扩张型心肌病患者血清抗ADP／ATP载体抗体对心肌细胞胞浆游离钙浓度的影响

用荧光探针Ｆｕｒａ－２／ＡＭ观察扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清抗ＡＤＰ／ＡＴＰ载体抗体对培养大鼠心肌细胞胞浆游离钙浓度（［Ｃａ￣（２＋）］ｉ）的影响，结果表明：１：３０～１２０倍稀释度抗血清均显著增加［Ｃａ￣（２＋）］ｉ，先加维拉帕米可抑制该效应。正常人及冠心病患者血清无此作用；ＤＣＭ患者抗ＡＤＰ／ＡＴＰ载体抗体阴性血清亦无此作用。提示：抗ＡＤＰ／ＡＴＰ载体抗体引起心肌细胞［Ｃａ￣（２＋）］ｉ增加可能是ＤＣＭ患者心肌损害的原因之一。     

不依赖补体的抗体介导心肌细胞毒试验及其原理

应用心肌细胞毒试验和全细胞膜片钳技术探讨扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清中抗心肌线粒体ＡＤＡ／ＡＴＰ载体自身抗体对心肌细胞的影响。发现该抗体与心肌细胞膜抗原决定簇发生交叉反应，增加细胞膜的钙通透性，引起钙超负荷和细胞死亡；１８例ＤＣＭ患者ＡＤＰ／ＡＴＰ载体抗体介导细胞毒性损害不需补体参与，在相同反应时间内，心肌细胞死亡率随着反应体系中钙浓度增加而上升，具有钙依赖性的异搏停可抑制该效应，抗体介导心肌细胞钙电流增加和钙超负荷是细胞毒性反应的主要因素，而不是通过激活补体产生的细胞毒性作用。     

扩张型心肌病抗心肌线粒体ADP／ATP载体自身抗体的研究

应用免疫转印技术和细胞毒试验检测２１例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清中抗猪心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ载体抗体。结果发现，ＤＣＭ患者血清中可检测出抗心肌线粒体３０千道尔顿（ｋＤ）多肽（ＡＤＰ／ＡＴＰ载体）自身抗体，检出率为５２．４％，而１９例对照组血清均为阴性（Ｐ＜０．００１）；该抗体与猪心肌细胞膜５２ｋＤ多肽发生交叉反应，直接引起的心肌细胞毒损害具有钙依赖性，可通过钙拮抗剂预防。本研究提示，抗心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ载体自身抗体可能是引起ＤＣＭ心肌功能损害的原因之一，检出该抗体可作为ＤＣＭ的重要诊断指标。     

人胃粘膜分离的幽门螺杆菌菌株的基因型和表现型

幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与慢性活动性胃炎、溃疡病、胃腺癌或ＭＡＬＴ淋巴瘤相关。Ｉ型Ｈｐ菌株具有空泡毒素（ＶａｃＡ）和细胞毒素相关抗原（ＣａｇＡ），可能与引起特殊的胃病有关。近年的兴趣之一是发现与Ｌｅｗｉｓ~ｂ血型抗原结合的Ｈｐ粘附蛋白一粘附素。表达粘附素的Ｈｐ菌株含有功能性ＢａｂＡ２基因，而另一些菌株中相应ＢａｂＡ１基因缺少一个开放读码框而不能翻译。作者研究了溃疡病（ｎ＝１３）、胃腺癌（ｎ＝１１）、ＭＡＬＴ淋巴瘤（ｎ＝１１）和胃窦炎（ｎ＝１８）患者的Ｈｐ００２分离株，对这些疾病与ＶａｃＡ、ＣａｇＡ…     

扩张型心肌病血浆降钙素基因相关肽与淋巴细胞Ca2+的变化及关系

目的探讨扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血浆降钙素基因相关肽（ｃＧＲＰ）、淋巴细胞Ｃａ２＋的变化及关系。方法用放射免疫法和原子吸收光谱法分别测定３０例ＤＣＭ患者血浆ｃＧＲＰ、淋巴细胞Ｃａ２＋浓度，用直线相关法分析淋巴细胞Ｃａ２＋浓度与血浆ｃＧＲＰ水平及心功能的关系。结果ＤＣＭ患者血浆ｃＧＲＰ水平及淋巴细胞Ｃａ２＋浓度明显高于对照组（Ｐ值均＜０．００１），淋巴细胞Ｃａ２＋浓度与射血分数呈负相关（ｒ＝－０．５１，Ｐ＜０．０５），与血浆ｃＧＲＰ水平呈正相关（ｒ＝０．５８，Ｐ＜０．００１）。２０例ＤＣＭ患者经治疗好转后，血浆ｃＧＲＰ水平及淋巴细胞Ｃａ２＋浓度明显降低（Ｐ值均＜０．００１）。结论心肌细胞Ｃａ２＋超负荷是ＤＣＭ心功能损害的重要原因，血浆ｃＧＲＰ水平升高作为机体重要的代偿与防御机制参与了ＤＣＭＣａ２＋超负荷的病理生理过程     

胺碘酮对心力衰竭犬心室电生理特性的频率依赖性影响

目的研究胺碘酮对快速右心室起搏致充血性心力衰竭（ＣＨＦ）犬模型心室电生理特性的频率依赖性影响。方法３２只犬随机分成正常对照组（ｎ＝７）、正常服胺碘酮组（ｎ＝７）、ＣＨＦ组（ｎ＝９）及ＣＨＦ服胺碘酮组（ｎ＝９）。服胺碘酮组给予口服胺碘酮３００ｍｇ／ｄ、４～５周。采用快速右心室起搏（２４０次／分、４～５周）制作ＣＨＦ模型。应用心脏电刺激和单相动作电位记录技术测定电生理参数。结果胺碘酮对正常及ＣＨＦ犬的心室单相动作电位时程（ＭＡＰＤ９０）、有效不应期（ＶＥＲＰ）的影响及增加ＶＥＲＰ／ＭＡＰＤ９０比值的作用无频率依赖性，延长心室传导时间的作用呈频率依赖性。结论胺碘酮对ＣＨＦ犬心室电生理效应的频率依赖性与对正常犬相类似。     

McAb4F8、McAb1F11与囊尾蚴抗原作用免疫印渍分析

将猪囊尾蚴囊液抗原（ＣＣＦＡ）和脑囊虫病病人脑脊液（ＰＣＳＦ）进行ＳＤＳ－ＰＡＧＥ电泳分析，发现在ＣＣＦＡ中有１４条蛋白带，范围在２８～７６ｋＤａ。脑囊虫病病人ＣＳＦ中有６条蛋白带，范围在３３～８３ｋＤａ。用ＣＣＦＡ和ＰＣＳＦ与ＭｃＡｂ４Ｆ８和ＭｃＡｂ１ＦＩ１１免疫印迹试验，证明ＣＣＦＡ中５０、５３、６３和７０ｋＤａ蛋白带与两株ＭｃＡｂ均有反应，另一条蛋白带３３ｋＤａ仅能被ＭｃＡｂ１Ｆ１１识别。ＰＣＳＦ中的６条蛋白带中有３条（５３，６３和７０ｋＤａ）与２株ＭｃＡｂ均有反应，另一条蛋白带３３ｋＤａ仅与ＭｃＡｂ１Ｆ１１反应。２例对照脑脊液中未出现反应带。结果显示ＭｃＡｂ４Ｆ８和ＭｃＡｂ１Ｆ１１均抗ＣＣＦＡ和ＰＣＳＦ中的主要蛋白带。     

幽门螺杆菌感染对胃病细胞动力学的影响

目的　观察 Ｈｐ 感染在正常粘膜演变为胃癌过程中对细胞增殖动力学的影响,以探讨 Ｈｐ 的致癌机制．方法　研究对象为正常胃粘膜的消化不良患者（ ＮＳ,ｎ ＝ １４） 及慢性浅表性胃炎（ ＣＳＧ, ｎ ＝ ５６） 、慢性萎缩性胃炎（ ＣＡＧ,ｎ ＝ ２０） 、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生（ＣＡＧＩＭ ,ｎ ＝ １６） 、不典型增生（Ｄｙｓ ,ｎ ＝ １８） 、胃癌（ ＧＣ,ｎ ＝ １７） Ｈｐ 阳性与阴性患者．应用Ｋｉ６７ 免疫组化技术评价胃幽门窦上皮细胞增生,并用标记指数百分率（ＬＩ％ ） 来表示．结果　Ｈｐ 阳性患者（ ｎ ＝ ７５） 的Ｋｉ６７ ＬＩ％ 为１７ ±５ , Ｈｐ 阴性患者（ ｎ ＝ ５２ ） 的 Ｋｉ６７ ＬＩ％ 为 １３ ±６ , 差异有 显著 性（ Ｐ＜ ０－０５） ;伴有 Ｈｐ 感染的ＣＳＧ 与ＮＳ 或 Ｈｐ 阴性的ＣＳＧ 患者相比ＬＩ％ 增加（ Ｐ＜ ０－０１） ;ＣＡＧ,ＣＡＧＩＭ ,Ｄｙｓ ,ＧＣ 的 Ｈｐ 阳性与阴性患者的ＬＩ％ 相比无显著差异;五种胃病无论 Ｈｐ 阳性或阴性患者与正常者相比,ＬＩ％ 明显增加（ Ｐ＜ ０－０１） ． ＬＩ％ 与胃粘膜炎症程度无关．结论　Ｈｐ 感染促进胃上皮细胞过度增殖主要发生在胃粘膜病变的早期,并不影响在癌前病变或胃癌患者中所     

细胞内外钙与氧自由基在脑缺血再灌注损伤中作用

目的用复制大鼠脑缺血再灌注动物模型,研究细胞内外钙平衡紊乱与氧自由基在脑缺血再灌注损伤中的作用。方法测定假手术组、缺血３０ｍｉｎ再灌注６０ｍｉｎ生理盐水（ＮＳ）处理组和单唾液酸四己糖神经节苷脂（ＧＭ１）处理组海马脑组织线粒体钙（ｍｉｔｏｃｈｏｈｄｒｉａｃａｌｃｉｕｍ,ＭＣａ）、钙调素（ｃａｌｍｏｄｕｌｉｎ,ＣａＭ）、丙二醛（ｍａｌｏｎｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ,ＭＤＡ）含量变化。结果缺血３０ｍｉｎ再灌注６０ｍｉｎＮＳ处理组ＭＣａ、ＣａＭ、ＭＤＡ含量显著升高（Ｐ＜００１）,用ＧＭ１处理后则上述指标明显改善。结论急性脑缺血再灌注后有细胞内外钙平衡紊乱和氧自由基代谢障碍发生,且相互协同作用     

非肥胖NIDDM患者血糖控制对血脂水平的影响

随机选择无蛋白尿及高血压病的非肥胖ＮＩＤＤＭ患７２例,检测其血ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ－Ｃ,ＡｐｏＡ１,ＡｐｏＢ及Ｌｐ（ａ）水平。其中ＨｂＡ１ｃ〈６％４０例（组Ⅰ）;ＨｂＡ１ｃ〉８％３２例（组Ⅱ）,结果：ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ－Ｃ,ＨＤＬ－Ｃ,ＡｂｏＡ１,ＡｐｏＢ及Ｌｐ（２）在２组间无明显差异。结论：血糖控制对非肥胖ＮＩＤＤＭ患脂代谢无影响。     

腰椎前后位骨密度检测结果的正确评价

目的根据骨密度（ＢＭＤ）＝骨矿含量（ＢＭＣ）／面积（Ａｒｅａ）的关系，旨在通过对ＢＭＣ及面积正常范围的评价，进一步判断ＢＭＤ的准确性。方法采用双能Ｘ线骨密度仪（ＤＥＸＡ）进行不同性别人群骨峰值年龄段及平衡峰值期ＢＭＤ的估价，计算其ＢＭＣ及面积均值，以身高为自变量，ＢＭＤ为因变量，分别作直线回归分析，建立ＢＭＣ、面积与身高的回归方程，利用其回归方程进行ＢＭＤ正常参考值的预测。结果平衡峰值ＢＭＤ的年龄，男性为２０～４９岁，女性为３０～４９岁；ＢＭＣ及面积的均值，男性分别为５６．４７ｇ及４６．３９ｃｍ２，女性分别为４７．４１ｇ及４１．１２ｃｍ２；９０％正常范围：男性ＢＭＣ（ｇ）＝０．３２７×身高（ｃｍ）±１４．７６，面积（ｃｍ２）＝０．２７１×身高（ｃｍ）±５．９６；女性ＢＭＣ（ｇ）＝０．２９４×身高（ｃｍ）±１１．８５，面积（ｃｍ２）＝０．２２５×身高（ｃｍ）±５．００。结论在临床工作中仅靠腰椎ＢＭＤ结果进行评价是远远不够的，应正确评价腰椎的ＢＭＣ及面积，方能对其ＢＭＤ的可靠程度作出判断。     

扩张型心肌病抗二磷酸腺苷／三磷酸腺苷载体的自身抗体的研究

应用间接微固相放射免疫法检测了３８例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清中抗二磷酸腺苷／三磷酸腺苷（ＡＤＰ／ＡＴＰ）载体的抗体，阳性率为１６／３８（４２％），而冠心病、风湿性心脏病及正常人群未检出此抗体。抗体阳性的ＤＣＭ患者的心力衰竭时间多短于１年。抗体效价与患者左室射血分数无明显相关。但发现ＤＣＭ患者抗ＡＤＰ／ＡＴＰ载体的抗体阳性血清可抑制牛心肌细胞线粒体膜的１４Ｃ－ＡＤＰ转运，而不影响牛肝细胞线粒体的能量转运。提示抗ＡＤＰ／ＡＴＰ载体的抗体具有器官特异性及致病作用，在ＤＣＭ发病上可能起一定作用。     

低氧复氧对豚鼠心肌细胞钾通道电流及钙通道电流的影响

目的：建立豚鼠心肌细胞低氧复氧模型，研究低氧复氧对心肌细胞ＡＴＰ敏感性钾通道及Ｌ型钙通道电流（ＩＣａ－Ｌ）的影响，以探讨心肌低氧时动作电位时程（ＡＰＤ）缩短的机制。方法：采用膜片钳技术记录豚鼠心肌细胞动作电位、钾通道电流及钙通道电流。结果：发现低氧５～２０分钟后豚鼠心肌细胞ＡＰＤ明显缩短（由３８４±６５ｍｓ降至１８８±４６ｍｓ，Ｐ＜０．０５），外向性钾电流明显增加，电流－电压曲线随去极化增加呈线性变化，且能被优降糖所抑制，显示ＡＴＰ敏感性钾通道开放。低氧可抑制ＩＣａ－Ｌ，ＩＣａ－Ｌ峰值降低（由１．３５±０．１８ｎＡ降至０．７６±０．２１ｎＡ，Ｐ＜０．０５），电流－电压曲线上移，复氧后ＡＰＤ可很快恢复，ＩＣａ－Ｌ则不能恢复。结论：本研究提示低氧时豚鼠心肌细胞ＡＰＤ缩短不仅为ＡＴＰ敏感性钾通道开放所致，而且尚有内向性钙电流抑制过程参与。     

重组体pCD—HCV1诱发小鼠免疫反应的研究

目的探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）基因重组体诱发小鼠免疫反应。方法将编码Ⅱ型ＨＣＶ结构蛋白的基因片段Ｃ、Ｅ１和大部分Ｅ２插入到真核细胞表达载体ｐＣＤＳＲα１中,构建成重组体ｐＣＤＨＣＶ１。经肌内注射将此重组体免疫Ｂａｌｂ／ｃ小鼠。结果ｐＣＤＨＣＶ１（１００μｇ／只,ｎ＝１２）３～４次接种小鼠后,血清抗体水平达０．７１～０．７７（Ａ值,下同）,空载体ｐＣＤＳＲα１免疫鼠（ｎ＝８）,血清抗体阴性;对其中８只免疫鼠持续检测１８周,未见抗体水平有下降趋势（０．６８～０．７５）。重组体ｐＣＤＨＣＶ１免疫鼠（ｎ＝１２）的脾细胞对ＨＣＶ合成肽ＣＰ９、基因重组抗原Ｃ、Ｅ１刺激后,均出现增殖反应（ｃｐｍ）,ＳＩ分别为４．１４±０．９,３．９８±１．６,４．０２±１．２,与ｐＣＤＳＲα１免疫鼠（ｎ＝８）相比,差异有显著性（Ｐ＜０．００１）。结论构建的ＨＣＶＤＮＡ重组体可诱发Ｂａｌｂ／ｃ小鼠产生免疫反应。     

胃癌高发区cagA+幽门螺杆菌的感染

目的研究胃癌高发区不同人群幽门螺杆菌（Ｈｐ）ｃａｇＡ＋亚型感染状况，探讨ＨｐｃａｇＡ＋亚型感染与胃癌高发流行的关系．方法用ＥＬＩＳＡ方法检测了全部受检者的抗Ｈｐ抗体及抗ｃａｇＡ抗体，并用１３Ｃ尿素酶呼吸实验（１３Ｃ－ＵＢＴ）方法检测了７０名儿童Ｈｐ感染状况．结果胃癌高发区成人Ｈｐ感染率为７４７％，儿童Ｈｐ感染率为６８６％；成人ｃａｇＡ＋亚型感染率为６５％，儿童为７１４％．７７名癌症患者的Ｈｐ和ｃａｇＡ＋亚型感染率均为５９７％，其中胃癌患者（ｎ＝３８）Ｈｐ和ｃａｇＡ＋亚型感染率分别为５０％和５５３％，均低于其他癌症患者（ｎ＝３９）的感染率（６９２％和６４１％）．结论胃癌高发区成人、儿童及癌症患者ＨｐｃａｇＡ＋亚型感染率相当高，表明Ｈｐ感染，尤其是ｃａｇＡ＋的Ｈｐ感染与当地胃癌高发有明显的关系．     

血管平滑肌钙激活钾通道及其调控

血管平滑肌钙激活钾通道及其调控桂培春（中国协和医科大学基础医学院生理研究室，北京１００００５）ＭｏｄｕｌａｔｉｏｎｏｆＣａｌｃｉｕｍＡｃｔｉｖａｔｅｄＰｏｔａｓｓｉｕｍＣｈａｎｎｅｌｉｎＶａｓｃｕｌａｒＳｍｏｏｔｈＭｕｓｃｌｅＧｕｉＰｅｉｃｈｕｎ（Ｄ...     

国产洛伐他汀对高脂血症患者血脂代谢的影响

目的：研究国产洛伐他汀对高脂血症患者血脂代谢的影响。方法：将１２０例患者随机分为洛伐他汀组（ｎ＝８０）及美降之组（ｎ＝４０），分别口服国产洛伐他汀及进口洛伐他汀（美降之），每次２０ｍｇ，每日２次，服用８周。观察用药４周及８周患者血清总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、（ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ）／ＨＤＬ－Ｃ、甘油三酯、载脂蛋白ＡⅠ（ＡｐｏＡⅠ）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）及ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ１００变化。结果：服用国产洛伐他汀４周及８周可分别使患者血清ＴＣ降低２３．０％及２７．３％，ＬＤＬ－Ｃ降低２７．９％及３４．１％，高甘油三酯血症患者甘油三酯水平降低２１．６％及２６．２％；ＨＤＬ－Ｃ升高９．１％及１０．１％，（ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ）／ＨＤＬ－Ｃ降低２９．６％及３７．１％。血清ＡｐｏＢ１００降低９．６％及１５．５％，ＡｐｏＡⅠ升高１８．９％及１４．５％，ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ１００升高３９．９％及４４．９％。服药４周即有明显疗效。结论：国产洛伐他汀调血脂作用疗效肯定，与其相应进口产品美降之比较基本相同     

豚鼠心脏氧反常损伤机制及药物保护

本文在离体灌流豚鼠心脏模型上研究了氧反常损伤的机制。结果表明：缺氧４０ｍｉｎ时，心肌钠，钾－三磷酸腺苷酶（Ｎａ~＋，Ｋ~－ＡＴＰａｓｅ）活性下降２４％（Ｐ＜０．０５），钙（Ｃａ~（２＋））含量升高２８％（Ｐ＜０．０５），丙二醛（ＭＤＡ）含量无明显变化。复氧２ｍｉｎ时，Ｎａ＋，Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ活性下降４８％，与缺氧４０ｍｉｎ相比有显著差异，Ｃａ~（２＋）和ＭＤＡ含量分别增加９０％和４３％；复氧２０ｍｉｎ时，Ｎａ~＋，Ｋ~＋－ＡＴＰａｓｅ活性下降７２％，Ｃａ~（２＋）和ＭＤＡ含量分别增加７．２倍和３．７倍。复氧２０～３０ｓ即有·ＯＨ和Ｏ－２产生，在复氧３ｍｉｎ时达高峰。结果提示，氧自由基可能是氧反常损伤的初始原因；小壁胺（３μＭ）和地尔硫（３μＭ）能不同程度地减轻氧反常损伤。     

人工合成ADP／ATP转运蛋白多肽在扩张型心肌病的初步探讨

报告人工依据心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ转运蛋白（ＡＮＴ）的氨基酸序列合成的１１肽的多肽，用间接微固相放射免疫法检测了扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者用此多肽和天然ＡＮＴ作抗原检测的抗体结果，符合率达９４％且相关性良好（ｒ＝０．８７）。ＤＣＭ抗ＡＮＴ多肽抗体的检出阳性率为３１％，阳性患者的心衰病程多短于１年。风湿性心脏病、缺血性心脏病及健康对照者均未发现此种抗体，提示ＤＣＭ发病与自身免疫反应有关，用人工合成ＡＮＴ抗原决定簇替代其天然完整蛋白，在ＤＣＭ诊断及治疗上可能具有一定价值。     

急性胰腺炎细胞外间质代谢的血清学研究

目的揭示急性胰腺炎（ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＰ）时有关反映细胞外间质变化的血清学指标如透明质酸（ｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄ，ＨＡ）、Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ）、Ⅳ型前胶原肽（ＰⅣＰ）及板层素（ｌａｍｉｎｉｎ，ＬＮ）等的变化规律及其意义．方法急性轻型胰腺炎（ｍｉｌｄａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＭＡＰ，ｎ＝１０８），急性重型胰腺炎（ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＳＡＰ，ｎ＝２６），进行血清ＨＡ，ＰⅢＰ，ＰⅣＰ及ＬＮ含量测定，按ＡＰＡＣＨＥ及Ｒａｎｓｏｎ标准计分统计．结果和正常组比较，ＭＡＰ组ＨＡ，ＰⅢＰ，ＰⅣＰ及ＬＮ的血清含量有所升高，但无统计学差异，但ＳＡＰ组的早期，这些指标异常升高，和ＭＡＰ组间差异显著（ＨＡ，ＰⅢＰ，Ｐ＜００１；ＬＮ，Ｐ＜００５），四例死亡者ＨＡ及ＰⅢＰ升高更加明显，ＨＡ＞２００μｇ／Ｌ，ＰⅢＰ＞１６０μｇ／Ｌ），单项血清ＨＡ及ＰⅢＰ对ＳＡＰ诊断率达７８７％和７３０％，低于ＡＰＡＣＨＥⅢ标准，但是高于Ｒａｎｓｏｎ１１—６标准，且假阳性率较低，低于１０％．结论血清ＨＡ及ＰⅢＰ等含量是ＳＡＰ早期诊断及预后判定的理想指标