维格列汀及阿卡波糖对老年糖尿病患者不良反应发生率及血糖水平的影响

目的评价老年糖尿病患者用维格列汀及阿卡波糖治疗效果及对不良反应发生率、血糖水平的影响。方法取2018年2月—2019年5月该院收治的100例老年糖尿病患者进行研究,随机分为对照组、治疗组。对照组(50例)用维格列汀治疗,治疗组(50例)用维格列汀及阿卡波糖联合治疗,对比血糖水平、血清C肽水平、胰岛素指标、不良反应发生率。结果治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(P0.05);治疗组空腹血清C肽及餐后2 h血清C肽、空腹胰岛素指标及餐后2 h胰岛素指标均高于对照组(P0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年糖尿病患者用维格列汀及阿卡波糖治疗,效果显著。     

老年2型糖尿病标准脂餐后胰岛素及C肽的分析

对30例老年2型糖尿病患者及10例健康老年人空腹及标准脂肪餐后2h,4h,6h,8h胰岛素及C肽水平进行同步测定并加以分析.结果 各时点胰岛素,老年糖尿病组高于对照组,空腹,餐后6h及8h统计学上有显著差异(P＜0.05);老年糖尿病组各时点C肽水平低于对照组,有显著差异(P＜0.05).结论老年2型糖尿病患者标准脂肪餐后胰岛素及C肽分泌试验出现分离现象,即出现高胰岛素低C肽现象,为今后2型糖尿病患者使用C肽治疗奠定理论基础.     

沙格列汀增加老年糖尿病患者胰岛素敏感性的效果

目的 探讨沙格列汀增加老年患者胰岛素敏感性的效果.方法 选择119例存在有肝、肾、心等重要脏器原发疾病老年患者,随机分为两组,观察组59例使用沙格列汀治疗,对照组60例使用二甲双胍治疗,比较治疗前、后患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖以及糖化血红蛋白以及餐后胰岛素、C肽水平及胰岛素抵抗指数水平.结果 观察组空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白(HbA1c)均基本恢复正常且显著低于对照组(P＜0.05),观察组胰岛素水平、C肽水平均显著高于治疗前和对照组同时期(P＜0.05),且胰岛素抵抗指数低于治疗前和对照组同时期(P＜0.05).结论 沙格列汀是一种胰岛素增敏剂,但是其具体增加胰岛素使用敏感性的机制尚待进一步探讨.     

胰岛素治疗初诊2型糖尿病的有效性评估及分析

将我院2016年2月-2017年4月88例初诊2型糖尿病患者根据所用方法差异分对照组、胰岛素组各44例。对照组采用口服降糖药物治疗;胰岛素组则采用胰岛素治疗。比较两组患者初诊2型糖尿病治疗效果;治疗前后血糖水平、糖化血红蛋白、体重指数、空腹C肽、餐后2h C肽。结果:胰岛素组患者初诊2型糖尿病治疗效果比对照组高,P0.05;胰岛素组治疗前血糖水平、糖化血红蛋白、体重指数、空腹C肽、餐后2h C肽和对照组无显著差异,P0.05;胰岛素组治疗后血糖水平、糖化血红蛋白、体重指数低于对照组,空腹C肽、餐后2h C肽均显著高于对照组,P0.05。结论:胰岛素治疗初诊2型糖尿病的有效性高,可有效控制血糖和体重,升高C肽水平,值得推广和应用。     

西格列汀联合甘精胰岛素对老年2型糖尿病患者胰岛功能及血糖指标的影响

目的探讨西格列汀联合甘精胰岛素对老年2型糖尿病患者胰岛功能和血糖指标的影响。方法选择2017年1月—2018年1月在忻州市人民医院进行治疗的老年2型糖尿病患者90例,随机分为观察组和对照组,每组患者45例,其中观察组患者采用甘精胰岛素联合西格列汀治疗,对照组采用甘精胰岛素治疗。连续治疗12周后,对两组患者治疗前后的胰岛功能包括空腹C肽、餐后2 h C肽;血糖指标包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)进行统计比较,比较两组患者治疗期间不良反应发生率。结果治疗后两组患者胰岛功能指标空腹C肽、餐后2 h C肽水平均有升高,且观察组患者的空腹C肽、餐后2 h C肽均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后的FBG、2 h PG及HbAlc水平均有明显下降,且观察组的FBG、2 h PG及HbAlc水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率15.56%与对照组不良反应发生率8.89%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论西格列汀联合甘精胰岛素对老年2型糖尿病患者的胰岛功能及血糖指标有更好的改善效果,且用药安全性好,有一定的临床应用价值。     

急性脑血管疾病与胰岛素抵抗关系的探讨

目的:探讨急性脑血管疾病(脑出血、脑梗死)是否存在胰岛素抵抗(IR),以及高血糖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗在脑血管疾病发生及预后中的意义。方法:选30例急性脑出血、50例脑梗死病人作为研究对象,测定空腹及葡萄糖负荷后2小时的血糖(GLU)、胰岛素(INS)、及C-肽(C—P),治疗30天后再次复查,并与健康对照组比较。结果:脑血管疾病急性期及恢复期血清INS、C—P水平均非常显著高于对照组(P<0.01),空腹血糖水平均正常。脑出血组急性期餐后血糖水平升高、糖耐量(IGT)减低,与正常对照组比较有显著差异(P<0.05),但恢复期餐后血糖水平降至正常。而脑梗死组急性期及恢复期餐后血糖水平均升高,IGT减低,与正常对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:急性脑血管疾病存在IR,脑出血餐后血糖水平升高为一过性,与应激有关,脑梗死的餐后血糖水平升高存在于急性期及恢复期,与应激无关。因而IR是脑血管疾病的独立危险因素。     

皮下注射甘精胰岛素对2型糖尿病并发上消化道出血患者急性期血糖控制的效果分析

目的临床分析皮下注射甘精胰岛素对2型糖尿病并发上消化道出血患者急性期血糖控制的效果。方法选取2015年2月至2017年2月期间我院收治的60例2型糖尿病并发上消化道出血患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。两组患者入院治疗后均行消化内科止血治疗,在此基础上,对照组给予静脉注射短效胰岛素治疗,观察组给予皮下注射甘精胰岛素治疗。观察两组患者治疗后血糖控制效果、上消化道出血止血及不良反应发生情况。结果治疗前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖值比较无显著差异(P0.05);治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖值均显著低于对照组(P0.05)。两组的出血量、大便潜血转阴时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组临床总有效率为90.00%,显著优于对照组的66.67%(P0.05)。观察组不良反应发生率为6.66%,显著低于对照组的26.67%(P0.05)。结论皮下注射甘精胰岛素能有效控制2型糖尿病并发上消化道出血患者血糖水平,并在患者上消化道出血急性期及时给予止血药物可有效改善患者上消化道出血情况,临床疗效显著,且药物不良反应少,值得临床推广应用。     

西格列汀治疗2型糖尿病效果及对胰岛β细胞功能影响研究

目的探讨西格列汀治疗2型糖尿病效果及对胰岛β细胞功能影响。方法根据随机数字表法进行2016年1月—2018年2月90例2型糖尿病患者分成不同组。对照组给予甘精胰岛素皮下注射治疗,观察组则给予甘精胰岛素皮下注射联合西格列汀治疗。比较两组治疗效果;糖化血红蛋白和血糖达标时间;治疗前后患者血糖的空腹状态、餐后状态指标、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、HOMA-IR;治疗前后空腹和餐后C肽、HOMA-β;药物不良反应率。结果观察组2型糖尿病治疗效果高于对照组(P0.05);观察组糖化血红蛋白和血糖达标时间优于对照组(P0.05);治疗后观察组血糖的空腹状态、餐后状态指标、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、HOMA-IR优于对照组(P0.05)。治疗后观察组空腹和餐后C肽、HOMA-β优于对照组(P0.05)。观察组药物不良反应率和对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论甘精胰岛素皮下注射联合西格列汀治疗2型糖尿病的应用效果确切,可有效对血糖进行合理控制,安全性高,值得推广应用。     

胰岛素强化方法治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病老年患者的疗效及其对胰岛β细胞功能的影响

目的研究并探讨胰岛素强化方法治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床疗效及其对胰岛β细胞功能的影响。方法于2010年1月—2015年6月该院收治的糖尿病患者中,随机选取50例老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者和50例老年2型糖尿病患者进行对比研究,分别将其设置为观察组和对照组。两组患者均进行胰岛素强化治疗,对比两组患者治疗前、后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2hC肽以及胰岛β细胞功能指数。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2hC肽以及胰岛β细胞功能指数均得到显著改善(P0.05);治疗后,对照组患者和观察组患者的血糖、糖化血红蛋白水平均差异无统计学意义(P0.05),观察组患者的胰岛素、C肽以及胰岛β细胞功能指数较之对照组均明显更低(P0.05)。结论给予老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者胰岛素强化治疗,能够有效改善患者的胰岛β细胞功能,促进胰岛素的分泌,使血糖得到有效控制。     

糖尿病足患者并发骨质疏松的相关影响因素分析

目的 分析糖尿病足患者并发骨质疏松的相关影响因素.方法 选择41例糖尿病足患者(糖尿病足组)、44例单纯糖尿病患者(单纯糖尿病组)、22例非糖尿病患者(对照组),观察各组临床资料,包括性别、年龄、病程、BMI、空腹及餐后2h血糖、空腹及餐后2小时C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、C反应蛋白(CRP)、25羟维生素D(25-OHVD)、微循环积分.采用双光能X线骨密度仪检测各组腰椎、双侧股骨颈和股骨大转子区的骨密度.结果 糖尿病足组血糖、HbA1c、CRP、微循环积分水平明显高于单纯糖尿病组(P均＜0.05),而空腹C肽、餐后2hC肽、血钙、25-OHVD明显低于单纯糖尿病组(P均＜0.05).单纯糖尿病组与对照组、糖尿病足组与对照组、糖尿病足组与单纯糖尿病组不同部位骨密度比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 糖尿病足患者更易发生骨质疏松,其并发骨质疏松与血糖控制水平、微血管神经病变、钙代谢、25-OHVD及CRP有关.     

芪葛蛭丹通络汤治疗气虚血瘀型糖尿病脑梗死50例临床观察

目的观察芪葛蛭丹通络汤治疗糖尿病脑梗死的临床疗效。方法将100例糖尿病脑梗死病人随机分为对照组和治疗组各50例,对照组给予内科常规治疗,治疗组在常规基础上加服芪葛蛭丹通络汤,治疗3个疗程后,观察两组治疗前后临床症状、神经功能改善情况,血糖、血脂、血液流变学变化情况及其不良反应等。结果治疗组临床疗效总有效率为92%,对照组为78%,治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗后血脂、血糖、血液流变学改善均较治疗前有明显改善(P0.05);治疗后治疗组血液流变学改善优于对照组(P0.05)。结论芪葛蛭丹通络治疗糖尿病脑梗死能明显改善病人的血脂、血糖、血液流变学指标。     

初诊2型糖尿病采用中药加胰岛素泵治疗的疗效

目的探讨中医辩证疗法与胰岛素泵在初诊2型糖尿病(T2DM)患者临床治疗中的疗效,为今后的工作提供思路。方法选取我院2014年1月~12月内分泌科住院部收治的初诊T2DM患者100例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各50例。对照组给予常规动态血糖监测仪联合胰岛素皮下注射强化治疗,观察组在对照组的基础上联合中医辩证疗法治疗,随访期6个月,对比两组患者治疗前后的空腹血糖(GLU)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、空腹C肽、餐后2 h C肽水平变化情况。结果治疗前,两组的GLU、2 h PG、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、空腹C肽、餐后2 h C肽水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的上述观察指标均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在初诊T2DM患者的临床治疗中开展动态血糖监测联合胰岛素泵疗法,同时配合中西医结合疗法可以明显改善患者的血糖水平与胰岛素水平,提高胰岛β细胞功能,疗效确切。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈片治疗2型糖尿病疗效观察

60例2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合瑞格列奈片治疗组和诺和锐30对照组,疗程12周,12周结束后比较两组FPG、2hPG、空腹C肽、餐后2小时C肽、HbA1c较治疗前均显著改善（P〈0.05）,低血糖发生率治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈片可有效降低2型糖尿病患者血糖,低血糖发生率少。     

加用格列美脲改善次大剂量胰岛素控制不佳的2型糖尿病胰岛素的敏感性

目的 观察病史10年以上的2型糖尿病患者应用次大剂量的胰岛素联合非促泌剂治疗,血糖仍然控制不佳的情况下加用格列美脲对血糖控制和改善胰岛素敏感性的作用,并探讨格列美脲改善胰岛素抵抗的机制.方法 采用前瞻性病例对照研究,将75例胰岛素联合非促泌剂血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为原方案组(胰岛素组)和加用格列美脲组(胰岛素+格列美脲组),胰岛素组根据血糖情况继续加用胰岛素剂量至血糖控制理想,胰岛素+格列美脲组在原方案的基础上加用格列美脲,根据血糖情况调整胰岛素和格列美脲的剂量.比较治疗24周前后两组空腹血糖、餐后2 h血糖和HbA1C变化、空腹C肽、空腹胰岛素、胰岛素日剂量、低血糖事件、体重、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血浆游离脂肪酸、脂联素和肿瘤坏死因子α的变化.结果 治疗前后,两组空腹C肽无明显差异,胰岛素+格列美脲组血糖控制明显好于胰岛素组,胰岛素日剂量明显降低,体重低于胰岛素组,两组间低血糖事件无差异(P＜0.05);胰岛素+格列美脲组hs-CRP明显降低(P＜0.05);两组对血脂的影响无差异;胰岛素+格列美脲组空腹胰岛素、游离脂肪酸、肿瘤坏死因子α、hs-CRP和HOMA-IR明显低于胰岛素组,脂联素高于胰岛素组(P＜0.05).结论 胰岛素联合非促泌剂血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用格列美脲后胰岛素日剂量明显降低,在不增加低血糖的前提下持续改善患者的血糖控制,通过升高血浆脂联素和降低肿瘤坏死因子α,游离脂肪酸水平明显改善胰岛素抵抗.     

心脑舒通胶囊治疗糖尿病并发脑梗死42例临床观察

目的观察心脑舒通胶囊治疗糖尿病并发脑梗死的临床疗效。方法选择84例糖尿病并发脑梗死病人,分为心脑舒通联合胞磷胆碱钠治疗组（治疗组）和胞磷胆碱钠对照组（对照组）各42例,观察两组治疗前后血脂、血液流变学指标变化。结果治疗组总有效率及显效率均明显高于对照组（P〈0.05）,两组治疗后神经功能缺损评分、血脂及血流变学指标均明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论心脑舒通胶囊治疗糖尿病性脑梗死对改善病人神经功能,调节脂质代谢,减低高血黏度等有较好作用。     

睡前中效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察睡前中效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果.方法对45例单用口服降糖药效果欠佳的2型糖尿病患者睡前加用中效胰岛素治疗,分别测定治疗3个月前后的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、餐后2小时C肽、血脂、体重、血压.结果睡前加用中效胰岛素治疗3个月后,患者的FPG、2hPG、HbA1c较治疗前明显下降(P＜0.01),餐后2小时C肽较治疗前明显升高,其差异性有显著性(P＜0.01),而对血脂、体重指数、血压影响不大.结论对单用口服药效果欠佳的2型糖尿病,睡前加用中效胰岛素治疗效果显著.     

地特胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病的治疗

目的分析地特胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病的临床效果。方法将2015年8月—2016年8月收治的60例老年糖尿病患者分为观察组以及对照组。观察组使用地特胰岛素联合瑞格列奈,对照组行门冬胰岛素30降糖,分析临床治疗效果。结果两组患者治疗前糖化血红蛋白、餐后2 h血糖,空腹血糖以及空腹C肽差异无统计学意义,治疗后,HbA1c、2 hPG、FPG均呈现出下降趋势,空腹C肽呈上升趋势,与对照组相比,观察组患者的治疗后血糖指标下降更为显著(P0.05)。相较于对照组而言,观察组患者治疗效果更为显著(P0.05)。观察组患者低血糖发生率比低于对照组(P0.05)。结论对于老年糖尿病者,使用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗,效果明显,可有效控制血糖波动,安全性强,低血糖风险小,值得进一步在临床中推广使用。     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者胰岛功能和体重指数的影响

目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病患者胰岛功能及体重指数的影响。方法选取我院新诊断的2型糖尿病患者90例作为研究对象,随机分为观察组(50例)和对照组(40例),两组患者均给予胰岛素治疗,观察组患者在此基础上给予利拉鲁肽皮下注射治疗,疗程12周,分析比较两组患者治疗前、治疗6、12周后胰岛功能及体重指数的变化情况。结果两组患者血糖和胰岛功能指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG2h)、空腹C肽(FCP)、餐后2h C肽(PCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]随着治疗的进行均逐渐下降,观察组患者上述指标均低于对照组;观察组患者治疗后胰岛素分泌指数(HOMA-β)逐渐升高,且高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者体重指数及腰臀比明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论利拉鲁肽辅助治疗2型糖尿病患者可以有效控制血糖,降低患者体质量,促进胰岛功能恢复,值得推广应用。     

糖尿病并发脑梗死的CT表临床特点研究分析

选择2017年6月～2018年6月66例T2DM并发脑梗死患者作为观察组,66例nDM脑梗死患者作为对照组。结果对照组的空腹血糖(FPG)(3.41±2.39)mmol/L,血脂(1.02±0.55)mmol/L,观察组分别为(5.27±3.06)mmol/L、(1.58±0.76) mmol/L,糖尿病并发脑梗死的观察组空腹血糖、血脂均高于非糖尿病并发脑梗死的对照组。对照组患者的治疗总有效率为95.45%,观察组为75.76%,非糖尿病并发脑梗死患者的治疗效果更加显著。两组在空腹血糖、血脂、治疗效果等比较具有显著性差异(P0.05),具有统计学意义。结论糖尿病并发脑梗死患者比较常见的是多灶性梗死和腔隙性梗死,由于糖尿病患者在血糖水平的控制上比较困难,因此,治疗效果上,非糖尿病患者疗效更佳,预后更好。     

口服红霉素治疗2型糖尿病的初步观察

目的 探讨红霉素对2型糖尿病患者血糖控制和胰岛素分泌的影响。方法 我们将98例初发2型糖尿病患者随机分为两组，治疗组48例，单独口服红霉素治疗，0．25g，每日3次；对照组50例，单独口服二甲双胍治疗，0．5g，每日3次。观察空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血清胰岛素和C肽变化情况。结果 经治疗3个月后，两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖和糖化血红蛋白都有明显降低(P＜0．01)，治疗组血清胰岛素及C肽明显升高(P＜0．01)，无低血糖反应。停药4周后重复治疗仍然有效。结论口服红霉素可以降低血糖及糖化血红蛋白，使血清胰岛素分泌增加，说明红霉素能改善糖尿病患者的糖代谢，可以用于糖尿病的治疗。