巍山县吸毒人员中HIV感染者/AIDS病人综合管理模式探讨

云南省大理州巍山县受毒品危害严重,是全国17个毒品重点整治地区之一。由于静脉吸毒,导致艾滋病(AIDS)在吸毒人群中传播蔓延。1989年,巍山县被列为云南省静脉吸毒艾滋病病毒(HIV)监测哨点,1995年在吸毒人员中检出首例HIV感染者。     

艾滋病合并结核病58例临床分析

为了探讨大理地区艾滋病(AIDS)合并肺结核的临床特点,以提高对本病的认识,现将大理州医院感染科1998~2005年7月收住的58例AIDS合并肺结核患者的资料分析如下。1临床资料58例患者均来自云南省大理州,男54例,女4例,男女之比例13·5∶1。年龄18~60岁,平均30·8岁,其中20~40岁54例(     

云南省大理州1992～2001年流行性乙型脑炎流行现状分析(摘要)

目的本文对云南省大理州12个县(市)1992～2001年流行性乙型脑炎(简称乙脑)的流行现状进行了分析.方法乙脑病例和疫苗接种率资料从大理州疾病预防控制中心收集,气象和稻田种植面积资料分别从大理州气象局和大理州土地局获得.统计学分析用STADA 6.0 软件进行.结果在这10年间,大理州共报道839例乙脑病例,其中死亡101例,发病率为0.91/10万～ 6.45/10万,死亡率为0.09/10万～ 0.52/10万, 病死率为7.92% ～16.47%.每年乙脑病例从4月出现,12月止,主要流行季节8至10月(占病例数的90.46%),9月为流行高峰 (占病例数的41.72%).大理州12县(市)都有乙脑病例分布,各县市发病率由高到低分别为宾川(7.3/10万)、祥云 (5.2/10万) 、漾濞 (5.2/10万) 、剑川(4.4/10万) 、巍山 (4.2/10万) 、洱源 (2.8/10万) 、大理市 (2.7/10万) 、弥渡(2.7/10万) 、南涧(2.7/10万) 、鹤庆 (1.8/10万) 、永平 (1.6/10万)和云龙(0.7/10万).从1997～2001年所报道的297例乙脑病例分析,1997年5～9岁为发病率最高年龄组,但是,随后几年,这种流行模式发生了变化,发病率的最高年龄组从5～9岁组逐渐迁移到大于15岁组.对于成人,发病率最高的人群为农民.乙脑病例中,男∶女比率为1.4∶ 1;死亡病例中,男∶女比率为4∶ 1.统计学分析发现各县市乙脑年发病率与年平均温度,年平均降雨量和水稻面积无明显相关,而乙脑疫苗接种是一种有效的预防控制方法.结论鉴于流行模式的改变,为防止乙脑的流行, 不仅要重视1～14岁年龄组乙脑疫苗的接种,而且要加强对15岁年龄组疫苗的预防接种.     

2010年云南大理州血吸虫病疫情监测分析

目的 了解云南大理州2010年血吸虫病疫情现状、评价防治效果,为今后的防治工作提供参考.方法 制定《大理州血吸虫病监测方案》,按要求开展疫情监测工作.结果 全州共确定7个疫情监测点,分布于5个血吸虫病重点流行县(市),监测点的居民感染率0.68％;家畜平均感染率0.49％;钉螺面积176044m2,活螺平均密度0.1773只/0.11m2),未发现感染性钉螺.结论 大理州2010年的血吸虫病疫情总体上仍处于较低水平,但在少数局部地区疫情出现小幅波动,应引起重视.     

巍山县大仓镇霍乱疫点浅水井的超常消毒

1999-09大理州巍山县大仓镇同心村霍乱暴发,大理州卫生防疫站(现为大理州疾病预防控制中心)派专业人员及时赶赴现场进行调查处理,疫情被及时控制,没有造成扩散.在处理过程中,疫点病家的1口浅水井(病家生活饮用水水源)中发现霍乱弧菌,经使用含氯消毒剂常规消毒处理,水中余氯含量达到2 mg/L,虽达到霍乱疫区饮用水消毒的高限,但消毒次日仍检出霍乱弧菌,为及时彻底消除疫点饮用水及环境中的病原体,采取了超常规消毒,及时控制了疫情,现将有关情况报告如下.     

71名艾滋病感染者／病人配偶HIV调查结果分析

目的 艾滋病感染者/病人的配偶是最容易经性途径被感染的人群,为掌握配偶的HIV感染情况,在配偶中实施有效的干预措施.方法 2006年2～4月对阿克苏地区能随访到的艾滋病感染者/病人的配偶进行了艾滋病调查检测.结果 阿克苏地区艾滋病感染者/病人配偶的艾滋病病毒感染率25.35%,处于较高的水平,感染艾滋病病毒的配偶均是维吾尔族,20～29岁的配偶感染人数最多,安全套使用率低,配偶感染艾滋病病毒的主要途径是经性途径传播,也有静脉吸毒共用针具.结论 必须对阿克苏地区的艾滋病感染者/病人的配偶进行预防艾滋病健康教育,增加针对少数民族语言文字的宣传教育和行之有效的措施,提高预防艾滋病的意识.     

42例HIV感染/艾滋病患者的心脏表现

目的　总结 42例人免疫缺陷病毒 ( HIV)感染 /艾滋病患者的心脏表现。方法　对 42例 HIV感染 /艾滋病患者进行回顾性分析。结果　 42例 HIV感染 /艾滋病心脏表现有 :心律失常 5 0 .0 % ( 2 1/ 4 2 ) ,感染性心内膜炎 4.8% ( 2 / 4 2 ) ,心包积液 2 .4% ( 1/ 4 2 ) ,扩张型心肌病合并心功能不全 14 .3% ( 6 / 4 2 )。结论　心脏亦为 HIV感染 /艾滋病的受累器官之一。艾滋病患者可因自身突出的全身症状掩盖而使心脏病变隐匿 ,心电图、胸片、超声心动图有助早期诊断并指导治疗     

浅谈我国新发现HIV/AIDS患者的失访问题

目的 分析新发现的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(以下简称HIV/AIDS患者)失访的现状,提出相应的应对措施,为今后基层艾滋病防制工作提供参考. 方法 根据多年从事基层艾滋病防制工作的实践,对新发现HIV/AIDS患者失访的危害和原因进行分析探讨,提出预防失访发生的措施. 结果 失访直接影响对传染源的控制和管理,极大地增加了再传播的危险性;对失访的感染者可能贻误抗病毒治疗时间,造成其过早死亡;失访还直接影响了艾滋病报告疫情的准确性.失访的原因主要是:大众对艾滋病的恐惧和歧视;HIV/AIDS患者害怕隐私暴露;当前国内HIV抗体检测程序和相关法规不健全,相关工作人员缺乏艾滋病基本知识和法律意识,对艾滋病有歧视、恐惧和泄密等.预防失访的有效措施是:进一步加强艾滋病知识教育和<艾滋病防治条例>的宣传贯彻;对目前的HIV抗体确认阳性告知程序进行进一步完善;疾病预防控制中心与有关部门积极协调,建立初筛阳性提早介入的机制. 结论 新发现HIV/AIDS患者的失访问题,是中国艾滋病防控工作中的难点之一,采取有效的管理措施,可以减少甚至避免失访的发生.     

街头暗娼AIDS/STD感染危险因素及控制策略

街头暗娼在社会人口学特征、交易特点等方面不同于场所暗娼,存在更多的艾滋病/性病感染危险因素,以及更高的艾滋病/性病感染率.该文就此人群上述特点进行综述,总结了各国针对该人群进行的以街头外展服务和随访中心为依托的艾滋病预防控制策略,并为今后中国街头暗娼人群艾滋病防治工作提出建议.     

我国艾滋病母婴传播水平传播时期及干预效果研究

目的 了解我国部分艾滋病高流行地区艾滋病母要传播水平、传播时期及预防艾滋病母婴传播干预措施的效果.方法 在艾滋病病毒(HIV)感染相对高发的4个省15个县/市/区,于2004年12月至2007年6月,对287名确诊的艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染孕产妇进行问卷调查及追踪管理,对其分娩的287名婴幼儿进行HIV-1DNAPCR检测和HIV抗体检测.结果 287名HIV-1感染孕产妇分娩的婴幼儿中,38名婴幼儿感染了HIV,艾滋病母婴传播总体水平为13.24%(38/287);未采取任何干预措施的孕产妇组艾滋病母婴传播水平为34.78%,规范应用抗逆转录病毒药物和采取人工喂养措施组的母婴传播率为4.48%,人群水平的总体母婴传播率从34.78%下降到13.24%,下降率为61.94%(x2=7.82,P＜0.01).24例HIV感染婴幼儿可明确其发生艾滋病母婴传播的时期,37.50%(9/24)母婴传播发生在宫内,33.33%(8/24)发生在产时,29.17%(7/24)为产后经母乳喂养传播.结论 预防艾滋病母婴传播干预措施能有效降低艾滋病母婴传播水平,应加强提供规范的预防艾滋病母婴传播干预措施,进一步降低母婴传播率.     

哈密地区MSM人群艾滋病相关知识及行为调查分析

男男同性性接触(MSM)人群是艾滋病病毒感染的高危人群,同时该人群普遍认为受大众人群歧视,隐匿于大众人群中较难寻找.新疆哈密地区疾病预防控制中心性病/艾滋病监测中心于2006年4月至今通过线人滚雪球的方法,对本地区部分MSM人群的艾滋病基本知识及相关行为开展了问卷调查和HIV/RPR血清学检测,在问卷的同时开展了预防艾滋病/性病的综合干预工作,现将分析结果报告如下.     

中国农村地区艾滋病二代传播的影响因素及应对策略

中国艾滋病病毒感染者/艾滋病病人主要生活在农村地区.该文分析了这一群体对自身感染状况的知晓情况,接受随访干预情况,艾滋病相关高危行为的现状,社会歧视以及医疗服务可及性等,可能造成艾滋病二代传播的因素,并总结中国目前在预防农村地区艾滋病二代传播方面采取的策略和措施.     

艾滋病合并肺结核36例临床分析

艾滋病(HIV/AIDS)患者由于免疫力降低容易并发各种机会性感染.而结核病则是最常见的机会性感染之一,约占20%～50%,艾滋病与结核病双重感染,两病相互促进,使病变进展、恶化、艾滋病人1/3死于结核病,因此,加强对艾滋病机会性感染的治疗,特别是结核病的治疗,是控制艾滋病的发展,提高愈后的有效手段之一,现就2005年8月～2006年8月我科收治的艾滋病感染合并肺结核36例分析如下.     

中学生开展性病艾滋病同伴骨干教育的效果

为探讨在中学生中开展预防性病/艾滋病(STD/AIDS)健康教育的方法,为下一步在学校中实施艾滋病健康教育提供科学依据,2006年5-7月,宾阳县疾病预防控制中心与县教育局联合,对宾阳县6所中学开展性病艾滋病同伴骨干教育.     

银耳多糖及其衍生物抑制牛免疫缺陷病毒的实验研究

目的寻找新的治疗艾滋病的药物.方法用牛免疫缺陷病毒筛选抗艾滋病药物的实验模型.结果银耳多糖及其硫酸酯在0.2mg/ml时具有抑制牛免疫缺陷病毒引起的合胞体的作用.结论银耳多糖及其硫酸酯可作为艾滋病高危人群的预防用药及联合其它药物用于艾滋病患者的治疗.     

云南省大理州高砷水源筛查结果报告

目的 了解云南省大理州高砷水分布和当地居民高砷暴露状况.方法 在大理州12个县(市),采取筛查和抽样调查相结合的方法抽取自然村,以村为单位采集居民饮水水样,半定量方法检测水砷;对水砷≥0.03 mg/L的水样.采用二乙氨基二硫代甲酸银比色法或原子荧光光度法进行复检;统计大理州高砷暴露总人口和儿童人口数.结果 共对2639个自然村进行了水砷筛查,检测水样15 180份,检出水砷<0.01 mg/L的水样14 976份,占98.66%(14 976/15 180);≥0.05 mg/L水样110份,占0.72%(110/15 180);有超标水源(≥0.05 mg/L)的自然村29个,占筛查自然村的1.10%(29/2639).在检测的水样中,井水10 399份(水井深度均在10 m以内)、山泉水3903份、河水93份、温泉水69份、水库水26份、地表水690份.在≥0.05 mg/L的水样中,井水89份,占0.86%(89/10 399);山泉水15份,占0.38%(15/3903);温泉水6份,占8.70%(6/69).共筛查人口 1 561 553人,占总人口数的67.83%(1 561 553/2 302 157),其中儿童420 513人,占筛查总人数的26.93%(420 513/1 561 553):高砷暴露人口27 865人,占总筛查人口的1.78%(27 865/1 561 553);儿童暴露人口8993人,占筛查儿童数的2.14%(8993/420 513).结论 云南省大理州存在高砷饮用水源,当地居民暴露在高砷危害中,应尽快开展砷中毒病情调查,预防和控制砷中毒的发生.     

影响HIV/AIDS人群死亡因素研究进展

回顾了目前全球及我国艾滋病流行与死亡状况,并通过检索1990年以来国内外关于艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)病人死亡影响因素研究的文献报道,发现影响HIV/AIDS人群死亡的主要因素有:感染者社会人口学特征、HIV感染途径、AIDS诊断时间、HAART治疗情况、CD 4T细胞数、经济发展状况、非艾滋病相关死亡及其他因素等.     

中国艾滋病预防和治疗工作中的社区参与

社区参与作为艾滋病预防和治疗工作中的重要部分,体现了更多的人文关怀和对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人在民族文化及伦理方面的尊重.社区参与使艾滋病防治工作人员与社区之间建立起协调发展、和谐有序的平衡关系.目前我国的艾滋病预防和治疗工作中社区参与的主要方式有:(1)以社区卫生服务网络作平台,开展多方位多部门的艾滋病防治合作;(2)以项目为依托,积极发展"社区外展"人员;(3)艾滋病治疗相关项目建立艾滋病家庭护理示范点;(4)建立社区顾问委员会;(5)召开非正式/不定期的项目咨询会.但仍然还存在:社区参与的主动意识不强,社区卫生服务网络中工作人员艾滋病知识水平参差不齐,某些人员甚至对艾滋病仍然有许多知识误区,社会歧视等问题,各部门之间的工作协调亟需加强.     

吸毒成瘾HIV/AIDS患者抗逆转录病毒治疗的初步探讨

目的 评价国产艾滋病抗病毒药物治疗吸毒成瘾艾滋病病毒感染者/病人(HIV/AIDS)的疗效及对治疗时机的探讨. 方法 采用回顾性研究方法,调查随访2004～2007年在北京佑安医院确诊并经抗病毒治疗的吸毒成瘾HIV/AIDS患者114例,按照疾病进展将随访对象分成艾滋病组( AIDS)和HIV感染组(free of AIDS) ,所有患者均用3种抗病毒药物(奈韦拉平 司他夫定 拉米夫定)治疗,疗程48周.常规方法检测患者治疗前后血CD4 T淋巴细胞数,核酸序列扩增技术(NASBA)测定病毒载量. 结果 114例吸毒成瘾HIV/AIDS患者CD4细胞数平均增加(182.39±90.70)个/mm3;其中35例吸毒成瘾HIV/AIDS患者中85.71%病毒载量下降至50 copies/ml以下, 下降2.5个Log数;艾滋病组与HIV感染组治疗后3、6、9和12个月CD4 T淋巴细胞差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月后,HIV感染组病毒载量下降趋势较艾滋病组明显,但治疗12个月后 HIV感染组病毒载量较艾滋病组有反弹现象. 结论 吸毒成瘾HIV/AIDS患者选用国产艾滋病抗病毒药物奈韦拉平 司他夫定 拉米夫定治疗取得良好效果,并且对艾滋病患者的疗效好于HIV感染者.     

广西壮族自治区某城市社区艾滋病相关歧视现象分析

随着我国艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人数的上升,HIV感染者/AIDS病人在遭受社会甚至家人歧视的情况下,逆反和报复社会心理将成为向更多人传播艾滋病及造成蔓延的隐患.