去骨瓣减压术用于重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大老年患者的可行性分析

正大部分重型颅脑损伤患者会继发各种并发症,如双侧瞳孔散大等,同时致残率及致死率较高~([1])。传统观念认为~([2])在接受开颅手术治疗的颅脑创伤中较为常见,属于不治之症。本研究分析了80例重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大的老年患者的临床资料及双额、颞、顶去骨瓣减压术应用的可行性。1资料与方法1.1一般资料随机选本院2012年8月至2015年8月收治的80例重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大的老年     

颅脑损伤术中急性脑膨出治疗体会

颅脑损伤术中急性脑膨出的病死率、致残率高。2000年1月～2006年2月，我们共收治重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者35例。现将治疗体会介绍如下。     

71例颅脑损伤患者术后护理体会

急性重型颅脑损伤患者病情急、伤势重、变化快、合并症多、病死率及致残率高。2006年5月～2008年6月，我院共收治颅脑损伤患者71例，术后经综合护理取得较好效果。现报告体会。     

老年重型颅脑损伤患者49例临床特点分析

重型颅脑损伤(SCCI)是各种外伤中最严重的损伤,伤残和病死率较高,是临床救治的重点和难点〔1〕。老年颅脑损伤是颅脑损伤中的一种特殊类型,约占8%～15%,该型颅脑损伤治疗效果差,死亡率高〔2〕。相对于中青年患者而言,老年患者有着相对不同的临床特点〔3〕。本文总结了老年重型颅脑损伤患者的临床特点及治疗体会,旨在指导临床治疗。     

急性重型颅脑损伤79例临床分析

急性重型颅脑损伤属于创伤学中危害性较大的疾病,是颅脑外伤治疗的重点和难点,病死率、致残率均很高。现将我院2008年1～11月收治的急性重型颅脑损伤患者的诊治情况总结分析如下。     

老年重型颅脑损伤患者死亡影响因素

<正>老年重型颅脑损伤患者临床死亡率较高。本研究旨在了解影响老年重型颅脑损伤患者死亡的因素。1资料与方法1.1一般资料我院2011年7月至2013年7月老年重型颅脑损伤患者60例,入选标准:1符合重型颅脑损伤诊断标准且年龄≥60岁;2头颅CT明确器质性颅脑损伤,且格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分。其中男37例,女23例;年龄60~69岁     

老年重型颅脑损伤52例诊治体会

老年重型颅脑损伤病情重,临床表现复杂,并发征及合并伤多,病死率高.如何减少老年颅脑损伤患者的死亡是备受关注的问题。     

重型颅脑伤合并颌面伤30例救治体会

颅脑损伤约30％合并有颌面伤，尤其是重型颅脑损伤。此类损伤处理复杂，致残率和病死率较高。1998年6月～2003年6月，我院共收治30例重型颅损伤合并颌面伤患者，现报告如下。     

亚低温疗法联合去骨瓣减压术治疗老年重型颅脑损伤患者的临床效果观察

目的观察亚低温疗法联合去骨瓣减压术治疗老年重型颅脑损伤患者的临床效果。方法选取2009年4月—2015年4月黄冈市罗田县人民医院收治的老年重型颅脑损伤患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者行去骨瓣减压术,观察组患者在对照组基础上采用亚低温疗法。比较两组患者术后6个月预后及术后并发症发生情况。结果观察组患者术后6个月预后优于对照组(P<0.05)。观察组患者术后癫痫、脑积水发生率低于对照组(P<0.05),而两组患者术后肺炎、颅内感染、上消化道出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚低温疗法联合去骨瓣减压术能有效改善老年重型颅脑损伤患者预后,降低术后并发症发生率。     

早期气管插管对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨早期气管插管对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法将86例重型颅脑损伤患者根据气管插管时间不同分为早期气管插管组和常规气管插管组,比较两组SpO2、氧合指数、颅内压、病死率和致残率。结果入ICU后首次SpO2及氧合指数早期气管插管组更高,常规气管插管组病死率和致残率增加。结论早期气管插管可以改善氧合,减少低氧血症发生,避免或减少误吸发生,降低病死率和致残率,对重型颅脑损伤患者预后是有利的。     

重型颅脑损伤并发脑梗死42例诊治体会

重型颅脑损伤可发生脑梗死，大面积脑梗死，致死、致残率高，常规行颅内压监护、及时复查CT，早期发现及综合治疗具有重要的临床意义。1990年1月～2009年9月，我院收治重型颅脑损伤并发脑梗死42例。现报告如下。     

内外联合减压术治疗重型颅脑损伤65例疗效观察

重型颅脑损伤是神经外科常见病,病死率、致残率均很高。2004年2月至今,我院采用内外联合减压术治疗重型颅脑损伤65例。效果满意。现报告如下。     

重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成的病因分析及防治

下肢深静脉血栓形成是重型颅脑损伤患者常见的并发症，其不仅可引起肺梗死，而且致残率较高．重者可影响生活质量。2001年2月至2003年2月，我们收治重型颅脑损伤患者152例，其中并发下肢深静脉血栓形成13例。现报告如下。     

重型颅脑损伤患者的院前急救体会

颅脑损伤是神经外科常见的一类疾病。随着交通及建筑业的不断发展，其发生率有逐渐增高的趋势。尤其是重型颅脑损伤其死亡致残率极高。1998年-2004年我站共抢救颅脑损伤914例，按格拉斯哥评分（GCS）分型有重型颅脑损伤202例。现报道如下。     

重度颅脑损伤517例急救体会

重型颅脑损伤致死、致残率均较高，且发生率有逐年上升趋势。2007年7月以来，我们共对517例重度颅脑损伤患者施行急救，为其后续救治创造了条件。现介绍体会如下。     

预见性护理在重型颅脑外伤患者中的应用体会

重型颅脑外伤是神经外科常见急诊,伤情危重,变化迅速复杂,并发症多,病死率高.因此要求护士观察病情要认真、及时,护理要细心、周到;要掌握病情动态变化,及时积极地采取有效的护理措施,以降低病死率和致残率[1].我科2007年3月-2010年9月对收治的重型颅脑损伤患者急救时实行预见性护理,效果良好,现报道如下.     

老年重型颅脑损伤急性期呼吸道的护理体会

目的探讨老年重型颅脑损伤患者急性期呼吸道的护理。方法将2010年6月—2012年8月在我院治疗的82例老年重型颅脑损伤患者随机分为试验组和对照组,试验组在常规护理的同时,加强对患者呼吸道的护理;对照组仅提供常规护理和吸氧,并比较两组患者护理效果。结果试验组患者良好率为52.4%,高于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年重型颅脑损伤患者急性期加强呼吸道的护理,可以明显提高患者治疗效果,防止各种并发症的发生,降低病死率。     

老年重型颅脑损伤患者的围手术期治疗

目的 总结６７例格拉斯哥昏迷量表（Ｇｌａｓｇｏｗ ｃｏｍａ ｓｃａｌｅ,ＧＣＳ）３～８分老年重型颅脑损伤患者的围手术期治疗经验。方法 对我科１９９２年２月至１９９８年１０月收入院行手术治疗的６７例老年重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果 ６７例老年重型颅脑损伤患者中存活４５例（６７．２％）,其中恢复良好和中残３４例（５０．７％）,重残１１例（１６．５％）,死亡２２例（３２．８％）。结论 积极的围手术期治疗,包括院前急救、颅内血肿的早诊早治、骨瓣减压、颅压监护、亚低温治疗、脑血管痉挛的治疗、各种并发症的防治及全身支持治疗等措施。可改善老年重型颅脑损伤患者的预后。     

老年重型颅脑损伤的近期康复治疗（附206例总结）

老年重型颅脑损伤死亡宰高，幸存均遗有不同程度神经功能障碍．本从1979年至1995年收治206例老年重型颅脑伤为例，进行近期康复治疗的探讨，总结报告如下：     

重型颅脑损伤后脑积水42例

脑积水是重型颅脑损伤后患者常见的并发症，如诊断、治疗不及时，可严重影响患者的预后，也是造成重型颅脑损伤昏迷患者高病死率的重要因素之一。现将我科收治的42例重型颅脑损伤后脑积水患者的临床资料报道如下。