一次性包皮环切吻合器手术治疗包皮过长和包茎的护理体会

［摘要］　目的　总结应用一次性包皮环切吻合器手术（商环包皮环切术）治疗包皮过长和包茎患者的治疗及护理体会。方法　625例行商环包皮环切术的患者根据治疗需要和术后情况采取有针对性的护理措施,重点做好术后并发症和切口恢复的观察护理和术后健康宣传和指导工作。结果　术后发生并发症24例（3.84%）,其中发生感染5例（0.80%）,水肿8例（1.28%）,出血6例（0.96%）,创口裂开5例（0.80%）,术后包皮环滑脱并出血3例（0.48%）,并发症发生多与患者术后护理不当有关。术后3个月随访,全部患者均恢复良好,无术后后遗症发生。结论　商环包皮环切术作为一种治疗包皮过长和包茎的新方法,具有微创、简便、切口整齐美观、并发症少的优点。手术护理重点是加强心理疏导和预防术后并发症的发生。     

包皮环切术的研究进展

早期包皮环切术的研究是对传统开放手术不断进行革新,近十年研究开始向器械式方向转变,显示出独特的优势,如手术时间缩短,美观度高等,但也存在不足。现对近十年关于包皮环切术的手术方法、适应证、并发症等研究进展进行综述,为临床手术方法的选择提供参考依据。     

改良包皮环切术联合阴茎增粗术治疗包皮过长或包茎伴阴茎细小56例

目的观察改良包皮环切术联合阴茎增粗术治疗包皮过长或包茎伴阴茎细小的效果。方法对56例包皮过长或包茎伴阴茎细小患者行改良包皮环切术联合阴茎增粗术治疗。结果56例手术切口均甲级愈合。术后随访半年,阴茎头显露于外,无皮下硬结、狭窄环及粗厚环状物,无阴茎包皮严重水肿及阴茎勃起疼痛等并发症;阴茎外形美观,无臃肿及明显瘢痕,静息状态阴茎周径较术前增加0．9～1．8cm;已婚患者阴茎功能良好、性生活显著改善。结论改良包皮环切术联合阴茎增粗术治疗包皮过长或包茎伴阴茎细小可改善阴茎外形及功能,且术后并发症少。     

两种术式行包皮环切的疗效比较

1998年 3月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们收治包茎、包皮过长患者186例 ,分别施行背侧切开包皮环切术和袖套式包皮环切术。现报告如下 ,并比较两术式疗效。一般资料 :本组 186例患者的年龄为 16～ 68岁。其中包茎80例 ,包皮过长 10 6例。随机分为两组 :1A组 :背侧切开包皮环切 ,96例。2 B组 :袖套式包皮环切 ,90例。手术均由两名专科医师操作 ,术后随访 3个月。治疗方法 :术前准备及备皮等 ,按常规进行。均采用阴茎根部神阻滞麻醉。A组行背侧切开包皮环切术 ,背侧纵向剪开包皮 ,在离冠状沟远侧 0 .5～ 0 .8cm处环行切除包皮 ,皮下钳夹0号丝线结…     

阴茎根部包皮环切术治疗包皮过长32例分析

目的 探讨阴茎根部包皮环切术治疗包皮过长的效果.方法 对32例包皮过长患者采用阴茎根部袖状切除方法进行治疗,并对患者临床恢复情况进行总结分析.结果 32例患者均顺利完成手术,无以往常见的明显并发症发生;手术时间短,术后疼痛轻、恢复快,切除组织量准确.结论 改良阴茎根部袖套式包皮环切术是新型的治疗包皮过长的术式,具有安全、易操作、恢复快、痛苦小等特点,值得临床应用推广.     

糖尿病患者门诊包皮环切术的护理探讨

目的 探讨糖尿病患者行包皮环切术的护理要点及应注意事项.方法 回顾性分析该院2008年3月-2014年3月期间收治的320例糖尿病患者行包皮环切术患者的临床资料,总结分析其护理要点及应注意问题.结果 320例患者术后血糖控制良好,术后未见感染、出血及阴茎坏死等并发症.结论 贯穿术前、术中及术后的护理,尤其是术前、术中的心理护理及术后健康宣教对减少糖尿病患者包皮环切术手术并发症有着重要作用.     

改良包皮环切术的临床评价

目的临床评价改良包皮环切治疗包皮过长的手术效果。方法117例(A组)包皮过长患者行改良包皮环切术,110例(B组)行阴茎根部皮肤环切术,108例(C组)行传统包皮环切术。对三组的手术时间、术中出血及术后创口出血、血肿、水肿、感染等并发症进行比较。结果A组术中出血量为(5±1)m l,B组为(4±1m l),C组为(15±1)m l;A组术后发生创口水肿、出血、感染9例,B组7例,C组46例。B组术后外观明显臃肿10例。A、C组无臃肿。A、B组的术后并发症与C组比较,差异均有统计学意义;而A、B组之间的差异无统计学意义。但B组在术后外观及手术时间方面明显差于A、C组。结论改良包皮环切术治疗包皮过长效果好,值得临床选用。     

应用新型包皮环切缝合器行包皮环切术后的护理行为干预

目的：观察采用新型包皮环切缝合器行包皮环切术后护理行为干预的临床效果。方法将2013－10-2013－12在门诊利用新型包皮环切缝合器行包皮环切手术的60例患者,根据护理方式的不同随机分为观察组（护理行为干预组）和对照组（常规护理组）各30例,比较两组术后疼痛程度、切口有无明显水肿及感染、伤口有无破裂及出血、患者对手术的满意度等情况。结果术后随访3个月,观察组患者术后疼痛持续时间、切口水肿、切口出血、满意度均优于对照组（ P＜0．05）;愈合时间、切口感染两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论观察组通过护理行为干预,增加了患者的自我护理知识和健康意识,减少了患者的焦虑和并发症,提高了手术的满意度,取得了良好的效果。     

薇乔抗菌缝线用于包皮环切术切口缝合效果观察

包皮环切术是治疗男性包茎和包皮过长的最佳手术方法,近年来开展较多。患者对手术效果和术后局部外观的要求逐年提高。2009年1月~2010年1月,我们应用薇乔抗菌可吸收缝线缝合75例包皮环切术患者的切口,效果良好。现报告如下。     

微创术行包皮环切287例报告

近年来 ,我院应用微创术行包皮环切术 2 87例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组 2 87例 ,年龄 8～ 5 0岁。其中包皮过长 2 49例 ,包茎 38例。手术方法 :以碘伏消毒手术野 ,0 .5 %利多卡因 10 ml加入2滴盐酸肾上腺素行阴茎根部神经阻滞麻醉 ,以止血钳各 2把分别提起包皮腹侧、背侧 ,适当调整至外板略低于内板 ,环形切除后 ,外板略高于内板。以组织剪沿前正中线剪开至距冠状沟 1.0～ 1.5 cm,甚至更长 ,以阴茎头半露为准 ,腹侧剪至包皮系带附着处 ,环形切除过长包皮。前后左右各缝 1针固定 ,保留长线。以 5 - 0丝线间断缝合内外板 ,边距…     

两种不同类型包皮环切缝合器行包皮环切术的临床效果比较

［摘要］　目的　比较两种不同类型包皮环切缝合器行包皮环切术的临床效果。方法　回顾性分析青岛滨海学院附属医院及青岛市第三人民医院泌尿外科2019年8月至2021年10月230例使用一次性包皮环切缝合器（DCSD）行包皮环切术患者的临床资料。根据患者自身意愿,以使用DCSD类型不同分为观察组129例和对照组101例。观察组采用单纯宽吻合钉缝合的DCSD;对照组采用吻合钉联合硅胶垫片缝合的DCSD。比较两组手术时间、术中出血量、术后2 h疼痛评分、术后第一次换药疼痛评分、术后10 d水肿程度、完全脱钉时间、术后1个月未完全脱钉例数、术后血肿发生率、术后感染发生率、切口裂开率以及术后3个月患者满意度。结果　两组手术时间、术中出血量、术后2 h疼痛评分结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后第一次换药疼痛评分及术后10 d水肿程度评分显著低于对照组（P<0.05）。对照组完全脱钉时间及术后1个月未完全脱钉例数结果显著优于观察组（P<0.05）。两组术后血肿发生率及切口裂开率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后感染发生率显著低于对照组（P<0.05）。两组术后3个月患者满意度比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　与单纯宽吻合钉缝合的DCSD相比,吻合钉联合硅胶垫片缝合的DCSD显著改善了脱钉情况,不足之处在于其近期水肿及感染率更高,换药时疼痛评分更高,但两组患者的远期效果相似。     

微信平台在门诊缝合器包皮环切术后患者延续护理中的应用

目的探讨采用微信平台进行延续护理对门诊缝合器包皮环切术后患者的效果。方法将222例在该院门诊手术室行缝合器包皮环切术后的患者随机分为观察组和对照组各111例,对照组采用门诊包皮环切术后常规护理,观察组在对照组的基础上加全天候微信平台的方式,以患者的需求为中心,给患者予心理安抚、答疑及相关知识的健康教育。比较两组患者术后对医护嘱的依从性、并发症发生率、脱钉(愈合)时间及护理满意度。结果术后远程微信随访护理指导1个月,观察组阴茎水肿发生率低于对照组,观察组脱钉时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组阴茎伤口裂开出血及感染发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组依从性及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论利用微信平台延续护理能够有效提高门诊缝合器包皮环切术后患者遵医行为及护理满意度,降低水肿的发生率,缩短脱钉时间。     

改良包皮环切术的临床应用

自1994年以来,我院将传统的包皮环切术予以改良,经临床证实效果良好。 临床资料:本组208例,年龄14～58岁,其中包皮过长者152例、包茎者56例。将208例随机分为两组,一组采用传统的包皮环切术(对照组),另一组采用改良后术式(观察组)。改良术式:将阴茎根部神经阻滞麻醉,于冠状沟下0.3cm,平行于冠状沟切开包皮外板,游离阴茎背浅静脉及两侧3～5条小静脉,切断后用5—0肠线结扎,提起包皮内板及内外板间组织,距冠状沟约0.5cm处剪除,因血管已结扎,创面出血很少,稍加压即可完全止血。将包皮内外板切缘对合整齐,用5—0肠线连续缝合,以凡士林纱布覆盖切口,敷料环形稍加压包扎。24小时     

包皮扩张分离术与包皮环扎术治疗小儿包茎的疗效比较

目的 比较包皮扩张分离术与包皮环扎术治疗小儿包茎的疗效.方法 将395例包茎患儿分为四组,A组为4岁以下行包皮扩张分离术治疗,B组为4岁以下行包皮环扎术治疗,C组为4岁以上行包皮扩张分离术治疗,D组为4岁以上行包皮环扎术治疗患儿.比较各组手术时间、术后6h疼痛感觉、术后排尿困难、术后包皮肿胀、术后住院天数、术后并发症、住院费用及随访结果.结果 包皮扩张分离术与包皮环扎术在Kikiros and Woodward分级、手术时间、术后6h疼痛感觉、术后排尿困难、术后包皮肿胀、术后并发症及住院费用比较,P均＜0.05.A组Kikiros and Woodward分级与D组比较,P＜0.01;A、C组平均手术时间与B、D组比较,P均＜0.01;术后6h疼痛例数A组与D组、B组与C组比较,P均＜0.05;术后排尿困难例数A组与D组比较,P＜0.01;术后包皮肿胀例数A、C组与B、D组比较,P均＜0.01.结论 包皮扩张分离术用时短,术后疼痛及包皮肿胀轻,但包皮口扩张刺激常导致患儿不敢排尿;包皮环扎术手术时间相对较长,术后疼痛及包皮肿胀较重,但患儿排尿顺畅.4岁以下患儿可首选包皮扩张分离术.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔的疗效研究

目的观察吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔的疗效。方法将60例112例混合痔患者随机分成吻合器痔上黏膜环切术（PPH）组和外剥内扎（MM）组,每组各30例。观察和比较两组患者术后24h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间、住院时间和满意度等指标;随访年并记录痔复发情况。结果 PPH组术后24h疼痛指数、术后排便疼痛指数、伤口水肿、肛门控便能力、手术时间、住院时间和满意度优于MM组;两组患者在出血、尿潴留和肛门坠胀方面差异无统计学意义。随访1年,两组均有1例复发患者。结论吻合器痔上黏膜环切术是治疗混合痔的安全有效术式。     

电环锥切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变临床效果比较

目的 比较宫颈冷刀锥切术（CKC）与宫颈电环锥切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的效果.方法 将120例CIN患者随机分为CKC组和LEEP组各60例,分别予CKC及LEEP治疗,观察两组手术时间、术中及脱痂期出血量、切口愈合时间、治疗费用及CIN恢复情况.结果 两组痊愈率无显著差异,但LEEP组手术时间、住院时间、切口愈合时间均显著短于CKC组,术中出血量、住院费用均明显少于CKC组（P均〈0.05）.结论 与CKC比较,LEEP治疗CIN具有操作简单、手术时间及术中出血少、术后伤口愈合时间及住院时间短、手术费用低等优点.     

袖套式包皮环切术55例报告

1997年8月～2003年5月，笔者对55例包皮过长及包茎患者行袖套式包皮环切术，效果满意。现报告如下。     

用一次性塑料杯制作包皮环切术保护罩

为了避免包皮环切术后患儿阴茎被触碰引起疼痛、出血或感染，我们于2003年始应用一次性塑料杯制成简单阴茎保护罩，用于600例包皮环切术后患儿，效果良好。     

老年人包皮环切手术53例

老年人包皮过长或包茎的局部症状较严重,常需要手术治疗.本文回顾分析包皮环切手术治疗包皮过长和包茎老年患者的疗效. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年1月至2011年3月收治门诊和住院患者53例,年龄60 ～81[平均(68.3 ±7.4)]岁.其中包皮过长44例,包茎9例.伴有糖尿病5例,伴有性病感染3例,伴有腹股沟斜疝1例,伴有睾丸鞘膜积液2例,伴阴茎龟头结节2例.包茎患者局部均有不同程度的感染表现;包皮过长患者中伴有包皮龟头炎和尿道炎29例,曾反复有过局部症状者12例.     

包皮环切术能有效地防止艾滋病传播

据医学空间网7月27日报道，男性包皮环切术可以像疫苗一样有效地防止艾滋病的传播。