未见异常,学生的TST强阳性率为4.44%(2/45),教职员工为1/7。本次疫情TST强阳性且排除活动性结核病的学生无人接受预防性治疗。与首次筛查相比,后续筛查中与指示病例同宿舍的学生TST阳转率为6/8、同小组学习的学生TST阳转率为4/5、经常性共同就餐的学生TST阳转率为3/3。此外,后续筛查中发现的4例肺结核新发患者均为随访过程中的TST阳转者。结论 本次学校肺结核疫情的流行病学调查分析提示,密切接触者调查和处置工作需要进一步加强,对新近感染的追踪应成为随访密切接触者的重要内容,预防性治疗对象的界定应更加明确并应提高预防干预的覆盖率。     

手足口病病例及其密切接触者病原检测与基因特征分析

目的了解广东省手足口病病例及其密切接触者病原体基因型,为科学防控手足口病提供依据。方法采集手足口病病例及其密切接触者的粪便标本,采用荧光定量PCR检测病原体基因,采用RDa细胞进行病毒分离,对毒株进行VP1区全序列分析。结果EVT1或CA16感染病例密切接触者均分别检出EVT1或CA16,阳性率分别为25．64％和38．03％;EV71毒株与C4亚型的C4a群同源性最高（98．50～98．7％）;5株CA16毒株与B1亚型的B1b群同源性最高（94．9％～97．1％）;16株CA16毒株与B1亚型的B1a群同源性最高（97．4％～98．1％）;病例与其密切接触者的EV71或CA16毒株核苷酸同源性分别为99．9％～100．0％和99．8％～100．0％。结论2010年广东省手足口病病原体EV71属C4亚型C4a群;CA16属B1亚型,包括Bla和B1b两个群;病例与其密切接触者病毒分离株的VP1区核苷酸高度同源,但存在变异现象。     

一起家庭聚集性新冠肺炎疫情的流行病学调查

目的对成都市天府新区一起家庭聚集性新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)报告病例流行病学调查结果进行分析,为制定防控策略提供依据。方法按照国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》和《新型冠状病毒肺炎防控方案(第4版)》,采用现场流行病学调查方法对成都市天府新区2020年2月4日、2月6日先后报告的同一家庭2例病例进行个案调查。采集咽拭子标本,送成都市疾病预防控制中心进行SARS-CoV-2核酸检测。结果病例1李某2020-01-24发病,1月29日就诊,2月6日报告SARS-CoV-2核酸阳性。病例2谢某1月27日发病,2月4日就诊,经4次咽拭子采样检测,2月10日报告SARS-CoV-2核酸阳性。2名病例发病前14 d均无湖北相关流行病学史,无相关病例接触史,无野生动物接触史。共追踪到26名密切接触者并进行隔离医学观察,均排除SARS-CoV-2感染。对2名病例开展隔离治疗、密切接触者医学观察、居所终末消毒等一系列措施后,疫情得到有效控制。结论对密切接触者开展筛查,可以早发现、早隔离病例,对防止疾病进一步传播有积极意义。     

肺隔离症的临床特点分析

目的探讨肺隔离症的临床特点,提高诊治水平。方法回顾性分析2002-01～2012-09经外科手术确诊的6例肺隔离症患者的临床资料。结果手术治疗的6例肺隔离症均为肺内型,术前皆误诊,手术治疗后效果好,无并发症发生及死亡病例。结论肺隔离症发病率低,极易误诊,诊断关键在于影像学显示出病变部位异常血供,手术是治疗肺隔离症的有效办法。     

凉山州一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情分析

目的通过对2例新型冠状病毒肺炎患者的流行病学调查分析,探讨新型冠状病毒肺炎的传播规律和防控措施。方法运用描述性流行病学方法对凉山州甘洛县2例新型冠状病毒肺炎进行流行病学调查分析。结果首例病例A为输入性病例,本地病例B为密切接触A导致发病,属于一起聚集性疫情。因两名患者互相隐瞒接触史导致本地病例B在本应被隔离而未被隔离期间产生了21名密切接触者,加大了疫情传播风险。结论在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中,现场流行病学调查要注重传统流行病学调查技巧与大数据技术的结合应用,排查患者可能接触的所有人员,避免漏掉密切接触者,同时加强对相关单位的培训及对公众的知识宣传。     

新疆维吾尔自治区喀什地区活动性肺结核密切接触者发病及影响因素分析

目的:分析新疆维吾尔自治区喀什地区活动性肺结核患者密切接触者的发病情况及影响因素，为制定密切接触者筛查策略提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”收集2018年1—6月新疆维吾尔自治区喀什地区登记报告的11 411例活动性肺结核患者病案资料，排除死亡、无密切接触者及信息不全者58例，实际纳入11 353例活动性肺结核患者作为指示病例。通过入户访谈、面对面问卷调查等方式识别密切接触者，建立队列，获取一般人口学资料，并进行肺结核可疑症状筛查、胸部X线摄片检查及痰涂片检查等，由结核病定点医疗机构专家组进行综合诊断，对未诊断为活动性肺结核的密切接触者进行3年随访观察(每年1次)。采用多因素logistic回归分析密切接触者发生活动性肺结核的影响因素。结果:11 353例指示病例共发现密切接触者25 577名，平均每例指示病例约追踪到2.25名密切接触者。在3年随访期内检出活动性肺结核2106例，发病率为8.26%。多因素logistic回归分析显示，指示病例为男性[OR(95%CI)=1.396(1.260～1.546)]、初治[OR(95%CI)=1....     

15例耐药肺结核患者家庭接触者发展为活动性肺结核的临床特征分析

目的:分析耐药肺结核患者家庭接触者中检出为肺结核的患者的临床特征,为耐药肺结核患者家庭接触者的管理提供依据。方法:观察2019年1月至2021年6月在西安市胸科医院确诊为耐药肺结核的650例患者的家庭接触者,1100名家庭接触者中最终被诊断为活动性肺结核的患者(简称“罹患病例”)共计15例,对其人口学特点、与指示病例接触情况、发病时间、临床特点、实验室检查结果、病原学特点及治疗结局进行总结和分析。结果:15例罹患病例中,女性11例(73.3%),男性4例(26.7%);年龄3～56岁,平均年龄(36.1±13.0)岁。15例罹患病例中,5例为共同流行病例,10例为继发病例。罹患病例中,指示病例的妻子及子女患病例数较多,占80.0%(12/15),其他包括婆媳、翁婿、兄妹关系各有1例,均占6.7%(1/15)。家庭接触者在接触指示病例6个月以内发病者8例(53.3%,8/15),在6～12个月内发病者6例(40.0%,6/15),1例(6.7%,1/15)为接触指示病例后1年发病。罹患病例中,8例通过主动筛查发现,7例通过因症就诊发现;12例为初次筛查发现,3例在筛查多次后诊断为活动性肺...