辛伐他汀和非诺贝特对高脂血症患者血脂水平的影响

目的观察辛伐他汀和非诺贝特治疗高脂血症的临床疗效,对比分析二者对血清血脂水平的影响。方法将150例混合型高脂血症患者随机分为他汀组、贝特组、联合组三组,每组各50例,他汀组予以辛伐他汀10 mg/d治疗,贝特组予以非诺贝特200 mg/d治疗,联合组予以辛伐他汀10 mg/d和非诺贝特200 mg/d联合治疗,监测治疗前、治疗后12周的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白(HDL-C)的变化,同时监测谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及肌酸激酶(CK)的变化。结果治疗12周后,三组TC、LDL-C、TG及HDL-C的变化均有所改善,差异具有统计学意义(P0.05)。他汀组(TC:4.21±0.62 mmol/L,LDL-C:3.21±0.61mmol/L)与贝特组(TC:4.91±0.53 mmol/L,LDL-C:3.52±0.52 mmol/L)比较,差异有统计学意义(P0.05),他汀组与联合组(TC:4.31±0.63 mmol/L,LDL-C:3.22±0.61 mmol/L)比较,差异无统计学意义(P0.05)。贝特组与联合组比较,差异有统计学意义(P0.05)。他汀组(HDL-C:1.21±0.22 mmol/L,TG:2.91±0.62 mmol/L)与贝特组(HDL-C:1.32±0.11mmol/L,TG:1.52±0.51 mmol/L)比较,差异无统计学意义(P0.05),他汀组与联合组(HDL-C:1.41±0.21 mmol/L,TG:1.21±0.62mmol/L)比较,差异有统计学意义(P0.05)贝特组与联合组比较,差异有统计学意义(P0.05)。三组不良反应比较,差异无显著性(P0.05)。结论联合应用辛伐他汀与非诺贝特对混合型高脂血症患者的总有效率要优于单独使用辛伐他汀或非诺贝特,且不良反应没有增高,具有良好的安全性。     

东莞市东部地区35岁以上居民血脂水平及分布特征

目的探讨东莞市东部地区35岁以上居民血脂水平及分布特征。方法 2011年7月至2012年4月,采用整群抽样的方法,对东莞市横沥镇35岁及以上的19 058户籍居民进行问卷调查及总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)检测。结果完成问卷调查、血脂检测共9 921人。血脂异常标化患病率为35.47%。TC、TG、HDL-C、LDL-C浓度分别为(5.20±1.02)mmol/L、(1.56±1.34)mmol/L、(1.49±0.38)mmol/L、(3.03±0.90)mmol/L。血脂异常类型以高TG、高TC为主。男性49岁以下年龄段组的TC、LDL-C浓度及LDL-C血症患病率较女性同年龄段组高,50岁以上较女性低,差异有统计学意义(P<0.05)。男女间TC、TG、HDL-C浓度及高TC、高TG、低HDL-C血症患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论东莞市东部地区35岁以上居民TC、TG、LDL-C浓度及高TC、高TG、高LDL-C患病率较高;血脂异常类型以高TG、高TC为主;中年男性及更年期以后女性血脂水平较高。     

辛伐他汀治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效观察

目的对辛伐他汀治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效进行观察研究。方法选择2015年5月—2016年5月间该院接收的100例糖尿病合并高血脂患者,按照不同治疗方法划分成两个组别,对照组50例接受常规治疗,研究组50例在常规治疗基础上接受辛伐他汀治疗,经治疗后对两组临床疗效进行观察对比。结果研究组总有效率92.0%,对照组总有效率78.0%,两组之间差异有统计学意义(P0.05);经治疗后,两组TG、TC、HDL-C、LDL-C均得到一定改善,且研究组TG(2.3±0.7)mmol/L、TC(4.5±0.8)mmol/L、HDL-C(1.8±0.9)mmol/L、LDL-C(2.9±1.2)mmol/L,对照组TG(3.1±1.2)mmol/L、TC(6.8±1.4)mmol/L、HDL-C(1.5±0.8)mmol/L、LDL-C(3.5±1.4)mmol/L,两组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论辛伐他汀应用于治疗糖尿病合并高血脂临床疗效满意,具备临床推广价值。     

5411例急性缺血性脑卒中患者不同季节发病时血脂水平回顾分析

目的观察不同季节发病的急性脑卒中患者不同性别和不同年龄段血脂水平差异。方法选择2011年2月1日～2016年1月31日于本院住院治疗的新发大动脉粥样硬化型急性缺血性脑卒中患者5411例,男性3171例,女性2240例;60岁1039例,≥60岁4372例,其中60～74岁1938例,75～89岁2292例,≥90岁142例。回顾性分析不同性别和不同年龄段患者TC、LDL-C、VLDL-C、HDL-C和LDL-C/HDL-C差异。结果 5411例患者中,春季发病1325例、夏季1305例、秋季1385例和冬季1396例,冬季比例最高(24.5%vs 24.1%vs 25.6%vs 25.8%,P0.05)。女性TC、LDL-C、VLDL-C、HDL-C水平均高于男性,LDL-C/HDL-C低于男性[(5.13±1.25)mmol/L vs (4.62±1.10)mmol/L;(1.16±0.34)mmol/L vs (1.03±0.30)mmol/L;(0.77±0.43)mmol/L vs (0.65±0.35)mmol/L;(3.20±0.99)mmol/L vs (2.95±0.89)mmol/L;3.00±1.24 vs 3.08±1.19,P0.01];60岁,60～74岁,75～89岁和≥90岁患者血脂水平比较,有统计学差异(P0.01)。夏季发病患者VLDL-C、LDL-C/HDLC较其他3个季节升高,HDL-C较其他3季降低(P0.05,P0.01)。60岁患者不同季节TC、LDL-C、VLDLC、HDL-C和LDL-C/HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);≥60岁患者不同季节HDL-C、VLDL-C和LDL-C/HDL-C水平比较,有统计学差异(P0.05,P0.01)。结论不同季节急性脑卒中发病患者血脂水平存在差异,女性高于男性,随年龄增长血脂水平呈下降趋势,但结论还需校正众多混杂因素证实。     

甘肃省临夏州高脂血症的流行病学调查

目的研究甘肃省临夏州人口血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及该地区高脂血症患病率。方法随机整群抽取临夏州地区20岁及以上常住人口1 414人,进行血液生化检测及问卷调查。结果调查人群总体血脂指标水平为:TG(1.44±0.95)mmol/L、TC(4.36±0.93)mmol/L、HDL-C(3.16±0.89)mmol/L、LDL-C(1.97±0.68)mmol/L。高脂血症(包括边缘升高及升高)患病率为41.1%,标化率为27.0%,甘肃临夏州人群不同民族之间TC、TG、HDL-C指标和患病率差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);不同性别TC、TG、LDL-C指标差异有统计学意义(P<0.01),高脂血症患病率差异无统计学意义(P<0.05);随年龄增加,高脂血症患病率呈上升趋势(P=0.000)。结论     

吕梁地区140例2型糖尿病患者血脂水平分析

目的对近期吕梁市就诊的2型糖尿病患者的血脂水平,包括血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(CH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行分析,观察其相关性。方法对吕梁市140例2型糖尿病及30例正常人群的血清GLU、TG、CH、HDL-C、LDL-C应用上海维仕康WP-21E型生化分析仪检测,观察不同指标与健康人群之间差异性。结果正常组GLU平均水平(5.86±1.04)、TG平均水平(1.37±0.67)mmol/L,CH平均水平(3.16±1.35)mmol/L,HDL-C平均水平(1.30±0.34)mmol/L,LDL-C平均水平(2.76±0.62)mmol/L。糖尿病组GLU平均水平(10.43±2.64)、TG平均水平(1.49±0.83)mmol/L,CH平均水平(4.15±1.26)mmol/L,HDL-C平均水平(1.28±0.39)mmol/L,LDL-C平均水平(3.29±1.56)mmol/L。正常组与对照组TG、CH、LDL-C比较差异有统计学意义(P0.05),HDL-C比较无差异统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者血脂水平偏高,容易形成糖尿病合并高血脂引起的心脑血管疾病。     

4784例老年男性血脂分布的特点及与体质指数关系的研究

目的 了解老年男性血脂分布的规律及与体质指数(BMI)的关系,从血脂紊乱的角度探讨老年男性的体质量控制问题.方法 对4784例老年男性体检者进行调查并测定血脂水平,按年龄分为60～69岁组、70～79岁组和80～96岁组,按BMI水平分为低体质量组(BMI<18.5 kg/m2),正常体质量组(BMI:18.5～23.9 kg/m2),超质量组(BMI:24.0～27.9 kg/m2),肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2).结果 4784例老年男性总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分别为(5.1±0.9)mmol/L、(3.0±0.8)mmol/L、(1.5±1.0)rmmol/L、(1.3±0.3)mmol/L,血脂异常的检出率为44.8%(2141例),其中TC、TG、HDL-C异常的检出率分别为10.4%(497例)、9.3%(445例)、29.8%(1425例)和19.4%(928例).不同年龄组随增龄TG水平降低,HDL-C水平升高(均P<0.01),80～96岁组的TC和LDL-C水平有降低趋势(P<0.05).老年男性超体质量占46.8%(2239例),肥胖占15.5%(740例).随BMI水平的升高,TG水平亦升高,而HDL-C则随BMI升高降低,不同体质量组TC和LDL-C比较差异无统计学意义.80～96岁组亦以高TG和低HDL-C为主要类型的血脂异常,其血脂分布特点与70～79岁组相似.80～96岁组肥胖和超体质量的检出率最低,分别为44.6%(228例)和11.9%(61例).结论 老年男性血脂异常以高TG和低HDL-C为主,TC升高的检出率高于2002年全国普查的结果;超体质量、肥胖的检出率接近发达国家水平;老年男性随增龄TC和LDL-C水平下降,而HDL-C水平有上升趋势.     

三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇与脑出血的关系研究

目的探讨三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与脑出血的关系。方法选取2011年2月—2012年3月汕头市潮阳区大峰医院收治的脑疾病患者168例,其中脑出血患者112例(研究组),非脑出血患者56例(对照组),再将脑出血组患者按不同出血部位分为4个亚组,即基底核出血组54例、脑叶出血组27例、幕下出血组21例、脑室出血组10例。回顾性分析患者的一般资料(性别、年龄、心率、高血压史、吸烟史、酗酒史)、血脂指标〔总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)〕,并分析其与脑出血的关系。结果两组患者性别、年龄、心率、TC、LDL-C、Apo A1水平比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者高血压发生率、吸烟率、酗酒率、TG、Apo B水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、年龄60岁、吸烟、酗酒、高血压、TG≥1.70 mmol/L、HDL-C3.12 mmol/L是脑出血的危险因素(P0.05)。4亚组患者HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);脑叶出血组患者TG、TC及LDL-C水平均低于基底核出血组、幕下出血组及脑室出血组(P0.05)。结论TG≥1.70 mmol/L、HDL-C3.12 mmol/L是脑出血的危险因素,可作为临床筛查及诊断脑出血的参考指标。     

肠易激综合征与糖尿病的相关性

目的:比较肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者与对照者糖尿病的发生情况.方法:随机选择在扬州大学医学院附属医院消化内科就诊的201例IBS患者及220例健康体检者.2型糖尿病作为两组的排除诊断标准.采用酶联免疫法测空腹血糖、2 h血糖、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)和甘油三酯(triacylglycerol,TG).结果:与对照组相比,IBS组患者糖尿病发生率明显增多,TC(4.44 mmol/L±0.87 mmol/L vs 3.64 mmol/L±0.9 mmol/L)、HDL-C(1.51mmol/L±0.16 mmol/L vs 0.93 mmol/L±0.13mmol/L)、LDL-C(3.02 mmol/L±0.19 mmol/L vs2.50 mmol/L±0.15 mmol/L)水平升高(P0.05),TG无明显差异(P0.05).年龄、糖尿病家族史、体质量指数(肥胖指标),差异均无统计学差异(P0.05).结论:排除糖尿病其他高风险因素,IBS组糖尿病发生率明显增多,IBS可能是糖尿病发病的一项高风险因素.     

青年初发急性心肌梗死患者的血脂异常患病率及趋势变化分析

目的:探讨初发急性心肌梗死(AMI)的青年患者不同标准和类型的血脂异常患病率、变化趋势及与冠状动脉狭窄程度的相关关系。方法:收集2007年1月至2017年12月,初次诊断为AMI青年住院患者2 781例。通过电子病历系统提取年龄、性别、出院诊断等一般临床资料以及高血压病史、糖尿病史、肥胖、吸烟以及TC、LDL-C、HDL-C和TG检测结果。结果:初发AMI的青年患者平均年龄(38.9±4.7)岁,男性2 657例(95.5%)。TC、LDL-C以及HDL-C平均水平分别为:(4.48±1.19)mmol/L、(2.82±0.97)mmol/L和(0.91±0.21)mmol/L,TG中位水平1.92 mmol/L。血脂异常患病率为81.0%(2 254/2 781),男性患病率显著高于女性(81.8%vs.65.3%,P0.001)。低HDL-C患病率最高,为71.2%(1 971/2 781),其次为高TG(36.3%,1 009/2 781)。35岁组高TC和高LDL-C患病率显著高于其他两年龄组(P值均0.001)。调整相关影响因素后,HDL-C以及TG与冠状动脉狭窄≥50%无显著相关关系。TC 5.2～6.19 mmol/L:OR=2.58,95%CI:1.42～4.68;≥6.2 mmol/L:OR=2.96,95%CI:1.37～6.42以及LDL-C 3.4～4.09 mmol/L:OR=3.15,95%CI:1.46～6.82;≥4.1 mmol/L:OR=3.22,95%CI:1.46≥7.11与冠状动脉狭窄≥50%显著相关。结论:初发AMI的青年患者血脂异常患病率2倍于普通人群,2007年至2017年间血脂异常及各组份异常患病率并未呈现趋势性变化。35岁AMI患者高TC和高LDL-C较其他年龄组更突出。LDL-C≥3.4 mmol/L或TC≥5.2 mmol/L与冠状动脉狭窄≥50%的危险增加相关。     

血脂检验在糖尿病患者中的临床诊断价值

目的研究血脂检验在糖尿病患者中的临床诊断价值。方法随机抽取该院于2017年5—10月收治的40例糖尿病患者及40名同时期健康体检人员作为研究对象,糖尿病患者为实验组,健康体检人员作为参照组,均给予血脂检验。记录其甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度蛋白固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等水平,后进行对比分析。结果实验组TG、TC、LDL-C等指标与参照组相比要高,差异有统计学意义(P0.05);实验组HDL-C(1.20±0.54)mmol/L,参照组HDL-C(1.56±0.58)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。进一步分析结果显示,实验组患者中,年龄越大其TG、TC、LDL-C等指标上升越明显,而HDL-C降低越明显。结论血脂检验在糖尿病患者中的临床诊断价值较高,可准确反映出患者各血脂水平,明确糖尿病患者与健康人群指标之间的差异,可应用于临床糖尿病患者初步诊断工作中,值得临床推广。     

高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的研究高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系。方法选择2015年1月~9月于襄阳市第一人民医院心内科就诊患者362例,男性191例,女性171例,年龄范围66~72岁,平均年龄为(61.25±6.72)岁。根据冠脉造影有无狭窄分为正常组(113例)和狭窄组(249例)。按照HDL-C水平分为4组,分别为Q1组(1.64 mmo1/L,57例),Q2组(0.96~1.51 mmol/L,63例),Q3组(0.72~0.91 mmol/L,68例)和Q4组(0.76 mmo1/L,61例)。分析血清HDL-C水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果与正常组比较,狭窄组高血压、糖尿病、吸烟、饮酒比例升高,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)和Gensini积分升高,HDL-C降低,差异具有统计学意义(P均0.01)。Q1组、Q2组、Q3组和Q4组患者高血压、吸烟、饮酒、TC、TG、LDL-C、FFA和Gensini积分比较,差异具有统计学意义(P均0.01)。冠状动脉狭窄患者Gensini积分与TC、TG、LDL-C和FFA呈正相关(P0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.621,P0.01)。多元Logistic回归分析显示,校正了年龄、性别、体重、身高、糖尿病、高血压、心率、TC、TG、LDL-C和FFA因素后,HDL-C是冠状动脉狭窄独立保护因素(OR=0.949,95%CI:0.926~0.982,P0.01)。结论 HDL-C水平在冠脉狭窄患者中显著降低,与冠脉狭窄程度显著相关,是冠脉狭窄程度的独立保护因素。     

长寿老年人血脂代谢特点及其临床意义

目的探讨长寿老年人血脂代谢的特点及其临床意义。方法 145例90岁以上长寿老年人为长寿组,151例75岁以下一般老年人为对照组,分别测定其血脂各项指标,同时对其临床情况进行对比分析。结果与对照组比较,长寿组血清TC、TG、LDL-C、载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)、载脂蛋白B(apoB)明显降低,2组HDL-C差异无统计学意义;长寿组HDL-C/TC、HDL-C/LDL-C和apoA-Ⅰ/apoB较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。2组高血压、糖尿病、冠心病的发病率差异无统计学意义,但长寿组心肌梗死发病率及服用调脂药物的比例明显低于对照组。结论长寿老年人血脂代谢的特点可能是寿命延长的原因之一。     

冠心病合并糖尿病病人脂代谢水平与预后的关系探讨

目的分析冠心病合并糖尿病病人脂代谢水平与预后的关系。方法选取2019年1月—2020年12月我院收治的200例冠心病病人,将其中合并糖尿病的92例病人作为糖尿病组,未合并糖尿病的108例病人作为非糖尿病组。收集两组临床资料[性别、年龄、吸烟史、饮酒史、体质指数(BMI)]、实验室指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(BUA)、C反应蛋白(CRP)]及影像学检查结果(冠状动脉狭窄程度、病变支数)。比较糖尿病组与非糖尿病组临床资料、实验室指标及影像学检查结果差异及预后良好组与预后不良组各项资料差异,将两组差异有统计学意义的数据纳入Logistic模型,行量化赋值,以预后为因变量,以年龄、糖尿病病程、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BUA、CRP、冠状动脉狭窄程度、病变支数为自变量,明确影响冠心病合并糖尿病病人预后的危险因素。结果糖尿病组年龄>65岁、BMI>23.9 kg/m²、冠状动脉狭窄程度>75%、多支病变病人比例大于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.001);糖尿病组TC、TG、LDL-C、BUA、CRP水平高于非糖尿病组,HDL-C水平低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.001)。预后不良组年龄>65岁、糖尿病病程>5年、BMI>23.9 kg/m²、冠状动脉狭窄程度>75%、多支病变病人比例高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。预后不良组TC、TG、LDL-C、BUA、CRP水平高于预后良好组,HDL-C水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、糖尿病病程>5年、BMI>23.9 kg/m²、TC>5.98 mmol/L、TG>1.21 mmol/L、HDL-C<0.90 mmol/L、LDL-C>3.12 mmol/L、BUA>420μmol/L、CRP>8000μg/L、冠状动脉狭窄程度>75%、多支病变为影响冠心病合并糖尿病病人预后的危险因素(P<0.05)。结论与冠心病病人相比,冠心病合并糖尿病病人冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变更严重,且TC、TG、LDL-C、BUA、CRP更高,冠心病合并糖尿病病人预后与脂代谢水平关系密切。     

冠状动脉粥样硬化患者血脂基线调查研究

【摘要】目的：调查研究就诊于宣武医院心脏科冠状动脉粥样硬化患者的血脂基线水平状况。方法：回顾性选取2012.05 -2014.07就诊于宣武医院心脏科行冠状动脉造影的患者为研究对象,冠脉造影显示有粥样硬化斑块或者狭窄的患者为病例组,冠脉造影正常者为对照组。记录所有研究对象的血脂基线水平[包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）以及记录其他心血管危险因素,比较两组之间的差异,并分析与欧美白种人人群之间的差异。结果：1、总共选取566例患者,病例组：497例（87.8%）,对照组为：69例（12.2%）。 2、病例组：LDL-C 2.85±0.78mmol/L;TC 4.63±0.93mmol/L;TG 1.98±1.35mmol/L;HDL 1.29±0.30mmol/L对照组LDL:2.63±0.64mmol/L;TC：4.46±0.81mmol/L;TG：1.63±0.96mmol/L;HDL：1.38±0.35mmol/L;病例组LDL-C及TG水平高于对照组并且有统计学意义（P＜0.01）,HDL-C低于对照组并且有统计学意义（P＜0.03）,两组间TC无统计学差异（P＞0.05）。结论：本研究人群的血脂基线相对较低,本研究的实验结果对于中国人群降脂幅度、力度及目标值有一定的参考价值。     

老年人小肠脂肪酸结合蛋白基因54位密码子多态性与血脂水平的关系

目的 调查老年人小肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)基因外显子2中54位点密码子A/T 单核苷酸多态性和不同基因型人群的血脂水平,探讨I-FABP基因多态性与老年人血脂水平的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)、DNA限制性内切酶酶切等技术对72例汉族老年人54A/T I-FABP基因型进行分析；用全自动生化仪检测入选人群的血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 基因型分组Thr54(-)组、Thr54(+)组各36例,Thr54(-)组与Thr54(+)组比较,TC为(4.50±0.73) mmol/L与(5.48±0.49)mmol/L、TG为(1.08±0.48)mmol/L与(2.02±0.53) mmol/L、LDL-C为(3.10±0.44)mmol/L与(3.50±0.66) mmol/L和HDL-C为(1.14±0.25)mmol/L与(0.96±0.23) mmol/L,差异有统计学意义(t值分别为-6.67、-7.84、-3.03、3.05,均P＜0.05).结论 I-FAB外显子2中54位点密码子A/T SNP与老年人群的血脂水平相关.     

家族性高胆固醇血症患者跟腱厚度与颈动脉狭窄相关性分析

目的:家族性高胆固醇血症(FH)患者跟腱厚度与颈动脉狭窄(CAS)相关性分析。方法:选取2014年6月至2016年6月,首都医科大学附属北京安贞医院门诊随访的成年FH先证患者137例,根据其跟腱厚度(ATT)的3分位数分组,记录临床资料,分析各组性别、年龄、TG、TC、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、IMT及CAS间的差异,同时分析CAS的危险因素。结果:颈动脉狭窄组共29例,非狭窄组108例,颈动脉狭窄组与非狭窄组TC、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、IMT及ATT比较,差异有统计学意义(P0.05);性别、年龄及TG比较,差异无统计学意义(P0.05)。按照ATT厚度3分位数分组,三组比较,年龄、TC、HDL-C、LDL-C、IMT及CAS差异有统计学意义(P0.05);性别、TG、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P0.05);各组分别与第一组比较,第2组年龄、IMT和CAS以及第3组TC、HDL-C、LDL-C、IMT及CAS差异有统计学意义(P0.05)。CAS的危险因素分析,低HDL-C1.04mmol/L(OR=4.20,95%CI:1.56～11.30,P=0.005)及ATT(OR=2.56,95%CI:1.28～5.18,P=0.008)为CAS的危险因素;ATT≥0.85cm颈动脉狭窄风险增加,差异有统计学意义(OR=6.65,95%CI:1.52～29.01,P=0.012),0.56cm≤ATT0.85cm颈动脉狭窄风险增加,差异无统计学意义(OR=2.59,95%CI:0.58～11.63,P=0.216)。结论:在FH患者中,跟腱增厚与TC、HDL-C、LDL-C、IMT及CAS关系密切,FH患者CAS与跟腱明显增厚(≥0.85cm)呈正相关性。     

急性冠状动脉综合征患者强化阿托伐他汀治疗对血糖的影响

目的探讨急性冠状动脉综合征患者强化阿托伐他汀治疗对血糖的影响。方法选择2013年6月~2016年1月在潮州市人民医院心血管内科住院的急性冠状动脉综合征患者200例,按照随机数字表法分为对照组和强化组各100例。2组均予冠心病二级预防治疗,对照组阿托伐他汀20mg睡前口服;强化组阿托伐他汀40mg睡前口服。随访6个月,检测治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C和HDL-C。结果对照组治疗后HDL-C较治疗前明显升高,TC、TG、LDL-C较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01);强化组治疗后HDL-C、空腹血糖、糖化血红蛋白较治疗前明显升高,TC、TG、LDL-C较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。强化组治疗后HDL-C、空腹血糖、糖化血红蛋白较对照组明显升高[(1.48±0.39)mmol/L vs(1.36±0.20)mmol/L,P0.05;(5.71±0.67)mmol/L vs(5.21±0.53)mmol/L,P0.01;(5.44±0.75)%vs(5.19±0.31)%,P0.01],TC、LDL-C较对照组明显降低[(3.57±0.74)mmol/L vs(4.06±0.62)mmol/L,P0.01;(1.95±0.63)mmol/L vs(2.23±0.53)mmol/L,P0.01]。结论急性冠状动脉综合征患者强化他汀治疗对降低血脂效果更为理想,同时也可能使血糖水平升高,增加新发糖尿病风险。     

老年人体质指数与高血压和2型糖尿病的关系

目的 了解肥胖与老年人高血压、2型糖尿病的关系及其流行特点。 方法 随机抽取我市60～86岁居民健康体检资料2090例,以体质指数(BMI)作为指标,采用世界卫生组织国际高血压学会和美国糖尿病协会诊断标准进行诊断分组,分析肥胖与2型糖尿病、高血压发病的关系。结果 高血压组976例患者平均BMI、脉压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和空腹血糖(FBG)分别为(26.32±3.66)kg/m2、(16.28±13.21)mm Hg、(4.78±1.23)mmol/L、（1.79±1.36）mmol/L、(5.61±1.37)mmol/L,与非高血压组1114例(25.28±3.36)kg/m2、(11.37±9.39)mm Hg、(4.54±1.23) mmol/L、(1.52±1.12) mmol/L、(4.28±2.12) mmol/L相比差异均有统计学意义（t值分别为6.771、9.880、4.450、4.975、6.770,均P＜0.01）;糖尿病组272例平均BMI、舒张压、脉压、TC、TG分别为（26.29±3.24）kg/m2、(82.43±10.22)mm Hg、(18.77±10.11)mm Hg、(4.85±2.05) mmol/L、(1.76±1.76)mmol/L,与非糖尿病组1818例(24.13±3.42)kg/m2、(80.38±6.87)mm Hg、(12.26±9.56)mm Hg、（4.36±1.21）mmol/L、(1.52±1.21)mmol/L相比差异均有统计学意义（t值分别为9.780、4.266、10.395、5.588、2.851,均P＜0.01）;血脂正常组其收缩压、脉压与单纯高TC组比较差异有统计学意义（均P＜0.05）;血脂正常组其FBG与单纯高TG组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);血脂正常组其BMI、脉压、FBG与高TC和TG组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论老年人体质指数的升高与高血压、2型糖尿病具有密切关系,预防肥胖是防治老年人高血压、糖尿病的重要举措。     

阿托伐他汀联合苯扎贝特对急性冠脉综合征患者的疗效

目的:探讨阿托伐他汀联合苯扎贝特对急性冠脉综合征(ACS)患者调脂治疗的价值。方法:选择我院2013年4月~2013年9月收治的121例ACS患者为研究对象,根据治疗方法分为苯扎贝特组(60例,在常规治疗基础上接受苯扎贝特治疗)和联合治疗组(61例,在苯扎贝特组治疗基础上加用阿托伐他汀)。比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,血脂达标率以及不良反应发生率。结果:治疗前两组患者各血脂指标水平差异无显著性(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组TC,TG和LDL-C水平均显著降低,HDL-C水平显著升高(P0.05或0.01);治疗后,与苯扎贝特组比较,联合治疗组TC[(4.06±0.49)mmol/L比(3.35±0.29)mmol/L],TG[(1.60±0.33)mmol/L比(1.12±0.21)mmol/L]和LDL-C水平[(2.18±0.39)mmol/L比(1.91±0.26)mmol/L]显著降低,HDL-C水平[(1.09±0.21)mmol/L比(1.26±0.26)mmol/L]显著升高,P均0.05;达标率:TC(41.67%比67.21%),TG(61.67%比85.25%),LDL-C(36.67%比70.49%)和HDL-C(41.67%比90.16%)均显著升高,P均0.05。两组的不良反应发生率(11.48%比10.00%)无显著差异,P0.05。结论:阿托伐他汀联合苯扎贝特对急性冠脉综合征患者调脂治疗,安全、效果显著。