老年慢性心房纤颤心钠素与RAA系统的关系及其意义

目的检测老年慢性心房纤颤心钠素（ＡＮＦ）与肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）的血浆水平，并探讨其相互关系。方法应用放射免疫法测定５０例老年慢性心房纤颤患者血浆ＡＮＦ、肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）的含量，并与５０例正常老年人作对照。结果老年慢性心房纤颤患者ＡＮＦ较对照组明显升高；不同心功能组间的ＡＮＦ浓度较对照组高出１．６９～６．７９倍；心功能Ⅰ级组到心功能Ⅱ级组及心功能Ⅲ～Ⅳ级组的老年慢性心房纤颤患者ＰＲＡ、ＡＬＤ由下降遂增高；ＡＴⅡ由增加遂下降。心功能Ⅰ级组ＡＮＦ与ＰＲＡ呈中度正相关；ＡＮＦ与ＡＴⅡ、ＡＬＤ呈低度正相关。结论老年慢性心房纤颤ＲＡＡＳ仍较亢奋，ＡＮＦ不能完全抑制，应优先选用ＡＣＥＩ治疗。     

老年冠心病患者脂蛋白谱剖析

目的探讨老年冠心病患者的脂蛋白谱特点。方法以诊断明确的老年男性冠心病１４３例为观察对象，以年龄与生活水平相匹配的健康老年男性１４３名为对照，两组中均排除与脂代谢有关的其它疾病。以同一份血清用优选方法作１４项检查，包括总胆固醇（ＴＣ），甘油三酯（ＴＧ），高密度脂蛋白胆固醇及其亚类（ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ、ＨＤＬ３－Ｃ），低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ），脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕，载脂蛋白（ａｐｏ）ＡⅠ、ＡⅡ、Ｂ、ＣⅠ、ＣⅡ、ＣⅢ和Ｅ。结果除ａｐｏＣⅠ、ＣⅢ两项外，其它１２项均值在冠心病组与对照组之间的差异均有显著性。逐步回归分析中顺次选入ａｐｏＡⅠ、ＬＤＬ－Ｃ与ＴＧ３项为优选指标，相关分析示Ｌｐ（ａ）是一项独立变量。结论在ＴＣ水平接近正常时，老年冠心病组最突出的改变是代表ＨＤＬ的５项参数均明显低下，其中以ａｐｏＡⅠ为最明显。临床上选用检验指标仍应以ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ和ＬＤＬ－Ｃ为主，如果采用ａｐｏＡⅠ、Ｂ及Ｌｐ（ａ）测定，必须注意所用商品试剂的质量。     

老年男性冠心病患者无症状心肌缺血的研究

目的：探讨老年男性冠心病患者无症状心肌缺血的发作特点及规律。方法：选择老年男性冠心病（Ⅰ组）、冠心病合并高血压病（Ⅱ组）及冠心病同时合并高血压病、2型糖尿病（Ⅲ组）患者各66例，对其进行动态心电图检查。结果：动态心电图检出老年男性冠心病患者心肌缺血主要为无症状心肌缺血（SMI）；SMI发生率Ⅲ组〉Ⅱ组〉Ⅰ组（P〈0．05），Ⅲ组的SMI总次数与Ⅱ组、Ⅰ组比较有显著差异（P〈0．05）；SMI持续时间Ⅲ组与Ⅱ组比较有显著差异（P〈0．05）；三组的发作高峰均在上午。日间SMI发生次数明显多于夜间，夜间SMI发生比例Ⅲ组与Ⅰ组比较有显著差异（P〈0．05），Ⅲ组昼夜SMI平均持续时间有显著差异（P〈0．05）。结论：高血压病、2型糖尿病均可增加老年男性冠心病患者SMI的发生，尤其是夜间的发生：动态心电图是老年男性冠心病，特别是合并高血压、2型糖尿病患者SMI的重要检测手段。     

老年急性脑梗塞患者血脂及血液流变学变化分析

目的研究老年急性脑梗塞患者血脂及血液流变学变化特点，并分析二者的相关性。方法７６例老年急性脑梗塞患者，测定全血粘度（ＢＶ）、血浆粘度（ＰＶ）、血小板聚集率（ＰＡｇｔ）、凝血酶时间（ＴＴ）、凝血酶原时间（ＰＴ）、白陶土部分凝血活酶时间（ＫＰＴＴ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］、载脂蛋白（Ａｐｏ）Ａ１、Ｂ、Ｅ。结果ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ、ＬＤＬ、ＬＰ（ａ）、ＡｐｏＡ、ＡｐｏＢ各项在急性脑梗塞组与对照组之间比较均有显著性差异，ＢＶ、ＰＶ、ＰＡｇｔ均较对照组明显升高。ＢＶ及ＰＡｇｔ分别与ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ呈显著正相关，与ＨＤＬ呈显著负相关。结论血脂异常、高凝与高粘度血症构成了老年脑梗塞发病的重要环节，血脂的变化与血液流变学及凝血的改变密切相关     

冠心病患者血清总胆红素和脂质水平的Logistic回归分析

目的对冠心病患者进行血浆总胆红质、脂质水平的对数回归相关分析。方法采用１１配对病例对照研究的方法检测１２０例冠心病（包括心绞痛、心肌供血不足、心肌梗塞等）患者的血清总胆红素和ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬＣ、ＬＤＬＣ、ＡｐｏＡⅠ、ＡｐｏＡⅡ、ＡｐｏＣⅡ、ＡｐｏＣⅢ、ＡｐｏＥ、ＡｐｏＢ、Ｌｐ（ａ）、ＬＰ，采用多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型进行分析。结果血清总胆红素是冠心病具有统计学意义的保护因子，而ＡｐｏＢ／ＡｐｏＡⅠ、ＬＤＬＣ和Ｌｐ（ａ）则为冠心病的危险因子。结论血清总胆红素降低时冠心病的发生率会有较为明显上升。     

脑干听觉诱发电位对椎基底动脉供血不足的评定价值

目的：研制脑干听觉诱发电位对椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）的评定价值。方法：采用脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）对８０例ＶＢＩ患和３８名健康进行检查,测量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期（ＰＬ）和Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ、Ⅲ～Ⅴ峰间潜伏期（ＩＰＬ）。结果：疾病组的ＶＰＬ、Ⅲ～ⅤＩＰＬ较对照组延长（Ｐ〈０．０５）。疾病组的Ⅲ～Ⅴ／Ⅰ～Ⅲ与对照组比较,具非常显性差异（Ｐ〈０．００１）。８０例ＶＢＩ虱ＢＡＥＰ的异常率为８     

脑白质疏松的发病机制

大脑白质的异常改变即白质疏松（ＬＡ）的发病机制尚不明确。文章全面评价了ＬＡ的病因学学说，认为ＬＡ是一种特殊类型的脑缺血，以中等度的区域性脑血流量（ｒＣＢＦ）下降为特点的短暂性反复缺血，引起民不完全性梗死，进而产生ＬＡ》     

高血压病左房扩大的意义及其相关因素

７０例高血压病分成三个亚组：Ⅰ组左室结构正常组，４７例；Ⅱ组单纯左室肥厚组（ＬＶＭＩ＞１２０ｇ／ｍ￣２）１３例；Ⅲ组左室肥厚并左室扩大（ＬＶＥＤＩ＞５５ｍｍ）组１０例。此外根据ＬＡ大小分成ＬＡ≥４０ｍｍ组１９例及ＬＡ＜４０ｍｍ组５１例。正常对照组２３例。应用Ｕｌｔｒａｍａｒｋ－９彩色多普勒显像仪测定有关参数。结论：ＬＡ扩大是高血压病对左心影响的早期表现，与其相关的因素有年龄、ＬＶＭＩ及Ａ／Ｅ三个指标。     

90例85岁以上老人血脂,脂蛋白和载脂蛋白的研究

对９０例８５岁以上高龄老人的血脂、脂蛋白和载脂蛋白进行测定，并与陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）组对比。结果显示：与ＯＭＩ组比较，高龄老人血清ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡⅠ和ＡｐｏＢ_（１００）的明显低，而ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ／ＬＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ_（１００）明显高；ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ和ＶＬＤＬ－Ｃ在两组之间无统计学差异。单因素相关分析显示，ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ，ＨＤＬ－Ｃ／ＬＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ_（１００）与长寿呈正相关，与ＯＭＩ呈负相关；而ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡⅠ和ＡｐｏＢ_（１００）则与长寿呈负相关，与ＯＭＩ呈正相关；ＨＤＬ－Ｃ、ＴＧ和ＶＬＤＬ－Ｃ与长寿和ＯＭＩ几乎无相关关系。对各检测指标进行多元逐步回归分析，ＡｐｏＢ_（１００）对长寿作用最大，其次为ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ_（１００）和ＨＤＬ－Ｃ．因此认为血清ＡＰｏＢ_（１００）水平的低值、ＨＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ_（１００）的高值，是高龄老人血脂、脂蛋白和载脂蛋白的特点，亦是长寿的指标。     

动态血压负荷在老年高血压病分期中的价值

为探讨动态血压负荷在老年高血压病分期中的价值，采用无创性动态血压监测系统，记录老年正常血压16例和高血压Ⅰ期25例、Ⅱ期34例、Ⅲ期27例患者24小时动态血压负荷值。结果发现，高血压各组血压负荷依次递增。Ⅰ期组与正常组比较，24小时及昼夜血压负荷均存在非常显著性差异（P＜0．001）；Ⅱ期组与Ⅰ期组比较，夜间血压负荷明显增加（P＜0．001）；Ⅲ期组与Ⅱ期组比较，24小时收缩压负荷存在显著性差异（P＜0.01），且血压负荷值主要分布在异常血压次高段。血压负荷反映异常血压出现的时间、频率和血压段，在老年高血压病分期中起重要作用。