门脉CT血管造影成像和胃镜在门脉高压诊断中的价值

目的:了解门脉高压食管胃静脉曲张在门脉CT血管造影成像(CTA)和胃镜上的特点,比较两者对于食管胃静脉曲张的检出正确性.方法:对60例临床疑为门脉高压食管的患者分别行门脉CTA和胃镜检查.所有检查均由消化科和放射科指定专业医师进行操作并作出诊断进行总结分析.结果:门脉CTA、胃镜两种方法检出食管静脉曲张42例和45例,诊断率为70.0%和75.0%,两者的诊断一致率为70.8%.门脉CTA和胃镜两种方法检出的胃静脉曲张分别为52例和30例,诊断率分别为86.7%和30.0%,两者的诊断一致率为26.7%.通过以上的检查和病史分析,60例门脉高压患者均明确了病因,包括肝炎后肝硬化42例,血吸虫性肝硬化7例,酒精性肝硬化3例,胰源性门脉高压7例,门脉海绵样变性1例.结论:门脉CTA对于食管和胃静脉曲张的检出率较高,对胃镜不能观察到的非黏膜面的曲张静脉及其他部位静脉均可作出诊断.对非肝硬化原因的门脉高压亦能作出正确诊断.对疑诊门脉高压的患者,结合门脉CTA和胃镜检查可以对门脉高压病因、病情进行全面的评估.     

门脉高压的内科治疗

门脉高压症常常由于食管及（或）胃静脉曲张破裂产生大量出血。内科治疗主要包括药物预防出血以及急性出血的治疗。门脉高压症患者产生消化道出血的原因众多,如溃疡病、糜烂出血性胃炎、门脉高压性胃病（ＰＨＧ）和食管及（或）胃静脉曲张等,以后者为主。有效控制门脉高压以及降低侧支循环内压和血流量可减少门脉高压症患者出血率、肝静脉压力梯度（ＨＶＰＧ）在１．３ｋＰａ（１０ｔｈｍＨｇ）以下不会发生食管静脉曲张。而门脉压力在１．５ｋＰａ（１２ｍｍＨｇ）以下很少发生曲张静脉破裂出血。β－阻滞剂如普萘洛尔是目前治疗门脉高压…     

食管静脉曲张治疗与门脉高压性胃病的关系

门脉高压性胃病（ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｇａｓｔｒｏｐａｔｈｙＰＨＧ）已越来越多为人们所认识 ,食管静脉曲张破裂出血的硬化（ＥＶＳ）及套扎（ＥＶＬ）治疗亦为临床所接受 ,本文就食管静脉曲张治疗对ＰＨＧ影响作一探讨。一、资料与方法 :１９９２年４月～１９９７年６月肝硬化患者本院住院资料完整者８１例 ,男７５例 ,女６例 ,平均年龄４２．７岁。均经临床、生化及影像学检查综合确诊。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级２４例 ,Ｂ级４１例、Ｃ级１６例。乙肝后肝硬化７３例 ,酒精性肝硬化８例 ,均为食管曲张静脉破裂大出血…     

门脉高压性胃病86例与食管静脉曲张的关系

目的分析门脉高压性胃病（PHG）与食管静脉曲张的关系。方法回顾性分析86例患者胃镜检查结果，总结门脉高压性胃病与食管静脉曲张的相关性。结果均可见食管静脉曲张，其中轻度32例，中度23例，重度31例。合并胃底静脉曲张16例，PHG轻度31例，重度55例。结论门脉高压性胃病与食管静脉曲张呈正相关，两者均与门脉高压程度相关，在预防治疗上具有共同点。     

门脉高压性胃病临床研究进展

肝硬化患者常常发生门脉高压症,继发胃肠道血流动力学和黏膜改变,导致门脉高压性胃病（PHG）。近年来,PHG引起的上消化道出血逐渐受到重视,在肝硬化上消化道出血病因中仅次于食管胃静脉曲张破裂出血,对其研究也越来越多。     

门脉高压性胃病的进展

门脉高压性胃病（ponalhypertensivegastropathy，PHG）是指门脉高压症伴发的胃黏膜病变，主要发生于肝硬化门脉高压症病人，也见于非肝硬化门脉高压症病人，临床主要表现为消化道出血等症状，严重时危急生命。1984年Sarfeh等提出PHG与非PHG在形态、功能、治疗上都有不同，因其病理组织学上炎性改变依据不足，可称其为门脉高压性胃病。PHG常与食管静脉曲张同时存在，而PHG出血可占门脉高压消化道出血的10％～60％。食管胃底静脉曲张、肝功能损害越重，则门脉高压性胃病并发消化道出血的发生率越高。在上消化道出血患者，食管静脉曲张程度较轻者以PHG合并出血为主，食管静脉曲张程度较重者则以曲张静脉破裂出血为主。     

门脉高压性胃病

本文对２５４例肝硬化食道胃底静脉曲张病人进行胃镜检查，检出门脉高压胃病１３０例，发现食道胃底静脉曲张程度与门脉胃病的发生率及其严重程度无关。     

门脉高压症出血的药物治疗

门脉高压症所致食管和胃静脉曲张破裂出血（e．sophageal and gastric varices bleeding，EGVB）是最严重并发症，占上消化道大出血的1／3，并且是晚期肝脏疾病的主要死因之一。肝硬化门脉高压患者中有25％～35％发生食管和胃静脉曲张出血。约30％初次出血即为致死性出血；约70％幸存者在1年内有多发出血；首次出血后1年生存率约为32％～80％。因此，对于门脉高压症所致的食管和胃静脉曲张出血的治疗及预防初次、再次出血具有重要的临床意义。     

门脉高压与胃粘膜损伤102例相关分析

门脉高压是肝硬变的常见并发症。门脉高压引起胃粘膜损伤的机制被认为与胃血流动力学异常、内源性促胃酸分泌物质增多、内毒素血症等综合性因素导致胃粘膜屏障功能下降有关,近年来,我们对102例活动性肝硬变患者进行了胃镜检查,现将有关结果分析如下,以进一步探讨其发生机制。 1 资料与方法 从1994年12月～1996年12月,通过胃镜发现食道或食道伴胃底静脉曲张102例。男?8例(76.5％),女24例(23.5％),男:女为3.25∶1。年龄24～74岁,平均45±12岁。     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂大出血是门脉高压主要并发症之一，病死率较高。这些患者在急性出血时常伴有失血性休克和严重的凝血功能障碍，使外科手术受到限制。我科采用生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血４０例，疗效显著，现报道如下。（一）材料与方法１．病例选择：本组病例系１９９５～１９９８年住院的肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血患者７８例，诊断符合１９９５年５月北京第五次全国传染病和寄生虫病学术会议修订的标准，并经胃镜检查证实。其中有肝炎、肝硬化史者４６例，有出血史者２４例。男性６２例，女性１６例；年龄２…     

门脉高压性胃病的相关因素分析

门脉高压性胃病（PHG）是肝硬化门脉高压患者首次出血的主要原因，为探讨其与门静脉、脾静脉内径、肝硬化临床Child-Pugh分级及食管静脉曲张的关系，现对2001年12月～2003年6月本院收治的226例肝炎肝硬化患者的临床资料分析如下。     

门脉高压的诊断和治疗

门脉高压的诊断和治疗陆星华门脉高压症常可产生食管和（或）胃底静脉曲张、门脉高压性胃肠血管病。静脉曲张破裂出血占门脉高压患者第一次上消化道出血的８０％以上。其发病的机理已有不少的研究。１９８５年，ＭｃＣｏｒｍａｃｋ等借助内镜观察门脉患者的胃粘膜改变，发...     

门静脉高压食管静脉曲张程度与上消化道病变的关系

肝硬化门静脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂出血已被人们熟知。然而，肝硬化患者消化道出血并不都是食管、胃底静脉曲张破裂出血。随着内镜检查的广泛开展，发现肝硬化并消化道出血与上消化道疾病密切相关，并已受到临床工作者的高度重视。我科１９９７年１月至２０００年１２月胃镜检查３７８００例，发现肝硬化食管静脉曲张８２９例，现总结分析讨论如下。一、资料与方法１．一般情况：本科门诊及住院患者８２９例，男７１０例，女１１９例，男女之比为６：１。年龄１５～７９岁，平均４７．５岁。肝炎肝硬化７８７例，酒精性肝硬化３５…     

垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗门脉高压食管静脉曲张破裂大出血

垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗门脉高压食管静脉曲张破裂大出血刘南植，李绍白，魏镜龙本文根据门脉微血管调节以α－受体为主的研究，于１９８９～１９９１年３月对确诊为肝硬化所致的食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＨ）３３例，采用垂体后叶素与酚妥拉明联合持续静脉滴注治...     

门脉高压异位静脉曲张

门脉高压时主要引起食管、胃静脉曲张,仅少数病人发生异位静脉曲张,它单独或与食管、胃静脉曲张并存,可发生在十二指肠、空肠、回肠、结肠、回肠或结肠造口术及腹膜等部位,极少数发生在阴道和膀胱(附表)。异位静脉曲张由肝内门脉高压所致者比肝外门脉高压多见。门脉高压所致静脉曲张出血有1.4～5%是由异位静脉曲张引起,     

门脉高压性胃病--附254例胃镜检查结果分析

本文对254例肝硬化食道胃底静脉曲张病人进行胃镜检查,检出门脉高压胃病130例,发现食道胃底静脉曲张程度与门脉高压性胃病的发生率及其严重程度无关.     

门脉高压静脉曲张出血的治疗和预防

食管胃静脉出血是门脉高压最严重的并发症之一,静脉曲张出血比其他病因的肠胃道出血有更严重的致残率和病死率,30％的初次出血发作为致死性发作,约70％的幸存者在首次静脉曲张出血后复发出血。肝硬化是门脉高压最常见的原因,约60％～80％的门脉高压症是由肝硬化引起的,美国每年因肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的有32000人。肝硬化获得诊断时,约60％的失代偿期病人有食管静脉曲张,约30％的代偿期病人有食管静脉曲张,小的静脉曲张大约10％在2年内发生出血,而中大的静脉曲张大约30％在2年内发生出血。     

门脉高压性胃病

门脉高压性胃病王子强综述徐章审校（东风汽车公司中心医院郧阳）门脉高压症（ＰＶＨ）发生上消化道出血时，一般均归因于食管静脉曲张破裂（ＥＶＢ），但急诊胃镜检查结果ＥＶＢ仅占１３～４１％，而胃粘膜糜烂溃烂溃疡性病变所致的出血却占２９～５７％［１］。对ＰＶＨ...     

门脉高压性胃病40例临床分析

肝硬化门脉高压患者引起胃粘膜损伤,发生消化道出血等症状,这种因门脉高压产生的胃粘膜病变称门脉高压性胃病(portal hypertensire gastropathy,PHG)。随着急诊胃镜检查的广泛开展,发现肝硬化门脉高压合并上消化道出血病例中有相当部分是由PHG所致。我院自1990年1月～1997年底共收治40例经胃镜、B超检查确诊为PHG出血患者,结合文献报告如下。     

门脉高压性胃病93例分析

自 1985年 McCormach等提出充血性胃病以及后来 Sarfen等更名为门脉高压性胃病（ Portal hypertensive gastropathy,PHG）以来, PHG越来越受到重视。现将我市近 5年来经胃镜等检查确诊的 93例报告并分析如下： 资料及方法总结 1994年 7月至 1999年 7月 ,我们收治的 104例肝硬化门脉高压患者的胃镜及其病理活检等结果,并以 100例非门脉高压及肝病患者作对照。门脉高压以胃镜见食管静脉曲张及 B超测得门静脉扩大为依据。统计学方法用χ 2检验。 1.病例选择 :门脉高压组男 86例,女 18例,男女之比为 4.8:1,年龄 24岁～ 70岁,平均 43.…