神经导航系统及内镜在高血压脑出血手术中的应用效果观察

目的 探讨神经导航系统及内镜在高血压脑出血手术中的应用价值.方法 46例高血压脑出血患者,随机分为A组13例、B组12例、C组11例、D组10例,分别在显微镜下、神经内镜下、神经导航辅助显微镜、神经导航辅助神经内镜下行血肿清除术治疗.比较各组手术时间、术中失血量、血肿清除率和再出血发生情况.结果 4组均成功清除患者颅内血肿.A组手术时间（111±25） min、术中失血量（140±21）mL、血肿清除率60％±12％、术后发生再出血4例;B组分别为（120±23） min、（135 ±30）mL、85％±14％、1例;C组分别为（78±23） min、（80±13）mL、70％±11％、1例;D组分别为（89 ±21）min、（83±12） mL、90％±7％、0例.使用神经导航的C、D组手术时间和术中失血量均显著短于A、B组（P均＜0.01）;使用神经内镜的B、D组血肿清除率高于使用显微镜的A、C组（P均＜0.05）.结论 神经导航引导、内镜辅助下行血肿清除术治疗高血压脑出血,具有微创性、精确性、直视性、简便性等优点,在高血压脑出血手术中有应用价值.     

体外热疗联合前列安栓局部应用、舍尼通口服治疗ⅢA型前列腺炎疗效观察

目的观察体外热疗联合前列安栓直肠置入、舍尼通口服治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效。方法选择临床诊断为ⅢA型前列腺炎的患者160例,随机分为四组,各40例。A组采用单纯体外热疗,B、C、D组分别采用热疗联合前列安栓直肠置入、热疗联合舍尼通口服及热疗联合前列安栓直肠置入＋舍尼通口服治疗。均治疗4周后随访,观察治疗前后前列腺炎患者症状评分。结果治疗后四组患者前列腺炎症状评分均降低（P均〈0．01）。B、C、D组治疗总有效率显著高于A组（P均〈0．01）,D组最高（P〈0．05）。各组未见明显的不良反应。结论体外热疗联合前列安栓直肠置入、舍尼通口服治疗ⅢA型前列腺炎安全、有效。     

继发失效后不同类型降糖药联合胰岛素治疗的观察

选择160例T2DM患者分为4组;A组磺脲类联合中效胰岛素（NPH）;B组：拜唐苹联合NPH;C组：二甲双胍联合NPH;D组：胰岛素强化治疗三餐前注射常规胰岛素,睡前注射NPH.比较其治疗前、后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化,分析治疗后四组患者胰岛素用量、体重变化及低血糖的发生率.结果①四组FPG和PPG以及HbA1c均明显降低,（P＜0.01）;以D组下降最明显.②胰岛素用量：与D组比较,其他三组用量相对较少（P＜0.01）.③B、C组低血糖发生率较低,有显著性差异（分别为P＜0.01、P＜0.05）;A、D组低血糖发生率相对较高.④A、D组体重增加明显（P＜0.05）,B组轻度增加,C组无明显增加.⑤与其他3组比较,D组血糖达标平均时间最短（P＜0.01）.结论T2DM患者口服降糖药物失效后,及早采用联合NPH胰岛素治疗,与胰岛素强化治疗效果基本相同,均能显著降低血糖水平,减少胰岛素用量,并且减少低血糖的发生率,提高病人对胰岛素的依从性.     

乙型肝炎后肝硬化患者血小板参数的临床分析

目的 观察血小板参数变化与乙型肝炎后肝硬化的关系并探讨其临床意义。方法 乙型肝炎后肝硬化患者135例（A组）和健康体检者82例（B组）采用全自动血细胞分析仪检PLT、血小板比容（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）。A组患者根据有无上消化道出血分为合并上消化道出血组（C组,65例）和无上消化道出血组（D组,70例）,分别比较各组参数情况。结果 A组PLT、PCT均显著低于B组（P均=0.006）,其MPV、PDW均高于B组（P均=0.007）。C组PLT、PCT、MPV、PDW均低于D组（P均〈0.05）。结论 血小板参数的测定对评估肝硬化患者肝功能损害程度、判断有无出血倾向具有重要的指导意义。     

腹腔镜手术联合自体血回输治疗休克型异位妊娠的效果观察

目的 观察腹腔镜手术联合自体血回输治疗休克型异位妊娠的临床效果.方法 回顾性分析休克型异位妊娠患者72例,其中开腹手术无自体血回输26例（A组）、开腹手术有自体血回输6例（B组）、腹腔镜手术无自体血回输22例（C组）、腹腔镜手术有自体血回输18例（D组）.比较各组手术时间、住院时间、术中出血量、异体输血量、自体血回输量及血常规（Hb、HCT、PLT）、凝血功能（PT、APTT）指标.结果 C、D组的手术时间、术中出血量、住院时间明显少于A、B组（P均＜0.05）.B、D组在手术中进行了自体血回输,其中B组回输（600.6±107.8）mL、D组回输（880.0±155.4）mL,两组比较P＜0.05.A、B、C、D组异体输血量分别为（1 105.6±434.2）、（348.8±123.2）、（1 038.7 ±382.5）、（202.3±93.7） mL,A、C组的异体输血量显著高于B、D组（P均＜0.05）.各组术后第1天Hb、HCT、PLT较术前均有一定程度的升高（P均＜0.05）,凝血功能PT、APTT与术前比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 腹腔镜手术联合自体血回输治疗休克型异位妊娠安全有效,值得临床推广.     

联合药物治疗宫颈妊娠84例的临床分析

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）治疗宫颈妊娠的有效方案。方法对2002年5月～2010年5月在西安市第一医院妇产科就诊的84例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。以上患者均采用血β-HCG检测和阴道彩色超声检查确诊。首选口服米非司酮（25mg、2次／d）＋孕囊内注射MTX50mg治疗（A组）;对B超定位有困难者,采用口服米非司酮（25mg、2次／d）＋宫颈多点注射MTX50mg治疗（B组）。结果A组51例和B组33例宫颈妊娠患者均成功治愈,经孕囊内注射较宫颈注射能够缩短治疗及愈合时间,且不增加毒副作用。结论米非司酮联合局部（宫颈或孕囊内）应用MTX50mg加吸刮宫颈术是治疗宫颈妊娠的有效方案,且孕囊内注射较宫颈注射有更好的治疗效果。     

不同青霉素治疗妊娠梅毒患者的妊娠不良结局及随诊情况

目的探讨普鲁卡因青霉素与苄星青霉素治疗妊娠梅毒患者的妊娠结局不良率及随诊率有无差异。方法收集2009年3月至2011年3月门诊159例妊娠梅毒患者,根据患者处理方式的不同,分组进行比较。结果 A组为普鲁卡因青霉素治疗组,有效病例53例,普鲁卡因青霉素80万单位肌肉注射,每日1次,连续15日;B组为苄星青霉素治疗组,有效病例75例,苄星青霉素240万单位肌肉注射,每周1次,连续3周;C组为未治疗组,有效病例9例,D组为快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）及梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）均阴性的正常孕妇159例。A、B、C、D组妊娠结局异常率分别为18.87%（10/53）、17.33%（13/75）、66.67%（6/9）、15.72%（25/159）,C、D组间,A、C组间,B、C组间差异均有统计学意义;A、D组间,B、D组间,A、B组间,差异均无统计学意义。A、B组随诊率分别为76.81%、92.59%,两组间随诊率差异有统计学意义。结论未治疗组妊娠梅毒的妊娠结局不良率远高于治疗组及正常孕妇组,治疗组的妊娠结局不良率与正常孕妇组无明显差异,且2种青霉素治疗组间无明显差异,但2治疗组间随诊率有差异。     

米非司酮口服联合欣普贝生栓剂阴道后穹窿置入用于晚孕死胎引产临床观察

目的观察米非司酮胶囊联合欣普贝生栓剂阴道后穹窿置入用于晚孕死胎引产的效果。方法将妊娠28～37周因死胎要求引产患者随机分为3组,A组（22例）采用米非司酮胶囊联合欣普贝生栓剂引产,B组（20例）采用欣普贝生栓引产,C组（20例）采用乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔注药引产,观察3组促进宫颈成熟效果、宫缩发动时间、总产程、引产成功率、清宫率、药物不良反应及并发症。结果A组、B组、c组促进宫颈成熟有效率分别为95．5％、85．0％、65．0％,A组与C组比较P〈0．05;宫缩发动时间分别为（13．68±2．36）、（17．06±3．69）、（20．20±5．03）h,A组与B组、C组比较P均〈0．05;总产程分别为（8．69±1．27）、（9．66±2．49）、（11．39±2．95）h,A组与C组比较P〈0．05;引产成功率分别为90．9％、75．0％、60,0％,A组与c组比较P〈0．05;清宫率分别为13,6％、45．0％、65．0％,A组与B组、C组比较P均〈0．05;B组出现宫缩过强1例,取出欣普贝生45min后宫缩减弱。结论米非司酮胶囊联合欣普贝生栓剂阴道后穹窿置入用于晚孕死胎引产效果较好,且无并发症发生。     

不同证型活动期与缓解期溃疡性结肠炎患者自然杀伤T细胞的表达差异研究

[目的]探讨自然杀伤T细胞（NKT）在不同证型活动期与缓解期溃疡性结肠炎（UC）患者中的差异表达及其临床意义.[方法]将UC患者分为以下4组：湿热型活动期组（A）、湿热型缓解期组（B）、脾肾阳虚型活动期组（C）、脾肾阳虚型缓解期组（D）,各25例;选取20例行肠镜检查的健康体检者作为对照组.采集以上5组的外周血及结肠黏膜组织,采用流式细胞术检测NKT及其细胞因子γ干扰素（IFN-γ）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的频率.[结果]①NKT：外周血及结肠频率均呈现A＜B＜C＜D的顺序,且A显著低于B,C显著低于D,A显著低于C,B显著低于D（均P＜0.05）;每组结肠NKT频率均显著低于外周血（P＜0.05）.②细胞因子：外周血与结肠频率大体呈现A＜B＜C＜D,且组间差异有统计学意义,且每组结肠NKT频率均显著低于外周血（P＜0.05）.[结论]NKT及其细胞因子频率降低在湿热证型及活动期UC发病机制中起到关键作用.     

不同类型房颤患者血浆apelin的水平及其意义

目的：观察不同类型房颤患者血浆apelin的水平及其与N端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、左房内径（LAD）的关系。方法85例房颤患者分为阵发性房颤组（B组）31例、持续性房颤组（C组）29例和永久性房颤组（D组）25例,同期非房颤住院患者为对照组（A组）26例。检测血浆apelin、NT-proBNP,并行心脏超声测定LAD,进行统计学分析。结果与A组相比,B组、C组、D组血浆apelin水平均明显降低（P均＜0．05）,而D组明显低于B组和C组（P均＜0．05）,B组与C组之间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;与A组相比,B组、C组、D组NT-proBNP显著升高（P均＜0．05）,D组最高,而B组与C组之间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;LAD在A组、B组、C组、D组之间有明显差异,呈依次递增（P＜0．05）。多元相关分析显示：血浆 apelin 与NT-proBNP、LAD负相关,（r＝-0．28、-0．32,P均＜0．05）。结论不同类型房颤患者血浆apelin水平降低,可能通过抗纤维化参与心房重构,与房颤的发生和维持相关。     

壮药“骨痹方”烫熨配合运动疗法治疗膝关节骨关节炎的效果观察

目的：观察壮药“骨痹方”烫熨配合运动疗法治疗膝关节骨关节炎（ KOA）的疗效和安全性。方法选择KOA患者60例,随机分为壮药烫熨组（ A组）、运动疗法组（ B组）、壮药烫熨联合运动疗法组（ C组）和双氯芬酸钠联合运动疗法组（ D组）,每组15例。烫熨疗法每天2次,运动疗法每天3次,双氯芬酸钠75 mg／次、1次／d。治疗后2、8周进行VAS评分、Lequesne指数、中医临床疗效等比较。结果治疗后各组VAS评分均较治疗前下降,以B、D组明显,B、D组与A、C组比较差异有统计学意义（P均＜0．05）;治疗后2、8周,Lequesne指数评分B组低于A、C、D组（P均＜0．05）;中医体征：在止痛效果上,A、B组较C、D组差（P均＜0．05）;烫疗疗法效果体现在消肿上,运动疗法效果体现在改善关节活动度上。结论壮药“骨痹方”烫熨配合运动疗法治疗KOA效果确切,安全性较高,值得临床推广应用。     

关通舒联合西乐葆治疗膝关节骨性关节炎的疗效及安全性

目的 观察关通舒联合西乐葆治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效及安全性.方法 采用随机双盲对照方法将150例KOA患者随机分为A、B、C三组各50例,分别给予口服关通舒胶囊、西乐葆胶囊、关通舒胶囊＋西乐葆胶囊治疗,疗程均为4周,停药后随访8周.结果 治疗后2、4、8、12周后,三组WOMAC指数均明显降低（P均＜0.05）,治疗后4、8、12周C组WOMAC指数低于A、B组（P均＜0.05）;C组总有效率（94.0％）高于A组（89.8％）、B组（88.0％）（P均＜0.05）.结论 关通舒胶囊与西乐葆胶囊联用治疗KOA有较好疗效,且无不良反应.     

阿托伐他汀联合贝那普利、氨氯地平对高血压患者动态动脉硬化指数及肾功能的影响

目的：观察阿托伐他汀联合贝那普利、氨氯地平对原发性高血压患者动态动脉硬化指数（ AASI ）及肾功能的影响。方法选择原发性高血压患者196例,随机分为A组47例、B组50例、C组51例、D组48例。 A、B组（联合降压组）给予贝那普利和氨氯地平治疗,C、D组（调脂联合降压组）在A、B组治疗基础上加用阿托伐他汀。检测联合降压组及调脂联合降压组治疗前及治疗3、6个月AASI和尿微量白蛋白／肌酐比值（ ACR ）。结果 A、B组治疗3、6个月虽然血压明显下降（P均＜0．05）,但对AASI、ACR影响不明显;C、D组治疗3、6个月,血压、AASI、ACR较治疗前明显下降（P均＜0．05）,且AASI、ACR治疗6个月较治疗3个月下降更明显（P均＜0．05）。结论阿托伐他汀联合贝那普利、氨氯地平对原发性高血压患者AASI及肾功能有明显改善作用。     

高频重复经颅磁刺激联合肌电生物反馈治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

目的探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合肌电生物反馈治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。 方法选取南通大学附属海安医院康复医学科自2018年7月至2021年7月收治的128例脑卒中后吞咽障碍患者，按随机数字表法分为A组、B组、C组、D组，每组32例。A组进行常规吞咽训练，B、C、D组在A组基础上分别进行肌电生物反馈治疗、高频rTMS治疗、高频rTMS联合肌电生物反馈治疗。对比4组患者治疗前后标准吞咽功能评定量表（SSA）评分、舌喉复合体移动度（包括舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移）、舌骨上肌群肌电活动均方根（RMS）值、吞咽生活质量量表（SWAL-QOL）评分以及临床疗效，并记录患者的不良反应。 结果治疗后，4组患者的SSA评分均较治疗前下降，且B、C、D组均低于A组，D组均低于B、C组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，4组患者的舌骨和甲状软骨上移度及前移度、舌骨上肌群RMS值均较治疗前提高，且B、C、D组均高于A组，D组高于B、C组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，4组患者的SWAL-QOL评分均较治疗前升高（P<0.05），且B、C、D组均高于A组（P<0.05），D组高于B、C组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。4组患者的临床疗效分布差异有统计学意义（P<0.05）；D组总有效率高于A组，差异具有统计学意义（P<0.01）。4组患者均未出现严重不良反应。 结论高频rTMS联合肌电生物反馈治疗脑卒中后吞咽障碍能增加患者舌喉部肌肉运动，提高舌喉复合体移动度，改善吞咽障碍，提高患者生活质量，效果显著。     

窄谱抗菌药联合双黄连注射液治疗老年肺部感染效果观察

目的 观察敏感窄谱抗菌药联合双黄连注射液治疗老年肺部感染患者的临床疗效.方法 将90例老年肺部感染患者采用随机数字法分为小剂量窄谱抗菌药联合双黄连注射液组（A组）、大剂量窄谱抗菌药联合双黄连注射液组（B组）、广谱抗菌药联合双黄连注射液组（C组）,每组各30例,对比治疗后第10天时患者肺部感染疗效、肺部真菌感染例数、真菌耐药发生率及平均住院时间.结果 治疗第10天A组肺部感染疗效优于B组、C组（P＜0.05）.治疗后第10天A组继发肺部真菌感染例数少于B组、C组（P＜0.05）.治疗后第10天A组耐药例数少于C组（P＜0.05）.A组平均住院时间少于B组、C组（P＜0.05）.结论 小剂量敏感窄谱抗菌药联合双黄连注射液治疗老年肺部感染疗效较好,可减少继发肺部真菌感染的发生率,缩短住院时间.     

边支双导丝技术在分叉病变中的边支保护作用

目的 比较在处理冠脉分叉病变时,边支内预留双导丝与传统预留单导丝在完成主支支架置入后对边支的保护作用.方法 120例冠脉分叉病变,随机分为两组：A组（60例）放置单导丝于边支内;B组（60例）放置双导丝于边支内.两组患者均采用必要性支架置入技术,在完成主支内球囊预扩张、支架置入后,比较两组间边支闭塞的发生率、边支开口狭窄明显加重的发生率及完成交换导丝的时间,边支需置入支架的情况,同时比较两组术后心肌肌钙蛋白T的变化.在6～12个月时随访冠脉造影了解边支的狭窄程度.结果 A组7例（11.6％）发生边支闭塞;B组0例发生边支闭塞（P＜0.05）;边支开口狭窄明显加重的发生率,A组36.7％（22例）,B组10％（6例）（P＜0.05）;完成交换导丝时间,A组（26.0±14.5）min,B组（15.0±11.4）min（P＜0.05）.A组中有24例（40.0％）边支置入支架,B组有5例（8.3％）边支置入支架（P＜0.05）.术后A组中有12例患者cTnT升高,平均为（0.206±0.031）ng/ml,B组中有1例cTnT升高,为0.168 ng/ml.A组有23例患者6～12个月接受了冠脉造影复查,B组有20例患者复查了冠脉造影.冠脉造影提示A组23例患者术后即刻有3例边支完全闭塞,术后随访仍有2例为完全闭塞,而在B组术后即刻及术后随访均无边支闭塞;A组边支术后即刻狭窄程度平均为（68.72±14.21）％,随访为（43.25±18.42）％,B组边支术后即刻狭窄程度平均为（52.47±12.63）％,随访示边支狭窄程度为（21.52±10.08）％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在分叉病变中,双保护导丝较传统的单导丝放入边支或重要分支,在完成冠脉分叉病变主支支架置入后可以明显减少边支的丢失,减轻边支开口狭窄程度,减少心肌损伤,保证交换导丝顺利,缩短了手术时间,提高了手术的安全性,同时也减少了边支支架的置入,降低了手术费用.     

钻孔引流术治疗基底节区脑出血时间窗的选择

目的 通过比较高血压性基底节区脑出血钻孔引流术不同手术时机的再出血率和远期疗效,探讨最佳手术时机.方法 将87例高血压基底节脑出血患者按发病至手术的间隔时间分为A(7h以内)、B(7～24 h)、C(24～72 h)、D(＞72 h)4组,均采用经额部入路钻颅血肿抽吸液化引流术治疗,比较术后再出血率、远期疗效.结果 A组基本治愈4例、显著进步12例、进步2例、无效1例、恶化0例、死亡1例、再出血5例(25.0％)、愈显率80.0％,B组分别为4、16、3、0、0、1、1例(4.2％)及83.3％,C组分别为1、10、9、1、0、0、1例(4.7％)及52.4％,D组分别为0、12、8、1、0、1、1例(4.5％)及54.5％.A组再出血率明显高于其他各组(P均＜0.05),B、C、D组间两两比较,P均＞0.05.A、B术后愈显率与C、D组比较,P均＜0.05;A与B组、C与D组比较,P均＞0.05.结论 手术时间过早(7h以内)会增加再出血风险,手术时间过晚(＞24 h)会影响神经功能恢复;手术时间选在7～24h为最佳,既有利于神经功能恢复又降低再出血风险.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的疗效及不良反应.方法 对32例临床确诊子宫腺肌病的患者采用宫内放置LNG-IUS治疗,观察放置前后患者的痛经程度、月经情况、不良反应及血红蛋白水平变化.结果 放置LNG-IUS后3个月,痛经评分由放置前的(2.3±0.38)分降为(0.5±0.20)分(P＜0.01),23例贫血患者血红蛋白水平由放置前的(85±18)g/L升至(115±16) g/L(P＜0.01);放置后的主要不良反应表现为阴道不规则出血.结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌病安全有效,是一种较好的保守性治疗方法.     

半剂量替罗非班联合替格瑞洛用于STEMI急诊冠脉介入术治疗患者的临床疗效及安全性观察

摘要 目的 分析半剂量替罗非班联合替格瑞洛用于STEMI急诊冠脉介入术治疗患者的临床疗效及安全性。方法 选取2017年5月-2018年9月到喀什地区第一人民医院行急诊PCI治疗的STEMI患者180例为研究对象。按随机数字表法分为A组、B组和C组,各60例患者,A组PCI术前、术后常规给予阿司匹林联合氯吡格雷及肝素等,术中冠脉内注射替罗非班;B、C组替换A组中氯吡格雷为替格瑞洛,再分别以微量泵按0.1μg/（kg·min）和0.05μg/（kg·min）持续静脉泵注替罗非班至术后36h。对比3组临床疗效、心肌损伤指标水平、用药安全性及主要心血管不良事件事件(MACE)。结果 B、C组临床疗效评价各指标包括术后即刻冠脉血流、心肌微循环灌注、ST段抬高回落情况及血小板聚集率均明显优于A组（P＜0.05）。治疗后,A、B、C 3组的cTnI水平分别为（3.19±0.67）ng/ml、（1.86±0.13）ng/ml和（1.73±0.48）ng/ml,CK-MB水平分别为（81.12±5.19）U/L、（68.22±5.61）U/和（62.28±7.34）U/L,3组治疗后的上述两指标水平均较治疗前下降（P＜0.05）,且B、C组较A组降低更为显著（P＜0.05）。B、C组的出血情况总发生率分别为13.33%、3.33%,均明显低于A组的25.00%（P＜0.05）,其中C组低于B组（P＜0.05）。随访期间,B、C组的MACE总发生率分别为5.00%、5.00%,均明显低于A组的16.67%（P＜0.05）。结论 替罗非班联合替格瑞洛用于STEMI急诊冠脉介入术治疗患者的临床疗效较好,使用半剂量替罗非班能减少出血风险。     

高血压联合降压治疗与动脉弹性的关系

目的了解以钙通道阻滞剂（CCB）为基础的不同降压药物联合治疗方案在降压达标后对中老年高血压患者动脉弹性的影响,评估其防治心脑血管危险的效果。方法 156例中老年高血压患者被随机分为两组,经5～7d药物洗脱期后分别接受CCB＋血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）以及CCB＋利尿剂（D）联合治疗,4周常规剂量治疗后血压未达标者加用小剂量β受体阻滞剂（β-B）至血压达标。治疗前和治疗后1年分别检测治疗组患者血压、心率、大动脉弹性指数（C1）和小动脉弹性指数（C2）,比较各治疗组间血压、心率、C1和C2的变化。以36例中老年健康者1年前后的C1和C2为对照,排除因增龄所致的动脉弹性改变。结果①各治疗组治疗后收缩压、舒张压、脉压均明显降低,差异有统计学意义（P均〈0.01）。②治疗后CCB＋ACEI/ARB＋β-B（C＋A＋B）组和CCB＋D＋β-B（C＋D＋B）组心率明显减慢,差异有统计学意义（P均〈0.01）;CCB＋ACEI/ARB（C＋A）组心率减慢,差异有统计学意义（P〈0.05）。③治疗后C＋A组C1减小,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后C＋A＋B组和C＋D＋B组C2均增大,P〈0.05,差异有统计学意义。④健康对照组1年前后各项指标血压、心率、C1和C2均无变化（P〉0.05）。结论在降压达标情况下,C＋A和C＋D联合治疗对中老年高血压患者的动脉弹性无明确改善,C＋A＋B和C＋D＋B联合治疗可改善中老年高血压患者的小动脉弹性,小剂量β受体阻滞剂与其它常用降压药物联用对中老年高血压患者动脉弹性改善有益。