蓝光与非蓝光滤过型IOL植入术后患者的对比敏感度与眩光敏感度比较

52例年龄相关性白内障患者,随机分为两组,均行超声乳化加人工晶状体(IOL)植入术,观察组植入蓝光滤过型IOL,对照组植入非蓝光滤过型IOL.观察两组术后视力、对比敏感度(CSF)及眩光敏感度(GSF).结果:术后15d,观察组不同视角CSF和GSF均明显高于对照组.认为应用蓝光滤过型IOL植入术可以提高患者CSF和GSF.     

年龄相关性白内障患者非球面与球面人工晶状体植入术后对比敏感度的差异

目的 比较年龄相关性白内障患者植入非球面与球面人工晶状体(IOL)术后对比敏感度的差异.方法 对116例年龄相关性白内障患者实施白内障超声乳化吸除术,随机植入疏水性丙烯酸酯非球面(Alcon SN60 WF)或球面(Alcon SN60 AT)IOL,分别于术后1、3、6和12个月进行最佳矫正视力和夜、夜+周边眩光、昼及昼+周边眩光4种条件下功能性视力对比敏感度测试.结果 术后不同时间植入非球面IOL眼与球面IOL眼最佳矫正视力及昼条件下对比敏感度无显著性差异(P＞0.05),而在昼+周边眩光、夜及夜+周边眩光条件下植入非球面IOL眼的对比敏感度明显高于球面IOL眼(P＜0.05).结论 植入非球面IOL眼获得良好的视功能.     

非球面与球面人工晶状体植入术后对比敏感度的差异

目的比较年龄相关性白内障患者植入非球面与球面人工晶状体(IOL)术后对比敏感度的差异。方法对116例年龄相关性白内障患者实施白内障超声乳化吸除术,随机植入疏水性丙烯酸酯非球面(Alcon SN60WF)或球面(Alcon SN60AT)IOL,分别于术后1、3、6、12个月进行最佳矫正视力和夜、夜+周边眩光、昼及昼+周边眩光四种条件下功能性视力对比敏感度测试。结果术后不同时间植入非球面人工晶体眼与球面人工晶状体眼最佳矫正视力及昼条件下对比敏感度无显著性差异(P>0.05),而在昼+周边眩光、夜及夜+周边眩光条件下植入非球面人工晶状体眼的对比敏感度明显高于球面人工晶状体眼(P<0.05)。结论植入非球面人工晶状体眼获得良好的视功能。     

2种非球面人工晶状体植入术后视功能对比研究

目的评价QUATRIX(croma)非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后早期临床效果,对比研究与零球差非球面IOL植入术后的视功能差异,以期为非球面IOL的临床选择应用提供参考依据。方法收集年龄相关性白内障患者51例60眼,随机分为2组,试验组25例30眼,植入-0.22μm球差QUATRIX非球面IOL,对照组26例30眼,植入零球差akreos AO(BaushLomb)非球面IOL。术后3月,分别检查记录2组最佳矫正视力、5 mm瞳孔直径下对比敏感度及眩光对比敏感度,全眼球差及慧差、总高阶像差,并进行比较。结果术后3月,2组间最佳矫正视力无统计学差异。对比敏感度在12、18周/度空间频率上,差异有统计学意义(P0.05),眩光对比敏感度在各空间频率无统计学差异。试验组全眼球差低于对照组,差异有统计学意义(P0.01),慧差、总高阶像差2组间无统计学差异。结论 QUATRIX非球面IOL安全、植入方便,临床效果好,较零球差非球面IOL早期视觉质量好。如术前能明确患者角膜像差,个性化选择不同球差的非球面IOL,将更能有效提高白内障患者术后视觉质量。     

白内障合并高度近视患者置入不同材质丙烯酸酯人工晶状体的临床疗效比较

目的 探讨白内障合并高度近视患者置入不同材质丙烯酸酯人工晶状体（IOL）的临床疗效。方法 选择白内障合并高度近视患者（眼轴≥26.00 mm）88例（126眼），根据IOL材料不同分为A、B两组，分别置入疏水性丙烯酸酯IOL、亲水性丙烯酸酯IOL。术前、术后第1天及术后1、3、6个月测量裸眼视力（UCVA）、矫正视力（BCVA）；术后1、3、6个月应用眼前节分析仪对眼内IOL倾斜、偏中心值进行测量；术后第1天及术后1、3、6个月采用角膜屈光分析仪测量高阶像差、总球差、慧差和Tilt像差；术后6个月后采用裂隙灯对后囊膜混浊（PCO）程度进行分级评价，计算PCO发生率。结果 两组术后UCVA、BCVA均较术前改善（P均<0.05）。A组术后3、6个月IOL囊袋内倾斜度均小于B组，术后6个月IOL囊袋内偏中心值小于B组，以上差异均有统计学意义（P均<0.05）。术后6个月A组总高阶像差低于B组，彗差、Tilt像差高于B组，差异有统计学意义（P均<0.05）。，A组术后6个月PCO发生率为1.61%,B组PCO发生率为4.69%,A组PCO发生率低于B组（P<0.05）...     

不同分期植入人工晶体治疗高度近视孔源性视网膜脱离的疗效

目的探索玻璃体切除联合晶状体摘除手术(VCLE)后分期植入人工晶体(IOL)治疗高度近视孔源性视网膜脱离(RRD)的疗效。方法回顾性分析86例高度近视RRD患者,根据手术方法将入组病例分为Ⅰ期IOL组(n=47)和Ⅱ期IOL组(n=39),Ⅰ期IOL组采用VCLE后Ⅰ期植入IOL,Ⅱ期IOL组采用VCLE后Ⅱ期植入IOL。分别于术前、术后1、3、6个月,检测LogMAR视力、眼压变化。术后6个月,采用最佳矫正视力(BCVA)指标,评估两组视力恢复情况并观察两组视力情况、视网膜脱离情况、两组并发症发生情况(角膜水肿、前房出血、虹膜后粘连等)。结果术后6个月,Ⅰ期IOL组BCVA值与Ⅱ期IOL组无明显变化(P0.05)。Ⅰ期和Ⅱ期IOL组术后1、3、6个月LogMAR视力均明显低于患者术前LogMAR视力,差异无统计学意义(P0.05)。Ⅰ期和Ⅱ期IOL组术后1、3、6个月的眼压和术前相比并无显著变化,差异无统计学意义(P0.05);与Ⅰ期IOL组相比,Ⅱ期IOL组术后1个月LogMAR视力明显高于Ⅰ期IOL组,差异有统计学意义(P0.05),而Ⅱ期IOL组术后3个月和6个月LogMAR视力和Ⅰ期IOL组相比并无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。Ⅱ期IOL组术后1、3、 6个月的眼压和Ⅰ期IOL组相比也并无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);Ⅰ期IOL组术后6个月视网膜脱离发生率为10.64%,明显高于Ⅱ期IOL组(2.56%),差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ期IOL组术后并发症的发生率为36.17%,明显高于Ⅱ期IOL组(15.38%),差异有统计学意义(χ~2=4.700,P=0.030)。结论 VCLE联合术后Ⅰ期植入IOL可以加快高度近视RRD患者的视力恢复,但术后并发症的发生率明显高于VCLE后Ⅱ期植入IOL患者。     

AcrySof ReSTOR多焦点人工晶状体植入术25例临床观察

目的观察AcrySof ReSTOR多焦点人工晶状体植入术的疗效及安全性。方法对25例（30眼）白内障患者实施超声乳化手术并植入AcrySof ReSTOR多焦点人工晶状体。结果术后3个月术眼裸眼远视力≥0.5者27眼,裸眼近视力≥0.5者27眼、≥1.0者21眼,最佳矫正远视力≥1.0者28眼,最佳矫正近视力≥1.0者29眼。术后完全脱镜27眼,近距离视物满意27眼,患者均无明显眩光。结论 AcrySof ReSTOR多焦点人工晶状体植入术可为患者提供较为满意的远、近视力,大部分患者可完全脱镜,手术安全可靠。     

超声乳化人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障88例疗效观察

88例糖尿病白内障患者随机分为A、B两组.A组实施白内障超声乳化吸出(PHAcO)联合人工晶状体(IOL)植入术,B组实施现代囊外摘除术(EcCE)联合IOL植入术,观察两组术后视力和并发症.结果显示,A组视力>0.5者47眼(88.7%),B组视力>0.5者35眼(66.0%),两组相比,P<0.05.A组术后虹膜损伤、后囊破裂和角膜水肿发生率分别为7.5%(4眼)、1.9%(1眼)和15.1%(8眼),B组分别为18.9%(10眼)、9.4%(5眼)和28.3%(15眼),两组相比,P均<0.05;两组术后后囊膜浑浊发生率无差异(P>0.05).认为糖尿病性白内障实施PHACO手术联合IOL植入术,患者术后视力恢复好、反应小.     

Symfony连续视程人工晶状体与ZMB00多焦点人工晶状体应用于年龄相关性白内障的临床疗效

目的比较年龄相关性白内障患者Symfony连续视程人工晶状体(IOL)与ZMB00多焦点IOL植入术后的视力及视觉质量。方法纳入行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术后的患者共51例(60眼),Symfony组30例(36眼)植入Symfony连续视程IOL(Tecnis Symfony ZXR00),ZMB00组21例(24眼)植入ZMB00多焦点IOL(Tecnis ZMB00)。观察两组术后6个月远、中、近视力,术后6个月离焦曲线,通过iTrace视觉功能分析仪检查获得患者术后6个月的高阶像差、传递调制函数(MTF值),采用视功能指数量表(VF-14)评估患者术后生活质量。结果术后6个月,两组均可提供清晰的远视力;中距离视力(80 cm)Symfony组优于ZMB00组(P<0.001);近距离视力(33 cm)ZMB00组优于Symfony组(P<0.001)。两组离焦曲线显示:Symfony组在+1.0~-2.0 D区间趋于平稳,可实现这一区间的连续视程,而在-2.5 D开始呈现下降趋势;ZMB00 IOL离焦曲线呈现双峰状,峰值分别在0 D和-3.0 D。iTrace检查结果显示Symfony组高阶像差及三叶草差低于ZMB00组(均P<0.001)。Symfony组的MTF与ZMB00组均较高,差异无统计学意义(P>0.05);Symfony组术后VF-14量表评分高于ZMB00组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论两种人工晶状体植入均可有效矫正老视,术后满意度及脱镜率较高,Symfony连续视程IOL可为老年患者提供清晰高质量的全程视力,而ZMB00多焦点IOL的近视力更优。     

白内障超声乳化吸出并散光矫正型多焦点人工晶状体植入术对老年白内障病人角膜散光及视觉质量的影响

目的观察白内障超声乳化吸出并散光矫正型多焦点人工晶状体(IOL)植入术对老年白内障病人角膜散光及视觉质量的影响。方法选择2017年1月至2019年6月期间在我院眼科就诊的白内障病人300例,按随机数字表分成对照组(150例)与试验组(150例),2组病人均采取白内障超声乳化吸出术,对照组植入散光矫正型单焦点IOL,试验组植入散光矫正型多焦点IOL。比较2组病人治疗前、后视力情况(非矫正、最佳矫正远视力及近视力)、角膜散光情况、视觉对比敏感度、生活质量及并发症的发生率。结果治疗后2组病人非矫正、最佳矫正远视力及近视力均有不同程度的升高,其中试验组非矫正、最佳矫正远视力及近视力均明显高于对照组;治疗后2组病人角膜散光情况均有所改善,且试验组较对照组更明显;试验组病人发生1例角膜水肿、1例房前渗出、1例眼压升高,后经对症治疗好转,并发症发生率为2. 0%;对照组病人发生2例角膜水肿、1例房前出血、1例房前渗出、2例眼压升高,后经对症治疗好转,并发症发生率为4. 0%,2组并发症发生率差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后2组病人世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)评分均有不同程度的升高,其中试验组各项评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 01)。结论白内障超声乳化吸出并散光矫正型多焦点IOL植入术治疗可明显改善老年白内障病人术后远视力与近视力,减轻角膜散光情况,提高视觉对比敏感度,减少术后恢复期并发症的发生,提高病人的生活质量,效果理想。     

不同类型人工晶体眼晶状体后囊膜混浊对老年患者视功能的影响

目的探讨两种不同类型人工晶体眼晶状体后囊膜混浊(PCO)对老年患者视功能的影响。方法对超声乳化白内障摘除人工晶体植入术后发生PCO的37例(41只眼)患者进行分型。其中纤维增殖型30例(34只眼),类珍珠样小体型7例(7只眼)。两组患者分别于掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光晶状体后囊切开术前及术后1周进行患眼及对侧眼最佳矫正视力、对比敏感度、立体视觉、色觉等视功能检查。结果术前所有患眼最佳矫正中位数为0.2218,与对侧眼0.8000比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中纤维增殖型PCO组最佳矫正视力中位数为0.2218,与类珍珠样小体型PCO组(0.8239)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Nd:YAG激光晶状体后囊切开术前所有患眼各空间频率对比敏感度均有不同程度降低。类珍珠样小体型PCO组患眼各空间频率的对比敏感度较纤维增殖型PCO组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组PCO患者视力及各空间频率的对比敏感度差异均无统计学意义。Nd:YAG激光晶状体后囊切开术前立体视觉检查显示:类珍珠样小体型PCO患者立体视功能均异常(100.0%);纤维增殖型PCO患者中立体视阳性13例(43.3%),无立体视17例(56.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者立体视功能均有不同程度提高,差异无统计学意义。术前Titmus立体视功能检查类珍珠样小体型PCO组均异常;纤维增殖型PCO组正常5例(16.7%),两组间差异有统计学意义(P<0.05),术后两组间差异无统计学意义。术前全部患者均存在色觉异常,主要表现在蓝紫色及绿色辨别能力下降,术后两组患者色觉障碍均有提高,但蓝紫色觉改善不明显。结论人工晶体眼PCO对老年患者的最佳矫正视力、对比敏感度、立体视觉均可产生影响,对类珍珠样小体型PCO比纤维增殖型PCO影响更大。Nd:YAG激光晶状体后囊切开术可以有效改善各种类型PCO患者的视功能。     

眼内屈光手术对高度近视患者立体视觉的影响

目的观察眼内屈光手术对高度近视患者立体视觉的影响。方法对160例高度近视患者行眼内屈光手术,其中行透明晶状体摘除术（CLE）、有晶状体眼的人工晶状体（IOL）植入术各80例,分别行术前、术后立体视觉对比分析。结果本组患者术后裸眼视力为0.94±0.06,均显著高于术前裸眼视力（0.12±0.04）及最佳矫正视力（0.82±0.12）,P均〈0.05。术前远距离立体视觉为中心立体视6例,周边立体视15例,立体盲139例;术后分别为102、35、68例;手术前后比较,P均〈0.05。术前近距离立体视觉为中心立体视22例,周边立体视95例,立体盲43例;术后分别为119、41、0例（P均〈0.05）。术前屈光度为（-15.37±4.96）D,屈光参差患者参差度为（4.45±1.96）D;术后分别为（-1.34±0.62）、（0.76±0.83）D;手术前后相比,P均〈0.05。结论眼内屈光手术可使高度近视患者获得清晰视觉,有效改善其立体视觉。     

AcrySof(R) ReSTOR(R) 多焦点人工晶状体植入术25例临床观察

目的 观察AcrySofReSTOR多焦点人工晶状体植入术的疗效及安全性.方法 对25例(30眼)白内障患者实施超声乳化手术并植入AcrySofReSTOR多焦点人工晶状体.结果 术后3个月术眼裸眼远视力≥0.5者27眼,裸眼近视力≥0.5者27眼、≥1.0者21眼,最佳矫正远视力≥1.0者28眼,最佳矫正近视力≥1.0者29眼.术后完全脱镜27眼,近距离视物满意27眼,患者均无明显眩光.结论 AcrySofReSTOR多焦点人工晶状体植入术可为患者提供较为满意的远、近视力,大部分患者可完全脱镜,手术安全可靠.     

AcrySof Toric人工晶体治疗术前存在角膜散光的白内障短期临床疗效

目的观察术前存在角膜散光的白内障患者进行白内障超声乳化联合植入AcrySof Toric人工晶体（toric intraocular lens,IOL）后视力、矫正散光的有效性及稳定性的短期疗效。方法选择术前带有角膜散光（大于1．2D,小于3．0D）,年龄61～75岁,平均（67．5土7．5）岁,晶状体混浊Ⅱ～Ⅳ级的的白内障患者20例（25只眼）为研究对象,进行白内障超声乳化联合植入AcrySof Toric IOL（T3-T5）,术后第1d、1w、1m、及3m分别检查裸眼视力（UCVA）,最佳矫正视力（BCVA）,复查角膜曲率和角膜地形图,观察人工晶体轴向的位置,散瞳通过裂隙灯观察人工晶体标记线与角膜缘标记位置的方法确定人工晶体转动度数。结果术后第1d、1w、1m、3m裸眼视力为0．67±0．15、0．635=0．21、0．64±0．17、0．64土0．19,最佳校正视力分别为0．72±0．23、0．71±0．30、0．74±0．16、0．73±0．20,平均存在散光分别为（0．78±0．35）D、（0．82±0．37）D、（0．81±0．28）D、（0．77±0．33）D,散瞳查AcrySofToric IOL平均轴位偏转为（3．72±1．41）度、（3．63±1．61）度、（3．66±1．53）度、（3．75±1．45）度,各个时间段裸眼视力、最佳矫正视力、散光及轴位旋转无明显差异（P值均大于0．05）。结论对于术前存在角膜散光的白内障患者,植入AcrySof Toric IOL能有效的提高视力、矫正术前角膜散光,而且稳定性较好。     

眼科疾病治疗新进展 波前像差及对比敏感度在白内障手术中的应用

超声乳化白内障摘除联合人工晶状体（IOL）植入术使白内障患者获得了良好的视力，但部分患者术后常有眩光、暗视力差等视觉不良症状。近年来，国内外学者将波前像差和对比敏感度用于白内障手术的研究中，通过改良IOL设计，完善手术技术，力争取得更完美的术后视觉效果，并认为将上述技术应用于白内障手术是白内障治疗的发展方向。     

椎弓根内固定联合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察

目的探讨经椎弓根内固定联合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎椎体骨折的疗效。方法将144例胸腰段脊柱骨折患者随机分为A、B、C组。三组均行后路复位短阶段椎弓根内固定,A组伤椎椎体内植入自体骨,B组植入同种异体骨。结果术后12个月A、B组患者伤椎椎体相对高度分别明显高于C组（P均〈0．01）。术后6个月A、C组VAS评分明显低于B组（P均〈0．01）。术后12个月时C组VAS评分明显高于A、B两组（P均〈0．05）。结论椎弓根内固定联合伤椎植入自体骨或同种异体骨治疗胸腰椎椎体爆裂骨折疗效较好。     

视网膜计预测老年性白内障术后视力评价

目的 评价视网膜计测定值预测老年性白内障术后视力的效果.方法 老年性白内障手术病人275例(眼)根据晶状体混浊程度参照晶状体混浊分类系统Ⅱ(lens opacities classification system Ⅱ,LOCS Ⅱ)分组.A组31眼为皮质混浊CⅣ、CⅤ或核混浊NⅢ,其余244眼为B组.全部病例行超声乳化联合人工晶体植入术.术前用视网膜计测定术眼潜视力,术后1、3、30 d检查最佳矫正视力.所得数据做相关分析,用SAS软件包进行统计学分析.结果 全部病例整体分析,术前视网膜计测定值与术后最佳矫正视力相关(P＜0.01).分组分析,A组术前视网膜计测定值与术后最佳矫正视力无明显相关(P＞0.05),B组二者相关(P＜0.01).结论 视网膜计测定值对老年性白内障病人的术后视力有一定的预测效果,对于成熟期和过熟期的老年性白内障病人应结合相关临床检查做综合评估.     

改良型清创术在中浅层真菌性角膜炎治疗中的运用及疗效分析

目的探讨改良型清创术治疗中浅层真菌性角膜炎的技巧和疗效。方法选择药物治疗无效的中浅层真菌性角膜炎患者53例（53只眼）,随机分为A组和B组,A组的15眼予以传统型清创术,B组的38眼行改良型清创术,术后观察比较视力改变、角膜上皮修复时间、有无二次手术、有无复发、治愈病程时间等情况。结果随访时间为10～270d、平均45d。所有患者术后视力较术前提高（P〈0．01）,但2组术后最佳矫正视力无明显差异（P〉0．05）;B组上皮修复时间、治愈病程时间短于A组（P〈0．01）。B组再次手术5例（13．2％）,少于A组的11例（73．3％）。所有患者随访期内均未复发。结论改良型清创术是治疗中浅层真菌性角膜炎的一种经济有效的术式,一次性治愈率高;其显微手术技巧易于掌握,便于大量推广。     

单眼视LASIK术治疗远视眼老视远期疗效观察

目的 评价Monovision(单眼视)LASIK术矫正远视眼老视的远期疗效. 方法 远视眼老视患者共38例(76眼),术前屈光度( 2.1±1.0)D.采用LASIK手术,依据单眼视原理(优势眼远视力矫正至最佳,非优势眼矫正至一定度数的近视)施术. 结果 术后双眼远视力与术前最佳矫正视力相比,P>0.05;术后双眼近视力均达J 2以上;优势眼与非优势眼实际矫正屈光度与目标屈光度的差别分别为(0.52±0.69)、(0.77±0.85)D;术后43.6%的患者有不同程度的夜间视物困扰,37%有眩光等不适. 结论 单眼视LASIK术治疗远视眼老视远期疗效好,但仍存在一定的不足.     

复合小梁切除术治疗原发性青光眼疗效观察

目的观察复合小梁切除术治疗原发性青光眼的临床疗效。方法将原发性青光眼患者68例（88眼）随机分为A组40眼和B组48眼。A组行单纯小梁切除术,B组行复合小梁切除术。比较两组术后浅前房发生率、滤过泡情况、眼压和手术成功率。结果 B组术后浅前房发生率为6.3%,显著低于A组的30.0%（P〈0.05）;术后6、12个月两组眼压比较,P〈0.05;B组手术成功率为87.5%,高于A组的62.5%（P〈0.05）。结论复合小梁切除术治疗原发性青光眼疗效好。