前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中造影剂肾病的预防作用研究

目的探究前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中造影剂肾病的预防作用。方法选择该院自2013年6月—2015年6月收治的193例行介入治疗的糖尿病合并冠心病患者,将其随机分为2组,对照组97例,观察组96例。对照组预防造影剂肾病采用常规水化疗法,观察组给予前列地尔药物。结果对照组术后发生造影剂肾病的有17例,占17.53%;造影前,两组患者血清肌酐、血尿素氮及尿β2微球蛋白水平无明显差异;造影后,观察组与对照组血清肌酐值对比,前者明显低于后者(P0.05),两组患者血尿素氮、尿β2微球蛋白水平对比,观察组患者高于对照组(P0.05);观察组术后发生造影剂肾病的有2例,占2.08%,两组患者造影剂肾病发生率对比(P0.05);对照组发生心脏事件的有11例患者,再次行介入治疗的有16例,不良反应发生率为27.84%(27/97);观察组患者发生心脏事件的有5例患者,再次行介入治疗的有7例,不良反应发生率为12.5%(P0.05)。结论给予合并糖尿病的冠心病行介入治疗的患者给予前列地尔可将造影剂发生率明显降低,使用造影剂后明显降低了血清肌酐水平,术后6个月随访,虽有不良反应的发生,但发生率较低,值得在临床上推广。     

前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中造影剂肾病的预防作用研究

目的分析冠心病合并糖尿病患者介入治疗中前列地尔预防造影剂肾病的作用。方法选择该院2016年4月—2017年4月接收的冠心病合并糖尿病患者116例,均给予介入治疗,随机分为观察组和对照组,每组58例,观察组预防性应用前列地尔,对照组仅常规治疗,观察造影剂肾病发生情况,分别于术前、术后3 d检测两组患者肾功能。结果术前,观察组肾功能指标值与对照组相近,差异无统计学意义(P0.05);术后,观察组造影剂肾病发生率、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)低于对照组,肾小球滤过率(GFR)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床行介入方式治疗冠心病合并糖尿病患者时,预防性应用前列地尔后,可降低造影剂肾病发生率,并保护患者肾功能,效果良好。     

前列地尔对老年冠心病介入治疗患者造影剂肾病预防作用的多中心研究

目的探讨短期应用前列地尔对老年冠心病患者择期行PCI术后造影剂肾病(CIN)的预防作用,进一步分析前列地尔降低CIN发生率的可能机制。方法选择2016年12月～2017年6月天津市胸科医院、天津市第四中心医院、天津市第一中心医院、泰达国际心血管病医院心内科择期行PCI的冠心病患者440例,按照随机数字表法分为对照组220例,前列地尔组220例。比较2组术后CIN发生率,术前和术后血肌酐、高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、尿素、胱抑素C、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipoprotein,NGAL)水平变化。记录住院期间不良药物反应发生情况。结果所有患者中,CIN 23例(5.2%)。前列地尔组CIN发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(2.3%vs 8.2%,χ~2=7.817,P=0.005)。2组术后血肌酐、hs-CRP水平较术前明显升高,eGFR、胱抑素C、尿素水平较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。对照组术后NGAL水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。前列地尔组术后NGAL、胱抑素C、hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素logistic回归分析显示,前列地尔是CIN的保护因素(OR=0.261,95%CI:0.095～0.716,P=0.009)。结论前列地尔对冠心病患者术后CIN的发病有一定预防作用。     

前列地尔对老年冠心病患者介入治疗后造影剂肾病的预防作用

目的探讨前列地尔对老年冠心病患者PCI术后造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法前瞻性入选天津市胸科医院心内科拟行PCI的老年冠心病患者300例,按照随机数字表法分为前列地尔组150例,常规治疗组150例。其中前列地尔组给予20μg前列地尔+水化治疗,常规治疗组仅给予单纯水化治疗。观察2组患者PCI术前及术后3d血肌酐、肌酐清除率、尿素、β2微球蛋白、24h尿蛋白、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、TNF-α、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化,并分析2组患者CIN发病情况,记录前列地尔组低血压不良事件。结果前列地尔组PCI术后CRP[(1.28±1.28)mg/L vs(1.66±1.72)mg/L]、IL-6[(136.42±43.76)ng/L vs(141.26±65.70)ng/L]、SOD[(2.05±1.48)mg/L vs(2.38±1.41)mg/L]、GPX[(6.46±2.32)μg/L vs(6.94±2.09)μg/L)]、24h尿蛋白[(189.55±87.56)mg vs(197.51±89.62)mg]、CIN发病率[(2.7%vs8.7%)]较常规治疗组明显降低,肌酐清除率[(97.75±27.20)ml/min vs(91.70±17.85)ml/min]较常规治疗组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组PCI术后CRP、IL-6、SOD、GPX、24h尿蛋白较术前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);而2组术后肌酐清除率、血肌酐、尿素、β2微球蛋白、TNF-α水平较术前无明显变化(P>0.05)。结论前列地尔具有保护接受PCI术冠心病患者肾功能的作用,对CIN可能有一定的预防作用。     

阿托伐他汀联合水化治疗在造影剂肾病低风险人群中的预防作用

【】 目的 评价阿托伐他汀联合水化治疗在造影剂肾病低风险人群中的预防作用。方法 选择124例行冠心病介入治疗患者为研究对象,随机分为对照组和试验组。试验组在术前12h以及术后12h给予水化治疗,并于术前72小时每晚服用阿托伐他汀40mg至术后48小时,对照组不予水化以及阿托伐他汀口服。观察患者手术前24h以及术后48h血肌酐水平、肾小球滤过率以及造影剂肾病发病率。结果 术后试验组血肌酐水平低于对照组,肌酐清除率水平高于对照组,同时试验组造影剂肾病发病率低于对照组,两组具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于发生造影剂肾病较低风险的人群在行介入治疗手术期间予水化联合应用阿托伐他汀同样具有降低造影剂肾病发生风险。     

前列地尔对高血压患者行冠状动脉介入治疗后对比剂诱导的急性肾损伤的预防作用

目的探讨前列地尔对高血压患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)的预防作用。方法连续入选天津市胸科医院心内科行PCI术的冠状动脉性心脏病合并高血压患者共300例,随机将其分为前列地尔组(150例)和对照组(150例)。对照组给予水化治疗,前列地尔组术前0.5~1.0h及术后3d每日给予前列地尔20μg+100mL生理盐水静点及水化。观察2组患者PCI术前及术后72h血尿素氮、肌酐、肌酐清除率(Ccr)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化,记录2组患者的CIAKI发生情况。结果 2组患者PCI术前血尿素氮、肌酐、Ccr、β_2-MG、CRP、IL-6差异无统计学意义(P0.05)。2组患者术后72h血β_2-GM、CRP、IL-6均较术前增高;术后72h,前列地尔组β_2-GM[(2.93±0.83)比(3.37±0.70)mg/L]、CRP[(1.52±0.51)比(1.98±0.64)mmol/L]、IL-6[(135.45±31.39)比(144.48±32.41)ng/L]水平低于对照组,Ccr高于对照组[(74.28±10.27)比(71.50±11.35)mL/min],差异有统计学意义(均P0.05)。前列地尔组CIAKI发病率低于对照组(2.7%比8.7%,χ~2=5.05,P0.05)。前列地尔组未见低血压等不良事件发生。结论前列地尔对降低PCI术后CIAKI的发生可能具有一定益处。     

前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中造影剂肾病的预防作用分析

目的研究在合并糖尿病的冠心病患者予以前列地尔治疗对预防介入治疗中造影剂肾病的影响。方法选取我院自2015年11月~2016年11月收治的糖尿病合并冠心病行介入治疗的患者132例,采取随机数字表法的形式随机分为两组,为参照组(n=66)与实验组(n=66),经实行常规水化疗法预防造影剂肾病的患者作为参照组,将实行前列地尔治疗预防造影剂肾病的患者作为实验组,分析对比两组患者经不同治疗后的差异。结果实验组患者血清肌酐、尿β2微球蛋白、血尿素氮以及生造影剂肾病发生率等对比参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将前列地尔应用在合并糖尿病的冠心病介入治疗患者中效果显著,可以有效预防造影剂肾病,值得应用推广。     

N-乙酰半胱氨酸对老年冠心病患者介入治疗后造影剂肾病的预防作用

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对老年冠心病患者PCI后造影剂肾病的预防作用。方法前瞻性入选天津市胸科医院心内科择期行PCI术的老年冠心病患者300例,按照随机数字表法分为NAC治疗组(NAC组)150例,常规治疗组(常规组)150例。其中NAC组给予NAC+水化治疗,常规组给予单纯水化治疗。观察2组患者PCI术前及术后72h血肌酐、肌酐清除率、尿素、β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、TNF-α、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化,分析2组患者造影剂肾病发病情况。结果 NAC组与常规组PCI术后造影剂肾病发病率差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,PCI术后72h,2组CRP、SOD、GPX水平明显升高(P<0.05),而2组血肌酐、肌酐清除率、尿素、IL-6、β2-MG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与常规组比较,PCI术后72h,NAC组SOD、GPX、CPR水平明显降低(P<0.01);而2组血肌酐、肌酐清除率、尿素、IL-6、β2-MG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NAC对老年冠心病患者PCI术后造影剂肾病可能无预防作用。     

大剂量阿托伐他汀对老年急性心肌梗死患者造影剂肾病的预防和安全性研究

目的观察大剂量阿托伐他汀对老年PCI造影剂肾病患者的预防和安全性。方法选取2017年1～12月南京市大厂医院心血管内科住院的老年急性心肌梗死行PCI患者90例,随机分为观察组45例和对照组45例。在PCI术前4d及术后3d,2组给予常规水化治疗、大量饮水、利尿等。在此基础上对照组口服阿托伐他汀10mg/晚,观察组40mg/晚。观察2组术前和术后血清肌酐、尿素和胱抑素C水平变化,记录2组治疗过程中造影剂肾病及不良反应发生情况。结果 2组术前血清肌酐、尿素和胱抑素C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组术后血清肌酐、尿素和胱抑素C水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后血清肌酐、尿素和胱抑素C水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组造影剂肾病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(8.9%vs 26.7%,P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论服用大剂量阿托伐他汀可明显改善老年心肌梗死患者PCI术后的肾功能,减少造影剂肾病的发生,是一种防治PCI造影剂肾病较好的方式。     

前列地尔及依帕司他治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床可行性研究

目的探讨前列地尔及依帕司他治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床可行性研究。方法将2016年1月—2017年1月收治的76例糖尿病肾病蛋白尿患者作为研究对象根据方法分组,各38例。对照组采用前列地尔治疗,联合治疗组采用前列地尔及依帕司他治疗。比较两组糖尿病肾病蛋白尿治疗总有效率;血糖达标时间、肾功能指标恢复正常时间、住院时间;干预前后患者血清内生肌酐清除率、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、平均尿素氮水平;不良反应发生率;治疗前后IL-6、hs-CRP、IL-1β水平。结果联合治疗组糖尿病肾病蛋白尿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合治疗组血糖达标时间、肾功能指标恢复正常时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预前两组血清内生肌酐清除率、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、平均尿素氮水平相近,差异无统计学意义(P0.05);干预后联合治疗组血清内生肌酐清除率、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、平均尿素氮水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。干预前两组IL-6、hs-CRP、IL-1β水平相近,差异无统计学意义(P0.05);干预后联合治疗组IL-6、hs-CRP、IL-1β水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔及依帕司他治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床可行性高,可有效改善患者病情,加速血糖达标和肾功能恢复,降低机体炎症水平,缩短疗程,且无严重不良反应,在治疗上具有可行性和安全性,值得推广。     

急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后发生对比剂肾病的影响因素研究

目的探究急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗后发生对比剂肾病的影响因素。方法选取2012年5月—2014年5月武汉大学人民医院心内科收治的ACS患者260例,均行经皮冠状动脉介入治疗,其中58例患者治疗后发生对比剂肾病,作为观察组;另202例患者治疗后未发生对比剂肾病,作为对照组。回顾性分析两组患者的实验室检查结果〔血肌酐、尿酸、血糖、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、红细胞分布宽度(RDW)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)〕、介入治疗情况(手术时间、造影剂使用量、支架长度、支架直径及慢性完全闭塞病变发生率),分析发生对比剂肾病的影响因素。结果两组患者血糖、WBC、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者血肌酐、尿酸及hs-CRP水平均高于对照组,RDW大于对照组,Hb低于对照组(P0.05)。两组患者手术时间、支架长度以及支架直径比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者造影剂使用量、慢性完全闭塞病变发生率高于对照组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血肌酐水平升高〔OR=1.268,95%CI(1.004,1.025)〕、RDW增大〔OR=2.517,95%CI(1.687,3.826)〕及hs-CRP水平升高〔OR=1.314,95%CI(1.125,1.542)〕是ACS患者经皮冠状动脉介入治疗后发生对比剂肾病的独立危险因素(P0.05)。结论血肌酐水平升高、RDW增大及hs-CRP水平升高是ACS患者经皮冠状动脉介入治疗后发生对比剂肾病的危险因素,因此临床需注意监测ACS患者介入治疗后血肌酐、RDW及hs-CRP水平,及时调控以预防对比剂肾病的发生。     

前列地尔对急性心梗合并糖尿病肾病PCI患者肾功能的疗效

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病肾病行经皮冠状介入治疗(PCI)的患者住院期间静脉推注前列地尔注射液的临床疗效及远期预后评价。方法:选择我院急性心肌梗死合并糖尿病肾病行PCI治疗的患者80例,随机分成前列地尔组(40例)和常规治疗组(40例),比较两组患者术后对比剂肾病发生率、住院期间心功能、术后72h血肌酐(Scr)水平变化以及术后1年内随访主要不良心血管事件(MACE)情况。结果:术后72h,与常规治疗组比较,前列地尔组Scr水平[(126.92±35.28)μmol/L比(104.32±22.91)μmol/L]明显降低,估测的肾小球滤过率(eGFR)水平[(55.23±31.48)ml·min~(-1)·1.73m~(-2)比(62.14±36.23)ml·min~(-1)·1.73m~(-2)]明显提高(P均0.05);术后1年随访结果显示两组MACE和肾脏替代治疗差异无统计学意义(P均0.05)。结论:常规治疗联合前列地尔注射液对心肌梗死合并糖尿病肾病患者介入治疗术后的肾功能改善有显著作用,并且是安全的。     

护理干预在水化疗法预防造影剂肾病中的作用

目的 探讨护理干预在水化疗法预防造影剂肾病中的作用.方法 根据护理干预方法的不同将150例患者分为2组:观察组75例患者采用预见性护理干预方法进行护理,对照组75例患者采用常规护理干预方法进行护理.比较两组患者造影剂肾病发生率、肾功能恢复正常时间、住院时间、护理相关并发症发生率及患者满意度.结果 观察组造影剂肾病发生2例(2.60％),对照组造影剂肾病发生9例(12.0％).患者住院时间及满意度观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取预见性护理措施对患者进行护理是保证水化疗法能更加有效预防介入治疗后并发造影剂肾病的方法.     

百令胶囊联合前列地尔预防冠状动脉介入术后造影剂肾病的效果分析

目的探讨百令胶囊联合前列地尔干预预防冠状动脉介入术(PCI)后造影剂肾病的临床效果。方法选取在我院行PCI治疗的患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。两组患者均接受PCI治疗,均使用碘海醇作为造影剂,对照组患者于PCI术前、当日及术后3 d给予前列地尔干预各1次;观察组患者在对照组干预的基础上于PCI术前、当日及术后3 d加服百令胶囊,6粒/次,1次/d。术后3 d,比较两组患者的肾功能、氧化应激状况、造影剂肾病发生情况以及临床不良事件发生率。结果术后3 d,两组患者的血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平显著升高(P 0. 05),肾小球滤过率(GFR)水平显著降低(P 0. 05),观察组患者的Cr、BUN水平显著低于对照组,GFR水平显著高于对照组(P 0. 05);两组患者的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平均显著降低,丙二醛(MDA)水平显著升高,观察组患者SOD、GSH-PX水平显著高于对照组,MDA水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。PCI术后观察组患者的造影剂肾病发生率(1. 96%)显著低于对照组(15. 69%),观察组患者的临床不良事件总发生率(15. 69%)显著低于对照组(35. 29%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论百令胶囊联合前列地尔能通过降低机体的氧化应激反应程度,减轻肾脏的毒性损伤,对PCI术后患者的肾功能具有良好的保护作用,可显著降低患者造影剂肾病的发生率。     

尼可地尔对老年冠心病患者介入治疗后造影剂肾病的预防作用

目的探讨尼可地尔对老年冠心病患者PCI术后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预防作用。方法连续入选2018年1～12月天津市胸科医院心内三科择期行PCI的老年冠心病患者300例,随机分为对照组150例,尼可地尔组150例。主要研究终点是CIN发生率,定义为造影剂给药后72h内血肌酐水平较原有基础升高25%或者绝对值升高≥44.2μmol/L。次要终点是血尿素、肌酐、胱抑素C、肌酐清除率48及72h的变化,住院期间及术后14d随访主要不良事件发生情况。结果尼可地尔组CIN发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(3.3%vs 10.7%,P=0.002)。尼可地尔组术后48及72h血尿素、肌酐、胱抑素C水平较对照组明显降低,肌酐清除率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。2组住院期间和术后14d随访主要不良事件发生率比较,差异无统计学意义(3.3%vs 4.0%,P0.05)。logistic回归分析显示,尼可地尔是CIN的独立保护因子(OR=0.180,95%CI:0.041～0.788,P=0.023)。结论冠心病患者预防性给予尼可地尔可降低PCI术后的CIN发生率。     

前列地尔联合丹参多酚酸盐对PCI术后对比剂肾病的预防作用

目的探讨前列地尔联合丹参多酚酸盐对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后对比剂肾病的预防作用。方法将择期行PCI患者282例,随机分为常规水化组(A组,94例)、前列地尔+水化组(B组,94例)、前列地尔联合丹参多酚酸盐+水化组(C组,94例),分别测定并比较各组间患者术前、术后24 h、72 h尿素氮(BUN)、血清β2微球蛋白、血肌酐(Scr)水平及对比剂肾病(CIN)的发生率。结果术后24 h与术前相比,A、B两组BUN、血清β2微球蛋白、Scr水平均显著升高(P0.05),C组BUN、血清β2微球蛋白轻度升高(P0.05),Scr升高不显著(P0.05);术后72 h各组BUN、血清β2微球蛋白、Scr均恢复至术前水平(P0.05);A组CIN发生率为13.8%,B组为9.6%,C组为3.2%,B组与A组比较差异无统计学意义(P0.05),C组与A组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合丹参多酚酸盐+水化疗法对PCI术后对比剂肾病具有一定的预防作用。     

前列地尔对重复使用对比剂所致肾损伤的防治作用

目的观察重复使用对比剂对肾的影响及前列地尔对对比剂肾病(CIN)有无防治作用。方法选取80例接受过对比剂检查,因病情需要在1个月内再次使用对比剂的成年患者,随机分为两组,分别进入单纯水化组(40例)及水化联合前列地尔组(40例)。观察两组患者首次造影术前后及再次造影术前后尿素氮、肌酐、肌酐清除率、胱抑素C及尿β微球蛋白水平及CIN发生率的变化。结果单纯水化组中与造影术前比较,无论首次造影术后还是再次造影术后,尿素氮、肌酐、胱抑素C及β微球蛋白水平均显著升高,肌酐清除率下降(均P0.05);但再次造影术后与首次造影术后CIN发生率(15.0%比2.5%,χ~2=2.505,P=0.113)差异无统计学意义。水化联合前列地尔组再次造影术后尿素氮[(7.4±2.3)mmol/L比(9.1±2.6)mmol/L]、肌酐[(87.2±25.6)μmol/L比(96.9±25.8)μmol/L]、胱抑素C[(0.8±0.3)mg/L比(1.4±0.3)mg/L]、尿β微球蛋白[(207.0±31.9)μg/L比(279.3±37.3)μg/L]较单纯水化组再次造影术后显著下降,而肌酐清除率有所提升[(92.2±24.2)ml/min比(78.2±27.5)ml/min],差异均有统计学意义(均P0.05);但再次造影术后与首次造影术后CIN发生率(7.5%比2.5%,χ~2=0.263,P=0.598),差异无统计学意义。水化联合前列地尔组再次造影术后CIN发生率(7.5%比15.0%,χ~2=0.501,P=0.479)与单纯水化组再次造影术后比较,差异无统计学意义。结论使用对比剂对肾功能有一定影响,而短期重复使用对比剂加重对肾功能的损伤,但不增加CIN发生率;在使用水化联合前列地尔后,能显著减轻对比剂对肾的损伤作用。     

辅酶Q10注射液对冠心病患者介入治疗后对比剂肾病的影响

【摘要】 目的 研究辅酶Q10注射液对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后对比剂肾病（CIN）的影响。方法　168例行冠状动脉介入治疗的患者被随机分为对照组（84例）和治疗组（84例）。两组均给与常规水化治疗，治疗组在此基础上于术前3天及术后连续3天予以辅酶Q10注射液10mg静脉滴注，每日1次。分别于术前及术后24h、48h测定血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）及中性粒细胞明胶相关载脂蛋白（NGAL）。结果　168例患者中有13例（7.7%）发生对比剂肾病，其中对照组9例（10.7%）发生对比剂肾病，治疗组4例（4.8%）发生对比剂肾病，治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，术后24h两组患者Scr均升高，Ccr均下降，但差异无统计学意义（P＞0.05），术后48h差异有统计学意义（P＜0.05）。NGAL术后24h、48h两组均升高，与治疗前及组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　辅酶Q10注射液可降低PCI术后对比剂肾病的发生率。     

血糖与冠状动脉介入治疗后造影剂肾病的相关性

目的探讨血糖水平与冠状动脉介入治疗后造影剂肾病发生的相关性。方法选择行冠状动脉造影术及冠状动脉支架植入术的患者230例,均应用低渗非离子型造影剂碘海醇进行造影,按照血糖指标分为非糖尿病(DM)组(n=112)、糖耐量异常组(n=38)、DM组(n=80),分析三组治疗后平均血尿素氮、血肌酐值及照影剂肾病的发生率。结果三组血尿素氮、血肌酐值比较,糖耐量异常组高于非糖尿病组(P<0.05),DM组显著高于糖耐量异常组(P<0.01)。非DM组造影剂肾病发生率为2.7%,糖耐量异常组为5.3%,DM组为8.8%。结论血糖水平与冠状动脉介入治疗后造影剂肾病发生呈正相关,对糖尿病及糖耐量异常患者,在行冠状动脉介入检查及治疗时,应注意预防造影剂肾病的发生。     

静脉水化联合碱化预防高危患者对比剂诱发肾病的作用

目的探讨静脉水化联合碱化治疗预防高危患者对比剂诱发肾病的临床效果。方法选择行经皮冠状动脉介入诊疗,对比剂肾病发生风险评分系统评分≥11分的患者80例,治疗组40例,给予0.9%氯化钠溶液1mL·kg-1·h-1的静脉注射12h,联合30mL碳酸氢钠快速静脉注射;对照组40例,仅给予0.9%氯化钠溶液1mL·kg-1·h-1静脉注射12h的水化治疗,比较两组治疗后生化检验结果和对比剂诱发肾病发生率。结果治疗组介入治疗后尿pH值及肾小球率过滤比对照组高,血清肌酐浓度比对照组低,差异有统计学意义[7.11±0.72vs.5.46±0.61,P0.05;37.91%±7.48%vs.30.11%±7.54%,P0.05;(1.40±0.19)mg/Lvs.(1.69±0.22)mg/L,P0.05]。治疗组对比剂诱发肾病发生2例,占5%(2/40),对照组发生8例,占20%(8/40),两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉水化联合碱化治疗可更有效地防止高危患者经皮冠状动脉介入治疗后对比剂诱发肾病的发生。