合并有肾脏损害的重症急性呼吸综合征的临床分析

重症急性呼吸综合征(SARS)是一种新型烈性传染病，除有呼吸系统表现外，多数患者存在全身的感染中毒症状，SARS患者出现的呼吸衰竭、并发心肝肾等其他脏器损害已成为病情重症化及死亡的主要原因。本研究分析了有肾脏损害的SARS患者的临床特点。     

无创呼吸机在SARS治疗中的应用

严重急性呼吸综合征 (SARS)是一种经呼吸道传播的急性传染病 ,其主要病变表现亦在肺部。在 SARS的急性期 ,患者多表现为低氧血症 ,重症 SARS患者出现呼吸窘迫症 (ARDS)。因此对 ARDS的救治是降低患者病死率的关键。机械通气是治疗 ARDS的重要措施 [1 ] 。由于 SARS是一种烈性呼     

无创间歇正压通气在严重急性呼吸综合征患者中的应用

严重急性呼吸综合征 (SARS)作为一种烈性传染病 ,目前已明确其病源体为一种新型的冠状病毒[1] ,其传播速度极快 ,嗜肺 ,可导致严重的急性呼吸窘迫综合症。如治疗不及时 ,可导致严重的呼吸衰竭而死亡。自SARS流行以来 ,对SARS的治疗没有统一的标准 ,各地的治疗以当地的经验性治疗为主。对于重症SARS患者使用无创间歇正压通气(简称无创通气 ,NIPPV)治疗意见不同。本研究旨在对重症SARS患者进行无创通气的时期、使用时间、通气条件、合并症、转归等方面进行回顾性分析 ,以评价无创通气在重症SARS患者中的临床应用价值。资料和方法…     

急性期SARS患者血细胞变化的观察

传染性非典型肺炎是全球流行的新型烈性传染病，由于临床症状以呼吸系统表现为主，2003年WHO将它命名为严重急性呼吸综合征(Severe a-cute respiratory syndrome，SARS)。前期研究表明SARS病原体为新型冠状病毒，WHO称其为SARS冠状病毒(SARS-CoV)。SARS-CoV属于核     

重症急性呼吸综合征的诊断与治疗

重症急性呼吸综合征(SARS)是一种新出现的烈性传染病，其临床表现不典型，主要通过影像学和实验室检查进行诊断；目前SARS尚无特效疗法，治疗方法主要包括药物治疗如抗病毒药、抗生素、激素治疗，呼吸机的应用，血清治疗及中西医结合治疗等方法。     

重症急性呼吸综合征患者肺功能的研究

重症急性呼吸综合征(SARS)是由一种新型冠状病毒引起的传染性很强的呼吸道传染病。SARS患者的肺部病理改变类似急性肺损伤(AU)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。部分患者出院时及出院后仍有呼吸困难等症状，为了解符合出院标准的SARS患者肺功能状况及能否恢复，本研究对110例出院患者和其中25例出院后3个月的患者进行了肺功能测定，现报告如下。     

严重急性呼吸综合征疑似患者甄别诊断的体会

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种以外周血淋巴细胞降低和肺部炎症为特征的呼吸道烈性传染病。主要表现为发热、干咳、呼吸困难以及低氧血症。虽然目前已证实引起SARS的病原体是一种新型的冠状病毒，但由于无特异性的早期诊断方法，因此目前SARS的诊断主要是依据流行病学史、临床表现、血白细胞检查、胸部X线检查以及抗生素治疗效果来进行综合判断。在保证不漏诊的前提下，怎样尽早地排除非SARS患是广大SARS一线医务人员每天要面临的最大难题。我们试图通过对我院几个SARS疑似患除外诊断的病例分析，总结一些规律，以期对临床有所帮助。     

重症传染性非典型肺炎49例临床分析

传染性非典型肺炎即重症急性呼吸综合征 (se vereacuterespiratorysyndrome ,SARS ,是一种主要经呼吸道传播的急性传染病 ,其病原体为变异的冠状病毒 (新型冠状病毒 ) [1] 。由于SARS是一种新出现的传染病 ,目前还缺乏特效的治疗方法。为了提高治愈率和降低病死率 ,对于重症SARS的治疗尤为重要。我院 (北京市“非典”定点医院 ) 2 0 0 3年 4月 30日至 6月 5日集中收治了 10 9例确诊的SARS患者 ,其中 4 9例为重症 ,我们对 4 9例重症SARS患者的临床特点、治疗方法及其疗效进行分析 ,供大家探讨。材料和方法病例　 4 9例均为我院集中收…     

传染性非典型肺炎影像学检查方法及其评价

严重急性呼吸综合征 (SARS) ,即传染性非典型肺炎 ,是一种由新型冠状病毒引起的急性传染病 [1～ 3 ]。临床上以起病急、高热、外周血白细胞计数不高或降低、影像学检查可见肺部阴影以及抗菌素治疗无效等为特征。目前由于 SARS病毒(SARS- Co V)抗体及病毒含量的检测方法不成熟 ,SARS的诊断仍以临床诊断为主 ,同时 ,由于 SARS病毒主要侵犯肺组织及人体免疫系统 ,因此 ,胸部影像学检查在 SARS的临床诊断和治疗中的地位和作用更加突出。现结合本院收治的 1例SARS患者的临床影像资料和部分文献资料 ,对 SARS胸部影像学检查方法加以…     

严重急性呼吸综合征的研究进展

严重急性呼吸综合征 (SARS)是一种新型传染病 ,因其传染性强、病情重、死亡率高。SARS病毒感染后患者免疫系统过度激活并释放细胞因子等炎性介质 ,对肺泡造成弥漫性损伤 ,从而诱导产生急性呼吸窘迫综合征 ,同时引起的免疫损伤。本文就医学界关注的临床特点、病原学诊断、治疗中的抗病毒及激素应用、并发症和预后的研究进展进行综述。     

严重急性呼吸综合征的研究进展

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种新型传染病．因其传染性强、病情重、死亡率高。SARS病毒感染后患者免疫系统过度激活并释放细胞因子等炎性介质．对肺泡造成弥漫性损伤，从而诱导产生急性呼吸窘迫综合征，同时引起的免疫损伤。本文就医学界关注的临床特点、病原学诊断、治疗中的抗病毒及激素应用、并发症和预后的研究进展进行综述。     

严重急性呼吸综合征疑似病例临床分析

严重急性呼吸综合征(SARS)是由SARS冠状病毒(SARS-CoY)引起的急性呼吸系统传染病，迄今为止，尚无有效的治疗方法。目前认为SARS患者和疑似患者是主要的传染源，其中疑似患者的传染源意义因其最终的诊断而异。笔者对最初收治的郑州市14例疑似SARS患者进行了临床观察和分析。     

10例香港儿童SARS患者的临床特点

WHO有关SARS监测定义为高热(>38℃);一种或以上呼吸道症状,包括咳嗽、呼吸短促和呼吸困难;症状出现前10d内,有到SARS流行地区的旅行史或/和有与SARS感染者密切接触史。SARS除通过医院内密切接触传播外,家庭内接触SARS患者也是重要的传播途径,因而儿童是高危感染者,但是到目前为止主要是有关成人患者的报道。最新出版的Lancet中,香港Hon KLE等报道了10例儿童感染者的临床治疗经验。2003年3月13日～28日,香港威尔士亲王医院收治了10例年龄在1.5～16.4岁的儿童SARS疑似患者,均有与SARS患者密切接触史,均有持续高热、咳嗽和进行性肺部放射学异常变化和淋巴细胞减少,作者总结了这些     

严重急性呼吸综合征相关心理/精神障碍及其防治

严重急性呼吸综合征 (SARS)又称传染性非典型肺炎 ,是一种以肺部炎症为主要症状的急性呼吸道传染病。由于SARS具有传染性强 ,必须严格控制传染源 ,如需强制隔离、医学观察等、治疗缺乏特异有效措施、预防疫苗难以近期用于临床等特点 ,故引起公众严重关注 ,特别在流行地区的患者 /疑似患者和被隔离者 ,有时出现不必要的心理恐慌。可产生情绪不稳、观念极端、言行失控 ,或以暴力手段拒绝或逃避隔离治疗 ,甚至少数患者出现自杀企图或自杀等严重后果。我们称之为SARS相关心理 /精神障碍(SARS relatedMentalDisorders)。这些心理 /精神障…     

严重急性呼吸综合征患者肺外损伤的临床分析

严重急性呼吸综合征 (SARS)是一种由新型冠状病毒感染 ,主要以呼吸道症状为主的新的传染病。这种冠状病毒感染除对肺有明显的损伤外 ,对肝脏功能、心脏功能等是否也有影响 ,我们对最初收治的 31例患者进行了临床观察和分析。对象与方法一、病例选择31例患者均为我科收治的SARS确诊病例。男 11例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 73岁 ,平均 36 .7岁。 1例患者有脂肪肝病史 ,曾有过肝功能异常 ,本次入院时肝功能正常。 1例患者曾有心动过缓及早搏病史。二、观察项目和实验方法全体病例于入院第 1、7、14天采用全自动生化分析仪检测丙氨酸转氨酶 (AL…     

SARS诊断治疗的几点建议

严重急性呼吸综合征SARS的突然降临是对我国卫生体制、应急防范、医疗资源的严峻挑战 ,也是对医务人员思想素质、诊疗技术、工作作风的全面检验。广大医务人员临危受命 ,用无畏和智慧履行着救死扶伤的天职。由于 SARS是一种全新的烈性传染病 ,人们在探索中不断调整和完善诊疗方法 ,为总结经验教训 ,提高救治水平 ,现就 SARS的诊断治疗谈几点建议。1.仔细鉴别 ,准确诊断(1)灵活运用临床辩证思维 ,做好疑似病例的鉴别诊断。国家卫生部 5月 3日颁布的 SARS疑似病例诊断标准 ,其中 1、2 +2 +4和 2 +3+4,标准较宽 ,覆盖了一般病毒性肺炎、…     

SARS病例中并存基础病及并发症与死亡关系的探讨

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种全新的还没有被人类充分认识的烈性传染病,人们对其认识还处于初级阶段,SARS导致死亡的机制仍在进一步探索中,在SARS死亡者中多并存有不同种类的基础性疾病及并发症,这些疾病对SARS的死亡进程有着一定的影响.我们回顾性地分析了北京市184例SARS死亡者中基础病及并发症的状况,以探讨SARS病例中基础病及并发症与死亡的关系,为降低SARS的死亡率提供可靠的科学依据.     

严重急性呼吸综合征研究进展

自 2 0 0 2年 11月我国广东省暴发传染性非典型肺炎以来 ,已造成世界范围的流行[1] 。世界卫生组织 (WHO)已将本病定名为严重急性呼吸综合征 (SARS)。本病是由一种新发现的冠状病毒 (coronavirus)引起 ,现称为SARS冠状病毒 (SARS CoV)。我国也已将这一新出现的传染性疾病列为法定传染病管理。患者多以流感样症状起病 ,最常见的症状包括骤起高热、肌肉酸痛、头疼和咽部不适。部分病例单肺或双肺病变、甚至出现进行性呼吸窘迫需要呼吸机辅助呼吸 ,平均病死率达到 7%甚至更高[2 ] 。现就SARS研究的最新进展作一总结 ,以供参考。病原学…     

严重急性呼吸综合征233例临床特征及转归分析

目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)病例的临床特征和预后转归.方法对该院自2003-04～06收治的233例临床诊断为SARS的临床症状、体征、实验室检查以及预后转归和死亡病例进行回顾性分析.结果 233例患者中男性115例,女性118例,平均年龄为(42.8±18.5)岁,其中20～49岁占57.9%.43.3%的患者伴有一种或两种基础疾病.73.0%的患者在发病前有明确或可疑SARS患者接触史.潜伏期为1～21d,平均(4.9±4.1)d.首发症状中发热占86.3%,发病1～2周出现呼吸道症状.56.7%的患者病程中出现外周血白细胞计数的下降,78.5%的患者外周血淋巴细胞计数下降.69.5%的患者接受了糖皮质激素治疗.87例(37.3%)患者出现呼吸窘迫,10例死亡,病死率为4.3%,重症抢救成功率为88.5%.伴发糖尿病与预后转归显著相关,外周血淋巴细胞数下降、血小板减少、血清LDH和CPK升高与预后均有相关性.高龄、伴发基础疾病、持续高热(>38.5℃,>2周)、外周血白细胞增高和血小板降低以及多肺叶病变是SARS死亡的高危因素.结论 SARS多见于青壮年,传染性强,具有特征性临床表现,发热常为首发症状.高龄和伴发基础疾病的重症患者病死率高.伴发糖尿病,外周血白细胞增高、淋巴细胞下降、血小板减少,血清LDH和CPK升高的患者预后转归不良.     

致死性严重急性呼吸综合征的肺病理学

严重急性呼吸综合征(SAKS)是一种影响全球的新型传染病。虽已确定冠状病毒家族中一病毒为其病因,但该病的发病机制仍不清楚,作者报告6例死于SARS患者的病理学和病毒学结果。 方法 研究对象为2003年2月至3月期间因SARS死亡的6例患者。6例均符合WHO修订的SARS诊断标准并有肺活检或死后检查。疾病定义为有发热(体温≥38℃)、咳嗽或