倍他乐克治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的观察β受体阻滞剂（倍他乐克）对顽固性心力衰竭的临床疗效。方法将顽固性心力衰竭患者107例随机分为具有可比性的治疗组和对照组，在所有病例均给予强心、利尿、扩血管等常规治疗基础上，治疗组再加用倍他乐克，自12．5mg／d开始，第2周加至25mg／d，后逐渐增加至有效剂量或达到50—75mtg／d。服药6周，观察心率、血压、心电图、肝肾功能、左室舒张末期内径（LVDD）及左室射血分数（EF）的变化，并按NYHA做临床心功能分级评价。结果治疗组较对照组心功能各项指标均明显好转。结论在常规强心、利尿、扩血管治疗顽固性心衰的基础上，加用倍他乐克，对改善心力衰竭预后具有良好疗效。     

坎地沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床观察

目的 观察坎地沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(心衰)的疗效.方法 97例慢性心衰患者,NYHA心功能分级为 Ⅱ级～Ⅳ级,随机分为两组.治疗组50例,在心衰常规治疗基础上加用坎地沙坦、美托洛尔治疗.对照组47例为心衰常规治疗.观察两组患者临床疗效及治疗前后心率、左室射血分数和心肌耗氧量等指标的变化.结果 治疗组和对照组治疗后临床疗效总有 效率分别为92.0%和70.2%(P＜0.05).治疗后治疗组心率及心肌耗氧量下降程度、左心室射血分数升高程度均显著优于对照组 (P＜0.05).结论坎地沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭能更好的增加左室射血分数、减少心肌耗氧量、改善心功能.     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将58例充血性心力衰竭(CHF)患者随机分为伊贝沙坦治疗组和常规治疗组,治疗组在常规抗心衰治疗的基础上,加用口服伊贝沙坦75～150mg/d,治疗4～6周。观察治疗前后心率、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果治疗后心率、血压、左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P<0.05或<0.01)。左室射血分数增加(P<0.01),心功能改善1～2级;药物副作用少,患者耐受性好。结论伊贝沙坦治疗CHF疗效好,副作用较少,将是慢性心力衰竭新的治疗药物。     

抗心衰治疗基础上加用艾司唑仑对晚期心衰临床疗效的影响

目的研究在抗心衰药物(血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂)治疗基础上加用艾司唑仑对慢性充血性心力衰竭患者左室射血分数和心率变异性的影响。方法将116例心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级)的晚期充血性心力衰竭患者随机分成对照组和治疗组。对照组常规使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂和(或)地高辛。治疗组在对照组治疗药物的基础上加用艾司唑仑(商品名舒乐安定)2mgqn。两组患者分别治疗10～14d,比较各组患者治疗前、后生活质量(根据明尼苏达生活质量调查表进行评分)、左室射血分数和心率变异性的变化。结果治疗组与对照组的左室射血分数差异无统计学意义,但治疗组治疗后生活质量得到明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义。同时治疗组心率变异性明显减低,24h室性早搏总数明显减少。结论对心功能Ⅲ～Ⅳ级的充血性心力衰竭患者在抗心衰药物治疗基础上加用艾司唑仑,可进一步降低心率变异性,减少心律失常发生,从而改善患者的临床症状和生活质量。     

左室射血分数与心率比值对老年心力衰竭患者心功能的评估

目的探讨左室射血分数(LVEF)与心率比值(HrEF)对老年心力衰竭(心衰)患者心功能的评估价值。方法选取以左心衰为主的老年住院患者532例,治疗前完成心脏超声和心电图检查。HrEF定义为LVEF与相应时间段内心率比值,根据NYHA心功能分级,按LVEF、心率、年龄进行分类统计,分析相应指标在心衰中的评估价值。结果心功能Ⅰ~Ⅳ级患者LVEF、心率、HrEF组间差异均有统计学意义(P<0.01)。射血分数降低心衰、射血分数中间值心衰及射血分数保留心衰与相应HrEF比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。LVEF和HrEF与患者心功能分级关联度较好(P<0.01)。结论HrEF可较好地评估老年心衰患者的心功能,是心功能评估的较好指标。     

伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的　观察伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法　 4 2例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的CHF患者 ,给予口服伊贝沙坦 75～ 30 0mg/d ,治疗 4～ 6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果　治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降 (P <0 0 5、<0 0 1)。左室射血分数增加 (P <0 0 1) ,心功能改善 1～ 2级。药物副作用少 ,患者耐受性好。结论　伊贝沙坦治疗CHF疗效好 ,副作用较少 ,将是慢性心力衰竭新的治疗药物     

益心舒胶囊治疗顽固性心力衰竭121例临床观察

目的观察益心舒胶囊治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选择顽固性心力衰竭患者242例,随机分为治疗组（121例）和对照组（121例）,两组均在常规应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄等治疗。治疗组加用益心舒胶囊（贵州信邦制药股份有限公司）1.2 g,每日3次口服。治疗6个月后,观察两组纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级6、min步行距离、左室射血分数（LVEF）。结果治疗组NYHA心功能分级、6 min步行距离、LVEF较对照组有明显改善（P〈0.0 5或P〈0.01）。结论在常规治疗的基础上加用益心舒胶囊治疗顽固性心力衰竭有较好疗效。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨β1受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭中的疗效。方法选择76例慢性充血性心力衰竭患者,在常规应用强心、利尿、扩血管药物的基础上,加用受体阻滞剂倍他乐克。治疗3个月后观察心力衰竭患者心率、左室射血分数和左室舒张末压内径的变化,比较治疗前后上述指标的差异,以评估其临床疗效及安全性。结果应用倍他乐克后心力衰竭患者心率明显降低（P〈0.01）,左室射血分数明显提高（P〈0.01）,心功能明显改善。结论在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用β1受体阻滞剂可明显改善心力衰竭患者的心功能,提高生活质量,延长患者寿命。     

氯沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察氯沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 142例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等治疗效果欠佳的CHF患者,给予口服氯沙坦(Losartan)50 mg～100 mg/ d,治疗8周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P<0．05)。左室射血分数增加(P<0．01),心功能改善1—2级,药物副作用少,患者耐受性好。结论氯沙坦治疗CHF疗效好,副作用较少,是治疗慢性心率衰竭新的较好的治疗药物。     

严格管理心率对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量影响

目的比较严格管理静息心率与常规治疗对心力衰竭(心衰)患者心功能和生活质量的影响。方法慢性心衰住院患者共93例,随机分为试验组(严格控制心率组48例)和对照组(常规治疗组45例),所有病例均予以心衰指南导向性治疗[1]。试验组通过调整美托洛尔缓释片剂量严格控制静息心率达目标心率。随访1年,比较两组患者的纽约心功能分级(NYHA)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、血浆NT-pro BNP、6分钟步行试验(6MWT)、明尼苏达心衰生活质量评分的差异。结果试验组经过严格控制心率后在LVEF、LVEDD、NYHA、血浆NT-pro BNP、6MWT指标与对照组比较,均有明显改善,差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论通过对慢性心衰患者静息心率的严格控制,可改善其心功能情况及提高患者的生活质量。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效与安全性。方法 入选71例心脏病伴轻、中度慢性充血性心力衰竭的患者，将其随机分为治疗组（n=36）和对照组（n=35）。对照组接受常规抗心力衰竭治疗；治疗组在常规治疗基础上加服倍他乐克，共治疗12周。治疗前后观察两组患者的心率、多普勒超声心动图检查左室射血分数（LVEF）、左室舒张末压内径（LVDd）及心功能情况。结果 治疗组显效28例，占77．8％；有效6例，占16．7％；无效2例，占6．5％；总有效率为94．4％。对照组显效16例，占45．7％；有效10例，占28．6％；无效9例，占25．7％；总有效率为74．3％。治疗后两组之间的总有效率、心率和心功能差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 在接受心力衰竭常规治疗基础上加服倍他乐克对改善心力衰竭症状具有良好效果。     

倍他乐克治疗老年慢性心力衰竭的临床研究

目的 观察倍他乐克治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的疗效.方法 选择76例老年CHF患者随机分成对照组（B组）37例,给予常规抗心衰药物治疗;倍他乐克组（A组）39例,在对照组治疗基础上加用倍他乐克,治疗观察随访6个月,观察并比较两组患者的临床疗效.结果 A组患者的血压、心率、LVEDD、LVESD均明显下降（P＜0.05）,LVEF值明显提高（P＜0.05）.对照组LVEDD明显下降,LVEDD、LVESD、LVEF与A组比较差异有显著性意义（P＜0.05）.A、B两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义（P＜0.05）.结论 老年CHF患者可长期安全有效地应用倍他乐克治疗,并能改善心功能,提高生活质量,降低远期死亡率,延长寿命.     

美托洛尔对心力衰竭大鼠心肌细胞肌浆网 Ca2+释放通道数量及其mRNA表达的影响

目的探讨美托洛尔（倍他乐克）对心力衰竭大鼠心肌细胞肌浆网（SR）钙离子释放通道（RyR2）数量及其mRNA表达的影响.方法通过结扎大鼠左侧冠状动脉建立慢性心力衰竭模型,用倍他乐克进行干预,对照观察血流动力学,[^3H]-ryanodine与左室心肌RyR2最大结合量（Bmax）,RyR2 mRNA表达的水平.结果与对照组（C组）相比,心力衰竭组（H组）左室舒张末压（LVEDP）值显著升高（P〈0.01）,射血分数（EF）值显著降低（P〈0.01）,倍他乐克组（B组）相对于H组LVEDP值显著降低（P〈0.01）,EF值显著升高（P〈0.01）;B组[3H]-ryanodine与RyR2最大结合量显著高于H组,H组[^3H]-ryanodine与RyR2最大结合量显著低于C组,H组RyR2 mRNA表达水平显著低于B组和C组.结论心力衰竭大鼠心肌细胞SR钙离子释放通道数量及RyR2基因表达减少,而倍他乐克则有增加心力衰竭心肌细胞SR钙离子释放通道数量及RyR2基因表达的作用.     

高位硬脊膜外腔阻滞治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的:观察高位硬脊膜外腔阻滞(TEA)治疗难治性心力衰竭的治疗效果及不良反应。方法:取胸椎4~5间隙为穿刺点,每6~8h推注0.25%罗哌卡因注射液5~7ml,共用4周,监测血压、心率、心电图、心胸比、左室舒张末期内径、左室射血分数、不良反应等。结果:TEA治疗难治性心力衰竭10例,总有效率90%,治疗后心率、血压均较前明显下降,心功能较前明显改善,心律失常明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:TEA治疗难治性心力衰竭安全、有效,其远期疗效有待于进一步观察。     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭疗效对比研究

目的观察β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法随机选择慢性心力衰竭患者83例,分为β受体阻滞剂倍他乐克治疗组（44例）和对照组（39例）。观察倍他乐克对患者症状、心功能的影响。结果观察组与对照组有效率分别为93.18%,64.1%。结论常规治疗基础上,应用β受体阻滞剂倍他乐克能显著改善慢性心力衰竭患者的症状及心功能,效果优于传统治疗方法。     

培哚普利加黄芪注射液治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的观察培哚普利(Perindoprol)加黄芪注射液(Milkvetch Injection,MI)治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法器质性心脏病并发CHF心功能IV级(NYHA分级标准)。经2周足量的强心甙、利尿剂、β-受体阻滞剂治疗后心功能无明显改善者64例。随机分成治疗组32例,在常规治疗基础上加培哚普利加MI静脉滴注2周;对照组32例用米力农静脉滴注2周,治疗前后作心肌酶谱、血浆肌钙蛋白I(cTnI)测定,彩色超声心动图测定心功能。结果两组与治疗前比较心功能均有显著改善(P<0.01),两组疗效差异无显著性(P>0.05);治疗后血磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)及cTnI浓度均有改善,但以治疗组为显著(P<0.01),对照组不明显(P>0.05)。在治疗过程中两组均未见明显不良反应。结论在难治性心力衰竭患者中培哚普利加MI有助于心功能的改善。     

倍他乐克联合地高辛对心衰并房颤患者心功能和心室率的影响

目的:观察倍他乐克联合地高辛对慢性心力衰竭合并心房纤颤患者心功能和心室率的影响。方法:选择慢性心力衰竭合并快速房颤患者62例,随机分成2组。在综合治疗1周后,治疗组32例采用倍他乐克 地高辛治疗;对照组30例,采用地高辛治疗。8周后观察心功能和心室率变化的情况。结果:倍他乐克 地高辛治疗组改善心功能和控制心室率的疗效明显强于地高辛组(P均<0.05)。结论:倍他乐克 地高辛能够改善慢性心力衰竭合并心房纤颤患者的心功能,有效地控制患者较快的心室率,并且安全性高,是其治疗的有效方法。     

美托洛尔与依那普利联合治疗慢性心力衰竭临床观察

目的评价β-受体阻滞剂美托洛尔联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法选择我院CHF患者90例，随机分为对照组45例，常规给予依那普利。利尿剂。部分患者用洋地黄。治疗组45例，在此基础上加用美托洛尔，观察治疗前、后两组患者的疗效度对心率、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）的影响及其安全性。结果两组患者疗效间差异有非常显著性意义（P〈0．01）。两组患者治疗前、后心率、LVEF间差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论CHF患者长期应用美托洛尔能改善心功能，LVEDD治疗前、后无改善可能与观察例数较少有关，有待于增加例数，进一步研究。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效及其预测指标的研究

目的：探讨倍他乐克治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效及预测疗效的相关指标。方法：对倍他乐克治疗的86例CHF患者的疗效进行分析；并对疗效较好及较差的各20例患者临床指标进行了比较。结果：86例CHF患者心功能均得到改善（P〈0．05），治疗前血清Na^＋浓度较高的患者疗效较好；收缩压较低、血清K^＋浓度较高的患者疗效较差（P〈0．05）。结论：倍他乐克治疗CHF有一定的疗效；治疗前收缩压的水平、血浆中K^＋、Na^＋浓度可作为预测疗效的指标。     

参麦注射液合用门冬氨酸钾镁治疗难治性心力衰竭观察

目的：观察参麦注射液与门冬氨酸钾镁注射液合用治疗难治性心力衰竭的疗效。方法：160例充血性心力衰竭（CHF）患者，随机被分为治疗组和对照组。两组基础治疗相同，治疗组加用参麦注射液20ml，门冬氨酸钾镁30ml，5％葡萄糖150ml，每日静脉滴注，连用14d。结果：两组心率、血压、心电图、心功能指标均有改善，但治疗组心率、心功能改善显著（P分别〈0．05，〈0．01），且甚于对照组（P〈0．05）。治疗组的总有效率、心电图疗效优于对照组（P〈0．05），低钾血症和室性心律失常发生率显著少于对照组（P〈0．05）。结论：参麦注射液与门冬氨酸钾镁合用治疗难治性心力衰竭疗效优于常规治疗。